logo

Materiály na tejto stránke sú overené informácie od špecialistov z rôznych oblastí medicíny a sú určené výhradne na vzdelávacie a informačné účely. Stránka neposkytuje lekárske poradenstvo a služby pre diagnostiku a liečbu chorôb. Odporúčania a stanoviská odborníkov zverejnené na stránkach portálu nenahrádzajú kvalifikovanú lekársku pomoc. Možné sú kontraindikácie. Poraďte sa so svojím lekárom.

UPOZORNENIE CHYBA v texte? Vyberte ju myšou a stlačte kláves Ctrl + Enter! ĎAKUJEM!

http://www.medicus.ru/endocrinology/patient/porazhenie-glaz-pri-zabolevaniyah-schitovidnoj-zhelezy-24669.phtml

Všetko o obnovení zraku a očných ochoreniach - očná komunita pre pacientov a lekárov

Štítna žľaza vylučuje hormóny tyroxín a trijódtyronín. Oba tieto hormóny sa uvoľňujú u zdravého človeka pod vplyvom iného hormónu - tyreotropného, ​​ktorý je vylučovaný hypofýzou.

Akú úlohu má hypofýza

Hypofýzová žľaza prostredníctvom mechanizmu negatívnej spätnej väzby ovplyvňuje vylučovanie štítnej žľazy. U ľudí trpiacich hypotyreózou alebo hyperfunkciou štítnej žľazy je porušená hladina hormónov štítnej žľazy v tele.

U pacientov s autoimunitnou hyperaktivitou štítnej žľazy, inak Gravesovou chorobou, cirkulujú v krvi faktory stimulujúce štítnu žľazu na produkciu rastových hormónov. Tieto protilátky sa viažu na receptorové bunky štítnej žľazy, ktoré reagujú za normálnych podmienok na hormón stimulujúci štítnu žľazu a stimulujú produkciu tyroxínu alebo trijódtyronínu.

Hypofýzová žľaza dostáva signál o nadmernom množstve hormónov štítnej žľazy v krvi a znižuje vylučovanie hormónu stimulujúceho hormóny štítnej žľazy, ktorý je súčasťou diagnózy tohto ochorenia.

Naopak, v prípade autoimunitnej hypofunkcie štítnej žľazy, keď stúpa hladina protilátok cirkulujúcich v krvi proti bunkám štítnej žľazy. Ten začína produkovať menej hormónov, čo je signál pre hypofýzu na zvýšenie sekrécie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Samozrejme, hyperaktivita alebo hypofunkcia štítnej žľazy sa nemusí nevyhnutne vyvíjať na autoimunologickom pozadí.

Štítna žľaza a očné príznaky

Choroby štítnej žľazy sú charakterizované, okrem hlavných príznakov špecifických pre hyperaktivitu alebo hypofunkciu, zmeny očných viečok. Tieto zmeny spolu s periorbitalom vytvárajú komplex oftalmopatických zmien.

Charakteristická redukcia očných viečok so symptómom Dalrymple, symptóm Graefe a symptóm Kocher, teda charakteristický vzhľad a účinok vystrašených očí. Cieľom liečby je základné ochorenie, pretože v približne 50% prípadov dochádza k zlepšeniu. Plastická operácia očných viečok je poslednou fázou liečby.

Oveľa častejšie sa očné príznaky týkajú hypertyreózy. Pri hypofunkcii sa pacienti sťažujú najmä na zhoršenú zrakovú ostrosť, suché oči a únavu zraku.

Zmeny vo vnútri oka v Gravesovej chorobe ohrozujú stratu zraku. Etiológia exophthalmos označuje autoimunitnú poruchu. Existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko jeho výskytu, napríklad fajčenie cigariet.

Čo sa prejavuje Gravesovou chorobou

V Gravesovej chorobe dochádza k zvýšeniu vnútroočného tlaku a retrobulbárnej fibróze. Hlavnými očnými príznakmi ochorenia sú vyvýšenie očných buliev viac ako 27 mm od okraja orbitálnej kosti, zlyhanie očných viečok, rohovka, opuch a hypertrofia spojiviek, abnormálne pohyby očí, dvojité videnie, znížená zraková ostrosť.

Ochorenie štítnej žľazy sa tiež často vyznačuje trhaním, zhoršovaním vetrom a jasným svetlom. Pacient pociťuje bolesť, páliace sa oči (piesok pod viečkami), vidí rozmazaný alebo dvojitý obraz a pod očami sa objavuje opuch.

http://oftolog.ru/blog/narushenija_zrenija_i_zabolevanija_shhitovidnoj_zhelezy/2014-05-28-220

Vyliečená štítna žľaza a oči

Vyliečená štítna žľaza a oči

Ako všetci obyvatelia Petrohradu, od detstva som mal problémy so štítnou žľazou. Rodičia neboli na mne, rozvedli sa, potom sa zmierili, po škandáloch nasledovalo zmierenie s povinným pitím. Tak som bol sám. Už vo vedomom veku nástupu bol liek, pretože to bolo stále veľmi naberá na váhe. Ale keď sa vydala, prestala, študovala a pracovala a vo večerných hodinách bežala domov, aby sa venovala upratovaniu. Ale teraz 30 rokov, začal myslieť na dieťa. Začali chodiť na odborníkov, aby si skontrolovali zdravie. A potom, ako zlo, ma vízia, ktorá ma trápi viac ako rok, zlyhala! Očný lekár diagnostikoval šedý zákal a vôbec nebol prekvapený, že problémy so štítnou žľazou sú tiež problémom. Odtiaľto a nohy rastú, vysvetľujú, by vyliečili endokrinný systém včas, žili by sivými vlasmi s vynikajúcim zrakom. Pri strate som nevedel, čo mám chytiť na prvom mieste. Kam porodiť! Sám, aby som priniesol.

