Antimikrobiálny, antibakteriálny baktericídny účinok. Použitie: popáleniny, rany, kožné infekcie, akné.
Orientačná cena (v čase uverejnenia článku) z 33 rubľov.
Dnes hovoríme o gentamicínovej masti. Čo je tento liek? Čo pomáha? Ako sa používa a v akých dávkach? Môže sa používať počas tehotenstva, dojčenia a detstva?
Antibiotikum charakterizované širokou škálou aplikácií.
Má antimikrobiálny účinok pri liečbe kožných ochorení. Zahrnuté v aminoglykozidovej skupine, účinné pri poruche kože gramnegatívnych mikroorganizmov.
Menší účinok je pozorovaný u grampozitívnych mikroorganizmov.
Antibiotiká na liečbu infekčných a zápalových ochorení. Dostupnosť a účinnosť lieku potvrdzujú pozitívne hodnotenia.
Predložená dávková forma 0,1% krému na vonkajšie použitie. Iné dávkové formy gentamycínu: t
Účinnou zložkou masti je gentamycín sulfát s dávkou 0,001 g. Hygroskopický prášok poréznej hmoty.
Potláča proteín syntetizovaný baktériami, je silným antibiotikom pri liečbe rôznych ochorení.
Pomocné komponenty: tvrdý a mäkký parafín.
Krém rovnomernej konzistencie bielej farby. V niektorých variantoch farba smotany získava žltú farbu - to je norma.
Balené v 10 g a 15 g v hliníkových skúmavkách a umiestnené v papierovej škatuli s názvom výrobku a jeho dávkou.
Patrí do skupiny aminoglykozidov novej generácie.
Zničenie steny bakteriálnej membrány spôsobuje jej smrť, bez ohľadu na štádium mitózy (delenie).
Schopný tvoriť zlúčeninu s tRNA a mRNA, ktorá zabraňuje tvorbe ribozomálnych bakteriálnych podjednotiek.
Zničená cytoplazma bunky v dôsledku expozície gentamycín sulfátu prestáva syntetizovať patogénny proteín.
Vysoko účinný proti gramnegatívnym baktériám:
Patogény sú aeróbne baktérie.
Pre grampozitívne zdroje infekcie je gentamicínová masť menej účinná:
Je vhodný na odolnosť organizmu voči penicilínu, ale nie je schopný zničiť bunkovú stenu takých mikróbov, ako sú: Neisseria, Treponema a väčšina anaeróbov.
V prípade poškodenia väčšej plochy sa nanesený povrch veľmi rýchlo absorbuje.
Aplikácia krému na granulačné tkanivo vedie k rýchlej absorpcii liečiva. Gentamicín nie je takmer absorbovaný z neporušenej kože.
Vylučuje sa úplne obličkami.
Indikácie na vonkajšie použitie gentamicínovej masti sa zvyčajne delia na primárne a opakujúce sa alebo sekundárne:
Gentamicínová očná masť:
Sliznicu nosa môžete zvládnuť so sekundárnymi stafylokokovými infekciami.
Terapeutické manipulácie s gentamicínovou masťou sú stanovené individuálne. Terapeut alebo chirurg určuje závažnosť lézie a lokalizáciu procesu infekcie.
Prostriedky sa aplikujú povrchovo, pričom tenká vrstva na ranu sa predtým zbaví krusty a nekrotických hmotností. Odieranie sa neodporúča.
Aplikujte 2-3 krát denne. Vrstva musí byť tenká. Keď sa popáleniny aplikujú až 3 krát týždenne vo forme komprimu z fondov.
Maximálna denná dávka pre extenzívne povrchy rán by nemala prekročiť 200 mg. Priebeh liečby je 14 dní.
Môže byť sprevádzaný lokálnymi alergickými reakciami. Vedľajšie účinky zahŕňajú: svrbenie, pálenie, hyperémiu, edém.
V ťažkých prípadoch: angioedém.
Zo strany tvorby krvi - zvýšený počet eozinofilov a leukocytóza.
Pri dlhodobej liečbe rozsiahlych popálenín sa môže vyvinúť nefrotický alebo ototoxický účinok.
Liečba možných alergických reakcií sa vykonáva perorálnymi prípravkami antihistaminika.
Predávkovanie nie je možné z dôvodu nízkej absorpcie gentamycín sulfátu.
Parkinsonizmus, myasténia, botulizmus a neuritída sluchového nervu vyžadujú starostlivé použitie lieku.
Zakázané v prvom trimestri tehotenstva. V II a III len na odporúčanie lekára.
Gentamicín sulfát môže mať toxický účinok na plod, pretože prekonáva hematoplacentálnu bariéru.
