Očné kvapky Combine Duo úspešne používajú oftalmológovia a otolaryngológovia ako účinný liek proti zápalovým ochoreniam. Aké sú vlastnosti jeho použitia, čo potrebujete vedieť o preventívnych opatreniach - to je náš článok.
Súdiac podľa mena, liek sa skladá z kombinácie dvoch liekov:
Ďalšie zložky: konzervačná látka benzalkóniumchlorid, edetát disodný, manitol, hydroxypropyl betacyklodextrín, voda na injekciu, kyselina chlorovodíková.
Vďaka tomuto zloženiu sa kvapky Combine Duo označujú ako silné prípravky s antimikrobiálnymi a protizápalovými účinkami. Jeho účinnosť však naznačuje, že zložky v jej zložení sú účinné látky, preto ich nesmiete používať sami bez konzultácie s lekárom.
Kvapky sú určené na liečbu zápalu očí a uší, sú dostupné v plastových fľašiach s kvapkadlom po 5 ml, roztok je priehľadný, bezfarebný alebo svetložltý.
Ciprofloxacín je antibakteriálne činidlo z radu chinolónov. Baktericídny účinok, ovplyvňujúci integritu DNA baktérií a inhibíciu rastu DNA gyrázy.
Ciprofloxacín dokonale preniká do všetkých tkanív oka, okrem šošovky. Maximálna koncentrácia v prednej komore nastáva pol hodiny po podaní liečiva. Čiastočne sa látka dostáva do krvi, ale tieto dávky sú tak malé, že prakticky nemajú žiadny klinický účinok.
Dexametazón je syntetický glukokortikosteroid. Lokálne má výrazný protizápalový, antialergický a antiproliferatívny účinok. Látka dobre preniká do všetkých tkanív a pracuje v terapeutických koncentráciách približne 2 hodiny.
Hydroxypropyl betacyklodextrín pomáha udržiavať aktívne zložky na povrchu oka po dlhú dobu, čím sa zvyšuje účinok liečiva.
V oftalmológii sa predpisuje liek na povrchové infekčné ochorenia oka:
Kvapky sa tiež používajú v ORL praxi pri liečbe otitídy rôznych foriem.
Návod na použitie indikuje dávkovací režim kvapiek: v prípade infekčných a zápalových lézií oka a jeho príveskov by sa mali do spojivkového vaku vpichnúť 1-2 kvapky s prestávkou 4 alebo 6 hodín. Aby sa však dosiahol maximálny účinok v prvých dvoch dňoch, odporúča sa znížiť interval príjmu na 2 hodiny.
Blepharitída a konjunktivitída sa liečia 5 - 14 dní, keratitída je dlhšia, až 2 - 4 týždne. Aby sa predišlo zápalu po operácii očnej buľvy, kvapky sa predpisujú po dobu 5 až 30 dní v závislosti od okolností.
V prípade liečby sa dvakrát denne zavádza do vonkajšieho zvukovodu otitis, pričom 4 kvapky. Priebeh liečby je určený na 7 dní. Pred nakvapkaním opatrne vyčistite zvukovod. Roztok držte v ruke tak, aby bol pri izbovej teplote. Postup sa vykonáva v polohe na chrbte. Po instilácii sa odporúča zostať v tejto polohe ďalších 5 minút. Môžete si položiť v ušnom kanáli bavlny zvlhčenej v lekárskom roztoku.
Je zakázané používať liek v prípade precitlivenosti na niektorú zo zložiek, ktoré tvoria, alebo na iné fluorochinolóny.
Kombinil Duo sa tiež nepoužíva na vírusové, herpetické alebo plesňové lézie očí a uší, pretože antibakteriálna látka nemôže pomôcť pri liečbe vírusu alebo plesne.
Pri dlhodobom používaní kvapiek je možné zvýšenie vnútroočného tlaku, čo v budúcnosti prispieva k poškodeniu zrakového nervu, k zníženiu zrakovej ostrosti ak rozvoju šedého zákalu. Dlhodobé užívanie Combine Duo tiež znižuje lokálnu imunitu, ktorá je plná tvorby sekundárnej infekcie.
Pre majiteľov kontaktných šošoviek je dôležité, aby ich odobrali pred použitím lieku, pretože konzervačná látka benzalkóniumchlorid, ktorá je súčasťou kvapiek, spôsobuje pocit pálenia, túžbu trieť oči. Kontaktné šošovky sa môžu nosiť 20 minút po zákroku.
Je potrebné dodržiavať sterilitu fľaše. Dotknite sa pipety iba čistými rukami. Nie je možné sa dotýkať oka špičkou pipety, pretože infekcia na fľaši môže spôsobiť, že nebude vhodná na použitie. Po každom postupe musí byť fľaša uzavretá.
Po nakvapkaní kvapôčok je jasnosť videnia dočasne znížená, preto je motorové vozidlo riadené alebo kontrolované akékoľvek mechanizmy bezprostredne po instilácii (instilácii) je zakázané.
Ak sú do liečebného režimu zahrnuté aj iné lokálne lieky, musí medzi instiláciou prejsť aspoň 5 - 10 minút. Prijatie alkoholu je nežiaduce, pretože môže zvýšiť vedľajšie účinky.
Vzhľadom na nevýznamnú systémovú absorpciu aktívnych zložiek je pravdepodobnosť interakcie liečiva zanedbateľná.
Barbituráty, karbamazepín a rifampicín môžu potenciálne zvýšiť aktivitu kortikosteroidu. Ketokonazol a makrolidy zvyšujú plazmatické hladiny dexametazónu.
