logo

Vírusová konjunktivitída je akútne zápalové ochorenie sklerózy a sliznice očných viečok spôsobené vírusom. Vyznačuje sa vysokou mierou nákazy, takže sa môže vyvinúť epidémia. V mnohých prípadoch je príčinou vzniku zápalu herpes vírusy. Vírusová konjunktivitída oka u detí v skupinách predškolských a školských vzdelávacích inštitúcií sa šíri neuveriteľnou rýchlosťou, takže sa často vyskytuje veľmi často.

Vírusová konjunktivitída oka môže byť komplikáciou, ktorá sa vyvinula na pozadí chladu. V takýchto prípadoch je sprevádzaný klasickými prejavmi prechladnutia: kašeľ, nádcha, horúčka. Diagnóza je založená na celkovom klinickom obraze, nesmieme však zabúdať, že existuje pravdepodobnosť kombinácie infekcií - keď je k vírusu pripojený patogén. Liečba sa zameriava nielen na elimináciu symptómov a odstránenie zápalu, ale aj na elimináciu pôvodnej príčiny konjunktivitídy - tzn. boj proti špecifickému vírusu. Keď sa objaví vírusová konjunktivitída, ľudové prostriedky môžu byť použité len ako dodatočná liečba.

Vírusová konjunktivitída

Vírusy sú najčastejším dôvodom vzniku očnej konjunktivitídy u dospelých. Existuje viac ako 150 vírusov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie.

Vírusový zápal spojiviek je najčastejší v dôsledku bolestivého hrdla, vážneho prechladnutia. Veľmi často sa vyvíja na pozadí zníženej imunity. U malých detí môže byť očný kontakt so špinavými rukami impulzom pre nástup ochorenia.

Chorým deťom sa neodporúča chodiť do škôl a predškolských zariadení. V prípadoch akútnej konjunktivitídy v predškolských zariadeniach by deti, ktoré sú v kontakte s chorou osobou, mali preventívne vniknúť do očí 30% roztok albucidu po dobu až 3 dní.

Toto oftalmologické ochorenie postihuje obe oči, hoci v počiatočnom štádiu sa zápal prejavuje len v jednom.

Foto 1. Dieťa môže dostať infekciu so špinavými rukami.

Príčiny vírusovej konjunktivitídy

Vírusová konjunktivitída môže byť vyvolaná nasledujúcimi typmi:

  • vírus herpes simplex;
  • herpes zoster;
  • cytomegalovírus.
  • vírus kiahní;
  • vírus mumpsu;
  • molluscum contagiosum;
  • adenovírusy;
  • Enterovírus.

Vzhľadom na to, že vírusová konjunktivitída je vo všeobecnosti liečiteľným ochorením, pacienti nepripisujú význam dostatočne vysokému riziku týchto ochorení - dostatočne veľkej nákazlivosti (schopnosť infikovať ostatných) a častému rozvoju komplikácií (napr. Zakalenie rohovky - priehľadná škrupina oka, ktorá môže spôsobiť k slepote).

Respiračná infekcia často preniká do oka, prechádza cez nosné dutiny, a tým spôsobuje vírusovú konjunktivitídu oka.

Foto 2. Niekedy sa vírus dostane do očí cez dutiny

Príznaky vírusovej konjunktivitídy

V závislosti na tom, ktorý vírus spôsobuje zápalový proces, sa príznaky tiež líšia. Existuje však niekoľko spoločných znakov, ktoré zahŕňajú:

  • ťažké slzenie;
  • podráždená sliznica;
  • poškodená sklera, vyskytujú sa krvácania;
  • svrbenie.

Foto 3. Začervenanie sliznice oka - znak konjunktivitídy

Herpetický zápal spojiviek je spôsobený vírusom herpes simplex. Po prvé je postihnuté jedno oko, ale neskoršie prejavy sú prenesené do druhého. Patológia je charakterizovaná dlhým, pomalým priebehom. Ďalším príznakom je výskyt herpetických vezikúl na povrchu očného viečka.

Herpetická konjunktivitída môže mať dve formy: katarálnu a folikulárnu. V katarálnej forme je choroba mierna, symptómy sa prakticky nevyjadrujú. Neexistujú žiadne hnisavé výboje a obsah slizníc sa vylučuje v malom objeme. Tam je mierne hyperémia. Keď sa však pripojí bakteriálna infekcia, výtok sa stane hnisavým.

Folikulárna forma je sprevádzaná tvorbou bublín na povrchu spojivky. Najnebezpečnejšou a najťažšou formou je vezikulárno-ulcerózna forma, pri ktorej sa na viečkach a spojivkách objavujú vredy.

Pri adenovírusovej konjunktivitíde je pozorovaná faryngitída, horúčka, ktorá sa vyskytuje pri nástupe ochorenia. Pacient sa obáva bolesti hlavy. Konjunktivitída vzniká po týchto príznakoch, najprv na jednej a potom na oboch očiach. Tam je opuch očných viečok, červená vonkajšia sliznica. Zo spojivky vylučuje transparentné tajomstvo.