Zakázané v období laktácie, pretože hlavná zložka preniká do materského mlieka.
Je zakázané používať deti do 3 rokov. V staršom veku sa liek používa s ohľadom na jeho dávkovanie.
Liek je kontraindikovaný u osôb s ťažkou renálnou insuficienciou. Chronická PN vyžaduje úpravu dávky a je monitorovaná lekárom.
Použitie masti u starších pacientov je možné pod dohľadom lekára a pri absencii kontraindikácií.
Liečba mastí gentamicínom by nemala byť sprevádzaná antibiotickou liečbou streptomycínom a florimycínom. Draslík, sodík, horčík, vápnik znižujú aktivitu liečiva.
Nie je kompatibilný s heparínom a nestabilnými liekmi na kyslosť.
Použitie s kortikosteroidmi zvyšuje terapeutický účinok oboch liekov.
Priemerné náklady na gentamicín masť v lekárni je 50-70 rubľov. Nemá lacné analógy, ale z drahých:
Netierajte
Nepoužívať pre deti do 3 rokov.
Zákaz v prvom trimestri tehotenstva a dojčenia
http://mazikrem.ru/gentamitsinovaya/V súvislosti s rastúcim výskytom kožných ochorení sa zvyšuje výber liekov, ktorých vplyv je zameraný na boj proti rôznym mikroorganizmom. Medzi veľmi účinnými liekmi sa objavila taká droga ako "Gentamicínová masť".
Tento liek získal uznanie od mnohých pacientov kvôli jeho miernej cene, silnému účinku. Dnes prehodnotíme návod na použitie gentamycínovej masti pre deti a dospelých, jej analógy, ceny a recenzie.
Pozrime sa ďalej na zloženie masti gentamicín.
Gentamicínová masť z Actavisu (foto)
Vodná skúmavka obsahuje 25 mg gentamycín sulfátu. Tento liek je účinná látka tohto lieku.
Medzi pomocnými látkami sú prítomné:
Ďalej sa dozviete, koľko stojí cena gentamycínu.
Liečivo je dostupné vo forme masti, určené na vonkajšie použitie. Vnútri skúmavky obsahuje 15 alebo 25 mg. liek. Cena mastí gentamicínu v Rusku začína od 57 rubľov, záleží na množstve lieku.
Tiež "Gentamicin" sa vyrába vo forme prášku, injekčného roztoku.
Uvažovaný liek je zahrnutý do skupiny aminoglykozidov, oftalmických prostriedkov. "Gentamicín" je známy ako širokospektrálne antibakteriálne činidlo.
Gentamicín je účinný proti rôznym mikroorganizmom. Ovplyvňuje viaceré rezistentné kmene, ako aj nasledujúce mikroorganizmy:
"Gentamicínová masť" neovplyvňuje anaeróbne baktérie, huby, vírusy. Tento liek má baktericídny účinok. Preniká do bunkovej membrány mikroorganizmov. Potom, po naviazaní gentamycínu na 30S podjednotky ribozómu, dochádza k inhibícii syntézy proteínov v patogénnych mikroorganizmoch.
Ako sa gentamicín masť používa v gynekológii, na liečbu očí, akné a akú spätnú väzbu od pacientov, čítajte ďalej.
Liek sa predpisuje na boj proti infekčným a zápalovým ochoreniam, ktorých výskyt bol vyvolaný mikroorganizmami citlivými na gentamycín. Liek sa používa na liečbu:
Gentamicín je určený na takéto použitia:
Gentamicín sa tiež používa v prítomnosti optickej neuritídy, komplexnej liečby otitídy u dospelých, vrátane vonkajšieho otitis, ako pomôcky pri prítomnosti adenómu prostaty u mužov.
Dávkovanie pre každého pacienta je vypočítané individuálne jeho lekárom. Na výpočet dávky lekár berie do úvahy lokalizáciu lézie, závažnosť ochorenia, stupeň citlivosti patogénu.
Gentamicín je kontraindikovaný počas gravidity. Je to spôsobené tým, že liek má schopnosť preniknúť hemato-placentárnou bariérou, čím sa dostane k samotnému plodu, jeho tkanivu. Podľa štúdií na zvieratách je gentamicín reprodukčne toxický.
Je zakázané používať "Gentamicin masť" v prvom trimestri tehotenstva. Ak plánovaný prínos pre matku výrazne prevyšuje možné riziko pre plod, liek sa môže používať v druhom a treťom trimestri.
Ak žena dojčí dieťa, musí počas trvania liečby prestať dojčiť. Toto opatrenie je nevyhnutné, pretože gentamicín prechádza do materského mlieka. Pri absencii absorpcie liečiv z gastrointestinálneho traktu sa nevyskytujú vedľajšie účinky.