Ciprofloxacín s inými antibakteriálnymi liekmi sa dobre kombinuje.
V oftalmológii: sčervenanie, pálenie očí, rozmazané videnie, zníženie jeho ostrosti a zúženie zorného poľa, keratopatia, usadeniny na rohovke, pocit prítomnosti cudzieho telesa, suché oči, zvýšené slzenie, výtok, výskyt škvŕn na okrajoch viečok, ich odlupovanie.
Je tiež možné pristúpiť k sekundárnej infekcii (plesňovej alebo bakteriálnej), vzniku glaukómu, začervenaniu spojiviek, perforácii očnej buľvy.
V otolaryngológii: bolesť, svrbenie, pocit preťaženia v uchu, výtok, zvonenie v ušiach.
U pacientov s vredom rohovky bol v priebehu liečby sediment v oku (tzv. Zvyšok liečiva), ale časom zmizol. Tento sediment nemá nepriaznivý vplyv na orgán a nevyžaduje prerušenie liečby.
V zriedkavých prípadoch so systémovým použitím Ciprofloxacínu sa pozorovali reakcie z precitlivenosti, ktoré sa prejavili stratou vedomia, angioedémom (opuch tváre a hrdla), kardiovaskulárnym kolapsom, prerušením dýchania.
Pretože pri použití kvapiek do očí je pravdepodobnosť, že účinné látky vstúpia do systémového obehu, je možný fototoxický účinok. Ak sa objaví, užívanie lieku sa má prerušiť.
V prípade predávkovania a výskytu nežiaducich príznakov sa odporúča dôkladne opláchnuť oči pod tečúcou teplou vodou. Ak sa kvapky použili na uši, pacient musí otočiť hlavu tak, aby ucho bolo na boku a prebytočný liek mohol vytekať von. Ak sa objavia závažné vedľajšie účinky, liečba týmto liekom sa zastaví.
Kombinácia Duo sa uchováva pri teplote 15 - 25 ºC na suchom a tmavom mieste 3 roky. Po porušení integrity kvapiek fľaše vhodných na použitie po dobu 45 dní.
Predaj lekární sa vykonáva na lekársky predpis. Liek vyrába indická spoločnosť SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Nájsť podobné lieky na pultoch lekární s kombináciou antibiotík + kortikosteroidov nie je ťažké. Vzhľadom na závažnosť tejto skupiny prípravkov vám však ešte raz pripomíname, že nie sú určené na samoliečbu. Ak potrebujete niečo nahradiť Kombinil Duo, poraďte sa so svojím lekárom pred zakúpením náprotivky. V článku sú na informačné účely uvedené nasledujúce analógy očných kvapiek:
Musím povedať, šikovná kombinácia, cítil som úľavu po 2-3 instiláciách. Áno, trochu vylepšuje, ale toleruje, prechádza rýchlo. Trochu rozmazané videnie po aplikácii. Ale to nie je nič v porovnaní s efektom. Ďalší dôležitý bod: fľaša sa otvorí priskrutkovaním uzáveru. Vo vnútri je ihla, ktorá prepichne nos fľaše a potom kvapky vyjdú tak, ako by mali byť. A ak sa rozhodnete znížiť výtok sami nožnicami, budete mať veľkú dieru a nebude možné vydávať liek.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoForma uvoľnenia: kvapky očí a uší
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 0 rubľov. Analógovo lacnejšie o 353 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 25 rubľov. Analógovo lacnejšie o 328 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 35 rubľov. Analógovo lacnejšie o 318 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 42 rubľov. Analógovo lacnejšie o 311 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 65 rubľov. Analógovo lacnejšie o 288 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 82 rubľov. Analógovo lacnejšie o 271 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 88 rubľov. Analógovo lacnejšie o 265 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 92 rubľov. Analógovo lacnejšie o 261 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 105 rubľov. Analógovo lacnejšie o 248 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 127 rubľov. Analógovo lacnejšie o 226 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 152 rubľov. Analógovo lacnejšie o 201 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 171 rubľov. Analógovo lacnejšie o 182 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 175 rubľov. Analógovo lacnejšie o 178 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 229 rubľov. Analóg je lacnejší o 124 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 236 rubľov. Analógovo lacnejšie o 117 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 276 rubľov. Analógovo lacnejšie o 77 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 279 rubľov. Analóg je lacnejší o 74 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 281 rubľov. Analógovo lacnejšie o 72 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 297 rubľov. Analógovo lacnejšie o 56 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 299 rubľov. Analógovo lacnejšie o 54 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 329 rubľov. Analógovo lacnejšie o 24 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 387 rubľov. Analog drahšie o 34 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 408 rubľov. Analog drahšie na 55 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 449 rubľov. Analogicky viac o 96 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 489 rubľov. Analog drahšie na 136 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 512 rubľov. Analog drahšie o 159 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 533 rubľov. Analog je drahší pre 180 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 639 rubľov. Analog viac o 286 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 749 rubľov. Analog drahšie na 396 rubľov
Medzinárodný (všeobecný) názov:
očné kvapky a ucho.
Zloženie 1 ml lieku:
Účinná látka:
Ciprofloxacín hydrochlorid, pokiaľ ide o ciprofloxacín 3,0 mg, Dexametazón 1,0 mg.
Pomocné látky:
Benzalkóniumchlorid, edetát disodný, hydroxypropyl beta cyklodextrín, kyselina chlorovodíková, manitol, voda pre injekcie.
