Glaukóm je skupina očných ochorení charakterizovaných takýmto príznakom ako zvýšený tlak vo vnútri oka. Dnes existuje asi 60 typov takých patológií, ktoré majú identické špecifické zmeny v oblasti zrakového nervu. Na liečbu glaukómu sa čoraz viac používajú moderné metódy, z ktorých jedným je laserová terapia.
Len lekár môže predpísať laserovú mikrochirurgiu na liečbu glaukómu po dôkladnej diagnostike pacienta a vyšetrení jeho celkového stavu. Tento spôsob liečby sa môže tiež uskutočniť po stanovení formy a typu patológie.
Oftalmológovia, aj napriek tomu, že laserová liečba môže byť vykonaná na ambulancii, sa často radia, aby si vybrali kliniku, kde sa táto manipulácia vykonáva v nemocničnom prostredí. Pred štúdiom tejto otázky by ste mali pochopiť, či sa lieči očný glaukóm.
Laserová terapia môže byť predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
Bude tiež užitočné vedieť viac o tom, čo spôsobuje glaukóm oka.
Video - laserová liečba glaukómu:
Chirurgovia ponúkajú niekoľko typov laserovej liečby ochorenia. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. Má laserové videnie korekcie klady a zápory, názor odborníkov môže byť založený na mnohých individuálnych charakteristík.
Podstatou tejto metódy je, že lekár vykonáva malý rez na rohovke optického orgánu v zóne Schlemmovho kanála. Týmto spôsobom sa povrch oka zmenší, takže nemusíte robiť žiadne diery. Invazívnosť tejto metódy je teda nízka a odtok očnej tekutiny sa vyskytuje prirodzene.
Vďaka laserovým lúčom sa zvyšuje presnosť procedúr a pohodlie pacienta. Ale ako liečiť glaukóm kvapkami, a ako účinné sú, je načrtnuté tu.
Užitočné informácie na túto tému! Keď a v akých prípadoch sa používa sklerálna šošovka, rozdiely od iných typov šošoviek.
Táto metóda liečby glaukómu je dnes najbežnejšia. Pod pôsobením laserového lúča sa na dúhovke vytvorí malý otvor. Slúži ako druh kanála pre zvýšený odtok tekutiny do oka. Výsledkom týchto činností je normalizácia tlaku vo vnútri oka.
Priraďte tento typ laserového zásahu pri akútnych atakoch glaukómu s uzavretým uhlom.
Vykonajte operáciu ambulantne. Na začiatku sa pacientovi podáva lokálne anestetikum. Na tento účel použite špeciálne kvapky s anestetickým účinkom, ako napríklad očné kvapky Travatan na glaukóm. Potom na rohovke nainštalovať goniolinsu. Vďaka tomu je možné nasmerovať laserový lúč na požadované miesto.
Ak sa vykonáva opakovaná iridektómia, potom je potrebný len jeden impulz.
To môže byť tiež užitočné pre vás dozvedieť sa viac o tom, čo príznaky glaukómu existujú v ranom štádiu.
Na videu - laserová iridektómia:
Laserová iridektómia sa stala rozšírenou ako profylaktická látka na odstránenie symptómov pravého glaukómu s úzkym uhlom.
Pri manipulácii na jednom orgáne videnia je možné nielen zlepšiť jeho zrakovú funkciu, ale aj zabrániť rozvoju patológie na druhom orgáne videnia. Je vhodné použiť laserovú iridektómiu ako profylaxiu u pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný glaukóm, aby sa zabránilo jeho ďalšiemu vývoju. Bude tiež užitočné vedieť viac o tom, čo sú liečby glaukómu.
Táto metóda sa vyznačuje svojou bezpečnosťou a účinnosťou. V dôsledku pôsobenia laserových lúčov je možné vrátiť vnútroočný tlak späť do normálu aj u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v terapii antiglaukomatóznymi kvapkami. Vďaka laserovej trabekuloplastike je možné predísť vzniku závažných následkov a dokonca aj bez chirurgického zákroku.
Po manipulácii sa pacient môže vrátiť do plného života. V dôsledku trabekuloplastiky je možné obnoviť odtok očnej tekutiny v prípade patológie otvoreného uhla. Podobná metóda sa používa na liečbu šedého zákalu. Symptómy šedého zákalu a príčiny sú však trochu odlišné.
Pomoc pri suchých očiach môže znížiť Gillan Comfort.
Laserová chirurgia nie je schopná vracať zrak, ale vďaka nej je možné zabrániť rozvoju patologického procesu.
Tiež by vás mohlo zaujímať, ako sa liečba glaukómu u starších pacientov.
Operácia sa vykonáva ambulantne. Na tento účel použite vysokoenergetický laserový lúč. Pred uskutočnením manipulácie lekár zavádza lokálnu anestéziu pacienta cez kvapky. Je teda možné vykonať inštaláciu goniolinzy, pomocou ktorej je možné zaostriť laserové lúče na potrebnú časť dúhovky. Má reflexný povrch. Je umiestnený do oka pacienta. Musí sedieť v prednej časti lampy a lekár v jednom viditeľnom orgáne nainštaluje šošovku a druhý je súčasne upevnený na konkrétnom objekte.
Na videu - laserová trabekuloplastika:
Chirurg často vykonáva niekoľko dier v niekoľkých segmentoch dúhovky. Je to potrebné na dosiahnutie dlhodobo pozitívneho výsledku. Tento postup trvá pol hodiny. V tomto okamihu pacient zvyčajne sleduje laserové alebo zelené blikanie.
Ale čo by mala byť naliehavá starostlivosť o akútny záchvat glaukómu, môžete si prečítať v tomto článku a sledovať video.
Cena chirurgického zákroku pomocou lasera závisí od typu zákroku a mnohých ďalších faktorov, vrátane štádia patologického procesu, prítomnosti komorbidít a prítomných symptómov. Ak sa pacient obráti na pomoc čo najrýchlejšie, liečba bude lacnejšia. Náklady na prevádzku je 7500-11000 rubľov.
Bude tiež zaujímavé dozvedieť sa o tom, aké sú príznaky glaukómu a šedého zákalu v skorých štádiách, a aké sú hodnotenia lekárov v tejto otázke.
Glaukóm je zákerné ochorenie, ktoré rovnako postihuje starších aj mladých ľudí. Dnes je možné ochorenie vyliečiť použitím moderných liečebných metód, z ktorých jedným zostáva laserové ošetrenie. Zvláštnosťou takejto operácie je jej úplná bezpečnosť a vysoká účinnosť. Samozrejme, je tu jedna - mínus je vysoká cena, ale nemali by ste šetriť na vlastné zdravie.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.htmlNa ošetrenie spojov naši čitatelia úspešne používajú Eye-Plus. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Jedným z problémov spoločnosti sú dnes choroby a očné infekcie, ktoré podľa štatistík vedú k slepote u 10% ľudí hľadajúcich pomoc, ako aj k dočasnej invalidite vo viac ako 70% takýchto ľudí.
A tieto čísla sa časom zhoršujú.
Preto musíte vždy venovať pozornosť akémukoľvek prejavu alebo výskytu očných ochorení, až po kontaktovanie očnej kliniky za účelom diagnostiky.