Keď som sedel v rade na stretnutie s endokrinológom, stretol som svoju babičku. Na pohľad 50 rokov, a na pas pre 70! Prišiel som ukázať lekárovi, ako samotná štítna žľaza vyliečila. Samozrejme, že som sa začal zaujímať. Toto je magický nástroj - urinoterapia. Vyčistite telo, votrite ho do pokožky, a ak sú oči narušené, je pre nich liek. Všeobecne ma presvedčila. Bežal som domov s balíčkom kníh, veľa čítal a dostal sa do obchodu. Manžel však vyzeral túžbu, hovoria, povedané babičkami. Ale ja som to chcel skúsiť! Je tam naozaj liek, ktorý pomôže všetkým mojim vredom! Sledovala odporúčania z kníh, začala hladovať a aplikovať eryterapiu na odstránenie trosky cez kožu. V potravinách s pridaným jódom. Keď sa znížila štítna žľaza, pridala kvapky do oka k liečbe. Pár mesiacov prekvapilo endokrinológa aj oftalmológa.

Podobné kapitoly z iných kníh

Všeobecné úvahy o základných podmienkach oka a jeho zápale, anatómia oka.

Všeobecná úvaha o základných podmienkach oka a jeho zápalu Anatómia oka Hovoríme: vizuálna sila a záležitosť vizuálnej pneumózy preniká do oka pozdĺž cesty oboch dutých nervov, s ktorými ste sa už oboznámili v anatómii. Ako nervy a membrány, ktoré sú s nimi

Vyliečená inkontinencia

Vyliečila som inkontinenciu, vyliečila som inkontinenciu a tento recept mi ​​pomohol, čo tiež chutilo veľmi príjemne. V každom prípade milujem tieto chute. Je potrebné miešať 10 hodín lyžice koreňa čakanky, jitrocel, ľubovník bodkovaný a rebrík, potom 1 polievková lyžica. lyžicu nalejte

Vyliečená pyelitída

Vyliečil som pyelit I vyliečil pyelit nasledovne: 1 diel jahodové listy, korene a lopúcha, 2 diely žihľavy listy, ľubovník bodkovaný trávy, voňavé harmančekové kvety, 3 diely oregano trávy, mája breza listy, ľanové semeno. Nalejte 2 polievkové lyžice. lyžica zmesi 2 šálok vriacej vody,

Vyliečená detská inkontinencia

Vyliečená detská inkontinencia Môj obľúbený recept na pomočovanie detí pomohol dieťaťu. Aby sa predišlo problémom, ľudovým lekárom sa odporúča, aby dali dieťaťu pred spaním pohárik Hypericum z Hypericum alebo infúziu z rovnakého množstva Hypericum, prasličky, listov.

Vyliečená štítna žľaza a periodontitída

Vyliečená štítna žľaza a periodontitída Tak ako mnohí obyvatelia severozápadu, aj ja som už od útleho veku trpel problémami so štítnou žľazou. Ako dieťa, nikto na mne nepracoval, v rodine neboli žiadne peniaze a túžba rodičov, aby sa hýbal s dieťaťom aj pre lekárov. Tak som bol sám.

Postupne som vyliečila psoriázu

Postupne som vyliečila psoriázu, mám 29 rokov. Psoriáza sa objavila pred niekoľkými rokmi. Okamžite sa začala liečiť ľudovými metódami a pomocou samoliečby. Urobil som päť očistenie pečene, pravidelne pokračujem v čistení čriev, trením jednej štvrtiny tela do jedného

Dysbakterióza som vyliečil šťavy

Vyliečila som dysbakteriózu šťavami, keď som začala očisťovať telo, rozhodla som sa, že sa zároveň zbavím dysbakteriózy. K tomu, 2 hodiny po večeri, jesť strúčik cesnaku. Keď prejde dysbakterióza, žalúdok prestane po jedle napučiavať, toto a

Vyliečená zápcha pôst

Vyliečená zápcha pôstom Keď som sa dozvedela, že zápcha sa môže pokúsiť vyliečiť s hladom Urinova, neváhal som. Nie som jedným z tých ľudí, ktorí už dlho pochybujú a nemôžu sa rozhodnúť. Nemal som zápchu na veľmi dlhú dobu, niekoľko mesiacov, takže dojmy

Vyliečila sa

Vyliečila som 43 rokov. Som žena nezávislá. Dcéra sama vychovávala, kúpila si byt sama, stavala som dachu sám. Kedysi som sa spoliehal len na svoju vlastnú silu. Ale teraz sa blíži dôchodok a moje zdravie nestojí za všetky záležitosti, ktoré som si vzal na seba. Dcéra sa presvedčila, hovoria,

Vyliečená ateroskleróza

Vyliečila som aterosklerózu Keď som mala 38 rokov diagnostikovanú aterosklerózu, nebola som ani prekvapená, pretože som niečo také očakávala. Veľmi dobre poznala dôvody, ktoré viedli k rozvoju ochorenia: málo ovocia a zeleniny, takmer všetky potraviny bez vitamínov (najviac

Dysbakterióza som vyliečil šťavy

Dysbakterióza som vyliečila šťavami „Keď som začala očistiť telo, rozhodla som sa, že sa zároveň zbavím dysbakteriózy. K tomu, 2 hodiny po večeri, jesť strúčik cesnaku. Keď prejde dysbakterióza, žalúdok prestane po jedle napučiavať, toto a