Foto 4. Adenovírusová konjunktivitída spôsobuje bolesti hlavy

Klasifikácia adenovírusovej konjunktivitídy:

  • Podobne ako v predchádzajúcej forme je katarálna forma charakterizovaná nevyjadrenou symptomatológiou. Tam je mierne začervenanie a malé množstvo výtok. Trvanie ochorenia je asi týždeň.
  • Druhá variácia adenovírusovej konjunktivitídy je membranózna, ktorá je diagnostikovaná v štvrtine prípadov. Je sprevádzaná tvorbou sivého filmu na sliznici, ktorý sa dá ľahko odstrániť bavlneným tampónom. V zložitejších prípadoch sú filmy pevne pripojené k povrchu spojivky a keď sú odstránené zo spojivky oka, krv začne prúdiť. Pri takýchto príznakoch sa odporúča vykonať štúdiu o záškrtu. Po skončení liečby a zmiznutí filmov nie sú žiadne stopy. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť malé jazvy. V čase choroby, tesnenia a krvácania do oka sa môžu nachádzať v spojivkách, ale po uzdravení tiež vymiznú.
  • Folikulárna forma je sprevádzaná tvorbou bublín.

Keratokonjunktivitída je epidermálna v prírode. Je ľahko distribuovaný rodinným príslušníkom alebo kolegom v kancelárii. Nazýva sa jeden z adenovírusov. Distribuované kontaktom - cez špinavé ruky. Pravdepodobnosť šírenia sa vo vzduchových kvapkách je oveľa nižšia. Inkubačná doba je približne jeden týždeň. Po prvé, existujú bežné príznaky: slabosť, trhanie, poruchy spánku. Výtok je mukopurulentný. Vytvorené na spojivkách sa ľahko odstránia.

Foto 5. Vírus môže vyvolať nespavosť

Okrem toho môže nastať zvýšenie lymfatických uzlín. Po týždni príznaky ustúpia, ale po niekoľkých dňoch sa oftalmologické príznaky zhoršia. Vírus poškodzuje iné tkanivá: môže dôjsť k pocitu zhoršenia zraku, čo je známkou nástupu zápalového procesu, ktorý postihuje rohovku.

Liečba môže trvať až 2 mesiace, ale všetky poruchy, vrátane poruchy zraku, zmiznú po uzdravení. Znakom epidermálnej konjunktivitídy je, že po jej imunite.

Enterovírusová konjunktivitída je sprevádzaná poruchou gastrointestinálneho traktu a zápalom lymfatických uzlín.

Foto 6. Opuchnuté lymfatické uzliny - častý príznak očných ochorení

http://linza.guru/konyunktivit/vidi/virusniy-konyunktivit/

Konjunktivitída - symptómy a príznaky, príčiny, liečba

Konjunktivitída je zápal sliznice oka, vyvolaný rôznymi patogénnymi faktormi. Všeobecne platí, že správny názov ochorenia je zápal spojiviek, ale často je známy len lekárom a zdravotným sestrám. V každodennom živote sa termín konjunktivitída často používa na označenie zápalového procesu na sliznici oka. V texte článku budeme používať presne zlý termín, ktorý je ľuďom známym ďaleko od lekárskej vedy.

klasifikácia

Všeobecne, termín "konjunktivitída" nie je názov ochorenia, ale odráža iba lokalizáciu zápalového procesu - sliznice oka. Aby bolo možné získať úplný názov ochorenia, je potrebné pridať k pojmu „konjunktivitída“ označenie kauzatívneho faktora alebo uviesť charakter zápalového procesu, napríklad „bakteriálna konjunktivitída“ alebo „chronická konjunktivitída“ atď. Celý názov ochorenia, ktorý zahŕňa označenie príčiny zápalu alebo jeho povahy, používajú lekári v lekárskych záznamoch. Povaha a príčina zápalu spojiviek by sa mali vždy objasniť, pretože na ňom závisí správna a účinná liečba.

V súčasnosti existuje rad klasifikácií konjunktivitídy, z ktorých každá odráža významný faktor týkajúci sa príčiny alebo povahy zápalu sliznice oka.

V závislosti od príčiny zápalu sliznice oka je zápal spojiviek rozdelený do nasledujúcich typov:

  • Bakteriálna konjunktivitída je vyvolaná rôznymi patogénnymi alebo oportúnnymi baktériami, ako sú streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, gonokoky, difterický bacil, pyocyanické tyčinky atď.;
  • Chlamydiálna konjunktivitída (trachóm) sa spúšťa chlamýdiami v očiach;
  • Uhlová konjunktivitída (uhlová) je vyvolaná diplobacillus Morax - Axenfeld a je charakterizovaná chronickým priebehom;
  • Vírusová konjunktivitída vyvolaná rôznymi vírusmi, ako sú napríklad adenovírusy, herpes vírusy, atď.;
  • Plesňová konjunktivitída sa spúšťa rôznymi patogénnymi hubami a je zvláštnym prejavom systémových infekcií, ako sú aktinomykóza, aspergilóza, kandidomykóza, spirošrichlóza;
  • Alergická konjunktivitída sa vyvíja pod vplyvom alergénu alebo faktora, ktorý dráždi sliznicu oka (napríklad prach, vlna, laky, farby atď.);
  • Dystrofická konjunktivitída sa vyvíja pod vplyvom rôznych látok, ktoré spôsobujú poškodenie sliznice oka (napríklad reagencie, farby, priemyselné pary a plyny atď.).