Popis:
Číry roztok od bezfarebnej až svetložltej farby
lokálne glukokortikosteroid + antimikrobiálne činidlo.
Kód ATX: S03CA01
Farmakologický účinok
farmakodynamika
Combin®-Duo je určený na lokálne použitie v oftalmologickej a otorinolaryngologickej praxi. Terapeutický účinok lieku Combin®-Duo je spôsobený antimikrobiálnym účinkom ciprofloxacínu a protizápalovým účinkom dexametazónu.
Ciprofloxacín je antimikrobiálny liek zo skupiny fluorochinolónov, má široké spektrum antibakteriálnych účinkov, má baktericídny účinok. Liek inhibuje enzým DNA gyrázu baktérií, v dôsledku čoho dochádza k poškodeniu replikácie DNA a syntézy bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí ako na reprodukciu mikroorganizmov, tak na osoby v pokoji. Spektrum antibakteriálneho účinku ciprofloxacínu zahŕňa gramnegatívne mikroorganizmy: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitívny a indol-negatívny), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-pozitívne mikroorganizmy sú tiež citlivé na ciprofloxacín: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Liek je nízko toxický.
Dexametazón je syntetický glukokortikosteroid, primárne používaný ako protizápalové a imunosupresívne činidlo. Pri topickej aplikácii je terapeutická aktivita dexametazónu spôsobená protizápalovými, antialergickými a antiproliferatívnymi účinkami. Znižuje permeabilitu a proliferáciu kapilár, lokálnu exsudáciu, bunkovú infiltráciu, fagocytovú aktivitu, ukladanie kolagénu a aktivitu fibroblastov, inhibuje tvorbu jazvového tkaniva; Dexametazón teda znižuje hlavné príznaky zápalu.
farmakokinetika
Pri použití v oftalmológii ciprofloxacín preniká do rôznych tkanív oka s výnimkou šošovky. Cmax nastane v priebehu 30 minút, najväčšia koncentrácia sa pozoruje vo vlhkosti prednej komory. Pozorovaná systémová reabsorpcia. Koncentrácia liečiva dosiahnutá v krvi je však hlboko pod detekčným limitom a nemá klinický význam. Dexametazón po instilácii do spojivkového vaku dobre preniká do epitelu rohovky a spojivky; zatiaľ čo terapeutické koncentrácie sú dosiahnuté vo vodnom moku; so zápalom alebo poškodením sliznice sa zvyšuje rýchlosť prieniku.
Pri použití v otorinolaryngologickej praxi so zavedením fixnej kombinácie ciprofloxacínu a dexametazónu do zvukovodu je maximálna sérová koncentrácia ciprofloxacínu 1,55 ng / la dexametazónu 0,86 ng / l. Polčas liečiv je 2,9 hodiny a 2,8 hodiny.
Časť liečiva ako pomocná zložka hydroxypropyl beta cyklodextrínu prispieva k dlhodobej konzervácii účinnej látky na prednom povrchu oka, čím sa zvyšuje účinnosť a trvanie liečiva.
Indikácie na použitie
Bakteriálne zápalové ochorenia oka a jeho prírastkov:
predávkovať
Predávkovanie lieku sa môže prejaviť nasledujúcimi lokálnymi symptómami: výskyt bodovej keratitídy, erytému, zvýšeného trhania, opuchu a svrbenia očných viečok. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Mali by ste si umyť oči vodou, prerušiť podávanie lieku a predpísať symptomatickú liečbu. Údaje o systémových prejavoch predávkovania nie sú.
Interakcia s inými liekmi
Systémová absorpcia s lokálnym použitím je nevýznamná, takže pravdepodobnosť interakcií s liekmi je extrémne malá.
Induktory, inhibítory a substráty pečeňových enzýmov: lieky, ktoré indukujú aktivitu cytochrómu P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín), môžu zvýšiť metabolizmus kortikosteroidov. Lieky, ktoré indukujú aktivitu CYP3A4 (ketokonazol, makrolidy), môžu potenciálne spôsobiť zvýšenie plazmatických kortikosteroidov. Dexametazón je mierny induktor CYP3A4. Súbežné podávanie s liekmi metabolizovanými CYP3A4 (erytromycínom) môže zvýšiť ich klírens, čo znižuje ich koncentráciu v plazme.
Keď sa ciprofloxacín kombinuje s inými antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol), zvyčajne sa pozoruje synergizmus; môže byť úspešne použitý v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp. s mezlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - pre streptokokové infekcie; s izoxazolylpenicilínmi a vankomycínom - pre stafylokokové infekcie; s metronidazolom a klindamycínom - pre anaeróbne infekcie.
Špeciálne pokyny
Bakteriálne zápalové ochorenia oka a jeho končatín: Dlhodobé užívanie môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku, po ktorom nasleduje poškodenie zrakového nervu, zníženie ostrosti a zorného poľa, ako aj tvorba zadných subkapsulárnych kataraktov. Ak používate liek Combin®-Duo dlhšie ako 10 dní, je potrebné kontrolovať vnútroočný tlak. Pri akútnych hnisavých očných infekciách môžu kortikosteroidy zhoršiť alebo maskovať príznaky ochorenia.
Dlhodobé užívanie lieku môže znížiť imunitnú reakciu a viesť k rozvoju sekundárnej infekcie oka.
Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, by ich mali odstrániť pred instiláciou liečiva a znova ho vložiť až po 20 minútach, pretože konzervačná látka obsiahnutá v prípravku môže mať nepriaznivý vplyv na očné tkanivo.