Gentamicín sa môže použiť aj na prostatitídu.
Medzi kontraindikácie patria:
Použitie príslušného lieku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
Okrem vyššie uvedených vedľajších účinkov sa u pacientov môžu vyskytnúť aj alergie vo forme kožnej vyrážky, svrbenia, žihľavky, menej často vo forme angioedému, pri užívaní gentamycínu sa môže vyskytnúť aj paroxyzmálne pozičné vertigo.
Kontraindikované je súčasné použitie gentamicínu s antibiotikami, ktoré vykazujú oto-, nefrotický účinok:
Kontraindikované je aj súčasné použitie gentamicínu s „furosemidom“.
Pri použití Gentamicin masť sa odporúča vyhnúť sa užívaniu liekov obsahujúcich K +, Mg ++, Na +, Ca ++ ióny, anióny (dusičnany, fosfáty, sulfáty).
Gentamicín je nekompatibilný s nasledujúcimi liekmi: heparín, lieky, ktoré sa považujú za nestabilné pri kyslom pH, ako aj s roztokmi s alkalickým pH.
Všimnite si nasledujúce analógy:
Toto video vám povie o použití gentamycínu pri chorobách uší u dieťaťa:
Antibiotiká sa už dlho pevne dostali do života človeka. Teraz môžete nájsť antimikrobiálne lieky, antibakteriálne mydlo, baktericídny gél alebo utierky a tak ďalej. Ale musíte použiť všetky prostriedky veľmi opatrne. Zvlášť, pokiaľ ide o lieky. Dnešný článok vám povie o Gentamicin-Akos. Na čo sa masť používa av akých prípadoch je lepšie ju odmietnuť, sa dozviete viac.
Než sa dozviete o antibiotiku s názvom "Gentamicin-Akos" (pre ktorú je predpísaná masť), stojí za to spoznať ju bližšie. Liek je nažltlá transparentná látka, ktorá obsahuje rovnakú látku. Zložka gentamicín označuje antibiotiká-aminoglykozidy.
Liek môže mať baktericídny účinok a eliminovať kolónie mikróbov. Liek má široké spektrum účinku. Rýchlo preniká do steny bakteriálnej membrány a zabraňuje jej syntéze. Ničí mnoho gram-pozitívnych mikroorganizmov, rovnako ako takmer všetky gram-negatívne. Napriek svojej účinnosti nie je Gentamicin-Akos schopný eliminovať meningokokovú infekciu, treponému a niektoré kmene stafylokokov. Anaeróbne mikroorganizmy sú tiež rezistentné voči liečivu.
Ak máte v úmysle používať Gentamicin-Akos masť, návod na použitie vám povie o tejto potrebe. Anotácia vysvetľuje, čo pomáha lieku. Medzi indikácie:
Nepoužívajte masť v prípade precitlivenosti na liečivo, neuritídu sluchového nervu. Kontraindikácie budú tiež závažné renálne ochorenia, urémia, laktácia a tehotenstvo.
Často sa ľudia, ktorí sa obrátia na dermatológa so sťažnosťami na vyrážky, počujú takúto diagnózu. Ekzematózna dermatitída je alergická reakcia, ktorá sa prejavuje sčervenaním kože, jej lúpaním a tvorbou malých bublín. Ak sa ochorenie nezačne, liečba zvyčajne nevyžaduje použitie antibiotík. Pacientovi sú predpísané antihistaminiká, liečivé masti.
Ale tiež sa stáva, že vytvorené bubliny začnú prasknúť alebo sú otvorené samotným pacientom. Keď sa to stane sekundárne infekcie. V tejto situácii sa vyžaduje liek "Gentamicin-Akos". Aká je masť použitá v takýchto prípadoch? Liečivo je schopné eliminovať adherujúcu bakteriálnu infekciu. Táto akcia urýchli hojenie. Aplikujte liek navonok, dvakrát denne. Ak použijete dodatočnú masť, potom medzi nimi musíte urobiť prestávku.
Liečba zapálených periungálnych hrebeňov je často sprevádzaná antibakteriálnou terapiou. Príčinou ochorenia môže byť celý rad faktorov: vírusová alebo plesňová infekcia, trauma, žiarenie, nesprávne vykonaná manikúra a tak ďalej. Ak začne hnisanie, ktoré spôsobuje paronychiu, liečba musí byť sprevádzaná použitím antibiotík.
"Gentamicin-Akos" sa aplikuje na zapálenú oblasť vo forme obkladu. Môže sa otvoriť predháňanie. Túto manipuláciu však nemôžete vykonávať sami. Aby ste sa nezhoršili, musíte kontaktovať chirurga. Po zákroku aplikujte liek v tenkej vrstve na periungual valec, ktorý zachytí časť zdravej kože. Naneste sterilný obväz a položte na konček prsta. Zvlhčenie tejto stavby je nemožné. Musíte zmeniť obväz 3-4 krát denne.