Chlamýdiový a uhlový (angulárny) konjunktivitída sú špeciálnymi prípadmi bakteriálnej konjunktivitídy, ale na základe určitých znakov klinického priebehu a znakov sa rozlišujú na samostatné odrody.

V závislosti od typu zápalového procesu na sliznici oka sa zápal spojiviek delí na:

  • Akútna konjunktivitída;
  • Chronická konjunktivitída.

Zvláštnym prípadom akútnej konjunktivitídy je epidémia, vyvolaná tyčinkou Koch-Weeks.

V závislosti od povahy zápalu a morfologických zmien na sliznici oka sa zápal spojiviek delí na tieto typy:

  • Hnisavá konjunktivitída, ktorá sa vyskytuje pri tvorbe hnisu;
  • Katarálna konjunktivitída, pokračujúca bez tvorby hnisu, ale s hojným výtokom slizníc;
  • Papilárna konjunktivitída sa vyvíja na pozadí alergickej reakcie na očné liečivá a je to tvorba malých zŕn a tesnení na sliznici oka v oblasti horného viečka;
  • Folikulárna konjunktivitída sa vyvíja podľa prvého typu alergickej reakcie a je tvorbou folikulov na sliznici oka;
  • Hemoragická konjunktivitída je charakterizovaná početnými krvácaniami na sliznici oka;
  • Membránová konjunktivitída sa vyvíja u detí na pozadí akútnych vírusových respiračných ochorení.

Napriek pomerne veľkému počtu odrôd konjunktivitídy sa akákoľvek forma ochorenia prejavuje súborom typických príznakov, ako aj množstvom špecifických znakov.

dôvody

Príčiny zápalu spojiviek sú nasledovné skupiny faktorov, ktoré môžu spôsobiť zápal na sliznici oka:

  1. Infekčné príčiny:

    • Patogénne a podmienečne patogénne baktérie (stafylokoky, streptokoky, gonokoky, meningokoky, pyu-hnisavý bacil, atď.);
    • chlamýdie;
    • Vírusy (adenovírusy a herpes vírusy);
    • Patogénne huby (actinomycetes, aspergillus, candida, spiro-trichella);

  2. Alergické príčiny (nosenie kontaktných šošoviek, atopická, medicínska alebo sezónna konjunktivitída);
  3. Iné príčiny (nebezpečenstvo pri práci, prach, plyny atď.).

Všetky tieto príčiny zápalu spojiviek spôsobujú ochorenie len vtedy, ak sa im podarí dostať na sliznicu oka. Infekcia sa spravidla uskutočňuje prostredníctvom špinavých rúk, s ktorými sa človek votiera alebo sa dotýka očí, ako aj vo vzduchu rozptýlených kvapiek v prípade vírusov, alergénov alebo pracovných rizík. Okrem toho sa infekcia patogénnymi mikroorganizmami môže vyskytovať vzostupne od horných dýchacích ciest (nos, ústna dutina, ucho, hrdlo, atď.).

Symptómy rôznych typov konjunktivitídy

V akejkoľvek forme konjunktivitídy sa u človeka vyvinú určité nešpecifické symptómy, ako napríklad:

  • Opuch očných viečok;
  • Opuch sliznice oka;
  • Sčervenanie a očné viečka;
  • svetloplachosť;
  • slzenie očí;
  • Bolesť v očiach;
  • Pocit cudzieho tela v oku;
  • Vyprázdnite hlien, hnisavý alebo mukopurulentný charakter.

Vyššie uvedené symptómy sa vyvíjajú pri akomkoľvek type konjunktivitídy, a preto sa nazývajú nešpecifické. Často sú príznaky zápalu spojiviek kombinované so symptómami katarizmu horných dýchacích ciest pri rôznych respiračných infekciách, ako aj horúčkou, bolesťou hlavy a inými príznakmi intoxikácie (bolesť svalov, slabosť, únava atď.).

Okrem nešpecifických symptómov sú však rôzne typy konjunktivitídy charakterizované výskytom špecifických znakov, ktoré sú spôsobené vlastnosťami faktora, ktorý spôsobuje zápalový proces. Špecifické symptómy umožňujú rozlíšenie rôznych typov konjunktivitídy na základe klinického obrazu bez špeciálnych laboratórnych testov. Pozrime sa podrobne na to, aké nešpecifické a špecifické symptómy sa prejavujú rôznymi typmi konjunktivitídy.