Po použití lieku môže znížiť zrozumiteľnosť vizuálneho vnímania, takže ihneď po instilácii sa neodporúča viesť vozidlo a zapájať sa do aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Po každom použití musí byť fľaša uzatvorená. Nedotýkajte sa oka špičkou pipety.
Bakteriálne zápalové ochorenia ucha: Pred použitím ušných kvapiek je potrebné vykonať sanáciu vonkajšieho zvukovodu (umyť a vysušiť vonkajší zvukový kanál).
Pred instiláciou lieku do vonkajšieho zvukovodu by sa mal zahriať na telesnú teplotu, držať ho v rukách 1-2 minúty.
Je potrebné ležať na jednej strane alebo nakloniť hlavu dozadu, aby sa uľahčilo zakopávanie. Na kvapkanie do vonkajšieho zvukového kanála zadaný počet kvapiek. Nechajte kvapky prúdiť do zvukovodu, ťahajte ušnú lalôčik dole a dozadu. Udržujte hlavu v otočenej polohe asi 2 minúty. Dá sa umiestniť do vonkajšej vaty z akustického kanála.
Uvoľňovací formulár
Očné kvapky a ucho.
Na 5 ml v plastovom vrecku na fľaše so skrutkovacím uzáverom alebo v plastovej fľaši, uzavretej zátkou so zátkou, uzavretej plastovým skrutkovacím uzáverom s ovládaním prvého otvoru.
Každá fľaša s kvapkadlom alebo plastová fľaša spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej krabici.
Čas použiteľnosti
2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale. Po otvorení fľaše je doba použiteľnosti 1 mesiac.
Podmienky skladovania
Pri teplote nie vyššej ako 25 ° C na mieste chránenom pred svetlom.
Neuchovávajte v mrazničke.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Očné kvapky a ušné kvapky, Promed Exports
Bakteriálne zápalové ochorenia oka a jeho prírastkov:
akútnej a subakútnej konjunktivitídy;
blefaritída a iné zápalové ochorenia očných viečok;
prevencia a liečba infekčných komplikácií po poranení oka a jeho príveskov a počas operácií na očnej gule.
Bakteriálne zápalové ochorenia ucha:
akútny otitis externa;
akútny zápal stredného ucha so skratom ušného bubienka;
akútny zápal stredného ucha s granuláciou a otorea v prítomnosti skratu ušného bubienka.
. pretože V tom čase babička na juhu spočívala v Moskve, nikdy to tak nebolo. druhýkrát, keď sa obrátili, ďalší lekár okamžite diagnostikoval alergickú konjunktivitídu. predpísaná kombinácia duo 1 kvapka 4-5 krát denne, suprastín 1,4 tablety 2 p. za deň, hydrokortizónová masť 0,5% na noc (a povedala, že by sa nebála, že táto hormonálna masť nebude 2 dni a edém spojiviek by mal byť odstránený). To všetko za 2-3 dni, nič viac, za 1 deň nebude nič, uvidíte. a povedala, že ak sa často opakuje, potom veľmi dobré kvapky sú z alergických reakcií v očiach lekrolínu (1 kvapka 2-3 krát denne), a kvapká asi 2 týždne, alebo dokonca mesiac. Hovorí.
http://www.babyblog.ru/drug/kombinil/otzyvVýrobca: Promed Exports Cenový rozsah: K dispozícii
Kombinácia Duo - číry bezfarebný roztok.
Každý mililiter liečiva obsahuje:
• Liečivo: ciprofloxacín - 3,0 mg, dexametazón - 1,0 mg;
• Pomocné zložky: benzalkóniumchlorid, edetát disodný, hydroxypropyl betacyklodextrín, manitol, kyselina chlorovodíková, voda.
Balenie: plastové fľaše s kvapkadlom 5 ml, návod na použitie, kartónová škatuľa.
Combine Duo - liek na lokálne použitie v oftalmológii a otorinolaryngologickej praxi. Jeho terapeutický účinok je spôsobený antimikrobiálnymi vlastnosťami ciprofloxacínu a protizápalovými vlastnosťami dexametazónu.
Ciprofloxacín je antimikrobiálne liečivo fluorochinolónovej skupiny, má široké spektrum antibakteriálnych účinkov s baktericídnym účinkom. Schopný inhibovať enzým DNA gyrázu baktérií, narušiť replikáciu DNA, ako aj syntézu bunkového proteínu baktérií. Ciprofloxacín môže pôsobiť na aktívne mikroorganizmy a mikroorganizmy, ktoré sú v pokoji. Jeho spektrum antibakteriálneho účinku zahŕňa väčšinu gram-negatívnych a gram-pozitívnych mikroflóry. Liek je nízko toxický.
Dexametazón je schopný zmierniť hlavné príznaky zápalu. Určený lokálne, pôsobí protizápalovo, antialergicky a antiproliferatívne.
Liek rýchlo preniká do vnútorného prostredia oka, okrem tkaniva šošovky. Maximálny účinok sa pozoruje v prvých 30 minútach, najväčšia koncentrácia sa nachádza v očnej tekutine prednej komory.
• blefaritída a iné zápalové ochorenia očných viečok;
• liečba a prevencia infekčných komplikácií poranení oka alebo jeho príveskov;
• prevencia pooperačných komplikácií pri operáciách oka.
Každým štyrom až šiestim hodinám sa pridelia 1-2 kvapky do spojivkového vaku. Prvé dva dni inštalácie sa môžu vykonávať každé dve hodiny.