A ak diagnostikujete prítomnosť infekcie, je lepšie zostať v zákroku, ktorý zvyčajne zahŕňa:
Ak je ochorenie závažné ochorenie oka (katarakta, glaukóm, odchlípka sietnice), potom diagnóza zahŕňa:
Na očných klinikách našej krajiny sa očné ochorenia bojujú s pomocou moderného vybavenia a kvalifikovaných lekárov. A počet takýchto kliník rastie. Súťaž vyvolaná veľkým dopytom po službách očných kliník zároveň vedie k tomu, že vysokokvalitné oftalmologické služby sú dostupné pre rôzne segmenty obyvateľstva, počnúc ľuďmi s priemernými príjmami.
Výnimkou neboli očné kliniky pôsobiace v Ufa.
Oftalmológiu v Ufa zastupujú tieto kliniky:
1. Očná klinika Muldasheva (oficiálny názov je Federálna štátna inštitúcia "All-Russian Center for Eye and Plastic Surgery of Roszdrav") - založená v roku 1992, klinika je považovaná za jedno z najlepších zdravotníckych zariadení v Baškortostane. Hlavnou špecializáciou kliniky je liečba ochorení, ako je glaukóm, subatrofia oka, senilná makulárna degenerácia, atrofia a optická neuritída, progresívna krátkozrakosť.
Klinika sa nachádza v meste Ufa, ul. R. Sorge, 67/1. Telefón na nahrávanie a konzultácie 8 (347) 293-42-07
2. Očná klinika "Eurooptic" - klinika sa špecializuje na laserovú korekciu očných ochorení (hlavne krátkozrakosť, hyperopia a astigmatizmus), operáciu bezšvíkovej katarakty a detskú oftalmológiu. Klinika zároveň vykonáva komplexné oftalmologické vyšetrenia, ako aj korekciu zraku.
Klinika sa nachádza v meste Ufa, ul. K. Marx, 51/2. Telefón na nahrávanie a konzultácie 8 (347) 274-07-50.
3. Klinika Kazakbaev Eye Laser Surgery Clinic je jednou z popredných kliník v Baškortostane, špecializujúca sa na korekciu zraku excimerovým laserom, laserovú liečbu patológií fundusu, operáciu katarakty a detskú oftalmológiu.
Okrem Ufa existuje v Magnitogorsku podobná klinika.
Klinika sa nachádza v meste Ufa, ul. Dostoevsky, 49. Telefón na nahrávanie a konzultácie 8 (347) 273-63-72.
4. Optimalizované laserové reštaurátorské centrum - v tomto centre sa pacientom ponúka laserová korekcia zraku, chirurgia bez patného katarakty a vitreoretinálna chirurgia, ako aj profylaktická laserová koagulácia sietnice a diagnostika zraku. V salóne centra optiky si môžete vyzdvihnúť akékoľvek okuliare alebo šošovky, ktoré potrebuje pacient.
Centrum sa nachádza v meste Ufa, ul. 50 rokov ZSSR, 8. Telefón na nahrávanie a konzultácie 8 (347) 277-60-60.
5. Výskumný ústav očných chorôb Ufa nie je len klinikou, ale aj výskumnou inštitúciou, ktorej výsledky a práca umožňujú efektívne liečiť:
Ústav sa nachádza v meste Ufa, ul. Pushkin, 90. Telefón na nahrávanie a konzultácie 8 (347) 272-37-75.
Jedným z hlavných smerov práce Ufa kliník je laserová koagulácia.
V tomto prípade sa táto liečba aplikuje primárne na rôzne trhliny sietnice a degeneratívne procesy v tejto časti oka.
Výhodou laserovej koagulácie je, že operácia nie je sprevádzaná chirurgickým zákrokom a nevyžaduje rehabilitačné obdobie, nevyžaduje sa ani predbežná príprava na operáciu. Zároveň čas potrebný na operáciu nie je až taký - asi 20 minút.
Počas tejto operácie sa sietnica pripája k cievam oka pomocou agronových laserových lúčov, čím sa zabraňuje vzniku slz.
Pre vysokú presnosť vykonaných manipulácií počas operácie sa používa špeciálna šošovka, ktorá je navrstvená na oko a poskytuje koncentráciu lúčov na jednom mieste, ako aj stereomikroskop.
Kontraindikácie pre použitie laserovej koagulácie zahŕňajú:
Pravdepodobnosť potreby reoperácie je veľmi malá.
Súčasne sa prostredníctvom bezpečnosti tejto operácie môže vykonávať u tehotných žien a diabetikov.
Pomohol článok? Možno pomôže aj vašim priateľom! Kliknite na jedno z tlačidiel:
Laserová iridektómia alebo iridotómia je unikátny postup, ktorý vám umožní vytvárať diery v dúhovke. Vďaka tomu sa lekárom podarí zabezpečiť optimálny odtok tekutiny.
Systém laserovej iridektómie
Chirurgický zákrok vám umožní rýchlo sa zbaviť glaukómu. Počas operácie môžete dosiahnuť nasledujúce ciele:
Iridektómia v 95% prípadov umožňuje vyrovnať očný tlak. Ide o pomerne vysokú hodnotu. Preto, ak sa stretávate s glaukómom, potom by ste mali ísť na operáciu. Pre túto operáciu nie sú žiadne kontraindikácie. Niektorí pacienti súhlasia s operáciou na profylaktické účely. To pomáha v budúcnosti zabrániť vzniku glaukómu.
Aby mohla iridotómia prejsť kvalitatívne, je potrebné zodpovedne pristúpiť k predoperačnému obdobiu. Pred prípravou musíte pravidelne upiecť očné kvapky, aby ste zúžili žiaka. Tieto kvapky sa nazývajú miotiká. Nepôsobia na telo žiadne účinky.
Spôsob operácie je celkom jednoduchý. Spočíva v poskytovaní nevyhnutných podmienok pre voľný obeh tekutiny medzi prednou a zadnou komorou oka. Lekári používajú túto techniku, keď uhol prednej komory oka je príliš úzky a to je dôvod blokovania normálneho odtoku tekutiny. Tu sú hlavné indikácie operácie:
Operácia je bezkontaktná a nekrvavá. Preto sa vykonáva pod anestetickými očnými kvapkami. Pooperačné obdobie po laserovej iridotómii nie je zaťažené syndrómami bolesti.
Prevádzka bez použitia lasera
Po tejto operácii odborníci odporúčajú použitie kvapiek s antibiotikami. Pri špeciálnych indikáciách môžete priradiť špeciálne kvapky na zníženie vnútroočného tlaku.
Pred použitím tohto postupu sa musíte najprv oboznámiť s jeho výhodami:
V porovnaní s inými operáciami je riziko komplikácií znížené, ale nežiaduce reakcie sú stále prítomné. Medzi hlavné nevýhody tohto postupu patria:
Aby sme sa v budúcnosti nestretli s týmito problémami, musíte sa zodpovedne rozhodnúť pri výbere kliniky. Vďaka dobrému špecialistovi sa výrazne znižuje riziko komplikácií. Ak sa chcete dozvedieť, ako robiť keratoplastiku, musíte nasledovať odkaz uglaznogo.ru/keratoplastika.html.
Ceny za liečbu glaukómu na súkromných a zahraničných klinikách sú oveľa vyššie ako vo verejných. Je to spôsobené tým, že tu pre prevádzku používame modernejšie vybavenie, ktoré spĺňa všetky štandardy. Glaukóm je zákerná choroba. Preto má byť liečený iba kvalifikovaným lekárom s rozsiahlymi skúsenosťami. V opačnom prípade sa môže znova zobraziť.