Vyliečili absces na vlastnú päsť

Vyliečil som varu na vlastnú päsť, v lete som prešiel cez ulicu na električkových tratiach, ponáhľal sa, klopýtal a spadol. Koľajnice sú na rozbitej ceste, takže keď som spadol, cítil som, že som si prehodil všetky výmoly a diery svojím telom. Zdalo sa mi, že som sa snažil

Dysbakterióza som vyliečil šťavy

Dysbakterióza som vyliečila šťavami „Keď som začala očistiť telo, rozhodla som sa, že sa zároveň zbavím dysbakteriózy. K tomu, 2 hodiny po večeri, jesť strúčik cesnaku. Keď prejde dysbakterióza, žalúdok prestane po jedle napučiavať, toto a

Ako babička vyliečila hnijúcu rakovinu

Sea Kale Zbaviť sa trosky a vyliečiť štítnu žľazu

Sea Kale Zbavte sa toxínov a vyliečte štítnu žľazu.V poslednej dobe sa mnohí z nás zamilovali do tohto výrobku z morských plodov rastlinného pôvodu. Ale stále relatívne nedávno sme sa obrátili na stranu pri pohľade na ňu na pult. Niektorí čitatelia budú určite pamätať

Cvičenie 2. Rozvíjanie vzhľadu „z očí do očí“

Cvičenie 2. Rozvíjať pohľad z očí do očí Odporúča sa, aby ste toto cvičenie robili ráno, keď mozog nie je naplnený ničím. Sadnite si do kresla pol metra od zrkadla. Maľovanie penny-veľké miesto alebo nejaké iné znamenie na nose s farbou alebo labial

http://med.wikireading.ru/66453

Poškodenie orgánov videnia pri ochoreniach štítnej žľazy

Difúzne toxické struma

Osobitné miesto v klinickom obraze difúznej toxickej strumy je obsadené zmenami v orgáne videnia, pozorovaným podľa rôznych autorov u 20-91% pacientov. Zavedenie konceptu "endokrinnej oftalmopatie" je spojené s menom Graves (1835), ktorého hlavným prejavom je exophthalmos (výbežok očnej buľvy rôznej závažnosti) a obmedzenie jeho pohyblivosti spôsobené edémom orbitálneho vlákna a zhrubnutím očných svalov. Táto oftalmopatia, nazývaná endokrinná, sa už mnoho rokov považuje za prejav tyreotoxikózy. Tiež sa nachádza v autoimunitnej tyreoiditíde, euthyroidnej alebo hypothyroidnej nodulárnej alebo difúznej strume u jedincov bez príznakov zväčšenej štítnej žľazy a porušovaní jej funkcie. Endokrinné oftalmopatie sa môžu vyskytnúť dlho pred nástupom toxickej strumy alebo sa môžu vyvinúť po lekárskej alebo chirurgickej liečbe.
V súčasnosti sa endokrinná oftalmopatia považuje za nezávislé autoimunitné ochorenie s prevládajúcou léziou retrobulbárneho tkaniva a okulomotorických svalov. Difúzne toxické struma a endokrinné oftalmopatie majú odlišný imunogenetický základ: neexistuje žiadny vzťah medzi titrom protilátok k autokórom svalov okulomotorom a titrom protilátok štítnej žľazy. Imunologické markery endokrinnej oftalmopatie sú protilátky proti membránam očných svalov, marker difúznych toxických protilátok proti štítnej žľaze.
Etiológia a patogenéza endokrinnej oftalmopatie nebola dostatočne študovaná, rovnako ako neexistuje jediná klinická klasifikácia tejto patológie. Klasifikácia klasifikácie AF má určitý praktický význam pre charakterizáciu oftalmologických prejavov v difúznom toxickom strume. Brovkina a kol. (1983), v súlade s ktorými sa rozlišujú 3 formy endokrinnej oftalmopatie: tyreotoxické exoftalmaly, edematózne exoftalómy a endokrinné myopatie.

Thyrotoxické exoftalmosy podľa AF Brovkina (2004) sa nachádza v 16% prípadov endokrinnej oftalmopatie. Vždy sa pozoruje na pozadí tyreotoxikózy. Choroba sa často vyskytuje u žien. Poškodenie zrakového orgánu je spravidla dvojstranné, ale na začiatku ochorenia je možné monolaterálne poškodenie. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú podráždenosť, pocit tepla, poruchy spánku, úbytok hmotnosti. Vyvíja sa tremor, tachykardia, kardiomyopatia.
Charakterizované retrakciou horného viečka s očnou štrbinou s holým skleróznym prúžkom medzi horným viečkom a končatinou (symptóm Dalrymple), ako aj blízkym (ohromeným) pohľadom v dôsledku zníženia frekvencie a amplitúdy blikania.