Často sa pýtajú pacienti: prečo lekár predpísal Gentamicin-Akos, za čo? Masť, ako sa ukázalo, sa dokáže vyrovnať s mnohými bakteriálnymi infekciami kože. Podľa recenzií, spotrebitelia často používajú liek na boj proti varu a dokonca aj akné na tvári. Ak je zápalový proces spôsobený baktériami, liek vám pomôže. Existujú dobré názory na neho. U niektorých ľudí antibiotikum pomohlo vyliečiť bakteriálne nádchy (s nazálnym použitím).
Ale rovnako ako u iných nástrojov existuje antibiotické a negatívne hodnotenie. Niektorí spotrebitelia boli s liekom nešťastní. Hovorí sa, že masť im nielen nepomohla vyriešiť problém, ale pridala aj mnoho ďalších nepríjemných príznakov. Najčastejšie hovoríme o alergiách. To je jeden z vedľajších účinkov lieku. Ak sa vyskytne, je potrebné poradiť sa s lekárom.
Z článku ste sa dozvedeli, čo Gentamicin-Akos masť pomáha liečiť. Liek je účinný pri bakteriálnych infekciách kože, hnisaní, popáleninách. Aplikujte nástroj aj na liečbu očných ochorení bakteriálnej povahy. Napriek pozitívnym vlastnostiam a vysokej účinnosti lieku ho nezneužívajte.
Nepoužívajte masť bez lekárskeho predpisu. Pamätajte na nepríjemné následky nesprávneho zaobchádzania. Ak je infekcia spôsobená plesňovou infekciou alebo vírusom, potom vám liek nepomôže. Okrem toho zabije prirodzenú flóru, čo vytvára najpriaznivejšie podmienky pre rast baktérií. Liečiť správne!
Gentamicínová masť 0,1% je antibakteriálny liek s baktericídnym účinkom na vonkajšie použitie.
Forma uvoľnenia a zloženie
Dávková forma - masť na vonkajšie použitie 0,1%: od žltej po bielu farbu (v hliníkovej trubici 15 g, v papierovej škatuľke 1).
Zloženie 1 g masti: t
Gentamicín, širokospektrálne antibiotikum, je aminoglykozidovou skupinou druhej generácie. Na rozdiel od bakteriostatických antibiotík, aminoglykozidy priamo spôsobujú smrť citlivých mikroorganizmov bez ohľadu na fázu ich reprodukcie. Mechanizmom baktericídneho účinku gentamycínu je aktívna penetrácia baktérií cez bunkovú membránu, ireverzibilné viazanie bakteriálnych ribozómov na podjednotky 30S a zabránenie vzniku komplexu transportnej ribonukleovej kyseliny (tRNA) a templát ribonukleovej kyseliny (mRNA). Preto gentamicín porušuje bariérové funkcie cytoplazmatických membrán mikroorganizmov a inhibuje syntézu patogénneho proteínu.
Gentamicín sulfát je účinný proti nasledujúcim typom aeróbnych gramnegatívnych mikroorganizmov: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (indolnegatívna a indolovo pozitívna).
Antibiotikum je tiež účinné proti takým aeróbnym grampozitívnym baktériám ako Staphylococcus spp. (vrátane kmeňov rezistentných na penicilín a meticilín), niektoré kmene Streptococcus spp.
Rezistenciu voči gentamycínu preukázali Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, anaeróbne baktérie, niektoré kmene Streptococcus spp.
Pri vonkajšej aplikácii sa gentamycín prakticky neabsorbuje z neporušeného povrchu kože. Pri aplikácii na veľké plochy pokožky, ako aj pri poškodení alebo prekrytí granulačným tkanivom sa koža absorbuje ľahko a rýchlo. Systémová absorpcia popáleniny alebo rany s obsahom 1 cm2 môže dosiahnuť 1,5 μg gentamycínu. Látka sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami, najmä v dôsledku glomerulárnej filtrácie.
Indikácie na použitie
Gentamicínová masť 0,1% sa má používať opatrne, ak je potrebné aplikovať ju na veľké oblasti kože u pacientov s neuritídou sluchového nervu, parkinsonizmom, myasténiou, botulizmom.
Návod na použitie Gentamicínová masť 0,1%: metóda a dávkovanie
Gentamicínová masť 0,1% sa používa externe. Prípravok sa nanáša tenkou vrstvou na postihnuté oblasti kože po odstránení hnisavých a nekrotických hmotností 2-3 krát denne. Pri rozsiahlych léziách kože by maximálna denná dávka gentamicínu nemala prekročiť 200 mg, čo zodpovedá 200 g masti. Dĺžku liečby určuje lekár.