Laserová iridektómia
Pred touto operáciou mnohí lekári odporúčajú, aby pacienti počúvali názory ľudí, ktorým sa podarilo využiť túto operáciu. Táto technika je veľmi účinná, pretože kvôli tomu mnoho ľudí stráca strach. Pred vykonaním operácie musí lekár vykonať prehliadku.
Na ošetrenie spojov naši čitatelia úspešne používajú Eye-Plus. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Liečba musí nevyhnutne dávať pacientom nádej. Preto teraz na internete môžete nájsť veľké množstvo pozitívnych recenzií a videí o tom, ako prechádza iridektómia. Postupná demonštrácia operácie vám umožní podrobnejšie sa zoznámiť s ním. Dúfame, že tieto informácie budú užitočné a zaujímavé.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/glaukoma-operatsiya-otzyvy/Účinná liečba glaukómu bez hospitalizácie
Toto je nebezpečné chronické ochorenie očí, ktoré, ak nie je správne liečené, vedie k ireverzibilnej slepote.
Hlavným dôvodom je nerovnováha súvisiaca s vekom medzi produkciou vnútroočnej tekutiny a jej odtokom, čo vedie k patologicky vysokému vnútroočnému tlaku. Obvykle sa transparentná vnútroočná tekutina, ktorá sa neustále produkuje, z oka odstráni drenážnym systémom umiestneným v rohu medzi dúhovkou a rohovkou.
Ak začne drenážny systém pracovať abnormálne, zvyšuje sa vnútroočný tlak a dochádza k poškodeniu zrakového nervu.
Príznaky glaukómu
Glaukóm je zákerný, pretože začína asymptomaticky. Nazýva sa „tichým nepriateľom zraku“.
Rad príznakov, ktoré stoja za to venovať pozornosť, a nie zanedbávať návštevu optometristu.
Ľudia vo veku nad 40 rokov by mali kontrolovať vnútroočný tlak raz ročne a častejšie v prípade nástupu ochorenia.
Prečítajte si viac o glaukóme v článku na tomto odkaze - "Glaukóm"
Na klinike Okomedikas môžete podstúpiť komplexné vyšetrenie oka a získať komplexnú konzultáciu o liečbe a prevencii glaukómu.
Včasná úplná diagnóza má mimoriadny význam.
Diagnostika zahŕňa niekoľko povinných postupov:
Pre dôchodcov, bojovníkov a zdravotne postihnutých
Hlavnou úlohou pri liečbe glaukómu je normalizácia vnútroočného tlaku. Po vyšetrení očný lekár určí štádium a formu glaukómu a predpíše liečbu.
Pre včasný glaukóm sa predpisujú lieky. Ide o špeciálne antihypertenzné očné kvapky na zníženie vnútroočného tlaku, ktorého trvalé používanie vám umožňuje zastaviť vývoj glaukómu.
Iridektómia je laserová liečba glaukómu, pri ktorej sa v dúhovke oka vytvára drobný laserový otvor na vytvorenie ďalšieho kanála na odtok vnútroočnej tekutiny.
Laserová trabekuloplastika je expanzia zodpovedajúcich zón drenážneho systému oka laserovým lúčom, táto technika sa nazýva "zlatý štandard" laserového ošetrenia glaukómu. Laserová trabeuloplastika sa používa v počiatočných štádiách ochorenia ako ďalší spôsob liečby zameraný na zníženie vnútroočného tlaku. Môže byť podávaný samostatne alebo okrem liekov.
Laserová liečba glaukómu je úplne bezbolestná a vykonáva sa ambulantne.
Ak použitie antihypertenzných kvapiek a laserovej terapie nedáva požadovaný výsledok, je nutný chirurgický zákrok. Najúčinnejším v skorých štádiách chirurgie antiglaukomu je hlboká sinusotelektómia alebo neprenikavá hlboká sklerectómia.
Implantácia EX-PRESS je moderná chirurgická technika na liečbu glaukómu. To vám umožní obnoviť fyziologický odtok tekutiny z oka implantáciou špeciálneho zariadenia na filtrovanie vnútroočnej tekutiny. Operácie implantácie ventilov sú jedinečné a môžu liečiť komplexné formy glaukómu. Dosiahne sa tak dlhodobo stabilný hypotenzívny účinok.
http://okomedikas.com/uslugi/lechenie-glaukomy/Chirurgia sa používa s neúčinnosťou liekovej terapie. Operácia môže byť laserová alebo tradičná (nôž): všetko závisí od typu ochorenia (glaukóm s otvoreným alebo uzavretým uhlom), ako aj od štádia procesu a veľkosti vnútroočného tlaku.
Laserová chirurgia poskytuje bohaté možnosti na účinnú liečbu glaukómu. Použitie lasera v tomto prípade poskytuje množstvo výhod, z ktorých najdôležitejšie sú najvyššia presnosť, neinvazívnosť a krátkodobé účinky laserového pulzu, v závislosti od formy ochorenia sa môžu použiť jeden alebo iné laserové postupy.
Techniky liečby laserovým glaukómom majú svoje nesporné výhody, ako aj niektoré nevýhody.
• Bezbolestné (môže byť vykonané v lokálnej anestézii)
• Neinvazívny a nízky výskyt komplikácií počas a po operácii
• Použitie prirodzených ciest odtoku vnútroočnej tekutiny
• Možnosť operácie na ambulantnom základe, v oboch očiach na jednu návštevu
• Nedostatok dlhého rehabilitačného obdobia
• Dostupnosť z dôvodu nízkych nákladov na postup
• Dosiahnutý hypotenzívny účinok nie je konštantný a časom sa znižuje
• Riziko reaktívneho zvýšenia vnútroočného tlaku okamžite alebo krátko po operácii, po ktorom nasleduje vývoj reaktívneho zápalového procesu
• Riziko poškodenia počas operácie ciev dúhovky, buniek epitelu rohovky a puzdra šošovky
• Riziko vzniku pooperačných adhézií v oblasti zasiahnutej laserovými lúčmi
Procedúra nazývaná laserová iridektómia sa používa na liečbu glaukómu s uzavretým uhlom. Tento postup je tiež účinný spôsob, ako zabrániť opakovaným záchvatom akútneho glaukómu. V procese uskutočňovania laserovej iridektómie vystavením zaostrených lúčov obmedzenej časti periférnej časti dúhovky sa vytvorí otvor s malým priemerom, ktorý zaisťuje dostatočný odtok vnútroočnej tekutiny z priestoru za dúhovkou do prednej komory oka. Samotný postup je bezbolestný, zriedkavo sprevádzaný výskytom komplikácií, nevyžaduje špeciálny tréning a vyznačuje sa krátkou dobou rehabilitácie.
Laserová trabekuloplastika je typ intervencie, ktorý je najúčinnejší v skorých štádiách glaukómu s otvoreným uhlom. Účelom tohto postupu je roztiahnuť trabekulu drenážneho systému oka v Schlemmovom kanáli, čím sa zníži vnútroočný tlak zlepšením cirkulácie vnútroočnej tekutiny. Technicky existuje niekoľko uskutočnení tohto postupu (argónový laser, selektívny atď.). Výhodou procedúry je rýchlosť, bezbolestnosť, možnosť opätovného vedenia, nízke riziko komplikácií, nedostatočná odborná príprava pred vykonaním zákroku (možno vykonať ambulantne), dlhodobý hypotenzívny účinok.