• pri akútnej bakteriálnej blefaritíde a konjunktivitíde - do 2 týždňov,
• s keratitídou - do 4 týždňov,
• na prevenciu zápalových procesov spôsobených operáciou - do 1 mesiaca.
Ak sa liečivo používa dlhšie ako 10 dní, je potrebné neustále monitorovať vnútroočný tlak.
• Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku;
• Vírusové lézie vnútorného prostredia oka;
• Plesňové lézie vnútorného prostredia oka;
Začervenanie, svrbenie, pálenie očí;
• opuch tváre, opuch pier, pocit poruchy oka;
• suché oči, rozmazané videnie, opuch očných viečok;
• hyperémia spojiviek, fotofóbia, glaukóm, poškodenie zrakového nervu; zúženie zorného poľa, zníženie zrakovej ostrosti;
• sekundárne infekcie (plesňové a bakteriálne);
• riedenie rohovky, perforácia očnej buľvy;
• oneskorené hojenie rán, vyrážka.
Predávkovanie sa prejavuje nasledujúcimi lokálnymi príznakmi: keratitída bodkovaná, erytém, zvýšené slzenie, opuch a svrbenie očných viečok. Liečba: opláchnite oči tečúcou vodou, liek zrušte, predpíšte symptomatickú liečbu. Špecifické antidotum chýba.
Pravdepodobnosť liekových interakcií pri použití lieku je extrémne nízka v dôsledku nevýznamnej lokálnej absorpcie.
Kombinácia ciprofloxacínu s inými antimikrobiálnymi látkami (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol) zvyčajne spôsobuje synergizmus. Liek môže byť úspešne kombinovaný s azlocilínom alebo ceftazidímom na infekcie spôsobené Pseudomonasspp. s beta-laktámovými antibiotikami, ak je prítomná streptokoková infekcia; s izoxazolylpenicilínmi alebo vankomycínom - pre stafylokokovú infekciu; s metronidazolom alebo klindamycínom na anaeróbnu infekciu.
Dlhodobé používanie lieku Combinil-Duo môže spôsobiť trvalé zvýšenie vnútroočného tlaku a následné poškodenie zrakového nervu, čo znižuje zrakovú ostrosť s tvorbou zadnej subkapsulárnej katarakty.
Pri hnisavých infekciách je dexametazón schopný zhoršiť alebo maskovať príznaky ochorenia.
Dlhodobé užívanie lieku znižuje imunitnú reakciu a niekedy vedie k rozvoju sekundárnej infekcie.
Užívatelia kontaktných šošoviek musia vykonať instilácie bez tohto opravného prostriedku, nechať ich znova zapnúť až po 20 minútach.
Pri používaní lieku môže dôjsť k dočasnému zníženiu jasnosti videnia, preto sa po instilácii neodporúča viesť vozidlo alebo vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti.
Po každom použití musí byť fľaša uzavretá. Nedotýkajte sa očí pipetou.
Podmienky skladovania: chránené pred svetlom, chladným miestom, mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti - 2 roky. Dátum expirácie otvorenej fľaše je 1 mesiac.
Účinné širokospektrálne antibakteriálne kvapky používané pri liečbe infekcií oka: konjunktivitídy, keratitídy atď. (tzv. ostré červené oči).
Floxálna očná masť
Používa sa pri chorobách očných viečok: poraneniach a zápaloch (vrátane jačmeňa). Zabezpečuje odumieranie bežných očných patogénov, vrátane. chlamýdie.
http://proglaza.ru/drugs/kapli/kombinil-duo-e.htmlLiek Combine je číry alebo svetložltý liečivý roztok určený na lokálne použitie proti chorobám očí a uší. Používa sa v oftalmológii na liečbu bežných infekčných ochorení, akútnych zápalových procesov. Má tiež antimikrobiálny a analgetický účinok. Môžu byť predpísané otolaryngológmi na liečbu ušných infekcií a zápalu v ušnej dutine. Zloženie kvapiek zahŕňa ciprofloxacín a dexametazón.
Ciproflaksin je antibakteriálna zložka, ktorá ovplyvňuje vznik a šírenie mikroorganizmov a ničí ich pôvodnú štruktúru. Účinne ovplyvňuje ako rozmnožovacie baktérie, tak pokojné.
Účinok dexametazónu v dôsledku antialergického a protizápalového účinku dokonale eliminuje hlavné príznaky ochorenia.
Hlavné zložky prenikajú hlboko do vnútra a majú významný vplyv na reprodukciu baktérií, ich elimináciu a ďalšie odstránenie zápalov a nepríjemných pocitov. Ciprofloxacín je schopný eliminovať zdroj infekcie a dexametazón má odstránenie symptómov bolesti. Dodatočné látky pomáhajú udržiavať trvanie účinku.
Liek pokrýva pomerne širokú škálu baktérií a lieči choroby, ako sú:
Používa sa na prevenciu takýchto ochorení, ako aj na liečenie po poraneniach oka, chirurgických zákrokoch. Pomáha pri vonkajšom uchu a akútnom otitis media.
Je dôležité vedieť, že ak sa používa 10 dní alebo dlhšie, vnútroočný tlak sa môže stať nestabilným, preto sa odporúča podrobiť sa kontrole u špecialistu, odmerať IOP a počúvať rady svojho lekára.
Použitie lieku niekedy spôsobuje:
Predávkovanie môže mať niektoré vedľajšie účinky:
Aby sa zabránilo vyššie uvedeným príznakom, môžete si umyť oči teplou vodou a odmietnuť používať liek.