U 63% pacientov sa vyskytuje edematózny exoftalmos (AF Brovkina, 2004). Rozvíja sa na pozadí hypertyreózy, ako aj u pacientov s primárnou alebo pooperačnou hypotyreózou, menej často s euthyroidným stavom. Výskyt očných príznakov často predchádza emocionálny stres. Po určitom čase môžu existovať prodromálne príznaky: depresia, bolesť hlavy, svalová slabosť, ktoré indikujú celkové utrpenie tela. Následne je patologický proces lokalizovaný hlavne v tkanivách orbity. Ako každý patologický proces, edematózne exophthalmos prechádza niekoľkými štádiami vývoja, ktorý sa prejavuje v rôznych závažnostiach klinických symptómov.
Existujú tri štádiá ochorenia: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované edematózne exophthalmos.
Patologický proces začína prechodným edémom periorbitálneho tkaniva. Vyrovnaná fáza ochorenia je charakterizovaná výskytom čiastočnej intermitentnej ptózy (horné viečko je ráno znížené, má normálnu polohu večer), je tu stále mierny Rosenbachov príznak. Ako proces postupuje, objavuje sa retrakcia horného viečka a prudké prehlbovanie horného orbitopalpebrálneho záhybu. Exophthalmos malé, vystoyanie oči v porovnaní s normou nepresahuje 4-5 mm. Zmena polohy očnej buľvy je mierne ťažká. Pri počítačovej tomografii sa pozoruje zvýšenie objemu 1–2 extraokulárnych svalov (zvyčajne dolná a vnútorná rovina). Existuje diplopia (častejšie pri pohľade hore), zhrubnutie dolného viečka, biela chemóza.
Ako sa patologický proces zvyšuje, ochorenie vstupuje do štádia subkompenzácie. Objem 2-3 svalov sa zvyšuje. Existuje obmedzenie pohyblivosti očnej gule pozdĺž dvoch meridiánov (najmä pri pohľade nahor), zvyšuje sa závažnosť diplopie, ktorá sa stáva konštantnou. Počas tohto obdobia možno pozorovať príznak „kríža“ - zvýšenie kalibrácie a tortuozity episklerálnych ciev v oblasti pripojenia extraokulárnych svalov. Exophthalmos, ktorý je často dvojstranný, sa zvyšuje na 25 - 27 mm. Repozícia očnej buľvy je dramaticky sťažená. Horné a dolné viečka sú zahustené a napnuté. Zatiahnutie horného viečka, zhrubnutie okrajov očných viečok a chemóza spojiviek znemožňujú uzatvorenie pľuzgierovitej trhliny v noci. Edém orbitálneho tkaniva vedie k kompresii ciliárnych nervov, čo má za následok zhoršenie citlivosti rohovky. IOP sa zvýšil pri pohľade nahor (symptóm Braley).
S postupujúcim procesom sa zväčšuje opuch orbitálnych tkanív, dramaticky sa zvyšuje objem extraokulárnych svalov. To vedie k zvýšeniu intraorbitálneho tlaku a rozvíja venóznu stázu na obežnej dráhe. S dekompenzovaným procesom sa exophthalmos zvyšuje na 27-30 mm, zväčšuje sa objem všetkých extraokulárnych svalov. Prichádza plná oftalmoplegia a odolná diplopia. Zmena polohy očnej gule je nemožná. Pozorovaná "červená" chemóza spojivky. Porušenie uzatvorenia očnej medzery a nedostatočná citlivosť rohovky vedie k rozvoju jej erózií a okrajových infiltrátov, ktoré sa postupne formujú do súvislého ulcerovaného povrchu. Možné hnisavé fúzie rohovky a jej perforácie. Zvýšený tlak v episklerálnych žilách vedie k intraokulárnej hypertenzii. Pridanie endokrinnej oftalmopatie komplikuje už prebiehajúci glaukomatózny proces a antiglaukomatózne operácie zhoršujú závažnosť endokrinnej oftalmopatie, najmä ak je zaťažená neuropatiou.
U 10% pacientov s edematóznymi exoftalmálmi, spolu so zvyšujúcim sa výbežkom očných buliev, sa vyskytujú kongestívne optické disky. Keď ophthalmoscopy prevláda edém a hyperémia disku, ťažká venózna stáza sa vyvíja v centrálnom skóme. Pri ťažkej optickej neuropatii sa môže zachovať normálna zraková ostrosť. V tomto ohľade je pri diagnostike skorých lézií zrakového nervu veľmi dôležitá perimetria.

Sprievodný edém a bunková infiltrácia orbitálneho vlákna sú základom klinických symptómov, ktoré boli predtým opísané ako malígne exophthalmos. U mnohých pacientov z dôvodov neobjasnených z 1 - 3 dôvodov sa v centrálnej alebo proximálnej časti zosilňujú vretenovité svaly. V prvom prípade sa vyššie opísaný obraz pozoruje pri zapojení rohovky do procesu. Edém a infiltrácia extraokulárnych svalov v proximálnom, najmä vonkajšom a dolnom rektálnom svale, vedie k kombinácii edematóznych exoftalmov s centrálnym skotómom, ktorý simuluje obraz retrobulbárnej neuritídy. Príčinou tohto komplexu príznakov je kompresia papilomavulárneho zväzku, ktorý sa nachádza za očami, paracentral. Porážka 3-4 svalov hornej časti orbity je bežnou príčinou stagnujúceho optického disku.
Pri edematóznych exoftalmoch neprispieva úplná kompenzácia distyroidného stavu k redukcii očných prejavov, na rozdiel od tyreotoxických exoftalmov, pri ktorých môže normalizácia funkcií štítnej žľazy viesť k úplnej regresii oftalmických symptómov.
Dysfunkcia extraokulárnych svalov sa vyvíja u 60% pacientov s endokrinnou oftalmopatiou (Brovkina AF, 2004). Endokrinná myopatia môže byť nezávislou formou ochorenia alebo sa môže vyskytnúť vo výsledku edematóznych exoftalmov. Ochorenie je častejšie u mužov. Začína slabosťou jedného, ​​dvoch alebo viacerých okulomotorických svalov, čo vedie k diplopii a obmedzeniu pohyblivosti očnej buľvy nahor a von. Najskôr je prevažne ovplyvnený sval spodného konečníka (85%) a vizuálne obmedzenie mobility smerom nahor je spôsobené adhéziami a sekundárnou kontrakciou antagonistických svalov.
Strabizmus sa vyvíja (do 15-60 °), odchýlka očnej buľvy smerom dolu a dovnútra. Túžba potlačiť diplopiu vedie k fixnej ​​polohe nútenej hlavy. Protrúzia oka, na rozdiel od edematóznych exoftalómov, nie je exprimovaná a zníženie citlivosti rohovky nie je charakteristické. Okulomotorické svaly u tohto typu endokrinnej oftalmopatie sú zahustené a zahustené. Endokrinné myopatie sa tiež vyskytujú pri hypo- a euthyroidizme.
Lézia extraokulárnych svalov endokrinnej oftalmopatie, vrátane levatora horných viečok, sa vyskytuje v priebehu celého obdobia. Mullerov sval je najzraniteľnejší, čo sa prejavuje v skorej a pretrvávajúcej retrakcii horného viečka. Morfologická štúdia svalov odhalila proliferáciu kolagénu, atrofiu svalov a infiltráciu tukov. S progresívnou oftalmopatiou prechádza Müllerov svalov dystrofiou, čo vedie k kontrakcii celého svalu. Včasná kolagenová degenerácia svalov vedie k ich zhutneniu a zahusťovaniu, čo spôsobuje zvýšenie IOP pri pohľade nahor. Na pozadí strabizmu sa vyskytuje porucha binokulárneho videnia, zatiaľ čo centrálne a periférne videnie ostáva nedotknuté, na rozdiel od pacientov s edematóznymi exoftalmómami.
Každá z foriem endokrinnej oftalmopatie v jej priebehu prechádza štádiom bunkovej infiltrácie (prvé mesiace ochorenia), prechodom na fibrózu a ukončenou fibrózou. Pri endokrinnej myopatii je doba infiltrácie buniek krátka, pacienti idú k lekárovi, zvyčajne počas obdobia nástupu fibrózy.