Existuje niekoľko typov operácií glaukómu, ktoré sa používajú na liečbu ochorenia. V zásade možno všetky metódy chirurgického zákroku pre glaukóm rozdeliť do niekoľkých skupín:
1. Penetračné (alebo tzv. Fistulizujúce) intervencie, medzi ktoré patrí trabekulektómia.
2. Neinvazívne (nefistulatívne) intervencie, medzi ktoré patrí neinvazívna hlboká sklerectómia.
3. Intervencie zamerané na normalizáciu cirkulácie vnútroočnej tekutiny, medzi ktoré patrí iridocykloretraction a iridektómia.
4. Intervencie zamerané na zníženie produkcie vnútroočnej vlhkosti. Ktoré zahŕňajú cyclokrioagulyatsiya.
Neprenikavá hlboká sklerectómia (NSEG) je chirurgická metóda používaná na liečbu glaukómu s otvoreným uhlom. Počas operácie sa obmedzená časť periférnej časti rohovky riedi pacientovi, čím sa zaistí zlepšená priepustnosť vlhkosti cez membránu rohovky v tejto oblasti a vnútroočný tlak sa zníži. Aby sa predišlo zjazveniu tkanív, v niektorých prípadoch sa súčasne inštalujú špeciálne kolagénové odtoky (Xenoplast), u ktorých je zaručené, že sa nerozpustia niekoľko rokov.
Zásah sa vykonáva v lokálnej anestézii, trvanie operácie je asi 20 minút a za pár hodín môže už operovaný pacient ísť domov. Na lekársky predpis, pacient doma pohŕda očné kvapky a je pravidelne naplánované na kontroly.
• Nízke riziko komplikácií (vrátane odchlípenia sietnice, hemoftala, pooperačných kataraktov atď.)
• Krátkodobé a krátke rehabilitačné obdobie
• Po operácii nie je potrebné dodržať lôžko a dlhodobé užívanie liekov
• Operácia umožňuje vyliečiť skoré štádiá glaukómu, pri ktorých nedochádza k organickým zmenám v drenážnom systéme oka a vlákna optického nervu sú zachované.
Chirurgický zákrok na liečbu glaukómu sa môže v prípade potreby opakovať. Pacienti s dlhou anamnézou ochorenia, ktorí majú neúspešnú skúsenosť s chirurgickou liečbou, so syndrómom bolesti, zle prispôsobiteľným na korekciu antiglaukomatóznymi liekmi, sa zvyčajne vykonávajú fistulizačnými operáciami (s prenikaním do dutiny oka).
Glaukóm rôznych foriem.
Rôzne typy chirurgických zákrokov sa vykonávajú na špecializovaných očných klinikách alebo oftalmologických oddeleniach nemocníc.
Ak ste vy alebo vaši príbuzní už podstúpili chirurgickú liečbu (chirurgický alebo laserový glaukóm), boli by sme Vám vďační, keby ste zanechali svoju spätnú väzbu.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/operatia-glaucoma-glaza.htmlV tomto prípade už nie je možné, aby pacient vrátil zrak nevidiacim!
Komplexný a individuálny prístup k taktike manažmentu pacientov, moderné metódy liečby glaukómu, ktoré sú ponúkané na našej klinike, vám umožňujú šetriť zrak a zlepšiť kvalitu života pacientov trpiacich touto chorobou.
Doteraz bolo presvedčivo dokázané, že čím skôr sa chirurgická liečba glaukómu vykonáva, tým stabilnejšie a lepšie videnie zostáva u pacientov!
Preto úspešne aplikujeme kvalitatívne nové metódy liečby glaukómu - efektívne, bezpečné a nízko-vplyvové chirurgické operácie. Moderná high-tech glaukómová chirurgia je v súčasnosti rozdelená na: liečbu laserového glaukómu a mikrochirurgickú liečbu glaukómu.
Operácia glaukómu má nepochybný úspech, avšak je zrejmé, že bez ohľadu na to, aké veľké sú pokroky v mikromanipuláciách, bez ohľadu na to, aký malý je rezný nôž, ani maximálny potenciál jeho schopností nie je úmerný úlohe korekcie patológie mikroštruktúr najtenšej filtračnej zóny. oči. V tomto ohľade nevyhnutne vyvoláva otázku, ako nájsť spôsob, ako „beznohé“ mikrochirurgie glaukómu.
Jedinečnou príležitosťou je laserový lúč, s ktorým je možné vykonávať operácie na škrupinách a vnútri oka bez toho, aby sa otvorila jeho dutina, t.j. bez rezanej steny. Laserová operácia glaukómu sa vykonáva pomocou lekárskeho lasera. Laserový lúč môže byť zameraný na bodové bodové svetlo, ktoré hrá úlohu „laserovej ihly“ alebo „laserového noža“.
Laserová liečba glaukómu je bez ochorenia, nevyhnutná a ambulantná, čo umožňuje vyhnúť sa chirurgickému zákroku na očné jablko.
Liečba glaukómu laserom, na rozdiel od chirurgického zákroku, nevyžaduje celkovú anestéziu, môže sa vykonávať ambulantne s minimálnym trvaním pooperačného uvoľnenia z práce. Keďže laserová operácia glaukómu sa vykonáva bez otvorenia oka, nie je sprevádzaná komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas a po antiglaukomatóznej mikrochirurgii. Laserová liečba glaukómu má veľmi významnú výhodu - obnovenie odtoku vnútroočnej tekutiny (VGZH) prirodzenými kanálmi.
V súčasnosti sú metódy liečby laserovým glaukómom rozšírené a najúčinnejšie a ich hlavnou oblasťou pôsobenia je trabekulárna sieť predného komorového uhla. Takéto laserové ošetrenie glaukómu sa nazýva trakčná laserová chirurgia a spočíva v aplikácii laserových koagulantov v oblasti trabekuly, čo vedie k expanzii trabekulárnych medzier a zvýšeniu odtoku vnútroočnej tekutiny z oka.
Dnes sa ukázalo, že antiglaukomatózne laserové operácie tohto typu sú vynikajúce v glaukóme s otvoreným uhlom. Najčastejšie sa používajú: lineárna a radiálna laserová trabekuloplastika, predná a zadná trabekulospáza, cyklotrabeculospáza.
1 - laserová trabekuloplastika
2 - predná trabekulospáza
3 - zadná trabekulospáza
Po laserových operáciách sa odporúča určitý čas (do 2 týždňov) pokračovať v užívaní tých antihypertenzív, ktoré pacient dostal pred zákrokom. Na zníženie závažnosti reaktívneho syndrómu a pooperačnej zápalovej reakcie sa protizápalové lieky podávajú lokálne (vo forme kvapiek). Po vymiznutí príznakov reaktívneho zápalu sa dávky antihypertenzív postupne znižujú alebo sú úplne zrušené.
V tomto prípade laserová liečba glaukómu spočíva v tepelnej deštrukcii časti ciliárneho telesa, aby sa znížila tvorba komorového moku a vnútroočného tlaku.
