Najčastejším dôvodom návštevy oftalmológa je zmena povrchu oka, vrátane zápalu spojiviek - zápal sliznice očí, ktorá pokrýva vnútorný povrch očného viečka a očnej buľvy. Dôvody sú mnohé, takže sa zameriame na každý jednotlivý prípad a zvážime spôsob liečby.
Bakteriálna konjunktivitída je najčastejším ochorením oka u detí. Dôvodom sú rôzne kmene baktérií, často streptokoky a stafylokoky, menej často hemofilná chrípka a gramnegatívne baktérie. Je sprevádzaná sčervenaním sliznice očí a hnisavým vylučovaním, ktoré spája okraje viečok. Choroba môže byť akútna alebo chronická. Pri chronickom priebehu sú príznaky miernejšie. Zvyčajne netrvá dlhšie ako 5-7 dní. Zápal rohovky je zriedkavý.
Liečba sa začína použitím antibiotických kvapiek so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity. Terapia je primárne zameraná na skrátenie trvania zápalu. Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku bakteriálnej rezistencie voči používaným antibiotikám, musí sa dodržiavať dávka navrhovaná lekárom.
Tento druh je spôsobený nadmernou reakciou imunitného systému na vonkajšie senzibilizátory (alergény). V prípade alergickej reakcie sa v tkanivách uvoľňujú chemické mediátory, čo spôsobuje zvýšenie permeability krvných ciev, ich expanzie a urýchlenie tvorby hlienu. Najcharakteristickejším príznakom tohto zápalu spojiviek je svrbenie oka. Je sprevádzaná vodnatou sekréciou, začervenaním a opuchom spojiviek, výskytom spojivkových bradavíc a opuchom očných viečok. V prípade bakteriálnej infekcie sa pridá hnisavá sekrécia. Očné zmeny sú spojené s sennou nádchou, bronchiálnou astmou, atopickou dermatitídou a vždy postihujú obe oči. Alergická konjunktivitída má chronický priebeh a zvyčajne sa opakuje sezónne.
U niektorých foriem alergického zápalu (vernálna konjunktivitída, atopická konjunktivitída a keratitída) sa pozorujú zmeny v rohovke (infiltrácia rohovky, vrastanie ciev), ktoré môžu spôsobiť poruchy zraku. Ak máte podozrenie na tento typ ochorenia u dieťaťa, mali by ste sa obrátiť na oftalmológa na vykonanie diagnostických testov a začať liečbu.
Liečba má obmedziť kontakt s alergénmi, použitie antihistaminických kvapiek a preparátov žírnych buniek stabilizujúcich membrány. V prípade slabých prejavov, lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky, so závažnými príznakmi, kvapkami kortikosteroidov a imunosupresívami. Niekedy sa uvažuje o použití perorálnych antihistaminík, kortikosteroidov a imunoterapie. Alergická konjunktivitída je opakujúce sa ochorenie, a preto je úplné vyliečenie ťažké. Prípady alergických zmien v spojivkách sa znižujú, keď dieťa dozrieva.
Epidemická konjunktivitída spôsobuje adenovírus. Infekcia sa vyskytuje priamym kontaktom s infikovanou osobou alebo jej majetkom. Vírus, usadený na rukách, padá po dotyku tváre navždy, čo spôsobuje ochorenie. Aby nedošlo k nakazeniu, človek by sa mal vyhnúť komunikácii s pacientom, umývať si ruky častejšie a nenavštevovať predškolské alebo školské inštitúcie v prípade epidémie asi mesiac. Najcharakteristickejšie symptómy vírusovej konjunktivitídy sú: hojná sérová sekrécia, fotofóbia, hyperplázia folikulov, zápal horných dýchacích ciest a zvýšenie príušných lymfatických uzlín. Symptómy pretrvávajú až 3 týždne.
Najprv sa u jedného oka vyvinie zápal, druhé oko sa zapáli približne po 2 dňoch. Typickou komplikáciou je infiltrácia rohovky, ktorá sa prejavuje dva týždne po nástupe ochorenia. V súčasnosti je jedinou možnosťou liečby zavedenie očných kvapiek obsahujúcich ganciklovir.
Ide o vírusovú konjunktivitídu spôsobenú vírusom herpes simplex. Najcharakteristickejšie symptómy zahŕňajú hojnú sérovú sekréciu, hyperpláziu spojiviek a zápal horných dýchacích ciest. Symptómy trvajú až 3 týždne.
Herpetická konjunktivitída má všetky znaky vírusovej konjunktivitídy. Často mu predchádza vzhľad očných viečok na koži charakteristický malými bublinkami naplnenými seróznym obsahom, ktorý následne praskne vredy. Liečbu volí oftalmológ, môže ísť o orálne lieky, masti a kvapky, napríklad acyklovir alebo ganciklovir. V prípadoch závažného zápalu rohovky liečba pokračuje až do úplného odstránenia zmien.
Chlamydiálna konjunktivitída spôsobuje chlamýdie, typ intracelulárnych baktérií. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu, orálneho pohlavia alebo samoinfekcie (ruka sa dotýka genitálií a potom tvárou). Ochorenie zvyčajne postihuje jedno oko a je častejšie u adolescentov.
Chlamýdiová konjunktivitída je chronická a akútna. Chronické sprevádzané miernym opuchom očných viečok, miernym začervenaním sliznice očí a uvoľňovaním hlienu. Pri akútnom priebehu ochorenia dochádza k nárastu symptómov, dieťa si sťažuje na bolesť očí, sluch je na postihnutej strane znížený. Okrem oftalmológa sa má choré dieťa odviezť na urológa alebo gynekológa na vhodnú liečbu.
Dieťa so zápalom spojiviek akejkoľvek formy by malo byť doma počas celého obdobia liečby. Vietor, prach a nadmerne jasné svetlo môžu zvýšiť nepohodlie a zhoršiť priebeh ochorenia. Ak z nejakého dôvodu potrebujete ísť von, napríklad dostať sa na kliniku, oblečte si detské slnečné okuliare.
http://maminmayak.ru/konyuktevit-u-detey-prichinyi-i-lechenie/Chlamýdiová konjunktivitída je infekcia sliznice oka s chlamýdiami, sprevádzaná akútnym alebo chronickým zápalom spojivky. Chlamydiálna konjunktivitída sa vyskytuje s opuchom spojiviek a prechodných záhybov, hnisavým výtokom z očí, slzením, rezaním do očí, folikulárnymi erupciami v dolnom viečku, príušnou adenopatiou, fenoménmi Eustachitis. Diagnostika chlamýdiovej konjunktivitídy je viesť k biomikroskopii, cytologickej, kultivačnej, enzymatickej imunoanalýze, imunofluorescencii, PCR štúdiám na stanovenie chlamydií. Liečba chlamýdiovej konjunktivitídy sa vykonáva s použitím tetracyklínových antibiotík, makrolidov a fluorochinolónov až do úplného klinického a laboratórneho zotavenia.
Chlamýdiová konjunktivitída (oftalmohlamidióza, chlamýdie očí) je 3 - 30% z počtu konjunktivitídy rôznych etiológií. Chlamydia oka je častejšia u osôb vo veku 20-30 rokov, zatiaľ čo ženy dostávajú chlamydiovú konjunktivitídu 2 až 3 krát častejšie ako muži. Chlamýdiová konjunktivitída sa vyskytuje hlavne na pozadí urogenitálnej chlamydiózy (uretritída, kolpitída, cervicitída), ktorá sa môže vyskytnúť v opotrebovanej forme a neobťažovať pacienta. Preto sú chlamýdiové infekcie v rozsahu oftalmológie, venereológie, urológie a gynekológie.
Chlamýdiová konjunktivitída je spôsobená vnútrobunkovým mikroorganizmom Chlamydia trachomatis, ktorý vykazuje vlastnosti baktérií a vírusov. Vytváranie tzv. L-foriem, chlamýdie sú schopné dlhodobo parazitovať vo vnútri buniek v neaktívnom stave „spánku“. Za rôznych nepriaznivých podmienok (užívanie antibiotík, hypotermia, ARVI, prehrievanie), počas obdobia imunosupresie, dochádza k "prebudeniu" (reverzii) chlamýdií z L-foriem a aktívnej reprodukcii s rozvojom klinických symptómov.
Rôzne antigénne sérotypy chlamýdií spôsobujú rôzne lézie: napríklad sérotypy A, B, Ba a C vedú k rozvoju trachómu; sérotypy D - K - k výskytu dospelých paratrahómov, epidemickej chlamýdiovej konjunktivitíde, urogenitálnej chlamydióze; sérotypy L1-L3 - na rozvoj inguinálnej lymphogranulomatózy.
Vo väčšine prípadov sa chlamýdiová konjunktivitída vyskytuje na pozadí chlamýdie urogenitálneho traktu: podľa štatistík má približne 50% pacientov s oftalmmolamióziou urogenitálnu formu infekcie. U dospelých sa oftalmická chlamýdia vyvíja v dôsledku zavedenia patogénu do spojivkového vaku z genitálií prostredníctvom hygienických predmetov a rúk, ktoré sú kontaminované sekrétmi. Nosič urogenitálnych chlamýdií môže zároveň infikovať nielen svoj orgán videnia, ale aj oči svojho zdravého partnera. Chlamýdiová konjunktivitída je často výsledkom pohlavného pohlavného styku s infikovaným partnerom.