Počas aplikácie Gentamicin masť 0,1% sú možné lokálne prejavy podráždenia (pocit pálenia, svrbenie, začervenanie), alergické reakcie (urtikária, kožná vyrážka, svrbenie, horúčka, eozinofília, angioedém). Ak sa vyvinú alergické reakcie, liek sa zruší a predpisuje sa desenzibilizačná liečba.
Pri dlhodobej aplikácii mastí gentamicínu na veľké oblasti pokožky je možný resorpčný účinok, najmä u pacientov s chronickým poškodením funkcie obličiek.
Po aplikácii lieku na veľkú plochu rany alebo popáleniny, najmä pri dlhodobom používaní, sa môžu vyvinúť nefrotické, ototoxické a vestibulárne účinky.
Keďže liek má nízku systémovú absorpciu, predávkovanie je nepravdepodobné.
V prípadoch dlhodobého užívania Gentamicin masť 0,1% vo vysokých dávkach, ako aj rozsiahlych lézií kože, nefrotických (vrátane azotémie, proteinúrie) a ototoxických (závraty, zriedkavo - poškodenia sluchu), je pravdepodobne zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia zmeny v bunkovom zložení periférnej krvi.
Gentamicínová masť 0,1% sa nepoužíva na aplikáciu na sliznice, vrátane očí.
Pri dlhodobom používaní gentamycínu sa môže vyvinúť rezistencia.
Antibiogram sa odporúča na liečbu liekov, pretože lokálna aplikácia gentamicínu môže viesť k rastu patogénov, ktoré sú necitlivé na antibiotikum, vrátane plesňových ochorení. V tomto prípade, podobne ako v prípade podráždenia kože, alergických reakcií alebo opätovnej infekcie, sa má liečba gentamicínovou masťou ukončiť a má sa vykonať vhodná liečba.
Liek sa neodporúča používať pri súčasnom systémovom podávaní aminoglykozidových antibiotík kvôli zvýšenému riziku toxických účinkov.
Ak po 1 týždni po aplikácii masti nie je terapeutický účinok, je potrebné poradiť sa s odborníkom.
V prípadoch liečby veľkých oblastí kože, najmä po dlhšiu dobu, ako aj potreba aplikácie na poškodenú kožu, môže byť zvýšená systémová absorpcia antibiotika. Za týchto podmienok, najmä u detí, je potrebná opatrnosť, pretože sa zvyšuje riziko systémových vedľajších účinkov.
Pri použití lieku v oblasti genitálií je potrebné vziať do úvahy, že masť môže viesť k zníženiu pevnosti latexových kondómov v dôsledku mäkkého bieleho parafínu, ktorý je v ňom obsiahnutý, čím sa znižuje antikoncepčný účinok.
Pretože počas liečby gentamycínovou masťou sú možné ototoxické vedľajšie reakcie, pri vedení vozidiel a vykonávaní činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, je potrebná opatrnosť.
Použitie počas gravidity a laktácie
V prvom trimestri gravidity sa neodporúča používať gentamínová masť 0,1%. V druhom a treťom trimestri je použitie masti možné v prípade, keď očakávaný prínos pre ženu prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.
V malých množstvách gentamicín prechádza do materského mlieka. V dôsledku nedostatku absorpcie liečiva v gastrointestinálnom trakte má vývoj vedľajších účinkov počas dojčenia miernu pravdepodobnosť.
Použitie v detstve
Podľa pokynov je Gentamicin masť 0,1% kontraindikovaný u detí mladších ako 3 roky.
V prípade poruchy funkcie obličiek
Pacienti s chronickým poškodením funkcie obličiek sa majú predpisovať opatrne.
Použitie v starobe
Použitie masti gentamycínu u starších pacientov vyžaduje opatrnosť a včasné monitorovanie funkcie obličiek.
Vzhľadom na nízku systémovú absorpciu má klinicky významná interakcia gentamycínu s inými liekmi malú pravdepodobnosť. Možné účinky súčasného použitia gentamicínovej masti s určitými látkami:
Gentamicín a Gentamicín-AKOS sú analógmi 0,1% Gentamicínovej masti.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 20 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti - 3 roky.
Obchodné podmienky pre lekárne
Predpis.
Recenzie Gentamicin masť 0,1%
V recenzie Gentamicin masť 0,1%, užívatelia poznamenávajú, že liek podporuje hojenie plytkých rán a popálenín, pôsobí rýchlo a vysoko efektívne. Okrem toho masti majú nízku cenu.