Inštrumentálne metódy pre diagnostiku endokrinnej oftalmopatie
Dôležitú úlohu pri diagnostikovaní, etiológii a patogenéze, posudzovaní závažnosti endokrinnej oftalmopatie patrí ultrazvuk, počítačová tomografia orbít, ktoré pomáhajú určiť stav retrobulbárneho priestoru, hrúbku očných svalov a ich akustickú hustotu. Keď sa exprimované formy endokrinnej oftalmopatie (edematózne exoftalmá v štádiu infiltrácie) zväčšia o 50% alebo viac, priame okulomotorické svaly zhrubnú na 7-7,5 mm (normálne, ich hrúbka je 4-4,5 mm), charakteristické pre štádium fibrózy zvýšenie hustoty akustických svalov.
Ako pomocná metóda včasnej diagnostiky endokrinnej oftalmopatie sa na meranie IOP pri pohľade hore a dole používa pozičná tonometria, ktorá sa v tejto polohe zvyšuje o viac ako 2 mm Hg. Art.
Medzi inými skorými oftalmologickými prejavmi v difúznom toxickom strume je potrebné zaznamenať mikrocirkulačné poruchy v oblasti končatín, spojivky očnej buľvy a episklera, ktoré sa zistia počas biomikroskopie, ako aj zvýšenie frekvencie symptomatickej hypertenzie oka s dlhodobými vizuálnymi funkciami.