Existujú prípady profesionálnej infekcie chlamýdiovou konjunktivitídou u pôrodníkov-gynekológov, venereológov, andrologov, urológov a oftalmológov, ktorí skúmajú pacientov s rôznymi formami chlamýdií. Infekcia chlamydiálnou konjunktivitídou je možná cez vodu pri návšteve verejných bazénov a kúpeľov. Táto forma ochorenia sa nazýva "umývadlo" alebo "kúpele" konjunktivitídy a môže mať často formu epidémie epidémie.
Chlamydiálna konjunktivitída môže sprevádzať priebeh autoimunitného ochorenia - Reiterov syndróm, ale patogenéza oftalmohlamidiózy v tejto patológii nebola úplne študovaná.
Chlamýdiová konjunktivitída u novorodencov sa môže vyvinúť v dôsledku vnútromaternicovej (transplacentárnej) infekcie alebo infekcie oka pri pôrode od matky trpiacej chlamýdiami. Infekcia chlamýdiového oka sa vyskytuje u 5-10% novorodencov.
Sexuálne aktívni muži a ženy majú preto zvýšené riziko vzniku chlamýdiovej konjunktivitídy; pacienti s chlamýdiami urogenitálneho traktu; rodinní príslušníci (vrátane detí), kde sú pacienti s genitálnou alebo okulárnou chlamýdiou; lekárski špecialisti; osoby navštevujúce verejné kúpele, sauny, bazény; deti narodené matkám trpiacim chlamýdiami.
Poškodenie spojiviek oka Chlamydial sa môže vyskytnúť vo forme:
Okrem toho v oftalmológii existujú aj iné formy oftalmmochamidiózy: chlamýdiová keratitída, chlamýdiová uveitída, chlamýdiová episkleritída atď.
Klinické prejavy chlamýdiovej konjunktivitídy sa vyvíjajú po inkubačnej dobe (5-14 dní). Spravidla je postihnuté prvé oko, bilaterálna infekcia sa vyskytuje u 30% pacientov. V 65% prípadov sa chlamýdiová konjunktivitída vyskytuje vo forme akútnej alebo subakútnej infekcie oka, v iných prípadoch pri chronickom variante.
Pri chronickom priebehu dochádza k pomalému, často opakujúcemu sa blefaritíde alebo konjunktivitíde so stredne závažnými príznakmi: mierny opuch očných viečok a hyperémia tkaniva spojiviek, sekrécie slizníc z očí.
Akútna chlamýdiová konjunktivitída a exacerbácia chronických foriem sú sprevádzané silným opuchom a infiltráciou slizníc očí a prechodných záhybov, fotofóbiou a trhaním, rezaním do očí, bohatým oddelením očných viečok-hnisavých alebo hnisavých sekrétov z očí. Patognomonický vývoj na strane lézie je bezbolestná regionálna pre-adenálna adenopatia, ako aj eustachitída, charakterizovaná bolesťou a hlukom v uchu, stratou sluchu.
Vizuálna kontrola oka na spojivkách identifikuje viacero folikulov, jemných fibrínových filmov, ktoré sú spravidla rozdelené bez zjazvenia. Akútna fáza chlamýdiovej konjunktivitídy trvá 2 týždne až 3 mesiace.
U novorodencov a malých detí sa okrem výrazných očných príznakov, chlamýdiovej pneumónie, nazofaryngitídy, rinitídy, akútneho zápalu stredného ucha, často vyvíja eustachitída. Časté komplikácie vo forme stenózy slzno-nosového traktu, zjazvenia spojiviek.
Poškodenie očí pri Reiterovom syndróme sa môže vyskytnúť vo forme chlamydiovej konjunktivitídy, keratitídy, iridocyklitídy, choroiditídy, retinitídy.
Diagnostická taktika pre podozrenie na chlamýdiovú konjunktivitídu zahŕňa oftalmologické vyšetrenie, laboratórne testy, konzultácie s príslušnými odborníkmi (venereológ, gynekológ, urológ, reumatológ, otolaryngológ).
Očná biomikroskopia s použitím štrbinovej lampy ukazuje charakteristický opuch, infiltráciu a vaskularizáciu limbu. Na vylúčenie lézií rohovky sa vykoná instilujúci fluoresceínový test. Oftalmoskopia sa používa na stanovenie stavu sietnice a uveálneho traktu.
Vedúca úloha v potvrdzovaní diagnózy chlamydiovej konjunktivitídy patrí medzi laboratórne testy. Najlepšie je kombinácia rôznych metód izolácie chlamýdií v šrotoch zo spojiviek (cytologických, imunofluorescenčných, kultivačných, PCR) a protilátok v krvi (ELISA). V prípade potreby sa pacientom predpíše vyšetrenie na urogenitálnu chlamydiu.
Chlamýdie očí musia byť diferencované od bakteriálnej a adenovírusovej konjunktivitídy.
Etiotropné lieky na chlamydiovú konjunktivitídu sú antibiotiká: fluorochinolóny, makrolidy, tetracyklíny. Lokálna terapia zahŕňa instiláciu antibakteriálnych očných kvapiek (roztok ofloxacínu, roztok ciprofloxacínu), masťové aplikácie na očné viečka (tetracyklínová masť, masť erytromycínu), použitie protizápalových kvapiek (roztok indometacínu, roztok dexametazónu).
Systémová liečba chlamýdií sa vykonáva podľa schémy liečby STI. Kritéria pre liečbu chlamýdiovej konjunktivitídy sú: regresia klinických príznakov, negatívne údaje z laboratórnych testov vykonaných 2-4 týždne po ukončení liečby a tri následné testy uskutočňované v intervaloch jedného mesiaca.
Účinky odloženej chlamýdiovej konjunktivitídy sa môžu líšiť. Pri racionálnej terapii ochorenie zvyčajne končí úplným zotavením. Pomerne často, chlamýdiový konjunktivitída získava recidivujúci priebeh.
Výsledkom rekurentných foriem oftalmohlamidiózy môže byť zjazvenie spojivky a rohovka očí, čo vedie k zníženiu zraku.
Prevencia chlamýdiovej konjunktivitídy vyžaduje včasnú detekciu a liečbu urogenitálnej chlamýdie u dospelých (vrátane tehotných žien), používanie individuálnych hygienických potrieb v rodine, ochranu očí okuliarmi pri plávaní v bazéne, používanie ochranných pomôcok zdravotníckym personálom.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/chlamydial-conjunctivitisChlamýdiová konjunktivitída (HC) je lézia sliznice očí s chlamýdiami, sprevádzaná zápalom. Ochorenie sa vyskytuje s edémom, hnisavým výtokom, slzením, rezaním, folikulárnymi erupciami na dolnom viečku. Diagnóza zahŕňa biomikroskopiu, kultiváciu, enzýmovú imunoanalýzu, cytologiu a vyšetrenie HRC. Liečba sa uskutočňuje antibiotikami (tetracyklíny, makrolidy, fluorochinolóny).
Chlamydia očí, to je oftalmmolamidióza, chlamýdiová konjunktivitída, je častejšia u mladých ľudí. Často je patológia sprevádzaná urogenitálnou chlamydiózou, ktorá sa môže vyskytovať v latentnej forme.
Patológia provokuje rovnaké mikroorganizmy súčasne s vlastnosťami baktérií a vírusov. Môžu byť v tele dlhodobo v stave spánku. Na vyvolanie ich "prebudenia" môžu nepriaznivé faktory, ako je prehriatie, SARS, hypotermia, liečba antibiotikami.
Existuje niekoľko typov chlamýdií, z ktorých každá vyvoláva určité patológie: sérotypy A, B, Ba, C - trachóm; D-K - paratrahóm u dospelých, epidémia HC, urogenitálna chlamydióza; L1-L3 - inguinálna lymfogranulomatóza.
Polovica pacientov s HC má urogenitálnu infekciu. Dospelí infikujú prenesením baktérií z genitálií do očí rukami alebo hygienickými predmetmi. Týmto spôsobom môžete infikovať zdravého človeka. HC sa často vyskytuje v dôsledku orálneho pohlavného styku s chorým partnerom. Infekcia sa môže vyskytnúť cez vodu pri návšteve kúpeľa, pri bazéne. HC niekedy sprevádza Reiterov syndróm, ale ich vzťah nebol identifikovaný.
Inkubačná doba je 5-14 dní, potom sa objavia prvé znaky. Zvyčajne len jedno oko trpí v počiatočných štádiách. Vo viac ako polovici prípadov je ochorenie akútnou alebo subakútnou formou očnej infekcie vo všetkých ostatných prípadoch - chronickým priebehom.
Akútny priebeh a exacerbácia chronického ochorenia sú sprevádzané výrazným edémom, fotofóbiou, trhaním, rezaním, hnisavým alebo mukopurulentným vylučovaním. Akútne štádium trvá od 2 týždňov do 3 mesiacov. Chronická pomalá chlamýdiová konjunktivitída je charakterizovaná častou blefaritídou a stredne závažnými recidívami: miernym edémom, hyperémiou, sliznicou.
Lekár počas vyšetrenia určuje súbor folikulov, vláknitých filmov, ktoré sú absorbované bez následkov.
Ak je podozrenie na HC, lekár vykoná oftalmologické vyšetrenie, predpíše vyššie uvedené laboratórne testy av prípade potreby pošle ostatným špecialistom (venereológ, urológ, gynekológ, otolaryngológ, reumatológ).