Cena Gentamicin masť 0,1% v lekárňach
Približná cena 0,1% Gentamicínová masť je asi 70 rubľov pre skúmavku 15 g.
V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Gentamicin. Prezentované recenzie návštevníkov na mieste - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov, odborníkov na používanie antibiotika Gentamicin v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy gentamycínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používať na liečbu infekcií u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.
Gentamicín je antibiotikum širokospektrálnej aminoglykozidovej skupiny. Má baktericídny účinok. Aktívne prenikanie do bunkovej membrány baktérií inhibuje proteínovú syntézu patogénu.
Vysoko aktívny proti aeróbnym gramnegatívnym baktériám: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Účinná aj proti aeróbnym grampozitívnym kokom: Staphylococcus spp. (vrátane rezistentných na penicilíny a iné antibiotiká), niektoré kmene Streptococcus spp.
Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, niektoré kmene Streptococcus spp., Anaeróbne baktérie, sú rezistentné voči gentamycínu.
Dexametazón je syntetický glukokortikosteroid (GCS), ktorého protizápalový a antialergický účinok je 25-krát vyšší ako účinok kortizolu, ktorý je prirodzeným endogénnym GCS. Dexametazón môže prenikať cez rohovku s neporušeným epitelom do vlhkosti prednej komory oka; avšak v prípade zápalového procesu alebo poškodenia epitelu sa významne zvyšuje rýchlosť prenikania dexametazónu cez rohovku.
štruktúra
Gentamicín (vo forme sulfátu) + pomocné látky.
Dexametazónfosforečnan sodný + Gentamicín sulfát + pomocné látky (Dex kvapky a očná masť).
farmakokinetika
Po intramuskulárnej injekcii sa rýchlo vstrebáva z miesta vpichu injekcie. Väzba na plazmatické proteíny je nízka (0-10%). Distribuované v extracelulárnej tekutine, vo všetkých tkanivách tela. Preniká placentárnou bariérou. Nie je metabolizovaný. 70-95% sa vylučuje močom, malé množstvo v žlči.
svedectvo
Formy uvoľnenia
Gentamicínová masť 0,1%
Očné kvapky 0,3% (Dex).
Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (pichnutie v ampulkách na injekciu).
Iné formy, či už tabletky alebo krém neexistuje.
Návod na použitie a dávkovanie
Nastavené individuálne, berúc do úvahy závažnosť priebehu a lokalizáciu infekcie, citlivosť patogénu.
Pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní u dospelých jediná dávka je 1-1,7 mg / kg, denná dávka je 3-5 mg / kg; frekvencia podávania je 2-4 krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní. V závislosti od etiológie ochorenia je možné použiť v dávke 120 až 160 mg raz denne počas 7-10 dní alebo 240 až 280 mg raz. V / v infúzii sa vykoná do 1-2 hodín
U detí starších ako 2 roky je denná dávka gentamycínu 3-5 mg / kg; frekvencia podávania - 3 krát denne. Predčasne narodené a novonarodené deti sa predpisujú v dennej dávke 2-5 mg / kg; mnohonásobnosť zavedenia - 2 krát denne; deťom do 2 rokov sa predpisuje rovnaká dávka s frekvenciou 3-krát denne.
Pacienti so zhoršenou renálnou vylučovacou funkciou vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu v závislosti od hodnôt QC.
Pri aplikácii topicky sa gentamicín aplikuje 1-2 kvapky do dolného spojivkového vaku postihnutého oka každých 1-4 hodín.
Ak sa aplikuje topicky, použite 3-4 krát denne.
Maximálna denná dávka: pre dospelých a deti s injekciou / in alebo / m - 5 mg / kg.
Vedľajšie účinky
kontraindikácie
Použitie počas gravidity a laktácie
Gentamicín je kontraindikovaný počas gravidity. Ak je to potrebné, používanie počas laktácie by malo prestať dojčiť.
Použitie u detí
Použitie je možné podľa dávkovacieho režimu.
Špeciálne pokyny
Gentamicín sa používa s opatrnosťou pri parkinsonizme, myasténii a renálnej dysfunkcii. Pri používaní gentamycínu sa majú monitorovať funkcie obličiek, načúvacích prístrojov a vestibulárneho aparátu.
Pri dlhodobom použití gentamycínu na veľkých povrchoch kože je potrebné vziať do úvahy možnosť resorpčného účinku, najmä u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití s aminoglykozidmi, vankomycínom, cefalosporínmi môže kyselina etakrynová zvyšovať ototo a nefrotoxický účinok.
Pri súčasnom užívaní indometacínu dochádza k zníženiu klírensu gentamycínu, zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme a zvýšeniu rizika toxického účinku.