Akútna (epidemická) konjunktivitída

Akútna konjunktivitída je bakteriálna, pretože ju spúšťa patogénna baktéria - palica Koch-Wicks. Pretože však akútna epidemická konjunktivitída má určité znaky spojené predovšetkým s porážkou veľkého počtu ľudí a rýchlym rozšírením v populácii, tento typ bakteriálneho zápalu sliznice oka sa izoluje v samostatnej forme.

Akútna konjunktivitída Koch Wicks je bežná v krajinách Ázie a na Kaukaze, prakticky sa nenachádza v severnejších zemepisných šírkach. Infekcia sa vyskytuje vo forme sezónnych epidémií, najmä v jesennom a letnom období roka. Infekcia konjunktivitídou Koch-Weeks sa uskutočňuje prostredníctvom kontaktných a vzdušných ciest. To znamená, že pôvodca konjunktivitídy sa prenáša z chorej osoby na zdravú osobu v úzkom kontakte s domácnosťou, ako aj cez bežné predmety v domácnosti, špinavé ruky, riad, ovocie, zeleninu, vodu atď. Epidemická konjunktivitída je nákazlivé ochorenie.

Konjunktivitída Koch-Week začína akútne a náhle, po krátkej inkubačnej dobe 1 až 2 dni. Obe oči sú spravidla postihnuté súčasne. Konjunktivitída začína sčervenaním sliznice očných viečok, ktoré rýchlo zachytí povrch očnej buľvy a prechodné záhyby. Najzávažnejšie začervenanie a opuch sa vyvíja v oblasti dolných viečok, ktorá má formu valca. V priebehu 1 až 2 dní sa v očiach objaví mukopurulentný alebo hnisavý výtok a vytvoria sa hnedasté tenké vrstvy, ktoré sa ľahko odstránia a odstránia bez poškodenia sliznice oka. Okrem toho v sliznici oka sú početné krvácania, ktoré majú formu bodov. Osoba sa obáva o fotofóbiu, pocit kŕčov alebo cudzieho tela v jeho očiach, trhanie, opuch očných viečok a sčervenanie celého povrchu očnej buľvy.

Okrem epidemickej konjunktivitídy Koch-Weeks sa termín „akútna konjunktivitída“ často vzťahuje na lekárov na akýkoľvek akútny zápal sliznice oka, bez ohľadu na to, ktorý patogén alebo spôsobil jeho provokáciu. Akútna konjunktivitída sa vždy vyskytuje náhle a zvyčajne dochádza k dôslednému poškodeniu oboch očí.
Akákoľvek akútna konjunktivitída so správnym ošetrením končí zotavením v priebehu 5 až 20 dní.

bakteriálne

Je vždy akútna a je vyvolaná kontaktom s sliznicou oka rôznymi patogénnymi alebo podmienečne patogénnymi baktériami, ako sú stafylokoky, streptokoky, pyocyanitída, gonokoky, pneumokoky atď. Bez ohľadu na to, ktorý mikrób spôsobil bakteriálnu konjunktivitídu, zápalový proces začína náhle s výskytom zakaleného, ​​viskózneho, sivasto žltého výtoku na povrchu sliznice oka. Odnímateľné vedie k nalepeniu očných viečok, najmä po noci spánku. Okrem toho sa u človeka vyvinie suchosť slizníc a kože okolo očí. Môže sa vyskytnúť aj bolesť a bolesť v oku. V prípade bakteriálnej konjunktivitídy je spravidla postihnuté len jedno oko, ale ak sa nelieči, môže využiť druhý zápal. Najčastejšie medzi baktériami sú gonokokové, stafylokokové, pneumokokové, pseudomonázové a záškrtové konjunktivitídy. Zvážte vlastnosti ich prúdenia.

Stafylokoková konjunktivitída je charakterizovaná výrazným začervenaním a opuchom očných viečok, ako aj bohatým mukopurulentným výtokom, ktorý zabraňuje otvoreniu očí po spánku. Opuch očných viečok v kombinácii s ich silným svrbením a pálením. Pod viečkom je fotofóbia a pocit cudzieho telesa. Zvyčajne sa obidva oči striedavo podieľajú na zápalovom procese. Pri včasnej liečbe lokálnymi antibiotikami (masti, kvapky atď.) Konjunktivitída prechádza do 3 až 5 dní.