Charakteristický edém, vaskularizácia končatín a infiltrácia sa môžu detegovať pomocou mikroskopickej mikroskopie so štrbinovou lampou. Na odstránenie poškodenia rohovky sa vykoná inštalácia fluoresceínového testu. Oftalmoskopia sa vykonáva na posúdenie stavu uveálneho traktu a sietnice.
Dôležitú úlohu zohrávajú laboratórne testy. Odporúča sa kombinovať niekoľko metód detekcie chlamýdií v šrotoch zo spojiviek a protilátok v krvi (cytologické, imunofluorescenčné, kultúrne, ORC; ELISA). Lekár môže tiež predpísať štúdiu urogenitálnej chlamýdie. Tiež sa vykonáva diferenciálna diagnostika adenovírusovej a bakteriálnej konjunktivitídy.
Základom terapie sú antibiotiká: makrolidy, tetracyklíny, fluorochinolóny. Na lokálne podanie sú predpísané antibakteriálne očné kvapky (ciprofloxacín alebo roztok ofloxacínu), protizápalové kvapky (roztok dexametazónu, indometacín), aplikácie očných viečok na očné viečka (erytromycín, masť tratracyklínu).
Hovorí sa o obnove v prípade, keď príznaky patológie regres, laboratórne testy ukazujú negatívny výsledok. Posledne menované sa musia užívať 2 týždne neskôr (maximálne mesiac) po ukončení liečby.
HC môže prejsť bez následkov alebo s takými. Ak sa včas poradíte s lekárom a patológiu riadne liečite, riziko komplikácií a relapsu je minimalizované. Veľmi často sa ochorenie stáva chronickým a často sa opakuje. Ak sa patológia vyskytuje veľmi často, môže sa objaviť zjazvenie rohovky a spojivky, čo znamená zníženie videnia.
Patológia je spojená s urogenitálnou infekciou u tehotnej ženy. Stojí za zmienku, že takmer polovica konjunktivitídy u novorodencov je chlamydial. Ochorenie sa vyskytuje od 5 do 10 dní po narodení, spravidla je postihnuté jedným okom. Klinický obraz zahŕňa výskyt hojného tekutého hnisu s krvnými náplasťami, edémom očných viečok, hyperémiou, zväčšenými papilami.
Ochorenie prebieha ako subakútna infiltračná alebo akútna papilárna konjunktivitída. Folikuly sa vyskytujú len v prípade, keď patológia trvá do prvého mesiaca života dieťaťa. Zápal zvyčajne trvá po 1-2 týždňoch. HC sa môže kombinovať s otitis, pneumóniou, proktitídou, faryngitídou a vulvovaginitídou.
Táto forma ochorenia sa vyskytuje vo forme prepuknutia u návštevníkov bazénov, kúpeľov, ako aj v detských skupinách detí vo veku 3-5 rokov. Epidemický typ sa môže vyskytnúť subakutne, akútne alebo ako chronický typ, často postihujúci len jedno oko. Symptómy zahŕňajú: hyperémiu, edém, infiltráciu, folikuly, papilárnu hypertrofiu. Často sú prejavy choroby vlastným mesiacom.
Inkubačná doba trvá 10-14 dní. Ochorenie je častejšie u detí vo veku 13-15 rokov. Patológia je spravidla spojená s urogenitálnou infekciou a vyskytuje sa pred očami, keď sú mikróby transportované hygienickými predmetmi, kde baktérie môžu zostať životaschopné približne jeden deň.
Častejšie je porážka jedného oka. Ochorenie začína celkom akútne: dochádza k výraznému opuchu, ptóze horného viečka, hyperémii, infiltrácii spojiviek, voľným folikulom, sliznici, prípadne s prímesou hnisu. Od asi 3 dní sa pre-lymfatické uzliny zväčšia, sluch sa môže znížiť, je tu hluk a bolesť v uchu.
Ak sa oko stane hnisajúce, opláchnite ho. Na tento účel použite nitrofurálnu (furatsilín) alebo kyselinu boritú 2%. Piclosidin, rolitracycline s nátrium colysimethate a chloramfenikol (colbiocin) až 6 krát denne sa používajú na inštalácie alebo očné masti sa aplikujú až 5 krát denne (ofloxacín, tetracyklín alebo erytromycín).
Ak je podráždenie a opuch spojiviek veľmi silné, je potrebná inštalácia antialergických kvapiek dvakrát denne (napr. Tetrizolín s anatozolínom, olopatadín, nafazolín s difenhydramínom).
Postarajte sa o svoje zdravie a zdravie svojich detí! Nevykonávajte samoliečbu a včas vyhľadajte pomoc od špecialistov!
Páči sa vám tento článok? Pozri súvisiace publikácie:
http://4-women.ru/deti/zdorove-malyshej/hlamidiinyi-konunktivit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.htmlChlamýdiová konjunktivitída je zápal spojiviek oka, keď je postihnutý chlamýdiami (rod Chlamydia trahomati) - intracelulárne mikroorganizmy, ktoré majú množstvo vlastností charakteristických pre bakteriálne aj vírusové infekcie.
Ďalšími názvami patológie nachádzajúcimi sa v lekárskych zdrojoch sú očné chlamýdie, ophthalmochlamidióza, trachóm, paratrachoma a infekcia pohlavných orgánov.
Charakteristické znaky ochorenia zahŕňajú tieto skutočnosti:
Konjunktivitída spôsobená chlamýdiami je nákazlivé ochorenie, pretože baktérie sa ľahko šíria kontaktom, prežívajú na objektoch, ktorých sa pacient dotkol až 24 hodín. Zdrojom infekcie je osoba trpiaca akýmkoľvek druhom chlamýdie.
Nositeľ ochorenia môže infikovať zdravého človeka po dlhej dobe po tom, čo sa patogén usadil v tele. Je to spôsobené vlastnosťou mikróbu vytvárať špecifické formy, ktoré môžu byť v režime spánku dlhý čas vo vnútri buniek a potom aktivované.
Hlavnou príčinou ochorenia je preniknutie do očí patogénu preneseného z genitálií počas intimity (sexuálny spôsob infekcie), ako aj z rúk, osobných vecí, ktoré boli infikované infikovanou osobou (domácnosť).
Chlamýdiová konjunktivitída sa vyvíja v dôsledku kontaktu s chlamýdiami na sliznici oka.
Napríklad baktérie sa môžu dostať do spojivového vaku cez osobné predmety alebo ruky, ktoré sú infikované telesnými tekutinami.
Nosič patogénu ho môže prenášať ako sliznicu, ale aj sliznicu partnera alebo dieťaťa.
Chlamýdie slizníc sú prakticky akékoľvek poškodenia sliznice optického orgánu.
Podľa lekárskeho výskumu zaberá tento typ ochorenia viac ako tretinu všetkých prípadov mukozitídy.
Chlamýdiová konjunktivitída môže postihnúť dospelé ženy aj mužov, deti. Prejavuje sa týmito typmi:
Najčastejšie sa tieto problémy stávajú len súčasťou celého komplexu s rozvojom chlamýdiovej infekcie u novorodencov alebo u dospelých pacientov.
Hlavnou chorobou problémov spôsobených chlamýdiami je urogenitálna chlamýdia, ktorá sa vyvíja v orgánoch genitourinárneho systému.
Chlamýdie sa najčastejšie prenášajú nechráneným pohlavím. V prípade priamej infekcie optického orgánu sa dá predpokladať, že vaginálna tekutina alebo infikované sperma sa dostali na sliznicu.
Poznamenávame oddelene, že chlamýdie sa často vyskytujú prakticky bez príznakov a konjunktivitída môže byť známkou toho, že táto infekcia sa v tele začína rozvíjať.
Hoci iné príznaky nemusia byť vôbec, tak u detí, ako aj u dospelých pacientov.
Je to jeden z najzávažnejších nebezpečenstiev infekcie, ktorý mnohokrát komplikuje proces diagnostiky a presného odhalenia ochorenia v ranom štádiu a bez laboratórnych testov.
V dôsledku náhodného prenosu infekcie do očí sa môžu vyvinúť konjunktívne lézie očí novorodencov a detí. Ak neexistuje žiadna liečba, ochorenie sa stane chronickým.
Chlamýdiová konjunktivitída sa považuje za chorobu z povolania niektorých lekárov, najmä pre oddelenia:
Je možné infikovať chlamydiovú konjunktivitídu aj v spoločných priestoroch, ako je kúpeľ alebo sauna, bazén. Napriek tomu, že baktéria nie je prakticky prispôsobená životu mimo bunky, môže sa dostať na sliznicu oka tekutinou a začať sa tam vyvíjať.
Toto sa stane, ak vo vode nie je dostatok chlóru na zaistenie bezpečnosti.
V niektorých prípadoch sa môžu chlamydie prenášať z novorodencov, ale takéto momenty sú veľmi zriedkavé.
Pri vrodenej chlamýdii je ochorenie sprevádzané vážnymi léziami iných systémov a vnútorných orgánov (foto).
Najviac nepredvídateľnou formou chlamýdií u novorodenca je chlamýdiová infekcia orgánov dýchacieho systému.
Ak sa pôvodca šíri do nosových dutín, potom sa u detí a novorodencov môžu vyskytnúť:
Infekcia očí počas vývoja chlamýdií je často definovaná ako jednoduchá blefaritída. Tento záver je celkom logický, pretože chlamydie sa prakticky nemôžu prejaviť.
V niektorých prípadoch časté recidívy pomáhajú podozriť na chlamydiu, ale patogenéza ochorenia je dosť zaujímavá.