Počas liečby glaukómu oka je stanovený jeden hlavný cieľ: zabrániť poklesu videnia a zastaviť progresívny faktor. Glaukóm je možné liečiť rôznymi spôsobmi, ale najúčinnejšou metódou je chirurgia. Glaukóm: operácia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi.
Chirurgická liečba glaukómu oka sa používa pomerne často, pretože dáva najpozitívnejšie výsledky. Napríklad liečba liečivom sa považuje za účinnú len na počiatočnej vývojovej oceli a laserová terapia nemá trvalý účinok. Preto sa musí robiť každý rok. Chirurgia je dnes veľmi silne vyvinutá, preto sú moderné metódy považované za bezpečné a nie traumatické. Ale koľko stojí táto operácia? Prevádzkové náklady závisia od zvolenej metódy. Ale v priemere môže operácia na jedno oko stáť od 7 500 rubľov do 40 000.
Oční lekári znejú na poplach: „Najpredávanejší zrak v Európe bol pred nami skrytý. Pre úplnú obnovu očí, ktoré potrebujete. »Prečítajte si viac»
Úplne vytvrdzujúci glaukóm bez použitia chirurgických metód je takmer nemožné. Existujú však výnimky. Napríklad počiatočná fáza alebo druhá fáza. V tomto prípade je potreba integrovaného prístupu. Pacient má užívať predpísané lieky a kvapkavé oči špeciálnymi kvapkami. Okrem toho, uistite sa, že robiť špeciálne cvičenia pre oči s glaukómom, dýchať čerstvý vzduch a jesť správne.
Po operácii spravidla každý lekár ponecháva odporúčania, ktoré musí pacient striktne dodržiavať. Toto je nasledovné:
Operácia glaukómu: dôsledky negatívneho charakteru sa zvyčajne nepozorujú, ak sa budete riadiť pokynmi ošetrujúceho lekára. Ak sa tak nestane, tlak začne opäť stúpať, tekutina sa bude hromadiť a to povedie k slepote. Ak glaukóm nie je liečený okamžite, potom sú pozorované ireverzibilné procesy a následky, ktoré nie je možné úplne vyliečiť. Medicína poznala, že slepota, ktorá sa vyskytla na pozadí glaukómu, nie je prístupná liečbe.
Saratov, Michail Efremovich, 65 rokov: Bol som diagnostikovaný s glaukómom ľavého oka počas ďalšieho vyšetrenia, faktom je, že som mal krátkozrakosť po celý svoj život, takže som pod kontrolou očného lekára. Stupeň bol ešte začiatočník, takže lekár predpísal kvapky. Po mesiaci liečby nedošlo k žiadnemu pozitívnemu výsledku. Preto navrhli, aby som vykonával vysokanalostomickú operáciu. Operácia bola úspešná a rehabilitačné obdobie trvalo len mesiac. Teraz sa cítim dobre, neexistuje vnútroočný tlak. Pravidelne sa kontroluje. Najťažšie bolo dodržiavať všetky predpisy lekára. Pretože ste museli dodržiavať diétu, robiť gymnastiku pre oči a obmedziť sa v mnohých smeroch. Poviem to, ak sa chcete trvalo zbaviť glaukómu, potom vykonajte operáciu.
Postupné zhoršovanie videnia v priebehu času môže viesť k zlým dôsledkom - od vývoja lokálnych patológií až po úplnú slepotu. Ľudia, ktorí sa naučili z horkých skúseností s cieľom obnoviť svoj zrak, využívajú osvedčený nástroj, ktorý nebol predtým známy a populárny. Prečítajte si viac »
Hlavným mechanizmom zvyšovania IOP je zvýšená tvorba komorového humoru v oku bunkami ciliárneho telesa a porušenie jeho odtoku cez prirodzené kanály v rohu prednej komory oka.
Keď už hovoríme o glaukóme s otvoreným uhlom, rozumie sa, že ťažkosti pri odtoku komorovej vody sú spôsobené zúžením alebo obštrukciou trabekulárnej sieťoviny alebo predných častí sklerózneho vaskulárneho traktu.
Ak je glaukóm uzavretý, potom uhol prednej komory oka je pre tok tekutiny úplne neprístupný, pretože je blokovaný dúhovkou.
Choroba prebieha v niekoľkých štádiách:
Existujú laserové a chirurgické typy operácií. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody, ale existujú všeobecné dôsledky, pre ktoré musíte byť pripravení.
Najčastejšie sa pacienti sťažujú, že operované oko nevidí, v ňom sa prejavuje bolesť a bolesť. Príčinou tejto komplikácie je prudký pokles poškodenia IOP alebo šošoviek. Ak nedodržíte odporúčania týkajúce sa starostlivosti v pooperačnom období, potom silný pokles IOP povedie k degeneratívnym procesom v oku. Vysoké riziko vzniku tohto stavu u jedincov po 75 rokoch. Náhodné poškodenie šošovky počas operácie môže spôsobiť nádory alebo šedý zákal.
V pooperačnom období je vysoká pravdepodobnosť zápalu (červené oči), pridanie bakteriálnej infekcie. Na ich odstránenie sú pacientom predpísané očné kvapky s protizápalovou aktivitou (Diclof, Indocollir, Dexamethasone) a antibakteriálnou aktivitou (Tobrex, Tsiprolet, Vigamoks, Oftakviks).
Trabekulektómia vytvára umelé kanály pre evakuáciu tekutiny do subkonjunktiválneho priestoru. Počas operácie sa odstráni časť hubovitého tkaniva, čím sa vytvorí priama komunikácia s prednou komorou oka a subkonjunktiválnym priestorom.
Takýto zásah sa môže uskutočniť bez ohľadu na stav drenážneho systému a indikátorov IOP v ktoromkoľvek štádiu glaukómu. Pre lepší výsledok operácia tiež tvorí dieru v oblasti koreňa dúhovky.
Existuje riziko vzniku vnútorného zápalu oka.
Na vytvorenie nových spôsobov odtoku tekutiny s akýmkoľvek typom glaukómu sa môžu použiť špeciálne zariadenia - fistuly alebo shunts. Ich konštrukcia pozostáva z valca a výtlačnej trubice. Zariadenie je citlivé na zmeny v IOP. Keď stúpa, dochádza k pasívnemu odtoku komorového moku pozdĺž umelej drenáže do priestoru subtenonu.
Zameranie laserového lúča pomáha gonioli
Pomocou lasera horí malý otvor v periférnej časti dúhovky. Poskytuje presné zaostrenie lúča na požadovanú oblasť goniolinzy, nainštalovanej okom. Chirurg sa najčastejšie pokúša nájsť už zúženú oblasť, aby sa operácia stala menej traumatickou.
Ak chcete posúdiť potrebu chirurgického zákroku, musíte zistiť, aký je glaukóm. Takzvaný stav, v ktorom sa zvyšuje vnútroočný tlak a dochádza k dystrofickým zmenám v sietnici a hlave zrakového nervu.
Systém odvodnenia očí
Evakuácia komorového humoru z prednej komory oka sa uskutočňuje prostredníctvom špeciálnej siete pozostávajúcej z mikrotubulov, ktoré spájajú ciliárny okraj dúhovky a zadný povrch rohovky. V menšej miere sa tekutina odstraňuje uveosklerálnym odtokom cez prednú cievnu sieť oka do subarachnoidného priestoru. Táto cesta je regulovaná stresom alebo relaxáciou ciliárneho svalu, ktorý sa nachádza v ubytovaní. V stiahnutom stave ciliárneho svalu sa odtok tekutiny znižuje a zvyšuje s relaxáciou.