Gonokoková konjunktivitída (gonoblén) sa zvyčajne objavuje u novorodencov v dôsledku infekcie, keď prechádza pôrodným kanálom matky infikovanej kvapavkou (kvapavka). Keď gonokoková konjunktivitída vyvíja rýchly a veľmi hustý opuch očných viečok a sliznice oka. Objavuje sa hojný mukopurulentný výtok, ktorý má charakteristickú formu "mäsovej šupky". Keď sú otvorené viečka otvorené, výtok doslova vystrekne. Ako prebieha regenerácia, množstvo výtoku sa znižuje, stáva sa hrubým a na povrchu sliznice oka sa vytvárajú filmy, ktoré sa ľahko odstránia bez poškodenia základných tkanív. Po 2 - 3 týždňoch výtok opäť získava tekutú konzistenciu a nazelenalú farbu, úplne zmiznú do konca druhého mesiaca choroby. Spolu s vymiznutím výtoku prechádza a opuch a sčervenanie spojivky. Gonoblenreya vyžaduje liečbu miestnymi antibiotikami až do úplného uzdravenia.

Pneumokoková konjunktivitída sa vyskytuje u detí. Zápal začína akútne, prvé postihnuté je jedno oko a potom druhý. Po prvé, existuje hojný hnisavý výtok, kombinovaný s opuchom očných viečok, bodovými hemorágiami na sliznici oka a fotofóbiou. Na spojivkách sa vytvoria filmy, ktoré sa ľahko odstránia a nepoškodia základné tkanivá.

Pseudomonasová konjunktivitída je charakterizovaná bohatým hnisavým výtokom, výrazným začervenaním sliznice oka, edémom očných viečok, rezaním, fotofóbiou a trhaním.
Proti záškrtu sa vyvíja zápal spojiviek. Najprv napučia, začervenajú a zahustia viečka. Koža je tak hustá, že oči sa nedajú otvoriť. Potom sa objaví zakalený výtok, striedavo s krvou. Na sliznici očných viečok sú vytvorené filmy špinavej šedej farby, ktoré nie sú odstránené. Pri násilnom odstraňovaní filmov vznikajú krvácacie povrchy.

Okolo druhého týždňa choroby sa filmy odmietajú, opuch zmizne a množstvo výtoku sa zvyšuje. Po 2 týždňoch je záškrt spojiviek ukončený alebo sa stáva chronickým. Komplikácie sa môžu vyvinúť po zápale, ako sú jazvy spojiviek, svalov, atď.

Chlamydia

Ochorenie začína náhlou fotofóbiou, ktorá je sprevádzaná rýchlym opuchom očných viečok a sčervenaním sliznice oka. Objaví sa škvrnitý mukopurulentný výtok, ktorý ráno zlepuje očné viečka. Najvýraznejší zápalový proces je lokalizovaný v dolnom viečku. Najprv je postihnuté jedno oko, ale s nedostatočnou hygienou sa zápal šíri do druhého.

Často sa chlamydiová konjunktivitída objavuje vo forme ohnísk pri hromadných návštevách v bazénoch. Preto sa chlamýdiová konjunktivitída nazýva aj bazén alebo kúpeľ.

vírusový

Konjunktivitída môže byť spôsobená adenovírusmi, herpetickými vírusmi, atypickým vírusom trachómu, osýpkami, vírusmi kiahní atď. Najbežnejšie sú herpetické a adenovírusové konjunktivitídy, ktoré sú vysoko infekčné. Preto sa pacienti s vírusovou konjunktivitídou majú izolovať od ostatných až do úplného uzdravenia.

Herpetická konjunktivitída je charakterizovaná ostrým začervenaním, infiltráciou, tvorbou folikulov na sliznici oka. Často sa vytvárajú a tenké filmy, ktoré sa ľahko odstránia bez poškodenia spodného tkaniva. Zápal spojivky je sprevádzaný fotofóbiou, blefarospazmom a slzením.

Adenovírusová konjunktivitída sa môže vyskytovať v troch formách:

  1. Katarálna forma je charakterizovaná miernym zápalom. Sčervenanie oka nie je silné a výtok je veľmi vzácny;
  2. Membránová forma je charakterizovaná tvorbou tenkých filmov na povrchu sliznice oka. Fólie sa ľahko odstránia bavlneným tampónom, ale niekedy sa tesne prilepia na podkladový povrch. V hrúbke spojivky sa môžu tvoriť krvácania a tesnenia, ktoré úplne zmiznú po regenerácii;
  3. Folikulárna forma je charakterizovaná tvorbou malých vezikúl na spojivke.

Adenovírusová konjunktivitída sa veľmi často kombinuje s bolesťou hrdla a zvýšenou telesnou teplotou, v dôsledku čoho sa ochorenie nazýva adenofaryngokonkonjunktívna horúčka.

alergický

Alergická konjunktivitída, v závislosti od faktora, ktorý ich vyvoláva, je rozdelená do nasledujúcich klinických foriem:

  • Opylovaná konjunktivitída, vyvolaná alergiami na peľ, kvitnúce rastliny atď.;
  • Jarná keratokonjunktivitída;
  • Lieková alergia na oftalmické liečivá, prejavujúca sa vo forme zápalu spojiviek;
  • Chronická alergická konjunktivitída;
  • Alergická konjunktivitída spojená s nosením kontaktných šošoviek.

Zavedenie klinickej formy alergickej konjunktivitídy sa vykonáva na základe analýzy anamnestických údajov. Na výber optimálnej terapie je potrebná znalosť formy zápalu spojiviek.