Prejav oftalmologického typu chlamýdiovej infekcie môže priamo súvisieť s viacerými faktormi naraz:
Inkubačná doba pre chlamýdiové oči u dospelých a novorodencov môže trvať 2 až 7 dní.
Existujú prípady, keď sa toto obdobie môže zvýšiť na jeden mesiac.
V počiatočnej fáze sa prvý dostane pod porážku jedného oka, potom infekcia, nie bez pomoci samotného pacienta, padá na sliznicu druhého oka.
Poznamenáva:
Chlamýdiová konjunktivitída môže byť akútna alebo chronická.
Patogenéza akútnej formy bude sprevádzaná silným opuchom očí s bohatým mukopurulentným exsudátom, edémom spojiviek, léziami rohovky.
V takmer 50% všetkých prípadov infekcie možno pozorovať zväčšenie folikulov v dolnom viečku.
U tretiny pacientov sa zvyšuje konjunktivita horného viečka a zhrubnutie všetkých tkanív spojivky (u dospelých aj novorodencov).
Ak chlamýdie očí (foto) idú do kroniky, potom to bude poznamenané:
Výsledok chlamýdiovej lézie optického orgánu u detí a novorodencov môže byť nejednoznačný. Symptómy cikatrizácie rohovky a spojivky, ako aj recidívy sa nemôžu vždy prejaviť, čo naznačuje, že choroba môže byť asymptomatická.
Rozsah potenciálnych pacientov je pomerne rozsiahly. Môžu sa infikovať:
Až po potvrdení diagnózy chlamýdiovej konjunktivitídy (akútnej alebo chronickej) lekár predpíše vhodnú liečbu.
Najzraniteľnejším miestom chlamýdií nie je urogenitálny typ - sú to oči.
Chlamydiálna konjunktivitída môže byť diagnostikovaná na základe jednoduchého vyšetrenia slizníc a pomocou laboratórnych analytických metód.
Vo všeobecnosti prvá metóda neposkytuje 100% presnosť a informačný obsah.
V súčasnosti sú tieto výskumné metódy považované za najinformatívnejšie:
Na analýzu sa biologický materiál odoberá z vnútorného povrchu očných viečok, samozrejme, po anestézii.
Vážnou chybou je liečba poškodenia chlamýdiových očí u novorodencov a dospelých pomocou lokálnych antibiotík.
Takýto prístup založený iba na vizuálnom vyšetrení zápalu (bez objasnenia dôvodov) prinesie absolútne žiadne výsledky. Chlamydia nemá takmer žiadnu citlivosť na použité antibiotiká (napríklad môže byť kvapky).
Chlamýdiová konjunktivitída je mimoriadne nebezpečná choroba, ktorá netoleruje neautorizovanú liečbu a ignoruje symptómy!
Ak liečba nie je zacielená, potom sa ochorenie zmení na chronický typ infekcie optického orgánu a vyznačuje sa ďalším aktívnym šírením v celom tele.
Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité včasné dodanie všetkých potrebných testov a následná komplexná liečba konjunktivitídy u dospelých aj u novorodencov, detí, adolescentov.
Pre efektívnu liečbu nestačí zistiť príčinu ochorenia. Je potrebné poznať stupeň jeho citlivosti na niektoré lieky.
Ak sa predtým uskutočnila terapia, prežívajúce chlamýdie by sa mohli voči nej dobre vyvinúť.
V tomto prípade bude liečba neúčinná, chronické ochorenia a charakteristické symptómy budú naďalej trýzniť pacienta.
Je dôležité zvážiť príznaky a stupeň intracelulárnej parazitickej odpovede na antibiotiká s etiotropným účinkom.
Dávkovanie liekov na vnútorné podávanie (liečba ochorenia) sa musí stanoviť s ohľadom na závažnosť ochorenia. Lekár Vám môže predpísať: t
Kvapky by sa mali vyberať individuálne a mali by sa zamerať na pravdepodobné sprievodné zdravotné problémy, ktoré sú asymptomatické.
Liečba chlamydiovej konjunktivitídy trvá až 3 týždne. V tomto čase prejdú príznaky choroby a infekcia zomrie.
Po ukončení liečby je potrebné vykonať kontrolné laboratórne testy.
Je veľmi žiaduce, aby sa použili krížové metódy.
15 miliónov ľudí zomrie každý rok kvôli parazitom! 97% ľudí je infikovaných!
Podľa najnovších údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) spôsobujú väčšinu smrteľných chorôb paraziti v ľudskom tele. Počnúc hepatitídou a žalúdočnými vredmi, končiac rakovinovými nádormi.
Každoročne zomrie 15 miliónov ľudí v dôsledku parazitov a miera infekcie je taká, že paraziti žijú vo vnútri takmer každého človeka a chlamydia je jedným z najbežnejších medzi nimi!
K dnešnému dňu existuje len jeden vývoj, ktorý vám umožní zbaviť sa parazitov. Čo bolo mimochodom vytvorené v Rusku, a to znamená Intoxic Plus.
Intoxic Plus ničí a zametá z tela parazitov žijúcich kdekoľvek - z mozgu a srdca do pečene a čriev. Žiadny z existujúcich liekov to už nie je schopný.
Čo je kľúčom k úspešnej eliminácii parazitov chlamýdií:
Extrakt artémie normalizuje všetky životne dôležité procesy v tele na úrovni DNA, zabraňuje nádorovým procesom a to všetko je v tomto nástroji.
Pod očami chlamydia zvyčajne chápu, čo lekári nazývajú ophthalmochlamydia, alebo chlamýdiový zápal spojiviek.
Očná chlamýdia je vlastne akékoľvek poškodenie sliznice oka chlamydiami. Podľa rôznych výskumníkov tvorí konjunktivitída chlamýdiového charakteru 10 až 30% všetkých zápalov spojiviek.
Chlamydiálna konjunktivitída sa vyskytuje u dospelých mužov a žien v nasledovných formách:
- Chlamydiová uveitída (zápal cievnatky);
- zápal spojiviek pri Reiterovom syndróme;
- Chlamydiálna episkleritída (zápal episklery - spojivové tkanivo medzi spojivkou a sklérou);
- Chlamydia meybolit (zápal očných žliaz) pri šírení chlamýdie, "preniesol" na majiteľa svojimi zvieratami (tzv. Chlamýdie zoonotickej povahy).
Často chlamýdie očí alebo ophthalmohlamidióza pôsobí ako sprievodné ochorenie na hlavnú infekciu chlamýdií. Hlavnou pri konjunktivitíde chlamýdiovej povahy je urogenitálna chlamydia - chlamydia genitálií. Podľa štatistík má najmenej 50% pacientov s oftalmohlamidiózou sexuálnu formu chlamýdiovej infekcie.
Oftalmohlamidióza často postihuje novorodencov, ktorí sú často zhoršovaní poškodením iných orgánov, spôsobujú chlamýdiovú pneumóniu, rinitídu, nazofaryngitídu, eustachitídu, akútny zápal stredného ucha a závažnejšie lézie dýchacieho systému.
Metódy infekcie a spôsoby prenosu oftalmohlamidiózy (chlamýdiová konjunktivitída)
Chlamýdiová konjunktivitída (konjunktivitída chlamydialis) u dospelých žien a mužov vyplýva najmä z prenosu patogénu (chlamydie) z genitálií do očí, do spojivkového vaku cez kontaminované ruky a toaletné predmety (vreckovka, uterák atď.). Nositeľ chlamýdiovej infekcie ho môže preniesť nielen na svoj vlastný orgán videnia, ale aj na svojho zdravého partnera. Chlamydiálna konjunktivitída sa často stáva dôsledkom orogenitálneho pohlavia. V takýchto prípadoch sa môže vyskytnúť priama infekcia očí.
Chlamydiálna infekcia oka je teda často prvým indikátorom prítomnosti asymptomatickej chlamýdie spôsobenej Chlamydia trahomatis u pacienta alebo jeho sexuálneho partnera.
Očné lézie očných spojiviek u detí sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku náhodného prenosu chlamýdiovej infekcie na oči.
V lekárskej praxi sa ochorenia chlamýdiovej konjunktivitídy nachádzajú aj u pôrodníkov, gynekológov, urológov, andrologov a venereológov. Takáto oftalmohlamidióza nastáva po vyšetrení pacientov trpiacich urogenitálnou chlamýdiou. Existujú aj prípady prenosu infekcie a oftalmológov z pacientov.
Oftalmohlamidióza často „sprevádza“ a také ochorenie ako Reiterov syndróm. Mechanizmy výskytu, prenosu, distribúcie a vlastností poškodenia chlamýdiového oka pri tejto chorobe zatiaľ neboli úplne objasnené.
Infekcia chlamýdiovou konjunktivitídou je možná aj cez vodu na verejných miestach - pri použití verejných bazénov a kúpeľov. Takáto konjunktivitída sa dokonca nazýva „umývadlová“ konjunktivitída, „zápal spojiviek“ a často majú epidemický charakter: koncentrácia chlóru vo vode nestačí na inaktiváciu chlamýdií.
V lekárskej praxi existujú aj prípady chlamýdiovej infekcie v očiach osôb, ktoré sú v kontakte s pacientmi s chlamýdiovou konjunktivitídou (najčastejšie novorodenci).