Poškodenie oka a videnie glaukómu trvalo spôsobuje a nemá opačný vývoj.
Liečba ochorenia má za cieľ zabrániť ďalšiemu zvýšeniu tlaku a zníženiu zraku. Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť glaukóm: antiglaukomové lieky, ľudové prostriedky a samozrejme chirurgia.
Chirurgická liečba glaukómu môže rýchlo vyriešiť problém zvýšeného očného tlaku a má nasledujúce indikácie:
Chirurgická liečba glaukómu sa uskutočňuje podľa plánu na vytvorenie nových spôsobov evakuácie vnútroočnej tekutiny alebo odblokovania existujúcich kanálov. Niekedy sa táto operácia vykonáva naliehavo, čo je spôsobené silnou bolesťou oka pri akútnom záchvate glaukómu.
Chirurgický zákrok na odstránenie glaukómu môže spôsobiť hyfém (hematóm v prednej očnej komore), oddelenie cievnatky, proliferáciu spojivového tkaniva v mieste chirurgického zákroku, v dôsledku čoho bude IOP opäť rásť.
Ako pri každom zásahu, aj operácia glaukómu má určité obmedzenia.
Nemôže byť vykonaná počas exacerbácie akéhokoľvek chronického ochorenia, akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky, horúčky, inhibície imunity, prítomnosti zápalových procesov v tele. Rizikom sú aj pacienti, ktorí mali mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt deň predtým a ktorí sú náchylní na odchlípenie sietnice.
Takmer štvrtina operovaných po niekoľkých mesiacoch je tvorba jaziev a blokovanie dier.
Odvodňovací systém, ktorý sa hodí priamo do oka
Neprenikavá hlboká sklerotómia je indikovaná pri glaukóme s otvoreným uhlom. Tento variant operácie nezahŕňa vytvorenie diery v sieti tarball, ale iba riedenie vrstvy špongiového tkaniva, takže filtrácia komorovej tekutiny je jednoduchšia. Zároveň je možné implantovať niekoľko umelých drenážnych mikrotubulov, ktoré po operácii zabránia tvorbe jaziev a výskytu glaukómu.
Pod spoločným názvom „laser“ sa kombinuje niekoľko zdrojov energie, ktoré umožňujú vykonávať operácie na očiach: agronický, neodym a dióda.
Podstata ich použitia spočíva v aplikácii mikronotracks do trabekulárnej siete, čo prispieva k jej riedeniu a lepšiemu odtoku vodného humoru alebo pri deštrukcii tkaniva pomocou rázovej vlny deštruktívnych laserov.
Toto je zlepšenie priepustnosti trabekulárneho tkaniva pomocou mikrospálenín. Fyzicky sa trabekulárna membrána tiahne od zvrásnenia tkaniva v mieste popálenia a tubuly expandujú.
Termálny laser koaguluje koreňovú zónu dúhovky. Zmenšenie tejto štruktúry umožňuje odblokovať uhol odtoku v prednej komore oka. Tento postup je prípravným štádiom pred ďalšou trabekuloplastikou a neznamená nezávisle požadovaný hypotenzný účinok.
V skutočnosti je to jeho klady a zápory: operácia je účinná, ale ako súčasť komplexnej terapie.
Laserová chirurgia poskytuje bohaté možnosti na účinnú liečbu glaukómu. Použitie lasera v tomto prípade poskytuje množstvo výhod, z ktorých najdôležitejšie sú najvyššia presnosť, neinvazívnosť a krátkodobé účinky laserového pulzu, v závislosti od formy ochorenia sa môžu použiť jeden alebo iné laserové postupy.
Techniky liečby laserovým glaukómom majú svoje nesporné výhody, ako aj niektoré nevýhody.
Výhody laserových glaukómových chirurgických metód sú:
Bezbolestný (môže byť vykonaný v lokálnej anestézii)
Nevýhodami laserového chirurgického zákroku pri glaukóme sú:
Procedúra nazývaná laserová iridektómia sa používa na liečbu glaukómu s uzavretým uhlom. Tento postup je tiež účinný spôsob, ako zabrániť opakovaným záchvatom akútneho glaukómu. V procese uskutočňovania laserovej iridektómie vystavením zaostrených lúčov obmedzenej časti periférnej časti dúhovky sa vytvorí otvor s malým priemerom, ktorý zaisťuje dostatočný odtok vnútroočnej tekutiny z priestoru za dúhovkou do prednej komory oka. Samotný postup je bezbolestný, zriedkavo sprevádzaný výskytom komplikácií, nevyžaduje špeciálny tréning a vyznačuje sa krátkou dobou rehabilitácie.
Laserová trabekuloplastika je typ intervencie, ktorý je najúčinnejší v skorých štádiách glaukómu s otvoreným uhlom. Účelom tohto postupu je roztiahnuť trabekulu drenážneho systému oka v Schlemmovom kanáli, čím sa zníži vnútroočný tlak zlepšením cirkulácie vnútroočnej tekutiny. Technicky existuje niekoľko uskutočnení tohto postupu (argónový laser, selektívny atď.). Výhodou procedúry je rýchlosť, bezbolestnosť, možnosť opätovného vedenia, nízke riziko komplikácií, nedostatočná odborná príprava pred vykonaním zákroku (možno vykonať ambulantne), dlhodobý hypotenzívny účinok.
Chirurgickú liečbu glaukómu je potrebné riešiť v prípadoch, keď iné metódy liečby vnútroočného tlaku nemajú pozitívny účinok a glaukóm a zúženie zorného poľa pokračujú v progresii. Operácia glaukómu zahŕňa opatrenia na zníženie vnútroočného tlaku. Chirurgická metóda je zameraná na vytvorenie ďalších ciest pre odtok tekutiny z očnej dutiny do okolitých tkanív. Keď je oko zdravé, odtok tekutiny sa uskutočňuje cez špeciálne retikulum (trabekula) do kanála (sínus) a ďalej pozdĺž ciev. Keď sa objaví glaukóm, práca tohto systému je narušená, kvapky nie vždy pomáhajú znižovať tlak, v tomto prípade je nutná chirurgická liečba glaukómu.
Chirurgia zahŕňa 3 hlavné typy operácií:
Aby sa nepoškodili výsledky operácie, pacienti by mali vedieť, ako sa po operácii správať s glaukómom. Dodržiavanie týchto základných odporúčaní vám umožní dosiahnuť lepší výsledok.
V prípade glaukómu sa po operácii odporúča ležať niekoľko hodín na chrbte. Potom môžete vstať a jesť, ak si budete priať. Nejedzte teplé a pevné potraviny. Počas týždňa budete potrebovať spať na chrbte alebo na strane, ktorá je oproti oku s glaukómom po operácii.
V žiadnom prípade by ste nemali ničiť alebo sa dotýkať operovaného oka. Nepoužívajte vlastné roztoky alebo iné tekutiny, ktoré Vám Váš lekár predpísal. Počas prvých desiatich dní po operácii by sa surová voda nemala dostať do operovaného oka. Nezabudnite použiť špeciálne kvapky predpísané lekárom.