Symptómy akejkoľvek formy alergickej konjunktivitídy zahŕňajú neznesiteľné svrbenie a pálenie na sliznici a koži očných viečok, ako aj fotofóbiu, trhanie, výrazný opuch a sčervenanie oka.

chronický

Tento druh zápalového procesu v spojivke oka zaberie dlhú dobu a človek predstavuje mnoho subjektívnych ťažkostí, ktorých závažnosť nekoreluje so stupňom objektívnych zmien na sliznici. Človek sa obáva pocitu ťažkosti očných viečok, „piesku“ alebo „nečistôt“ v očiach, bolesti, rýchlej únavy čítania, svrbenia a pocitu tepla. Objektívne vyšetrenie lekára fixuje mierne sčervenanie spojivky, prítomnosť nepravidelností v dôsledku nárastu papily. Výtok je veľmi chudobný.

Chronická konjunktivitída sa spúšťa fyzikálnymi alebo chemickými faktormi, ktoré dráždia sliznicu oka, ako sú prach, plyny, dym atď. Chronická konjunktivitída najčastejšie postihuje ľudí pracujúcich v mlynárstve, chemickom, textilnom, cementárenskom, tehlovom a píliarňach a továrňach. Okrem toho sa u ľudí môže vyvinúť chronická konjunktivitída na pozadí ochorení tráviaceho systému, nosohltanu a dutín, ako aj anémie, avitaminózy, helmintických invázií atď. Liečba chronickej konjunktivitídy je odstránenie kauzálneho faktora a obnovenie normálneho fungovania oka.

uhlový

Nazýva sa aj roh. Choroba je spôsobená Bacillus Morax - Axenfeld a najčastejšie sa vyskytuje chronicky. Osoba sa obáva bolesti a silného svrbenia v rohoch oka, zhoršuje ich večer. Koža v rohoch očí je červená, môže sa objaviť praskliny. Sliznica oka je mierne červenkastá. Vybíjanie skreslený, viskózny, slizký charakter. Počas noci sa výtok hromadí v rohu oka a zamrzne vo forme malého hustého kusa. Správna liečba vám umožní úplne odstrániť angulárny zápal spojiviek a nedostatok liečby vedie k tomu, že zápalový proces trvá roky.

hnisavý

Je to vždy bakteriálne. Pri tomto type zápalu spojiviek v postihnutom oku má človek hojný hnisavý výtok. Hnisavý je gonokokok, pseudomuskulárny, pneumokokový a stafylokokový zápal spojiviek. Pri rozvoji hnisavej konjunktivitídy je potrebné používať lokálne antibiotiká vo forme mastí, kvapiek atď.

katarálnej

Môže byť vírusová, alergická alebo chronická, v závislosti od faktora, ktorý vyvolal zápalový proces v sliznici oka. V prípade katarálnej konjunktivitídy sa u človeka vyvinie mierne opuchy a sčervenanie očných viečok a sliznice oka a výtok môže byť hlienovitý alebo hlienovito hnisavý. Fotofóbia je mierna. Keď katarálny zápal spojiviek v sliznici oka nie sú žiadne krvácanie, bradavky nezvyšujú, folikuly a filmy nie sú tvorené. Tento typ konjunktivitídy sa zvyčajne vyrieši do 10 dní bez závažných komplikácií.

papilárne

Je to klinická forma alergickej konjunktivitídy, a preto zvyčajne trvá dlho. Keď papilárny zápal spojiviek v sliznici oka zvyšuje existujúce bradavky, vytvára nepravidelnosti a drsnosť na jeho povrchu. Osoba sa zvyčajne obáva svrbenia, pálenia, bolesti v oku v oblasti očných viečok a škvŕn sliznice. Najčastejšie sa papilárny zápal spojiviek vyvíja v dôsledku neustáleho nosenia kontaktných šošoviek, používania očných protéz alebo predĺženého kontaktu povrchu oka s cudzím predmetom.

folikulárnej

Vyznačuje sa vzhladom na sliznici oka šedo-ružových folikulov a papíl, ktoré sú infiltráty. Opuch očných viečok a spojiviek nie je zároveň silný, ale sčervenanie je výrazné. Infiltráty v sliznici oka spôsobujú vážne slzenie a výrazný blefarospazmus (uzavretie očných viečok).

V závislosti od typu patogénu môže byť folikulárna konjunktivitída vírusová (adenovírusová) alebo bakteriálna (napríklad stafylokoková). Folikulárna konjunktivitída aktívne pokračuje 2 až 3 týždne, potom sa zápal postupne znižuje, úplne vymizne aj 1 až 3 týždne. Celkové trvanie folikulárnej konjunktivitídy je 2 až 3 mesiace.

Teplota konjunktivitídy

Konjunktivitída - foto

Fotografia ukazuje katarálnu konjunktivitídu s miernym začervenaním a opuchom, ako aj sliznicou sliznice.