Pri súčasnom použití s činidlami na inhalačnú anestéziu opioidné analgetiká zvyšujú riziko neuromuskulárnej blokády až do vývoja apnoe.
Pri súčasnom použití gentamicínu a "slučkových" diuretík (furosemidu, kyseliny etakrynovej) sa zvyšuje koncentrácia gentamycínu v krvi, čím sa zvyšuje riziko toxických vedľajších reakcií.
Analógy liečiva Gentamicin
Štruktúrne analógy účinnej látky:
V neprítomnosti analógov liečiva na účinnú látku, môžete kliknúť na odkazy nižšie pre choroby, z ktorých príslušný liek pomáha a vidieť dostupné analógy terapeutických účinkov.
http://help-prostata.ru/gentamicin-instrukciya-po-primeneniyu-maz-ot-chego-pomogaet/účinná látka - gentamicín (vo forme gentamycín sulfátu) - 25 mg;
pomocné látky - tvrdý parafín 52-54, tekutý parafín, mäkký parafín, biela.
Gentamicín je charakterizovaný širokým spektrom antimikrobiálnych účinkov. Je účinný proti väčšine gram-negatívnych a gram-pozitívnych mikroorganizmov: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. Liek nepôsobí na anaeróbne baktérie, huby, vírusy. Má baktericídny účinok. Aktívne prenikanie do bunkovej membrány baktérií sa viaže na 30S podjednotku bakteriálnych ribozómov a inhibuje syntézu proteínov patogénu.
Po topickej aplikácii masti je absorpcia gentamycínu z neporušeného povrchu kože asi 0,1%. Keď sa aplikuje na poškodenú pokožku, ľahko sa vstrebáva, zvyšuje sa systémová absorpcia z povrchu rany alebo popáleniny a môže dosiahnuť 1,5 μg gentamycínu s 1 cm2 ošetreného povrchu.
Trvanie akcie po jednorazovom použití - 8-12 hodín. Gentamicín sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme, hlavne v dôsledku glomerulárnej filtrácie.
Primárne kožné infekcie: impetigo, povrchová folikulitída, furunkulóza, akné.
Sekundárne kožné infekcie: infekčná ekzematoidná dermatitída, infikovaná seboroická dermatitída, infikované odreniny a bakteriálna superinfekcia s hubovými a vírusovými kožnými léziami (pozri časť „Preventívne opatrenia“).
V chirurgii: liečba infikovaných kožných cyst a kožných abscesov po otvorení a odvodnení.
Infikované kŕčové vredy, infikované povrchové (II-IIIA stupeň) popáleniny.
Malé rany a odrezky.
Precitlivenosť na gentamicín alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek.
Súbežné systémové podávanie aminoglykozidov (pozri časť „Bezpečnostné opatrenia“).
Renálne zlyhanie (pozri časť "Bezpečnostné opatrenia").
Deti do 3 rokov, tehotenstvo (1 trimester).
Gentamicínová masť nie je určená na aplikáciu na sliznice, vrátane slizníc oka.
Ak je to potrebné, opatrne sa aplikuje na veľké povrchy kože, liek sa používa pri neuritíde sluchového nervu.
Gentamicín preniká do hemato-placentárnej bariéry a zasahuje tkanivá plodu. Štúdie na zvieratách preukázali reprodukčnú toxicitu gentamycínu.
Gentamicínová masť sa nemá používať v prvom trimestri gravidity. Pri II-III trimetoch je možné použitie gentamicínovej masti, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Gentamicín sa vylučuje v malých množstvách materským mliekom. V dôsledku nedostatočnej absorpcie liečiva z gastrointestinálneho traktu je výskyt vedľajších účinkov počas dojčenia nepravdepodobný.
Gentamicínová masť sa aplikuje externe na suchú pokožku.
Liek sa aplikuje na postihnutú oblasť kože po odstránení hnisu a nekrotických hmôt, tenkej vrstvy 2-3 krát denne, s popáleninami - 2-3 krát týždenne. Pri rozsiahlych popáleninových léziách nesmie denná dávka masti prekročiť 200 g (200 mg antibiotika). Trvanie liečby závisí od formy a závažnosti ochorenia a je 7-14 dní.
Pri liečbe dermatologických ochorení sa liek aplikuje v tenkej vrstve na postihnutú oblasť 2-3 krát denne alebo sa aplikuje na gázový obväz, po ktorom nasleduje aplikácia na postihnutú kožu. Trvanie liečby je 7-14 dní.
V prítomnosti exsudátu sa rany a erózia vopred premyjú roztokmi furatsilínu (1: 5000), peroxidom vodíka (3%).