Príčinou oftalmohlamidiózy u novorodencov je hlavne infekcia. Infekcia novorodenca s chlamýdiami je možná transplantačnou cestou - v maternici matky, ktorá trpí chlamýdiami a počas pôrodu - pri prechode infikovaným pôrodným kanálom. Podľa pôrodníkov a gynekológov nášho zdravotného strediska „Euromedprestige“ sa pozoruje poškodenie konjunktúry chlamydií najmenej u 5-10% novorodencov. Najmenej 10% detí je infikovaných chlamýdiami, ktoré môžu spôsobiť mnohé zápalové ochorenia (zápal spojiviek, zápal pľúc, zápal močových orgánov...). Po mnoho rokov ani matka, ani samotné dieťa nepochopili príčinu bolesti, slabosť, časté prechladnutie, zápaly genitálií. Môžu zostať v nevedomosti, kým sa dieťa nestane dospelým a nakoniec neprejde skúškou na STI.
Uvedené údaje sú veľmi ilustratívne a opäť potvrdzujú potrebu plánovania tehotenstva. Budúce matky a otcovia by sa mali podrobiť špeciálnemu vyšetreniu na prítomnosť genitálnych infekcií a liečiť ich, ak existujú pred počatím. Koniec koncov, nie je žiadnym tajomstvom, že liečba (liečba chlamýdií) už počas tehotenstva nie je pre plod bezpečná a infekcia novorodenca a jeho liečba v takom ranom veku ohrozuje jeho úplný vývoj a budúce zdravie.
Infekcia očí chlamýdiovej povahy u novorodencov sa často zhoršuje poškodením iných orgánov. Najčastejšie u novorodencov, spolu s chlamýdiovou konjunktivitídou, je chlamýdiová infekcia dýchacieho systému, vrátane chlamýdiovej pneumónie. Keď sa patogén šíri cez nosový kanál (proliferácia kanálikov), pokrytý epitelom citlivým na infekciu, chlamýdie môžu spôsobiť ochorenia ako rinitída, nazofaryngitída, eustachitída, akútny zápal stredného ucha u novorodencov, ako aj závažnejšie lézie dýchacieho systému.
A to sú len niektoré z dôvodov, prečo pôrodníci, gynekológovia a urológovia nášho zdravotného strediska „Euromedprestige“ zdôrazňujú mimoriadny význam a platnosť plánovania tehotenstva. V našom centre berieme čo najviac pozornosti, ohľaduplnosť a individuálny prístup k vedomým párom a vykonávame nielen kompletné vyšetrenia a diagnostiku: poskytujeme aj najširšiu škálu služieb pre prípravu a manažment tehotenstva.
V súhrne môžeme hovoriť o nasledujúcich metódach / spôsoboch infekcie očných chlamydií: sexuálnej, domácej, s kontaktmi s orálnymi genitálmi, v bazéne, intrauterinálnych (transplacentárnych) cestách, ako aj pri prechode plodu cez pôrodný kanál infikovaný chlamýdiami.
Chlamýdiová povaha očnej infekcie je najčastejšie diagnostikovaná ako pomalá konjunktivitída alebo blefaritída (zápal okraja očných viečok, ktorý má často chronický priebeh). A to nie je prekvapujúce: konjunktivitída spôsobená chlamýdiami neprejavuje svoju chlamýdiovú povahu a iba konštantné recidívy (obnovenie) ochorenia môžu povedať oftalmológovi dôvod.
Vo väčšine prípadov je chlamýdiová konjunktivitída - očná chlamydia - asymptomatická. Prejav oftalmmolamiózy závisí od mnohých faktorov, ako sú: trvanie infekcie v tele, oblasť lézie, individuálne charakteristiky reakcií orgazmu na infekciu.
Všeobecne platí, že inkubačná doba pre oftalmohlamidiózu u dospelých je 2 až 7 dní, ale môže trvať až mesiac. Na začiatku je spravidla jedno oko postihnuté chorobou a do 2 - 6 dní u jednej tretiny pacientov ide do druhého. Začervenanie sliznice oka, niektoré slzenie, mierna fotofóbia. U väčšiny pacientov, od 3 - 5 dní, je na postihnutej strane definovaná preaurikulárna adenopatia (ochorenie lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v prednej časti ušnice), zvyčajne bezbolestné a môže to byť eustachitída (zápal Eustachovej trubice).
Podľa priebehu chlamýdií sa rozlišuje akútny a chronický zápal chlamýdií. Akútna forma chlamýdiovej konjunktivitídy je charakterizovaná výrazným opuchom očných viečok, bohatým hlienovo hnisavým výtokom zo spojivkového vaku, opuchom spojiviek oboch viečok, léziami rohovky vo forme malých edematóznych a veľkých hnisavých oblastí zhutneného tkaniva - zápalových ohnísk. Vo viac ako polovici prípadov sú na dolnom viečku veľké folikuly (v tomto prípade sú tu malé tuberkuly - folikuly na spojivke oka); u jednej tretiny pacientov sa zistilo zvýšenie (tzv. hypertrofia) spojiviek horných viečok a konsolidácia spojivového tkaniva.
Všeobecne platí, že pri oftalmohlamidióze, počas prechodu zápalového procesu do chronického štádia, možno pozorovať mierny edém očných viečok a konsolidáciu spojivového tkaniva, ľahký sliznica z oka, menej často - oko.
Prejavy oftalmohlamidiózy, ktorá prešla do chronickej formy, sú teraz často atypické pre konjunktivitídu spôsobenú predchádzajúcou neprimeranou liečbou. Použitie antivírusových, antibakteriálnych a antialergických liečiv na liečbu očných ochorení, ktorých príčina nebola jednoznačne stanovená, vedie k čiastočnému pretrvávaniu chlamýdiovej infekcie, ktorá mení pozorované symptómy.
Výsledok oftalmohlamidiózy (chlamýdiová konjunktivitída) môže byť dvojnásobný. Príznaky zjazvenia spojivky a rohovky (s možnou slepotou), opakovania konjunktivitídy sa môžu alebo nemusia vyskytnúť.
Kto je ohrozený infekciou chlamýdiami
1. Sexuálne aktívni ľudia - muži a ženy akéhokoľvek veku, trpiaci chronickou alebo recidivujúcou konjunktivitídou;
2. Pacienti, muži a ženy, s urogenitálnou (urinogenitálnou) chlamýdiou alebo oftalmochlamydiázou;
3. ich sexuálnych partnerov;
4. Rodinní príslušníci (vrátane detí) pacientov so sexuálnou chlamýdiou alebo chlamýdiovou konjunktivitídou;
5. Pacienti so zápalom spojiviek v akútnom štádiu, najmä ak je postihnuté len jedno oko;
6. Pacienti s recidivujúcou formou konjunktivitídy, ktorej terapia zvyčajne nie je predpísaná pre zápal spojiviek;
7. Pacienti s chronickou alebo recidivujúcou konjunktivitídou, často navštevujúci verejné bazény, kúpele, sauny;
8. Novorodené matky trpiace chlamýdiami.
V súčasnej dobe, podľa mnohých výskumníkov, najčastejšie zameranie non-sex chlamydia je oči. V súčasnosti je preto obzvlášť dôležitý problém optimálnych metód diagnózy oftalmmochamidiózy.
Diagnóza chlamýdiovej konjunktivitídy je založená na vizuálnej identifikácii príznakov zmien v sliznici oka lekárom a na špeciálnych metódach laboratórneho výskumu.
Mnohí lekári a výskumníci si všimli, že na presné stanovenie diagnózy sa odporúča kombinácia niekoľkých metód laboratórnej diagnostiky.
V súčasnosti sa za optimálne považujú tieto tri skupiny metód pre laboratórnu diagnostiku oftalmmochamidiózy:
1. Vymedzenie chlamýdií v materiáli z oka - v škrabaní. Na analýzu použitej cytologickej metódy sa použila cytologická metóda, enzýmová imunoanalýza (ELISA), imunofluorescenčná, polymerázová reťazová reakcia (PCR);
2. Izolácia chlamýdií v bunkovej kultúre (ako médium sa odporúča médium MsSou). Kultúrna metóda určovania chlamýdií očí sa v súčasnosti považuje za referenciu;
3. Sérologické testy.
Materiál na analýzu, zoškrabanie, odobratý z horných a dolných viečok, po lokálnej anestézii, s použitím jednorazových sond určených špeciálne na tento účel.
Najbežnejšou primárnou metódou diagnózy oftalmmolamiózy je cytologická (inými slovami, bunková) metóda. S jeho pomocou sa zistí prítomnosť cudzích inklúzií v bunkách spojivky. Je to jedna z najjednoduchších metód, ale jej výsledky veľmi závisia od tréningu, činností a pozornosti laboratórneho technika. Druhou nevýhodou je, že po analýze je možné hovoriť iba o prítomnosti alebo neprítomnosti cudzích inklúzií v bunke (najmä chlamýdie). Na zistenie prítomnosti chlamýdií však nie je vždy možné.
Priama imunofluorescencia je metóda s vysokou presnosťou a špecifickosťou. V procese výskumu sa škrabance zo spojivky oka zafarbia rodovo špecifickými (spoločnými pre všetky typy chlamýdiových) protilátok.
Najdrahšia a najnáročnejšia je metóda kultivácie: s jej používaním sa čas strávený kultiváciou chlamýdií pohybuje od 48 do 52 hodín. Poskytuje však najjasnejšie výsledky, dokonca aj pri minimálnej prítomnosti mikroorganizmov v škrabaní. To je hlavná výhoda spôsobu, nielen v oftalmológii.