Aby sa zabránilo vniknutiu prachu a nečistôt do operovaného oka, je potrebné nosiť slnečné okuliare. Mali by sa umyť každý deň mydlom. Je potrebné odstrániť zaťaženie očí - sledovanie televízie, čítanie, pletenie je zakázané.
V prvom mesiaci je pacientom s glaukómom po operácii zakázané používať alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým, ako aj tekutiny vo veľkom množstve. Neexistujú prakticky žiadne obmedzenia na jedlo - jesť ako obvykle. Nevykonávajte ťažkú prácu, ktorá je spojená s ťažkou fyzickou námahou, zdvíhaním závažia, pohybujúcim sa nábytkom, skákaním a behaním, prácou na svahu. Môžete zdvihnúť hmotnosť až päť kilogramov. Je dovolené ísť do kina, pozerať televízne programy, chodiť do divadla, len zakopať časom.
Nemôžete ísť do kúpeľa alebo sauny, ak nie je prešiel ďalšie dva mesiace po operácii.
Je nemožné s istotou povedať, aké sú náklady na operáciu glaukómu. Mikroinvazívna metóda prenikavej hlbokej sklerektómie v jednom oku môže stáť približne 19-20 tisíc rubľov. (okrem diagnostiky). Operácia s implantáciou, takzvaný ventil, Ahmed, môže stáť 37-40 tisíc rubľov. Odvodnenie limboskleektomiya môže stáť v rozmedzí od 9 do 15 tisíc rubľov. (cena môže závisieť od toho, či ide o operáciu primárneho glaukómu alebo opakovanú).
Glaukóm je očné ochorenie charakterizované periodickým alebo trvalým zvýšením vnútroočného tlaku (IOP). Dôvodom zvýšenia IOP je narušenie cirkulácie vnútroočnej tekutiny (zníženie jej odtoku). Atrofia zrakového nervu nastáva v dôsledku zvýšeného IOP, čo v priebehu času vedie k úplnej strate videnia.
Glaukóm primárne ohrozuje tých, ktorých príbuzní boli vystavení tejto chorobe (choroba sa častejšie prenáša cez generáciu: ak bol starý otec chorý, potom vnuk takmer určite vyvinie glaukóm). Rizikom sú aj ľudia trpiaci krátkozrakosťou, cukrovkou, endokrinnými ochoreniami. Glaukóm môže byť vrodený, vek je tiež dôležitý: získaný glaukóm sa najčastejšie objavuje po 60-65 rokoch a v niektorých prípadoch po 40 rokoch.
Vodná tekutina sa neustále vytvára v oku, ktorá potom prechádza do zadnej komory, čo je malý priestor medzi dúhovkou a kryštalickou šošovkou. Potom vlhkosť žiaka vstupuje do prednej komory - medzi rohovkou a dúhovkou. V rohu prednej komory, kde sa rohovka a dúhovka zbiehajú, je drenážny systém oka. Prostredníctvom drenážneho systému vlhkosť vystupuje z oka a vstupuje do krvného obehu. Ak je výtok narušený, IOP sa zvyšuje. Čím dlhší je IOP zvýšený, tým viac je optický nerv stlačený. V priebehu času začnú vlákna optického nervu umierať a osoba postupne oslepne. Aby IOP zostal normálny, musí sa udržiavať rovnováha medzi tvorbou vlhkosti a jej odtokom.
Normálny tlak očí nepresahuje 16-27 mm Hg. Art. Hoci v prípade glaukómu, IOP môže byť buď normálny (alebo nie ďaleko za normou), alebo zvýšený. Ale ak tlak presiahne 35 mm Hg. Art. a zostáva tak dlho, vyžaduje sa ošetrenie.
Ak sa vnútroočný tlak zvýši, osoba zažije množstvo nepríjemných príznakov: videnie sa rozmazane, vytvorí pocit, že sa pozeráte „cez sieť“. Pri pohľade na lampu alebo iný zdroj svetla sa pred vašimi očami objavia difúzne kruhy dúhy. Zrak sa zhoršuje za súmraku, bolesť očí, trhanie, pocit ťažkosti a napätia, bolesť okolo očí.
Stáva sa tiež, že si človek nevšimne zvýšený IOP (glaukóm môže byť v prvých štádiách asymptomatický) a obráti sa na lekára len vtedy, keď sa zorné pole začne zužovať. MirSovetov upriamuje vašu pozornosť na skutočnosť, že v tomto prípade môžete zastaviť len stratu zraku, návrat normálneho zorného poľa už nie je možný.
Náhle sa vyvíja akútny záchvat glaukómu. Existuje silná bolesť v oku a zodpovedajúca polovica hlavy, bolesť v zadnej časti hlavy, nevoľnosť, vracanie a celková slabosť. Príznaky útoku sú veľmi podobné prejavom hypertenznej krízy alebo otravy - preto pacient včas nedostane pomoc a môže stratiť zrak.
Tu sú príznaky, pomocou ktorých môžete určiť atak glaukómu: dochádza k opuchu očných viečok, oči zčervenajú. rohovka sa zakalí, žiačka sa rozšíri a má nepravidelný tvar. Vízia sa dramaticky znižuje. Ak sa dotknete očí prstami (zatvorené), bude to veľmi ťažké - kvôli zvýšenému IOP. Na pomoc pacientovi musíte okamžite kvapkať 2% roztok pilokarpínu, užiť 0,25 g diakarbu (diuretikum potrebné na odstránenie tekutiny z tela) a čo najskôr sa poraďte s lekárom.
Na stanovenie diagnózy je potrebné, aby oftalmológ vykonal sériu jednoduchých (pre pacienta) vyšetrenia: stanovenie zrakovej ostrosti (visometria), meranie vnútroočného tlaku (tonometria), vyšetrenie zorného poľa (perimetria), stanovenie fundusu fundusu (oftalmoskopia). Všetky potrebné zariadenia sú v každej kancelárii oftalmológa. Skúsený lekár môže diagnostikovať glaukóm aj po prehmataní očných buliev a oftalmoskopii.
Ako už bolo uvedené, glaukóm môže byť vrodený aj počas života.
Vrodený sa môže prejaviť ako v detstve (do 10 rokov, vo väčšine prípadov) av neskoršom veku.
Získaný glaukóm je v závislosti od príčiny jeho vývoja rozdelený na primárny a sekundárny. Primárny glaukóm sa vyvíja v dôsledku zhoršeného odtoku vodného humoru z oka av dôsledku toho zvýšeného IOP. Sekundárny glaukóm zahŕňa všetky tie, ktoré sa javili ako komplikácia iných ochorení (diabetes, katarakta, trombóza), poranení a zápalov oka a ďalších orgánov.
Podľa mechanizmu zvyšovania IOP - získaný glaukóm je rozdelený na otvorený uhol a uzavretie uhla.
S glaukómom s otvoreným uhlom sa drenážny systém oka postupne mení, čo spôsobuje periodický nárast tlaku a poškodenie optického nervu. Pri glaukóme s uzavretým uhlom je odtok vnútroočnej tekutiny blokovaný koreňom dúhovky, ktorá uzatvára uhol prednej komory oka.