Ak sa vyskytnú hnisavé usadeniny, niektoré zložky môžu maskovať alebo zhoršovať symptómy ochorenia.
V mestách Ruska, priemerná cena bola stanovená na 350-400 rubľov. V drogérii Kombinovať predávaný iba na predpis.
Existuje mnoho lacných náhradných liekov. Patrí medzi ne:
V skutočnosti sú podobné. Hlavná vec pred nákupom analógového je konzultovať špecialistu.
Vzhľadom k obmedzeniu predaja tovaru recenzia na to docela dosť. V podstate kupujúci sú spokojní s kombináciou kvapiek, ale radšej ich nahrádzajú lacnejšími náprotivkami. Má veľmi presné a rýchle konanie. Ľudia reagujú negatívne na rad desivých vedľajších účinkov a bojí sa kúpiť tento liek. Treba však poznamenať, že akékoľvek negatívne reakcie priamo súvisia s vlastnosťami organizmu. Preto pred nákupom sa poraďte so svojím lekárom.
http://glazexpert.ru/preparaty/kapli/kombinil.htmlOčné kvapky a ušné kvapky vo forme transparentného roztoku od bezfarebnej až svetložltej farby.
Pomocné látky: benzalkóniumchlorid, edetát disodný, hydroxypropyl beta cyklodextrín, kyselina chlorovodíková, manitol, voda d / a.
5 ml - plastová fľaša na kvapkadlo (1) - kartónové obaly.
Liek s antibakteriálnymi a protizápalovými účinkami na lokálne použitie v oftalmológii a ORL praxi. Terapeutický účinok lieku Combin-Duo je spôsobený antibakteriálnym účinkom ciprofloxacínu a protizápalovým účinkom dexametazónu.
Ciprofloxacín je antibakteriálny liek zo skupiny fluorochinolónov, má široké spektrum účinku, má baktericídny účinok. Liek inhibuje enzým DNA gyrázu baktérií, v dôsledku čoho dochádza k poškodeniu replikácie DNA a syntézy bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí ako na reprodukciu mikroorganizmov, tak na osoby v pokoji. Aktívne proti gramnegatívnym mikroorganizmom: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitívny a indol-negatívny), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythystth Ithysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. Gram-pozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Dexametazón je syntetický GCS. Pri topickej aplikácii je terapeutická aktivita dexametazónu spôsobená protizápalovými, antialergickými a antiproliferatívnymi účinkami. Znižuje permeabilitu a proliferáciu kapilár, lokálnu exsudáciu, bunkovú infiltráciu, fagocytovú aktivitu, ukladanie kolagénu a aktivitu fibroblastov, inhibuje tvorbu jazvového tkaniva. Dexametazón teda znižuje hlavné príznaky zápalu.
Pri použití v oftalmológii ciprofloxacín preniká do rôznych tkanív oka s výnimkou šošovky. Cmax nastane v priebehu 30 minút, najväčšia koncentrácia sa pozoruje vo vlhkosti prednej komory. Pozorovaná systémová reabsorpcia. Koncentrácia liečiva dosiahnutá v krvi je však hlboko pod detekčným limitom a nemá klinický význam. Dexametazón po instilácii do spojivkového vaku dobre preniká do epitelu rohovky a spojivky; zatiaľ čo terapeutické koncentrácie sú dosiahnuté vo vodnom moku; so zápalom alebo poškodením sliznice sa zvyšuje rýchlosť prieniku.
Pri použití v otorinolaryngologickej praxi so zavedením pevnej kombinácie ciprofloxacínu a dexametazónu do zvukovodu C tmax pre ciprofloxacín je 1,55 ng / l a pre dexametazón 0,86 ng / l. T1/2 ciprofloxacín - 2,9 h, dexametazón - 2,8 hodiny.
Časť prípravku ako pomocná zložka hydroxypropyl beta cyklodextrínu prispieva k dlhodobej konzervácii účinnej látky na prednom povrchu oka, čím sa zvyšuje účinnosť a trvanie liečiva.
Infekčné a zápalové ochorenia oka a jeho prírastkov:
akútna a subakútna konjunktivitída;
- blefaritída a iné zápalové ochorenia očných viečok;
- prevencia a liečba infekčných komplikácií po poranení oka a jeho príveskov a počas operácií na očnej gule.
Infekčné a zápalové ochorenia ucha:
- akútny zápal stredného ucha s bočným bubienkom;
- akútny zápal stredného ucha s granuláciou a otorea v prítomnosti shluku ušného bubienka.
- Herpetická keratitída a iné vírusové lézie rohovky a spojivky;
- ochorenie očných húb;
- vírusové infekcie zvukovodu;
- perforácia ušného bubienka;
- vek detí do 18 rokov;
- obdobie laktácie (dojčenie);
- Precitlivenosť na liečivá alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek lieku.
Pri infekčných a zápalových ochoreniach oka a jeho príveskoch sa každé 4 až 6 hodín do spojivkového vaku pridali 1 až 2 kvapky, pričom prvé 24 až 48 hodín po instilácii sa môže podávať každé 2 hodiny.
Priebeh liečby akútnej bakteriálnej konjunktivitídy, blefaritídy - od 5 do 14 dní, s keratitídou - 2-4 týždne, na prevenciu zápalových ochorení po chirurgických zákrokoch s perforáciou očnej gule - od 5 dní do 1 mesiaca.