Používa sa metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) - tzv. Metóda DNA diagnostiky. Táto metóda umožňuje stanoviť v materiáli prítomnosť časti sekvencie DNA charakteristickej pre chlamýdie.
Sérologické metódy v oftalmológii sú druhoradé.
Presná diagnóza chlamýdie očí nie je pre lekára dôležitá - je dôležité, aby pacient predpísal správnu a cielenú liečbu zameranú proti chlamýdiám. Správna liečba chlamýdií bráni prechodu infekcie na perzistentnú (latentnú) formu, ako aj relapsy (recidívy ochorenia), komplikácie ochorenia a ďalšie šírenie chlamýdiovej infekcie v tele.
V systéme povinného zdravotného poistenia, podľa ktorého ste na klinike zamestnaný, neexistuje ustanovenie o „analýze chlamýdií“ pre zápal oka a mnohí oftalmológovia v týchto zdravotníckych zariadeniach nie sú dostatočne kvalifikovaní na to, aby predpokladali možnú prítomnosť chlamýdií. To je dôvod, prečo vo väčšine prípadov po vyšetrení a vizuálnom odhalení zápalu lekár bez pochopenia jeho príčin predpisuje lokálne antibiotiká. Neúčinnosťou tohto typu liečby chlamydií oka je, že chlamýdie môžu byť voči niektorým antibiotikám necitlivé. V dôsledku necielenej liečby získavajú pacienti chronickú chlamydiovú infekciu oka, ktorá má tendenciu sa šíriť do iných orgánov a systémov.
Je jasné, prečo je včasná, adekvátna a účinná medicínska terapia pre chlamýdie taká nevyhnutná, včasná liečba Chlamydia je účinne liečená antibiotikami.
Pre účinnú liečbu však nestačí stanoviť príčinu pôvodcu konjunktivitídy, je dôležité zistiť jej citlivosť na antibiotiká: koniec koncov, ak sa konjunktivitída podala s antibakteriálnymi látkami skôr, chlamýdie, ktoré prežili, by sa mohli vyvinúť „imunite“. Liečba chlamýdie a bude neúčinná.
Až po potvrdení prítomnosti chlamýdií v očiach a ich citlivosti na antibiotiká je predpísaná liečba chlamydiami. Zohľadňuje sa aj skutočnosť, že chlamýdie sú intracelulárne parazity a reagujú na antibiotiká s etiotropným účinkom.
Tetracyklínové antibiotiká, makrolidy a fluorochinolóny majú etiotropný účinok. Výber konkrétneho antibiotika vykonáva lekár individuálne v každom konkrétnom prípade, pričom zohľadňuje nielen skutočnosť ochorenia, ale aj charakteristiky pacienta, prítomnosť iných chorôb alebo tehotenstva a mnoho ďalších faktorov. Preto lekári neodporúčajú samoliečbu (len liečba chlamydií pod dohľadom lekára!), Kombinovaná s bezmyšlienkovým nadšením pre antibiotiká: chlamýdie môžu pretrvávať av budúcnosti ich bude oveľa ťažšie diagnostikovať a liečiť. Okrem toho silne zaťažujete pečeň a vyvolávate rozvoj dysbiózy nielen v črevách, ale aj v ženách - a do vagíny, čím sa otvára priama cesta k iným infekciám.
Dávka antibiotík na vnútorné použitie a trvanie liečby (liečba chlamýdií) sa určuje v závislosti od závažnosti ochorenia. Topicky a očné kvapky a antihistaminiká. Kvapky tiež vyzdvihuje lekára individuálne, so zameraním, vrátane možných koinfekcií.
Liečba chlamýdií očí trvá pomerne dlhú dobu - niekedy nie menej ako 21 dní, kým prekročí niekoľko cyklov chlamýdií (iba v určitom štádiu jej vývoja je chlamýdia citlivá na špecifické antibiotikum).
Na konci ošetrenia sa vykonávajú kontrolné laboratórne testy. Na potvrdenie zotavenia sa odporúča použiť aspoň dve krížové metódy. Je veľmi dôležité, aby ste podstúpili kvalitnú liečbu, Chlamydia je nebezpečná choroba, v ktorej sa nikdy nemôžete podrobiť samoliečbe!
Majte jedného spoľahlivého sexuálneho partnera alebo používajte kondóm počas náhodného sexuálneho kontaktu. Začať sexuálnu výchovu v detstve.
Chlamýdiová konjunktivitída (HC) je lézia sliznice očí s chlamýdiami, sprevádzaná zápalom. Ochorenie sa vyskytuje s edémom, hnisavým výtokom, slzením, rezaním, folikulárnymi erupciami na dolnom viečku. Diagnóza zahŕňa biomikroskopiu, kultiváciu, enzýmovú imunoanalýzu, cytologiu a vyšetrenie HRC. Liečba sa uskutočňuje antibiotikami (tetracyklíny, makrolidy, fluorochinolóny).
Chlamydia očí, to je oftalmmolamidióza, chlamýdiová konjunktivitída, je častejšia u mladých ľudí. Často je patológia sprevádzaná urogenitálnou chlamydiózou, ktorá sa môže vyskytovať v latentnej forme.
Patológia provokuje rovnaké mikroorganizmy súčasne s vlastnosťami baktérií a vírusov. Môžu byť v tele dlhodobo v stave spánku. Na vyvolanie ich "prebudenia" môžu nepriaznivé faktory, ako je prehriatie, SARS, hypotermia, liečba antibiotikami.
Existuje niekoľko typov chlamýdií, z ktorých každá vyvoláva určité patológie: sérotypy A, B, Ba, C - trachóm; D-K - paratrahóm u dospelých, epidémia HC, urogenitálna chlamydióza; L1-L3 - inguinálna lymfogranulomatóza.
Polovica pacientov s HC má urogenitálnu infekciu. Dospelí infikujú prenesením baktérií z genitálií do očí rukami alebo hygienickými predmetmi. Týmto spôsobom môžete infikovať zdravého človeka. HC sa často vyskytuje v dôsledku orálneho pohlavného styku s chorým partnerom. Infekcia sa môže vyskytnúť cez vodu pri návšteve kúpeľa, pri bazéne. HC niekedy sprevádza Reiterov syndróm, ale ich vzťah nebol identifikovaný.
Inkubačná doba je 5-14 dní, potom sa objavia prvé znaky. Zvyčajne len jedno oko trpí v počiatočných štádiách. Vo viac ako polovici prípadov je ochorenie akútnou alebo subakútnou formou očnej infekcie vo všetkých ostatných prípadoch - chronickým priebehom.
Akútny priebeh a exacerbácia chronického ochorenia sú sprevádzané výrazným edémom, fotofóbiou, trhaním, rezaním, hnisavým alebo mukopurulentným vylučovaním. Akútne štádium trvá od 2 týždňov do 3 mesiacov. Chronická pomalá chlamýdiová konjunktivitída je charakterizovaná častou blefaritídou a stredne závažnými recidívami: miernym edémom, hyperémiou, sliznicou.
Lekár počas vyšetrenia určuje súbor folikulov, vláknitých filmov, ktoré sú absorbované bez následkov.
Ak je podozrenie na HC, lekár vykoná oftalmologické vyšetrenie, predpíše vyššie uvedené laboratórne testy av prípade potreby pošle ostatným špecialistom (venereológ, urológ, gynekológ, otolaryngológ, reumatológ).
Charakteristický edém, vaskularizácia končatín a infiltrácia sa môžu detegovať pomocou mikroskopickej mikroskopie so štrbinovou lampou. Na odstránenie poškodenia rohovky sa vykoná inštalácia fluoresceínového testu. Oftalmoskopia sa vykonáva na posúdenie stavu uveálneho traktu a sietnice.
Dôležitú úlohu zohrávajú laboratórne testy. Odporúča sa kombinovať niekoľko metód detekcie chlamýdií v šrotoch zo spojiviek a protilátok v krvi (cytologické, imunofluorescenčné, kultúrne, ORC; ELISA). Lekár môže tiež predpísať štúdiu urogenitálnej chlamýdie. Tiež sa vykonáva diferenciálna diagnostika adenovírusovej a bakteriálnej konjunktivitídy.
Základom terapie sú antibiotiká: makrolidy, tetracyklíny, fluorochinolóny. Na lokálne podanie sú predpísané antibakteriálne očné kvapky (ciprofloxacín alebo roztok ofloxacínu), protizápalové kvapky (roztok dexametazónu, indometacín), aplikácie očných viečok na očné viečka (erytromycín, masť tratracyklínu).
Hovorí sa o obnove v prípade, keď príznaky patológie regres, laboratórne testy ukazujú negatívny výsledok. Posledne menované sa musia užívať 2 týždne neskôr (maximálne mesiac) po ukončení liečby.
HC môže prejsť bez následkov alebo s takými. Ak sa včas poradíte s lekárom a patológiu riadne liečite, riziko komplikácií a relapsu je minimalizované. Veľmi často sa ochorenie stáva chronickým a často sa opakuje. Ak sa patológia vyskytuje veľmi často, môže sa objaviť zjazvenie rohovky a spojivky, čo znamená zníženie videnia.
Patológia je spojená s urogenitálnou infekciou u tehotnej ženy. Stojí za zmienku, že takmer polovica konjunktivitídy u novorodencov je chlamydial. Ochorenie sa vyskytuje od 5 do 10 dní po narodení, spravidla je postihnuté jedným okom. Klinický obraz zahŕňa výskyt hojného tekutého hnisu s krvnými náplasťami, edémom očných viečok, hyperémiou, zväčšenými papilami.