Fotografia ukazuje hnisavý zápal spojiviek so silným opuchom, silným začervenaním a hnisavým výtokom.

Aké testy môže lekár predpísať pre zápal spojiviek?

Keď konjunktivitída, lekári zriedka predpisujú akékoľvek testy a testy, pretože rutinné vyšetrenie a rozhovor o povahe výboja a prítomných symptómoch sú zvyčajne dostatočné na určenie typu ochorenia, a teda na určenie potrebnej liečby. Koniec koncov, každý typ konjunktivitídy má svoje vlastné príznaky, ktoré umožňujú, aby sa odlišovala od iných typov ochorenia s dostatočnou presnosťou.

V niektorých prípadoch, keď nie je možné presne určiť typ konjunktivitídy na základe vyšetrenia a prehliadky, alebo ak prebieha v vymazanej forme, môže oftalmológ predpísať nasledujúce štúdie: t

  • Výsev výtoku z oka na aeróbnu mikroflóru a stanovenie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká;
  • Výsev výtoku z oka na anaeróbnu mikroflóru a stanovenie citlivosti na antibiotiká;
  • Výsev z oka na gonokoky (N. gonorrhoeae) a stanovenie citlivosti na antibiotiká;
  • Stanovenie prítomnosti IgA protilátok proti adenovírusu v krvi;
  • Stanovenie prítomnosti IgE protilátok v krvi.
Výsev výtok z oka na aeróbnej a anaeróbnej mikroflóre, ako aj na gonokokoch sa používa na identifikáciu bakteriálnej konjunktivitídy, ktorá je obtiažna alebo vôbec neliečiteľná. Tieto plodiny sa tiež používajú na chronickú bakteriálnu konjunktivitídu, aby sa určilo, ktoré antibiotikum bude v tomto konkrétnom prípade najúčinnejšie. Okrem toho je naočkovanie gonokokov používané pri bakteriálnej konjunktivitíde u detí s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu gono-choroby.

Test na detekciu protilátok proti adenovírusu v krvi sa používa v prípadoch podozrenia na vírusovú konjunktivitídu.

Na potvrdenie podozrenia na alergickú konjunktivitídu sa použije test na detekciu IgE protilátok v krvi.

Ktorý lekár kontaktuje konjunktivitídu?

Ak sa objavia príznaky zápalu spojiviek, obráťte sa na oftalmológa (optometristu) alebo na detského oftalmológa (zapíšte sa), ak ide o dieťa. Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné dohodnúť si stretnutie s oftalmológom, dospelí by sa mali obrátiť na terapeuta (zapísať sa) a deti idú na pediatra (zapísať sa).

Všeobecné princípy liečby všetkých typov konjunktivitídy

Bez ohľadu na typ konjunktivitídy, jeho liečba spočíva v eliminácii kauzálneho faktora a používaní liekov, ktoré zmierňujú príznaky zápalového ochorenia.

Symptomatická liečba zameraná na elimináciu prejavov zápalového ochorenia je použitie lokálnych prípravkov, ktoré sa injikujú priamo do oka.

Pri vývoji prvých príznakov konjunktivitídy je najprv nutné zastaviť bolesť vstreknutím kvapiek do očných vakov obsahujúcich lokálne anestetiká, ako je napríklad Pyromecain, Trimecain alebo Lidokain. Po zastavení bolesti je potrebné držať toaletu riasovitého okraja očných viečok a sliznice očí, opláchnuť jej povrch antiseptickými roztokmi, ako je manganistan draselný, brilantná zelená, furacilín (riedenie 1: 1000), dimexid, hydrokyanát.

Po úľave od bolesti a debridementu spojivky sa do oka vstrekujú liečivá obsahujúce antibiotiká, sulfónamidy, antivirotiká alebo antihistaminiká. V tomto prípade závisí voľba lieku od faktora zápalu. Ak existuje bakteriálny zápal, potom použite lieky s antibiotikami. sulfónamidy (napríklad tetracyklínová masť, Albucidum atď.).

Pri vírusovej konjunktivitíde sa lokálne činidlá používajú s antivírusovými zložkami (napríklad Keretsid, Florenal, atď.).

Ak je na použitie antihistaminík potrebná napríklad alergická konjunktivitída, napríklad kvapky s difenhydramínom, dibazolom atď.

Liečba konjunktivitídy sa má vykonávať až do úplného vymiznutia klinických príznakov. V procese liečby konjunktivitídy je prísne zakázané ukladať na oči akékoľvek obväzy, pretože to vytvorí priaznivé podmienky pre reprodukciu rôznych mikroorganizmov, čo povedie k komplikáciám alebo váženiu procesu.