hypotyreózy
Hypotyreóza je komplex komplexných symptómov, ktorý sa vyvíja v dôsledku prudkého poklesu koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi.
Existujú tri typy ochorenia: primárna hypotyreóza spojená s rôznymi léziami štítnej žľazy (vrodená hypoplázia, zápalové procesy, neoplazmy, príjem veľkých dávok jódových prípravkov alebo tyrostatika, následky operácií na štítnej žľaze); sekundárna hypotyreóza, spôsobená poklesom tvorby a uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu do krvného obehu hypofýzy a s tým spojeného poklesu sekrécie hormónov štítnej žľazy; terciárna hypotyreóza, ktorá je výsledkom porušenia korelácie v systéme hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza.
Klinické príznaky a symptómy. Hypotyreóza akéhokoľvek pôvodu sa vyznačuje apatiou a ospalosťou, zníženou pamäťou, parastéziou, chilliness a slabou toleranciou na chlad, zvýšenou telesnou hmotnosťou so zníženou apetítom, svrbením kože a suchosťou, svalovou bolesťou, opuchom tváre, ramien a končatín, vypadávaním vlasov, obočím a riasami. zvýšená lámavosť nechtov, pretrvávajúca zápcha, pomalá reč, hrubý a chrapľavý hlas v dôsledku opuchu hlasiviek, zvýšeného jazyka, bradykardie, zníženej kyslosti žalúdočnej šťavy. Pozoruje sa zvýšenie koncentrácie cholesterolu v krvnej plazme (nad 7,7 mmol / l). Pohyb pacienta sa spomalil, vyzeral prázdne. Ak sa primeraná terapia nevykonáva dlhodobo, môžu sa vyskytnúť psychické zmeny, vrátane akútnej psychózy.
Očné príznaky. Pacienti sa sťažujú na zníženú ostrosť zraku, rýchlu únavu očí pri práci v tesnej blízkosti, pocit vydutia očných buliev, trhanie. Vyšetrenie odhalí určitú redukciu zrakovej ostrosti, husté opuchnutie kože očných viečok a ich tuhosť, zúženie alebo rozšírenie očných štrbín, mierne obmedzenie pohyblivosti očnej gule - hlavne smerom von, oslabenie konvergencie, výraznú tortuozitu a dilatáciu ciev spojiviek, mikroaneurýz a ampuliformných dilatácií limbu a spojiviek perilymimmimus oblasti, znížená citlivosť rohovky, mierne sústredné zúženie zorných polí na achromatickom podnete (o 10–15 °) a na farbách, zhoršenie tmavosti. adaptácia, narušenie vnímania farieb. Frekvencia výskytu glaukómu a intermitentné prechodné alebo trvalé zvýšenie vnútroočného tlaku sa zvyšuje, čo je spôsobené hypersekréciou komorového moku. Môže sa vyvinúť komplikovaná katarakta a endokrinné oftalmopatie. Určitá súvislosť bola zistená s hypotyreózou takýchto oftalmologických prejavov ako embryotoxon (kruhová opacifikácia pozdĺž okraja rohovky), keratokonus (kužeľovitý výbežok a rednutie centrálnej rohovky), čo je príznak "modrej" skléry. Výrazným zúžením palpebrálnej trhliny na pozadí všeobecného opuchu a opuchu tváre a neprítomnosti vlasov vo vonkajšej časti obočia je príznak Hertog. Keď oftalmoskopia pozorovala tortuositu ciev sietnice so zúžením tepien a kŕčových žíl. Ráže žíl sú nerovnomerné, malé žily mučivé. Možno vývoj makulárnej degenerácie.
Deti s vrodenou hypotyreózou (myxedém) majú výraznejšie príznaky ochorenia ako u získanej hypotyreózy. Oko je takmer vždy označená opuch viečok a svetlo kože očných viečok, kŕč arteriol spojivky, často - subatrophy optických diskov, riasy sú zriedkavé alebo neexistujúce, že sú jednoduché a šupinatý blefaritída, microcornea, keratokonus, kongenitálna horizontálne nystagmus, polárne šedý zákal, progresívny myopia. Deti v normálnych obdobiach nedržia hlavu, nesedia, začínajú chodiť za 2-3 roky. Hlava je veľká, rast zubov je oneskorený, objavujú sa príznaky oneskorenej osifikácie, vlasy sú riedke, suché, hlas je hrubý, nízky, brucho je zväčšené.
Títo pacienti sa môžu najprv dohodnúť s oftalmológom a nie s endokrinológom. Oftalmológovia si musia byť vedomí tohto typu patológie počas počiatočnej liečby detí s ochoreniami ochranného prístroja oka, krátkozrakosti, pseudoneuritídy a čiastočnej atrofie diskov zrakového nervu, ako aj symptomatickej oftalmickej hypertenzie.
Na diagnostiku a určenie hypofunkcie štítnej žľazy je potrebné určiť koncentráciu hormónov štítnej žľazy a tyreotropných hormónov v krvi.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/porazhenie-organov-zreniya-pri-zabolevaniyah-schitovidnoy-zhelezy.html

Prečo človek stráca zrak kvôli štítnej žľaze?

Štítna žľaza produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus. S jeho chorobami je narušená práca všetkých telesných systémov. Jedným zo symptómov ochorenia žľazy môže byť posunutie očných buliev dopredu (exophthalmos), po ktorom nasleduje zhoršenie zraku.

Príčiny poruchy zraku v prípade poruchy funkcie štítnej žľazy môžu byť:

  • nedostatok produkovaných hormónov (hypotyreóza);
  • nadbytok produkovaných hormónov (tyreotoxikóza).

Symptómy hypotyreózy a ich účinok na orgány videnia:

  • rýchlosť chemických reakcií v tele sa spomaľuje, objavuje sa opuch: očné tkanivá stláčajú kapiláry a krvné cievy, znižuje sa prístup živín a kyslíka k rohovke a sietnici; počas dlhodobého ochorenia sa mení hustota očných tkanív (šošovka sa zakalí, odlupuje sa sietnica);
  • imunita klesá: existuje pravdepodobnosť vírusových infekcií, komplikácií, ktoré spôsobujú suchosť, sčervenanie sliznice oka, pocit piesku, bolesť pri pohľade na jasné svetlo; môže sa tiež vyskytnúť konjunktivitída;
  • tam je svalová slabosť: je to pokles očných viečok, obraz je rozdelený, môže sa objaviť šilhanie; kvalita videnia sa znižuje.

Symptómy tyreotoxikózy a ich účinok na orgány videnia:

  • dochádza k poškodeniu tkaniva: svaly, ktoré regulujú polohu očných buliev, sa zväčšujú, ich pohyblivosť je zhoršená;
  • vyskytujú sa kŕče a bolesť svalov: rozvoj akomodálneho spazmu (zhoršená schopnosť oka jasne vidieť); spôsobuje „falošnú myopiu“, ktorá sa môže vyvinúť do chronickej krátkozrakosti.

Očné ochorenia sa môžu vyskytnúť pri normálnych hladinách hormónov štítnej žľazy. Exophthalmos vždy označuje problém so žľazou v budúcnosti alebo v minulom čase. Na zistenie skutočných príčin problému je potrebné podrobiť sa komplexnému preskúmaniu. Liečba prebieha súčasne u oftalmológa a endokrinológa. Prijímajú sa opatrenia na stabilizáciu činnosti štítnej žľazy, predpisujú sa kvapky (umelé slzy) na ochranu rohovky, nosenie tmavých okuliarov, aby sa zabránilo podráždeniu jasným svetlom. Odporúča sa aj úplné ukončenie fajčenia.