Ochorenie prebieha ako subakútna infiltračná alebo akútna papilárna konjunktivitída. Folikuly sa vyskytujú len v prípade, keď patológia trvá do prvého mesiaca života dieťaťa. Zápal zvyčajne trvá po 1-2 týždňoch. HC sa môže kombinovať s otitis, pneumóniou, proktitídou, faryngitídou a vulvovaginitídou.
Táto forma ochorenia sa vyskytuje vo forme prepuknutia u návštevníkov bazénov, kúpeľov, ako aj v detských skupinách detí vo veku 3-5 rokov. Epidemický typ sa môže vyskytnúť subakutne, akútne alebo ako chronický typ, často postihujúci len jedno oko. Symptómy zahŕňajú: hyperémiu, edém, infiltráciu, folikuly, papilárnu hypertrofiu. Často sú prejavy choroby vlastným mesiacom.
Inkubačná doba trvá 10-14 dní. Ochorenie je častejšie u detí vo veku 13-15 rokov. Patológia je spravidla spojená s urogenitálnou infekciou a vyskytuje sa pred očami, keď sú mikróby transportované hygienickými predmetmi, kde baktérie môžu zostať životaschopné približne jeden deň.
Častejšie je porážka jedného oka. Ochorenie začína celkom akútne: dochádza k výraznému opuchu, ptóze horného viečka, hyperémii, infiltrácii spojiviek, voľným folikulom, sliznici, prípadne s prímesou hnisu. Od asi 3 dní sa pre-lymfatické uzliny zväčšia, sluch sa môže znížiť, je tu hluk a bolesť v uchu.
Ak sa oko stane hnisajúce, opláchnite ho. Na tento účel použite nitrofurálnu (furatsilín) alebo kyselinu boritú 2%. Piclosidin, rolitracycline s nátrium colysimethate a chloramfenikol (colbiocin) až 6 krát denne sa používajú na inštalácie alebo očné masti sa aplikujú až 5 krát denne (ofloxacín, tetracyklín alebo erytromycín).
Ak je podráždenie a opuch spojiviek veľmi silné, je potrebná inštalácia antialergických kvapiek dvakrát denne (napr. Tetrizolín s anatozolínom, olopatadín, nafazolín s difenhydramínom).
Postarajte sa o svoje zdravie a zdravie svojich detí! Nevykonávajte samoliečbu a včas vyhľadajte pomoc od špecialistov!
Konjunktivitída u detí je jednou z najčastejších chorôb modernej oftalmológie, charakterizovaná zápalom sliznice oka - spojivky.
Tento jav je pomerne častý u detí starších ako jeden rok, a to najmä kvôli osobitostiam ich správania. Deti často trú oči očami špinavými rukami a prinášajú do nich veľa baktérií. Okrem toho imunitný systém dieťaťa ešte nie je správne vytvorený, a preto sa konjunktivitída môže vyskytnúť na pozadí banálnych chladných a alergických reakcií. Liečba konjunktivitídy u detí sa musí nevyhnutne vykonávať pod dohľadom lekára.
Väčšina konjunktivitídy u malých detí (viac ako 70%) má vírusovú alebo bakteriálnu povahu. Alergická forma sa vyskytuje u detí zriedkavo, plesňových - ešte menej.
Z povahy procesu zápalu u detí je najčastejšou katarálnou a membránovou konjunktivitídou spôsobenou akútnou vírusovou infekciou. S týmito formami výtoku zo zapáleného oka má priehľadnú farbu, v prvom prípade štruktúru sekrécie slizníc, v druhom - na očné puzdro sa tvorí film.
Často u detí starších ako jeden rok sú hnisavé zápaly spojiviek s bakteriálnym pôvodom. V tomto prípade výtok obsahuje hnis zelenkastej alebo sivožltej farby rôznej konzistencie, ktorý sa akumuluje v oku a vedie k lepeniu dolných a horných viečok, najmä po spánku.
Najťažší typ zápalu spojiviek u detí je folikulárny, v ktorom sa na povrchu očnej sliznice vytvárajú ružovkasté vybúleniny (folikuly). Liečbu má predpísať lekár a vykonať len v nemocnici. Táto forma je provokovaná hlavne herpes vírusom a našťastie je pomerne zriedkavá.
Konjunktivitída môže byť tiež akútna a chronická.
Deti sa vyznačujú akútnou konjunktivitídou, ktorá sa náhle končí úplným zotavením v období 1 až 3 týždňov.
Nie je ťažké diagnostikovať ochorenie u dieťaťa, pretože príznaky sú rovnaké pre dospelých aj deti. Okrem toho, že deti sú oveľa ťažšie znášať nepohodlie spôsobené zápalom, stávajú sa podráždenými, rozmarnými a často plačúcimi.
Symptómy konjunktivitídy sú rozdelené na spoločné, charakteristické pre ochorenie ako celok, bez ohľadu na charakter jeho pôvodu a špecifické, charakteristické pre konkrétny typ konjunktivitídy.
Bežné príznaky zahŕňajú:
Pretože všetky vyššie uvedené príznaky sú v určitom zmysle alebo inherentne obsiahnuté v akomkoľvek druhu konjunktivitídy, je dôležité pochopiť určité vzorce.
V prípade alergickej formy dieťaťa sú sčervenanie očí, silné svrbenie a slzenie a opuch mierne alebo úplne chýbajú. Charakteristickým znakom je porážka oboch očí. V tomto prípade je zápalový proces spôsobený určitým alergénom (peľ z kvitnúcich rastlín, chlpáčiky, potraviny, lieky) a nemá nič spoločné s infekciou. Choroba úplne zmizne s vylúčením všetkých dráždivých alergénov.
Vírusová forma zápalu spojiviek je najčastejšie vyvolaná prechladnutím spôsobeným všetkými druhmi vírusov. Akútna vírusová konjunktivitída je často sprevádzaná symptómami ako bolesť hrdla, kašeľ, horúčka a snot. Vírusová forma je charakterizovaná takými príznakmi ako je sčervenanie zapáleného oka a edém očných viečok, trhanie a charakteristický slizovitý výtok transparentnej alebo sivej farby. Vo väčšine prípadov sú postihnuté obe oči.
Konjunktivitída je zápal sliznice oka. Je to choroba, ktorú zažívajú mnohí ľudia počas celého svojho života. U niektorých pacientov sa táto patológia počas života niekoľkokrát obáva, čo výrazne znižuje kvalitu života pacienta a spôsobuje určité obmedzenia.
Spojivka je tenká, priehľadná membrána, ktorá pokrýva vonkajšiu stranu oka. Vykonáva veľmi dôležité funkcie, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie orgánu videnia.
Na okraji očného viečka je spojka ohraničená kožou a za ňou prechádza do nekeratinizujúceho epitelu rohovky. Jeho hrúbka nepresahuje 1 milimeter a plocha vodného oka je 15 cm štvorcová.
Časť spojivky, ktorá pokrýva zadnú časť očného viečka, sa nazýva spojka očného viečka. Počas blikania sa očné viečka pacienta zatvárajú a všetka slzná tekutina, ktorá sa nachádza v dutine obežnej dráhy, je rovnomerne rozložená po celom povrchu rohovky a hojne zmáča každý štvorcový milimeter.
Je tiež na spojivke, že sa nachádzajú slzné body, pozdĺž ktorých preteká slzná tekutina do nosnej dutiny. To ušetrí pacientovi neustálu transfúziu slz za hranou dolného viečka. Ak tam je konštantné trhanie, potom lekári vždy podozrenie z porušenia nosovej priechodnosti priechodnosti.
Niektoré cievy spojivky (ich posledné vetvy) sa podieľajú na prekrvení rohovky. Za nepriaznivých podmienok (zápal rohovky) do nich môžu kapiláry rásť a stať sa príčinou poklesu priehľadnosti tejto štruktúry.
Lekári aktívne skúmajú spojivky počas vyšetrenia na mnoho chorôb, ktoré nesúvisia s orgánom videnia. Je veľmi tenká a cievy v nej sú jasne viditeľné, čo umožňuje voľnému oku odhaliť zmeny v krvi. Napríklad, so zvýšením obsahu bilirubínu (to sa deje s mnohými ochoreniami pečene), spojivky škvrny žlté v krvi. Ak je spojivka bledá, je možné predpokladať, že pacient má nedostatočný hemoglobín v krvi (anémia).
Je vhodné, aby lekári skúmali spojivku a spojivkový vak voľným okom bez toho, aby sa museli uchyľovať k komplikovaným nástrojom a bez toho, aby to spôsobilo poškodenie pacienta.
Existuje niekoľko klasifikácií tohto ochorenia, ktoré sú založené na rôznych príznakoch.
V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti poškodenia iných štruktúr oka sa rozlišujú tieto formy: t
V závislosti od toho, aké závažné sú príznaky choroby a ako rýchlo sa vyvíjajú, vylučujú:
Choroba v priebehu svojho priebehu môže spôsobiť zmeny inej povahy. Na základe toho, čo možno pozorovať v postihnutom oku, existuje niekoľko morfologických foriem ochorenia.