Ak sa liek používa dlhšie ako 10 dní, má sa sledovať vnútroočný tlak pacienta.
Pri infekčných a zápalových ochoreniach ucha sa do vonkajšieho zvukovodu postihnutého ucha vpravia 2 kvapky denne po dobu 7 dní. Nemali by ste meniť polohu hlavy na 60 sekúnd, aby sa liek úplne prenikol do zvukovodu.
Na strane zrakového orgánu: infiltráty rohovky, pálenie, začervenanie, svrbenie očí, zápal spojiviek, keratitída, periokulárny edém, pocit cudzích telies v oku, fotofóbia, rozmazané videnie, suché oko, edém očných viečok, hyperémia spojiviek, glaukóm a poškodenie zrakového nervu videnie a zúženie zorných polí, tvorba šedého zákalu, sekundárna infekcia (plesňové a bakteriálne), riedenie rohovky a / alebo perforácia očnej buľvy.
Z orgánov sluchu: nepohodlie a bolesť v uchu, svrbenie v uchu, preťaženie ucha.
Iné: opuch tváre, oneskorené hojenie rán, zvrátenie chuti, kožná vyrážka.
Symptómy: lokálne - výskyt bodovej keratitídy, erytému, zvýšeného trhania, opuchu a svrbenia očných viečok. Údaje o systémových prejavoch predávkovania nie sú.
Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. Mali by ste si umyť oči vodou, prerušiť podávanie lieku a predpísať symptomatickú liečbu.
Systémová absorpcia s lokálnym použitím je nevýznamná, takže pravdepodobnosť interakcií s liekmi je extrémne malá.
Lieky, ktoré indukujú aktivitu izoenzýmu CYP 3A4 (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín), môžu zvýšiť metabolizmus GCS.
Lieky, ktoré inhibujú aktivitu CYP 3A4 (ketokonazol, makrolidy), môžu potenciálne spôsobiť zvýšenie plazmatických kortikosteroidov.
Dexametazón je mierny induktor CYP3A4. Kombinované použitie s liekmi metabolizovanými CYP3A4 (erytromycínom) môže zvýšiť ich klírens, čo znižuje ich plazmatickú koncentráciu.
Keď sa ciprofloxacín kombinuje s inými antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol), zvyčajne sa pozoruje synergizmus; môže byť úspešne použitý v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp. s mezlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - pre streptokokové infekcie; s izoxazolylpenicilínmi a vankomycínom - pre stafylokokové infekcie; s metronidazolom a klindamycínom - pre anaeróbne infekcie.
Dlhodobé používanie očných kvapiek môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku, po ktorom nasleduje poškodenie zrakového nervu, zníženie ostrosti a zorného poľa, ako aj tvorba zadných subkapsulárnych kataraktov. Pri použití lieku Combine-Duo dlhšie ako 10 dní je potrebné kontrolovať vnútroočný tlak.
Pri akútnych hnisavých očných infekciách môžu kortikosteroidy zhoršiť alebo maskovať príznaky ochorenia.
Dlhodobé užívanie lieku môže znížiť imunitnú reakciu a viesť k rozvoju sekundárnej infekcie oka.
Pacienti používajúci kontaktné šošovky by ich mali odstrániť pred instiláciou liečiva a znova ho nosiť až po 20 minútach, pretože konzervačná látka obsiahnutá v prípravku môže mať nepriaznivý vplyv na očné tkanivo.
Po každom použití musí byť fľaša uzatvorená. Nedotýkajte sa oka špičkou pipety.
Pred použitím kvapiek do ucha by ste mali reorganizovať vonkajší zvukový kanál (opláchnite a vysušte vonkajší zvukový kanál).
Pred instiláciou lieku do zvukovodu by sa mal zahriať na telesnú teplotu, držať ho v rukách 1-2 minúty.
Je potrebné ležať na jednej strane alebo nakloniť hlavu dozadu, aby sa uľahčilo zakopávanie. Na kvapkanie do vonkajšieho zvukového kanála zadaný počet kvapiek. Nechajte kvapky prúdiť do zvukovodu, ťahajte ušnú lalôčik dole a dozadu. Udržujte hlavu v vyhodenej polohe približne 2 minúty. Dá sa umiestniť do vonkajšej vaty z akustického kanála.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Po aplikácii očných kvapiek je možné znížiť zrozumiteľnosť vizuálneho vnímania, preto sa neodporúča viesť vozidlo bezprostredne po nakvapkaní a vykonávať činnosti vyžadujúce zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
http://health.mail.ru/drug/kombinil_duo/Opis k 28.4.2015
1 ml kvapiek Combine Duo obsahuje 3 mg ciprofloxacínu a 1 mg dexametazónu.
Ďalšie látky: hydroxypropyl betacyklodextrín, benzalkóniumchlorid, kyselina chlorovodíková, edetát disodný, manitol, voda.
Kombinil duo oko a ušné kvapky sú číry, bezfarebný roztok.
5 ml roztoku v plastovej fľaštičke; 1 plastová fľaša na kvapkadlo v kartóne.
Lokálne protizápalové, antimikrobiálne pôsobenie.
farmakodynamika
Liek s antibakteriálnym a protizápalovým účinkom na lokálne použitie v ORL praxi a oftalmológii. Terapeutický účinok je spôsobený antibakteriálnym účinkom ciprofloxacínu a protizápalovým účinkom dexametazónu.