Pre väčšinu ľudí, ktorí trpia zrakovým postihnutím v dôsledku štítnej žľazy, je ochorenie mierne. Proces zápalu môže trvať dva mesiace až dva roky, po ktorom sa uskutočňuje nezávisle. Jednoduché štádium nevyžaduje lekárske ošetrenie. Pre stredne ťažké až ťažké, protizápalové lieky sú predpísané. Aby sa eliminovali prízraky obrazu (diplopia), sú predpísané špeciálne prizmatické okuliare. V aktívnej fáze sa problém rieši pomocou röntgenového žiarenia očného tkaniva, v neaktívnej fáze je to chirurgický zákrok.

http://magazinlinz.ru/pochemu-chelovek-teryaet-zrenie-iz-za-shhitovidki.htm

Oči pri ochoreniach štítnej žľazy

Ľudia s ochorením očí štítnej žľazy trpia dysfunkciou štítnej žľazy v minulosti alebo budú v budúcnosti

Choroby štítnej žľazy môžu postihnúť oči, v dôsledku čoho svaly a mäkké tkanivá v obežnej dráhe napučia. Tým sa tlačia očné bulvy dopredu a spôsobujú rôzne očné príznaky. Liečba zahŕňa opatrenia na ochranu očí: použitie umelých sĺz, liekov a v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok. Musíte tiež liečiť ochorenie štítnej žľazy.

Opuchy svalov a tukového tkaniva očí

Keď sú oči postihnuté chorobami štítnej žľazy, dochádza k opuchu svalov a tukového tkaniva v okolí očnej gule na obežnej dráhe. Edém je spojený so zápalom týchto tkanív. Priestor na obežnej dráhe oka je obmedzený, takže keď sa tkanivá zväčšia, očná guľa sa pohne dopredu. To vedie k tomu, že priehľadné okno pred okom (rohovka) stráca svoju ochranu. Očná buľka sa nemôže pohybovať tak ľahko ako svaly, teraz menej ovláda svoju prácu. Keď je choroba veľmi ťažká, nervové spojenia očnej buľvy s mozgom môžu byť stlačené a poškodené. Toto obdobie opuchu je sprevádzané hojením.

Ochorenie štítnej žľazy sa tiež nazýva oftalmopatia štítnej žľazy, očné dystyroidné ochorenie, oftalmopatia alebo očné ochorenie Graves.

Príčiny ochorenia štítnej žľazy

Štítna žľaza je malá žľaza pripomínajúca motýľa, ktorý sa nachádza v hornej časti hrdla (priedušnice) pred krkom. Hrá dôležitú úlohu pri regulácii rýchlosti, s akou sa chemické reakcie vyskytujú v telesných tkanivách (rýchlosť metabolizmu). Štítna žľaza sa môže stať hyperaktívnou alebo zníženou. Najčastejšie sa spája s autoimunitným ochorením.

Autoimunitné ochorenia a štítna žľaza

Imunitný systém zvyčajne vytvára malé proteíny (protilátky), ktoré môžu napadnúť cudzie organizmy (baktérie, vírusy). U ľudí s autoimunitnými ochoreniami imunitný systém produkuje protilátky proti vlastným tkanivám tela. Nie je jasné, prečo sa to deje. Niektorí ľudia vyvíjajú autoimunitné ochorenia: ich imunitný systém napáda vlastné tkanivá. Autoimunitné ochorenie štítnej žľazy (pozri článok: Hashimotova tyreoiditída) nastáva, keď protilátky tela útočia na žľazu. U niektorých ľudí môžu tieto isté protilátky tiež napadnúť tkanivá obklopujúce očné gule. Toto je ochorenie očí štítnej žľazy. Nie je známe, prečo sa to deje u niektorých ľudí, a nie v iných. Preto je ochorenie očí štítnej žľazy autoimunitné ochorenie, ktoré je najčastejšie spojené s hyperaktivitou štítnej žľazy. V niektorých prípadoch sa ochorenie štítnej žľazy vyskytuje aj vtedy, keď štítna žľaza funguje normálne. Avšak, ľudia s ochorením očí štítnej žľazy zvyčajne trpia dysfunkciou štítnej žľazy v minulosti, alebo začnú mať poruchu tejto žľazy.

Prevalencia ochorenia štítnej žľazy

Tento zriedkavý stav je každoročne diagnostikovaný u približne 16 žien a 3 mužov zo 100 000 ľudí. Väčšina z týchto ľudí má problémy s hyperaktivitou štítnej žľazy, ktoré sú založené na autoimunitnom stave. K tomu zvyčajne dochádza v strednom veku. Niektorí ľudia majú gény, ktoré zvyšujú riziko ochorenia štítnej žľazy. Okrem toho sa toto riziko zvyšuje u fajčiarov.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy

Symptómy spôsobujú opuch tkanív na obežnej dráhe a tlačia očné bulvy dopredu: 1) Oči môžu byť červené a podráždené, pretože rohovka je postihnutá a zle mazaná. 2) Môžu byť suché oči, pretože narušenie trhlín v slzných žľazách je narušené. 3) Oči môžu ublížiť. 4) Oči môžu vyzerať výraznejšie. 5) Dvojité videnie (diplopia) sa môže vyvinúť, pretože svaly sú príliš opuchnuté, čo im bráni v správnom fungovaní. Dva očné bulvy nie sú vždy ovplyvnené v rovnakom rozsahu.

Diagnóza ochorenia štítnej žľazy

Diagnóza môže byť vykonaná jednoducho skúmaním oka, ak už viete o ochorení štítnej žľazy. Niekedy vykonávajú krvné testy, ktoré sú potrebné na potvrdenie diagnózy. Hladina hormónov v krvi môže ukázať, ako dobre funguje funkcia štítnej žľazy. Špecifickejšie krvné testy sa môžu vykonať na meranie hladiny protilátok v krvi.