O tejto forme ochorenia by sa malo písať samostatne, pretože príčiny aj patogenéza vývoja hlavných klinických prejavov. V prípade alergií, infekčný agens, ktorý môže dráždiť sliznicu, nevstúpi do očí pacienta. Všetko je v prítomnosti precitlivenosti na jednotlivé látky (sú individuálne pre každého pacienta).
Najčastejšie je alergická konjunktivitída spôsobená alergénmi vo vzduchu - peľom rastlín počas ich kvitnutia, rôznymi aerosólmi, dymom atď. Zápal spojiviek môže byť často vyvolaný potravinovými alergénmi (vajcia, kravské mlieko, obilniny a mnoho ďalších produktov).
Keď alergén vstúpi do tela, spustí sa imunitná reakcia, ktorá má chrániť osobu pred škodcom (to je spôsob, akým je alergén vnímaný). Špeciálne zápalové mediátory (hlavne histamín) sú vyhodené, ktoré sa ponáhľajú na miesto lokalizácie a spôsobujú tam lokálnu odozvu tkaniva. Cievky sa rozširujú a zvyšuje sa priepustnosť ich stien. Vďaka tomu je možné pozorovať sčervenanie tkanív a edém spôsobený uvoľňovaním kvapalnej zložky krvi z cievneho lôžka.
Všetky príčiny zápalu spojiviek možno rozdeliť do niekoľkých skupín: infekčné patogény, alergické látky a následky vystavenia nepriaznivým environmentálnym faktorom.
1. Bakteriálna konjunktivitída:
2. Vírusová konjunktivitída:
Bakteriálna konjunktivitída spôsobuje najzávažnejšie formy ochorenia. Našťastie teraz predstavujú malý počet všetkých prípadov ochorenia. V klinickej praxi sa však stále vyskytujú pravidelne. Trachóm - veľmi časté ochorenie naraz je stále jednou z hlavných príčin slepoty v krajinách, kde doteraz nebolo možné túto epidémiu poraziť.
Alergická konjunktivitída v poslednom čase patrí medzi lídrov v celkovej štruktúre výskytu. To možno vysvetliť skutočnosťou, že ľudia sa v priebehu svojho života musia vyrovnať s rastúcim počtom chemikálií. Okrem toho, citlivosť tela na alergény neustále rastie v dôsledku neuspokojivých podmienok prostredia, v ktorých sa telo vyvíja a rastie.
Symptómy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od toho, čo spôsobilo zápal. Samozrejme, pre niektoré formy možno rozlišovať mnoho spoločných znakov, ale bolo by vhodnejšie zvážiť ich klinické prejavy samostatne. Tým sa zdôraznia vlastnosti každej formy a pozornosť sa im venuje.
Najčastejšie je tento variant vývoja ochorenia zaznamenaný v prípade porážky infekčným agens. Pacienti si nevšimnú žiadne prekurzory, pretože hlavné príznaky sa takmer okamžite zvyšujú. Najmä pri akútnej konjunktivitíde sú postihnuté obe oči naraz. Symptómy sú dosť výrazné.
Táto forma ochorenia sa vyznačuje postupným a nevoľným nárastom prejavov, ktoré sú relatívne slabé.
Takže choroba sa môže vyskytnúť niekoľko mesiacov, pravidelne sa na krátky čas zhoršuje.
Tieto formy ochorenia sú relatívne časté. Infekcia často postihuje dýchací trakt a až potom, keď sa prepne na spojivku oka. Vírusy vo veľkom počte vyčnievajú z očí chorého človeka a majú dobrú schopnosť preniknúť do slizníc do tela inej osoby. V dôsledku toho sa vírusová konjunktivitída môže vyskytnúť vo forme prepuknutia u určitých skupín ľudí. Najväčší počet prípadov vírusovej konjunktivitídy predstavuje tri typy ochorení:
Táto forma ochorenia je vysoko nákazlivá a je spôsobená niekoľkými typmi adenovírusov (3, 4, 7a, 10 a 11). Skupiny detí sú najviac ohrozené kvôli veľkému množstvu pacientov a častému výskytu adenovírusových infekcií dýchacích ciest medzi nimi. Ochorenie sa môže prenášať cez vzdušnú cestu s normálnym dýchaním a kašľom. Je to tiež možné znečistenie priamym kontaktom s patogénom na sliznici, čo je veľmi pravdepodobné v procese vonkajších hier v detskom tíme.
Počiatočné príznaky ochorenia sú:
Po chorobe môže za určitých podmienok ovplyvniť sliznicu oka a spôsobiť zápal spojiviek. Našťastie, deti sú oveľa ľahšie zvládnuť túto chorobu ako dospelí. Rohovka je veľmi zriedkavo zapojená do zápalového procesu, v dôsledku čoho je zraková porucha u pacientov, po utrpení adenovírusovej konjunktivitídy, takmer nikdy nie. Existujú tri formy tohto ochorenia.
Ak včas neodstránite adenovírusovú konjunktivitídu, môže dôjsť k narušeniu tvorby slznej tekutiny. Dôsledkom je syndróm suchého oka v budúcnosti.
V ľudskej populácii je vírus herpes simplex veľmi bežný. Za určitých podmienok môže ovplyvniť pacientove oči. Najčastejšie sú postihnuté deti a postihnuté je jedno oko. Na rozdiel od iných foriem ochorenia sa herpetická konjunktivitída vyskytuje dlhodobo a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
Choroba môže prúdiť vo forme katarálnych a folikulárnych foriem.
Táto forma ochorenia je tiež charakterizovaná silnou nákazou, ale najčastejšie sa vyskytuje u dospelej populácie. Choré často celé rodiny alebo pracovné kolektívy. Choroba sa prenáša kontaktom (predmety v domácnosti, nemyté ruky, spodná bielizeň, oblečenie, uteráky - obzvlášť dôležité). Hlavné príznaky ochorenia:
Choroba ustupuje asi 2 mesiace. Ak človek raz mal túto chorobu, potom má trvalú imunitu na celý život.
Táto forma ochorenia sa často vyvíja pri poraneniach očí a iných poraneniach, v dôsledku čoho je integrita tkanív spojiviek trochu narušená. To dáva baktériám možnosť preniknúť a množiť sa tam. Tiež baktérie môžu vstúpiť do očí z dutín nosa alebo ucha, za predpokladu, že imunita je trochu oslabená a adekvátna liečba sa nevykonáva. Bakteriálna konjunktivitída má okrem hlavných klinických znakov aj niektoré špeciálne vlastnosti:
Táto forma ochorenia sa prejavuje takmer okamžite po vstupe alergénu do tela pacienta. Symptómy u detí a dospelých sú v mnohých ohľadoch podobné, pretože mechanizmus ich vzhľadu je rovnaký. Vo všeobecnosti sa prejavy ochorenia prakticky nelíšia od prejavov v iných formách:
Chlamydia je jedným z najčastejších patogénov pohlavne prenosných chorôb. Môžu však postihnúť nielen genitálie a často spôsobujú zápal spojiviek. V drvivej väčšine prípadov choroba postihuje dospelú populáciu, ale je tiež možné, aby baktéria vstúpila do očí dieťaťa, keď prechádza pôrodným kanálom chorej matky.
Existuje niekoľko foriem chlamýdiovej konjunktivitídy:
Vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická a ani po jej prejave nie je veľmi silno vyjadrená. Existujú fotofóbie, trhanie, pocit pálenia a pichanie, začervenanie sliznice a samotnej očnej buľvy.
Priamo sa dá diagnostikovať "zápal spojiviek". Lekár vidí voľným okom všetky zmeny, ktoré sa odohrávajú v očiach pacienta. Hlavnou diagnózou je určenie príčiny ochorenia, bez ktorého nie je možné vykonať účinnú špecifickú liečbu.
Liečba ochorenia sa môže výrazne líšiť v závislosti od toho, čo spôsobilo jeho vývoj. Preto je dôležité, aby lekári poznali príčinu vzniku ochorenia. Je dôležité, aby lekári mali možnosť čo najskôr vysporiadať sa s chorobou a okamžite požiadať o pomoc. Musíte tiež pamätať na to, že ochorenie je nákazlivé a dlhodobá samoliečba môže viesť k infekcii iných ľudí.
Kvapky a masti obsahujúce antibiotiká v ich zložení, výrazne urýchľujú proces regenerácie, bez ovplyvnenia celého tela pacienta, ako je to v prípade piluliek na pitie a injekcií. Ak príznaky nie sú dobre vyvinuté a pacientovo telo je silné, potom choroba s veľkým podielom prejde sama, bez pomoci liekov.
Antihistaminiká sú vynikajúce pre pacienta s touto formou ochorenia. Blokujú pôsobenie zápalového mediátora a neumožňujú alergénu spôsobiť kaskádu zápalových reakcií v spojivkách. Môžu byť použité vo forme kvapiek pre oči a vo forme tabliet. Umelé slzné kvapky môžu znížiť všetky nepríjemné príznaky a zlepšiť blaho pacienta.
V závažných prípadoch je možné použiť lokálne prípravky obsahujúce hormóny, difenhydramín a interferón.
Pre pacientov s akoukoľvek formou ochorenia je dôležité pamätať na to, že je mimoriadne nežiaduce dotýkať sa očí, pretože to môže buď zabezpečiť vstup baktérií alebo šíriť patogén. Je dôležité, aby ste obzvlášť opatrne dodržiavali pravidlá osobnej hygieny, používali len uterák na ochranu blízkych pred patogénom.
http://bantim.ru/hlamidijnyj-konyunktivit-u-rebenka/