Ak používate gentamicínovú masť, môže dôjsť k lokálnemu podráždeniu (začervenanie, svrbenie, pocit pálenia), alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, horúčka, angioedém, eozinofília). Ak dôjde k alergickej reakcii, liek sa zruší a vykoná sa desenzibilizačná liečba.
Pri dlhodobom použití gentamycínu na veľkých povrchoch kože je potrebné vziať do úvahy možnosť resorpčného účinku, najmä u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.
Po lokálnej aplikácii mastí gentamicínu, najmä pri dlhodobom používaní masti na povrchu rany veľkej plochy, sú možné ototoxické, vestibulárne a nefrotické účinky.
Pri dlhodobom užívaní lieku v dávkach prevyšujúcich odporúčané dávky s rozsiahlymi kožnými léziami je možné nefrotoxické (proteinúria, azotémia atď.) A ototoxické (vestibulárne poruchy, zriedkavo strata sluchu), hyperbilirubinémia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zmeny v bunkovom zložení periférnej krvi.
Nesmie sa predpisovať súčasne s inými antibiotikami, ktoré majú oto-a nefrotoxický účinok (streptomycín, kanamycín, florimitsín, monomitsín, ristamycín), s furosemidom. Aktivita gentamycínu sa znižuje v prítomnosti iónov Na +, K +, Ca ++, Mg ++, ako aj množstva aniónov (sulfátov, fosfátov, dusičnanov atď.). Existujú dôkazy o synergii kombinácií gentamycínu s dioxidínom. Možno kombinované použitie s kortikosteroidmi.
In vitro sú aminoglykozidy inaktivované penicilínmi a cefalosporínmi v dôsledku interakcie s β-laktámovým kruhom. Gentamicín je nekompatibilný s heparínom, roztokmi s alkalickým pH a liekmi, ktoré sú nestabilné pri kyslom pH.
Gentamicín sulfát je baktericídne činidlo, ktoré nie je účinné na vírusové alebo plesňové kožné ochorenia.
Liečba sa uskutočňuje pod kontrolou antibiogramu liečiva, pretože lokálne použitie antibiotík, vrátane gentamycínu, môže viesť k rastu necitlivých patogénov, vrátane húb. V tomto prípade, ako aj v prípade podráždenia pokožky, alergickej reakcie alebo superinfekcie, sa má liečba gentamicínom prerušiť a má sa vykonať vhodná liečba.
Ak do 1 týždňa neexistuje žiadny terapeutický účinok, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Gentamicínová masť sa neodporúča používať pri súbežnom systémovom podávaní aminoglykozidov, ako aj pacientov s renálnou insuficienciou, pretože sa zvyšuje riziko toxických účinkov aminoglykozidov.
Topická aplikácia gentamicínu pri liečbe kožných infekcií je sprevádzaná rizikom alergických reakcií, ktorých frekvencia je približne 1,4%. Riziko senzibilizácie sa zvyšuje so zvyšujúcim sa trvaním používania. Skupinová senzibilizácia sa pozoruje u gentamicínu a iných aminoglykozidov, ako sú neomycín a kanamycín.
Pri liečbe veľkých oblastí kože, najmä počas dlhého obdobia alebo v prítomnosti kožných lézií, sa môže zvýšiť systémová absorpcia gentamycínu. Za týchto podmienok, najmä u detí, sa musí postupovať opatrne, pretože sa zvyšuje riziko systémových vedľajších účinkov gentamycínu.
Vzhľadom na prítomnosť aminoglykozidov so systémovými účinkami blokujúcich neuromuskulárnych účinkov je potrebná opatrnosť u pacientov s myasténiou, Parkinsonovou chorobou a inými ochoreniami sprevádzanými svalovou slabosťou, ako aj súčasným užívaním iných liekov s neuromuskulárnym blokujúcim účinkom.
Vďaka prítomnosti bieleho mäkkého parafínu a tekutého parafínu v zmesi môže gentamicínová masť znížiť pevnosť v ťahu latexových kondómov, čím sa zníži bezpečnosť ich použitia. Toto sa musí zvážiť pri použití gentamicínovej masti v genitálnej alebo análnej oblasti.
Použitie u starších pacientov vyžaduje opatrnosť a včasné posúdenie stavu funkcie obličiek.
Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a iné potenciálne nebezpečné stroje. V súvislosti s možnosťou nežiaducich reakcií pri používaní lieku je potrebné dbať pri vedení vozidiel a pri vykonávaní činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti.
V hliníkových rúrkach s hmotnosťou 25 g. Každá hliníková trubica spolu s návodom na použitie sa umiestni do balenia.
Pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.
http://apteka.103.by/gentamitcin-instruktsiya/