Musíte urobiť ultrazvuk štítnej žľazy vidieť, ako aktívne to funguje. Ak je lekár obzvlášť znepokojený opuchom orbity oka, môže predpísať vyšetrenie MRI, ktoré určí, ktoré tkanivá utrpeli najviac. Lekár by mal tiež zhodnotiť, ako dobre vidíte farby, ako aj periférne videnie. Môže byť vykonaný test pohybu oka, ktorý ukáže, ktoré svaly boli ovplyvnené autoimunitným procesom. Tieto hodnotenia by sa mali vykonávať v priebehu choroby.

Liečba očných ochorení štítnej žľazy

Ak sa očné ochorenie štítnej žľazy nelieči, zápal v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov by mal sám zmiznúť. Príznaky spôsobené opuchom (napríklad vydutým očami) však môžu zostať navždy, pretože niektoré tkanivá, ktoré boli napnuté, sa nemusia vždy vrátiť do svojho pôvodného tvaru. Cieľom liečby je obmedziť škody spôsobené počas obdobia zápalu. Na liečbu ochorení očí štítnej žľazy je potrebné spoločné úsilie oftalmológa a endokrinológa.

Prípravky na liečbu ochorení očí štítnej žľazy

V ranom štádiu ochorenia a keď je choroba mierna, sa používajú umelé slzy, ale nemusia stačiť. Ako choroba postupuje, imunosupresíva môžu byť potrebné - rodina liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, ktorý produkuje abnormálne protilátky. Bežne používané imunosupresíva sú steroidy, ako napríklad prednizón. Musíte tiež užívať iné lieky (omeprazol chráni žalúdočnú sliznicu), aby pôsobili proti niektorým z najčastejších vedľajších účinkov steroidov. Ak máte veľmi vážne ochorenie, lekár vám môže predpísať priebeh podávania steroidov cez IV.

Chirurgická liečba ochorenia štítnej žľazy

V asi 5 zo 100 ľudí s ochorením štítnej žľazy existuje závažná forma ochorenia, výsledkom čoho je, že sa zrakový nerv (spájajúci zadnú časť očnej buľvy s mozgom) zmenšuje. To môže poškodiť celé videnie. V tomto prípade môže lekár rozhodnúť o organizácii dekompresie. Ide o postup, ktorý vytvára priestor na šírenie zapáleného tkaniva na obežnej dráhe. To znižuje tlak na nerv. V niektorých prípadoch môže byť operácia vykonaná na pohyb očných buliev späť. Niekedy chirurgia odstrániť natiahnuté svaly umožňuje vrátiť všetko na svoje miesto. Ak sa vyskytnú problémy s predĺženými tkanivami, ktoré potrebujú chirurgickú korekciu po tom, ako zápal prešiel, operácia sa vykonáva na obežnej dráhe a potom na svaloch.

Iné liečby ochorenia štítnej žľazy

Ak sa vyvinie dvojité videnie (diplopia), lekár môže predpísať modifikované okuliare, ktoré blokujú videnie z jedného oka; alebo zakryte oči špeciálnym hranolom na zastavenie diplopie. Radiačná terapia (liečba expozíciou rádioaktívnej látke) sa môže aplikovať na niektorých jedincov. Cieľom je znížiť opuch v oku. Používa sa spolu s inými formami liečby. Existuje množstvo nových spôsobov liečby ochorení štítnej žľazy, ktoré sa študujú. Okrem toho bude lekár liečiť abnormálnu funkciu štítnej žľazy. Na to budú predpísané lieky (rádioaktívny jód) alebo chirurgia štítnej žľazy.

Tipy pre pacientov s ochorením očí štítnej žľazy: 1) Fajčenie zhoršuje priebeh ochorenia, takže sa vzdávajte tohto zlozvyku. 2) Jasné svetlo môže dráždiť oči, v takom prípade budú slnečné okuliare užitočné. 3) Ak idete autom a máte dvojité videnie, ovládajte ho pomocou okuliarov s hranolmi.

Komplikácie ochorenia štítnej žľazy. Väčšina ľudí nevyvíja trvalé komplikácie. Vyskytujú sa však u niektorých ľudí, najmä u tých, ktorých liečba je oneskorená alebo u ktorých je závažná forma ochorenia. Často sa vyskytujú komplikácie u starších ľudí, ako aj u fajčiarov a diabetikov. Možné komplikácie: 1) poškodenie rohovky; 2) konštantné šilhanie alebo dvojité videnie; 3) poškodenie zrakového nervu, čo vedie k zníženiu videnia alebo vnímania farby; 4) nevzhľadný pohľad.

Komplikácie spôsobené liečbou: 1) vedľajšie účinky spôsobené používaním imunosupresív. 2) vedľajšie účinky v dôsledku chirurgického zákroku: dvojité videnie (u 15 zo 100 ľudí s ochorením štítnej žľazy); strata zraku (u menej ako 1 z 1 000 ľudí s ochorením štítnej žľazy).

Ochorenie štítnej žľazy je dlhodobé ochorenie. Obdobie zápalu trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov (zvyčajne približne dva roky). Pre väčšinu ľudí je však toto ochorenie mierne a vyžaduje len umelé slzy, ako aj pravidelné vyšetrenia očí. Potom toto ochorenie zmizne samo od seba. U pacientov so závažným ochorením štítnej žľazy závisí prognóza od toho, ako skoro bola diagnóza vykonaná a ako intenzívne bola liečba vykonaná. Asi 1 zo 4 ľudí skončí s nízkym zrakom.

http://medimet.info/glaza-pri-zabolevaniyah-shitovidnoi-gelezi.html
Up