Princípy domácej liečby

vírusový

Pri adenovírusovej konjunktivitíde sa na usmrtenie vírusu používajú interferónové prípravky, ako napríklad interferón alebo Laferon. Interferóny sa používajú vo forme instilácií čerstvo pripraveného roztoku do oka. Počas prvých 2 - 3 dní sa interferóny podávajú injekčne do očí 6 - 8-krát denne, potom 4 - 5-krát denne, až kým symptómy úplne nezmiznú. Okrem toho sa 2-4 krát denne aplikuje masť s antivírusovým účinkom, ako je Tebrofen, Florenale alebo Bonafton. V prípade závažného zápalu oka sa odporúča podať Diclofenac do oka 3 - 4 krát denne. Aby sa predišlo syndrómu suchého oka, počas celého liečenia sa používajú umelé náhrady slz, napríklad Oftagel, Sistain, Vidisik atď.

Herpes vírus
Na zničenie vírusu sa tiež použijú roztoky interferónu, ktoré sa pripravia z lyofilizovaného prášku bezprostredne pred zavedením do oka. Prvé 2 - 3 dni interferónové roztoky sa podávajú 6 - 8-krát denne, potom 4 - 5-krát denne až do úplného vymiznutia symptómov. Diklofenak sa vstrekuje do oka, aby sa znížil zápal, zmiernil bolesť, svrbenie a pálenie. Na prevenciu bakteriálnych komplikácií v prípade herpetickej konjunktivitídy sa 3 - 4 krát denne aplikuje Pikloksidin alebo roztok dusičnanu strieborného do očí.

bakteriálne

Počas celého liečebného cyklu sa má diklofenak vpraviť do očí 2 až 4 krát denne, aby sa znížila závažnosť zápalového procesu. Vypúšťanie by sa malo odstrániť premytím oka antiseptickými roztokmi, napríklad furacilínom v zriedení 1: 1000 alebo 2% kyselinou boritou. Aplikujte masti alebo kvapky s antibiotikami alebo sulfónamidmi, ako sú tetracyklín, gentamicín, erytromycín, loomefloxacín, cyprofloxacín, ofloxacín, albucidín atď. Na odstránenie patogénnych patogénov mikroorganizmov. 6-krát denne, potom 2 - 3-krát denne až do úplného vymiznutia klinických príznakov. Súčasne s antibakteriálnymi mastami a kvapkami, Pikloksidin 3-krát denne môže byť vštepený do očí.

Chlamydia

Keďže chlamýdie sú intracelulárne mikroorganizmy, liečba infekčného zápalového procesu, ktorú vyvolávajú, vyžaduje použitie systémových liekov. Preto, keď je potrebná chlamýdiová konjunktivitída, aby sa Levofloxacín užíval, 1 tableta denne počas týždňa.

Súčasne je potrebné aplikovať 4 - 5-krát denne do postihnutých očných lokálnych antibiotík, ako je napríklad Erythromycin masť alebo Lomefloxacín kvapky. Mast a kvapky by sa mali aplikovať kontinuálne od 3 týždňov do 3 mesiacov, až kým klinické príznaky úplne nezmiznú Na zníženie zápalovej reakcie sa Diclofenac podáva dvakrát denne počas 1 až 3 mesiacov. Ak diklofenak nepomôže zastaviť zápal, potom sa nahradí dexametazónom, ktorý sa tiež podáva dvakrát denne. Pre prevenciu syndrómu suchého oka je potrebné používať denné prípravky umelých sĺz, ako sú Oksial, Oftagel, atď.

hnisavý

V prípade hnisavej konjunktivitídy, opláchnite oči antiseptickými roztokmi (2% kyselina boritá, furacilín, manganistan draselný, atď.), Aby sa odstránil hojný výtok. Podľa potreby opláchnite oči. Liečba konjunktivitídy spočíva v podávaní Erytromycínu, Tetracyklínu alebo Gentamicínovej masti alebo Lomefloxacínu 2 až 3-krát denne do oka až do úplného vymiznutia klinických príznakov. V prípade závažného edému sa diklofenak vstrekne do oka.

alergický

Na liečbu alergickej konjunktivitídy používajte lokálne antihistaminiká (Spersallerg, Allergoftal) a prostriedky, ktoré znižujú degranuláciu žírnych buniek (Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Tieto lieky sa podávajú injekčne do očí 2 krát denne po dlhú dobu. Ak indikované lieky úplne nezastavia príznaky konjunktivitídy, pridajú sa k nim Diclofenac, Dexalox, Maxidex atď. Pri ťažkej alergickej konjunktivitíde sa používajú očné kvapky obsahujúce kortikosteroidy a antibiotiká, napríklad Maxitrol, Tobradex atď.

chronický

Pre úspešnú liečbu chronickej konjunktivitídy by sa mala odstrániť príčina zápalu. Na zmiernenie zápalového procesu sa do očí vnikne 0,25 až 0,5% roztok síranu zinočnatého s 1% roztokom resorcinolu. Okrem toho sa roztoky Protargol a Collargol môžu podávať do očí 2 až 3 krát denne. Pred spaním sa na oči aplikuje žltá ortuťová masť.

http://www.tiensmed.ru/news/koniuktivit-tku1.html
Up