V závislosti od toho, ako je ovplyvnený zrakový nerv, je glaukóm rozdelený do 4 stupňov. V 1. štádiu (počiatočné) nie je zorné pole ešte zúžené, ale pri skúmaní fundusu oka sú viditeľné zmeny. V štádiu 2 (pokročilý glaukóm) je už zúženie zorného poľa charakteristické a zmeny fundusu sú výraznejšie. V 3. štádiu (pokročilý glaukóm) sa zorné pole zužuje sústredne a na 4. (terminálny glaukóm) pacient stráca zrak úplne alebo zostáva len svetlo.
Pri liečbe glaukómu existujú tri hlavné oblasti: terapeutická, laserová a chirurgická.
Pri terapeutickej liečbe sú pacientom predpísané lieky, ktoré znižujú vnútroočný tlak a okrem toho lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie oka a normalizujú metabolizmus v očných tkanivách.
Lieky, ktoré znižujú IOP, by mali pravidelne znižovať tlak. ale tiež sa stáva, že pacient je odolný voči pôsobeniu kvapiek - a potom musíte vybrať iný liek. V prvých týždňoch predpísania antiglaukomových kvapiek by mal pacient pravidelne navštevovať očného lekára, aby monitoroval stav vnútroočného tlaku. Ak majú kvapky pozitívny účinok, pacient bude musieť navštíviť lekára iba raz za 2-3 mesiace. V niektorých prípadoch kvapky pôsobia tak úspešne, že s ich pomocou je možné kontrolovať IOP niekoľko rokov - stačí len raz meniť liek raz za rok, aby sa znížil tlak, aby sa nevyskytla závislosť.
Na zníženie očného tlaku sa používajú dva typy kvapiek: kvapky, ktoré zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny (Pilocarpine, Isocarpine, atď.) A kvapky, ktoré znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny (Clonidin, Betoptik, Okumed). MirSovetov dôrazne odporúča: nikdy nemiešajte kvapky. Tento divoký "kokteil" rôznych liekov neprinesie do očí žiadny úžitok, naopak kvapky stratia svoje liečivé účinky.
Ak kvapky nedávajú účinok, musíte vykonať operáciu. Najčastejšie prvá laserová operácia. Najúčinnejšie sú laserová iridotómia (iridektómia) a laserová trabekuloplastika.
Podstata laserovej iridektómie spočíva v tom, že lekár pomocou laserového lúča vytvára v dúhovke malý otvor. Prostredníctvom tohto otvoru začne vnútroočná tekutina opúšťať oko bez obštrukcie, IOP sa normalizuje. Táto operácia sa používa na liečbu glaukómu s uzavretým uhlom.
Laserová trabekuloplastika sa vykonáva s glaukómom s otvoreným uhlom. Prispieva tiež k normalizácii IOP, ale jeho princíp činnosti je mierne odlišný: laserový lúč spôsobuje niekoľko mikroskopicky malých popálenín na dúhovke, čo zvyšuje priepustnosť dúhovky voči kvapaline.
Výhody laserových operácií:
Nevýhody laserových operácií:
Rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku sa vykonáva v každom jednotlivom prípade na základe typu glaukómu, indikácie vnútroočného tlaku a úrovne odtoku tekutiny z oka, zorného poľa, ako aj celkového hodnotenia zdravotného stavu pacienta. Najbežnejšími typmi chirurgického zákroku pri glaukóme sú trabekulektómia a neprenikavá hlboká sklerectómia (NGSE).
Keď trabekulektómia vytvára nové spôsoby odtoku vnútroočnej tekutiny. Počas operácie lekár odstráni kúsok tkaniva a vytvorí priame spojenie medzi prednou komorou oka a subkonjunktiválnym priestorom. Táto operácia je vo svojej podstate relatívne jednoduchá a prináša celkom dobré výsledky. Ale nie zriedka, výsledky trabekulektómie nielen nepretrvávajú dlho, ale naopak, niekoľko negatívnych dôsledkov sa objaví. V mieste operácie sa vyskytujú jazvy, t.j. blokuje odtok tekutiny. A to je charakteristické, opakovaná operácia už nebude mať žiadny účinok. V niektorých prípadoch, naopak, odtok vnútroočnej tekutiny začína ísť oveľa rýchlejšie, než reprodukuje - to tiež nepriaznivo ovplyvní stav očí.
Podstatou HSE je chirurgické riedenie periférnej rohovky. Vlhkosť voľne cirkuluje cez tieto riedené miesta a ľahko opúšťa oko. Po NSEG sa pacient môže vrátiť do zvyčajného spôsobu života za 2-3 dni. Aby však tlak oka zostal stabilný, sú potrebné pravidelné (2-krát ročne) cykly udržiavacej liečby: lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie očnej buľvy a zrakového nervu krvou (Cavinton, Picamilon, Mildronate) a fyzioterapia.
Ako vidíte, glaukóm je dosť vážna choroba. Preto, ak máte pocit, že vaše videnie je stlmené, alebo dokonca len mierna bolesť v očiach, nebuďte leniví ísť k lekárovi. Ako profylaktický prostriedok sa po 40 rokoch odporúča pravidelne navštevovať očného lekára bez zjavného dôvodu. Tí zrakové poruchy, ktoré prichádzajú s rozvojom glaukómu sa už neobnovujú - mali by ste si to pamätať a postarať sa o stav vašich očí.
Na Ukrajine je glaukóm v súčasnosti jednou z hlavných príčin slepoty a zrakového postihnutia.
Liečba glaukómu na klinike "OKO" zahŕňa diagnostiku. ktorý určuje formu a štádium ochorenia, individuálny liečebný plán pre každého pacienta, zameraný na dosiahnutie najúčinnejšieho výsledku.
V prvom rade naši špecialisti predpisujú pacientovi optimálnu liečbu glaukómu. kombinácia očných kvapiek a liekov, ktorých účinok je zameraný na zlepšenie prekrvenia zrakového nervu a sietnice.
Klinika OKO vyvinula 10-dňový priebeh podpornej liečby pacientov s glaukómom zameraných na zachovanie a obnovu vizuálnych funkcií.
S poklesom alebo neprítomnosťou účinku liečenia liečivom je potrebné uskutočniť liečbu glaukómu skleneným alebo chirurgickým zákrokom glaukómu.
Operáciu glaukómu v OKO Medical Center vykonávajú vysoko špecializovaní chirurgovia, ktorí používajú tradičné techniky a využívajú moderné filtračné zariadenie EX-PRESS (USA).
EX-PRESS je miniatúrne zariadenie s veľkosťou 2,6 mm pre filtračnú tekutinu pre glaukóm, vyrobené z lekárskej ocele, ktoré znižuje vnútroočný tlak vytváraním odtoku tekutiny z prednej komory do vnútromaternicového priestoru.
Takže v oftalmologickom centre "OKO" môžete podstúpiť účinnú liečbu glaukómu podľa svetových štandardov a podrobne sa naučiť, ako liečiť glaukóm oka.
Obdobie rehabilitácie po operácii glaukómu je zvyčajne minimálne. Pacient môže začať normálny rytmus života po niekoľkých dňoch, pozorujúc malé obmedzenia v pooperačnom období.
Náklady na liečbu glaukómu zahŕňajú: jednorazové materiály a lieky používané počas operácie, anestetický manažment, štandardný zoznam očných kvapiek používaných v pooperačnom období, pooperačné vyšetrenie pacienta do dvoch mesiacov.
Na našich stránkach môžete vidieť recenzie operácie na liečbu glaukómu.
http://kolchedan-school.ru/1088/