Ciprofloxacín - antibakteriálny liek, fluorochinolón, ktorý má široké spektrum účinku, má baktericídny účinok. Inhibuje DNA gyrázu baktérií, ktorá narúša reprodukciu DNA a biosyntézu bunkových bakteriálnych proteínov. Aktívne vo vzťahu k:
Dexametazón je umelý glukokortikoid. Pri lokálnom použití je terapeutická aktivita dexametazónu spôsobená antialergickými, protizápalovými a antiproliferatívnymi účinkami. Znižuje permeabilitu kapilár, ukladanie kolagénu, lokálnu exsudáciu, fagocytovú aktivitu, infiltráciu buniek a aktivitu fibroblastov, inhibuje rozvoj jazvového tkaniva.
farmakokinetika
Pri použití v oftalmológii ciprofloxacín rýchlo preniká do očného tkaniva, okrem šošovky. Najvyššia koncentrácia sa zaznamená po pol hodine. Pozorovaná systémová absorpcia. Obsah liečiva v krvi je však podstatne nižší ako detekčný limit a nie je klinicky významný. Po instilácii dexametazónu do spojivkového vaku aktívne preniká do očného tkaniva.
Pri použití liekov v zvukovode v otorinolaryngologickej praxi je polčas ciprofloxacínu asi 3 hodiny a pre dexametazón - 2,8 hodiny.
Infekčné zápalové ochorenia uší:
Infekčné zápalové očné ochorenia:
Pokyny pre kombináciu Duo-Duo poskytujú nasledujúce režimy príjmu na ušiach a očných kvapkách.
Pri liečbe infekčných a zápalových lézií oka a jeho príveskov sa odporúča zakopať 1-2 kvapky lieku do spojivkového vaku 4-6-krát denne. Prvé dva dni instilácie sa môžu vykonávať každé 2 hodiny. Trvanie liečby akútnej blefaritídy a bakteriálnej konjunktivitídy je 5-14 dní, s keratitídou - 15-30 dní, s prevenciou zápalových porúch po operácii s perforáciou oka - 5-30 dní. Ak sa nástroj používa dlhšie ako 10 dní, je potrebné sledovať vnútroočný tlak.
Pri liečbe ochorení uší s infekčným zápalovým charakterom sa do vonkajšieho zvukovodu chorého ucha dvakrát denne aplikujú 4 kvapky dvakrát denne počas jedného týždňa. Nemali by ste meniť polohu hlavy o ďalšiu minútu, aby sa liek úplne prenikol do zvukovodu.
Príznaky predávkovania: vznik bodovej keratitídy, zvýšeného trhania, erytému, svrbenia a edému očných viečok.
Terapia predávkovaním: Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Oči vypláchnite vodou, zlikvidujte kvapky a predpíšte symptomatickú liečbu.
Absorpcia do systémového obehu, keď sa podáva lokálne, je nevýznamná, v dôsledku čoho je pravdepodobnosť farmakologických interakcií veľmi malá.
Lieky, ktoré indukujú aktivitu enzýmu CYP3A4 (fenytoín, barbituráty, rifampicín, karbamazepín) a môžu stimulovať metabolizmus glukokortikosteroidov.
Lieky, ktoré inhibujú aktivitu CYP3A4 (makrolidy, ketokonazol), sú potenciálne schopné spôsobiť zvýšenie hladiny kortikosteroidov v krvi.
Dexametazón je mierny induktor enzýmu CYP3A4. Kombinované použitie s prostriedkami metabolizovanými CYP3A4 (erytromycínom) je schopné zvýšiť ich klírens, čo znižuje ich koncentráciu v krvi.
Keď sa ciprofloxacín kombinuje s inými antimikrobiálnymi liekmi (aminoglykozidy, beta-laktámové antibiotiká, metronidazol, klindamycín), zvyčajne sa zistí synergizmus.
Skladujte pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.
2 roky. Po otvorení spotrebujte do 1 mesiaca.
Dlhodobé užívanie lieku môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku s poškodením zrakového nervu, znížením ostrosti a znížením zorného poľa, ako aj vývojom zadnej subkapsulárnej katarakty. Pri používaní lieku na viac ako 10 dní musíte kontrolovať vnútroočný tlak.
Pri hnisavých infekciách orgánu videnia akútnej povahy môžu kortikosteroidy zhoršiť alebo maskovať príznaky ochorenia.
Dlhodobé užívanie lieku môže znížiť imunitnú reakciu a spôsobiť sekundárne infekcie.
Pred instiláciou lieku by sa mali odstrániť kontaktné šošovky a opotrebovať po 20 minútach, ako konzervačné látky v produkte, má nepriaznivý vplyv na orgán videnia.
Po použití sa fľaša musí zatvoriť. Je zakázané dotýkať sa očí pipetou.
Pred podaním lieku do ušného kanála je potrebné ho zahriať na teplotu ľudského tela a reorganizovať zvukovod.
Ihneď po použití sa jazda neodporúča kvôli vysokej pravdepodobnosti zníženej ostrosti zraku.
Analógy Combinil-Duo: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Tieto očné kvapky sa nepoužívajú u detí mladších ako 18 rokov.
Je zakázané používať liek v určených obdobiach.
Recenzia Combinil Duo ušných a očných kvapiek pozitívne charakterizuje liek pri liečbe zápalu stredného ucha a zápalu spojiviek. Z nevýhod najčastejšie ukazujú vysokú cenu a suché oči po použití liekov.
Cena Kombinil-Duo v Rusku je 208-288 rubľov. Na Ukrajine, priemerná cena takejto drogy je v priemere 116 hrivien.
http://medside.ru/kombinil-duo