Zápal slzného vaku (dakryocystitída) je oftalmologická patológia, pri ktorej sa slzy stanú nepriechodnými.
Kvôli tomu sa tekutina hromadí v dutinách nosa a bez odchodu stagnuje.
V dôsledku toho začína zápalový proces sprevádzaný množstvom nepríjemných symptómov.
Existuje mnoho príčin, ktoré vyvolávajú zápal v dutine slzného vaku. U novorodencov a dojčiat je patológia často vrodená.
Dakryocystitída novorodencov sa vyvíja v dôsledku neabsorbovanej gélovej zátky alebo membrány v čase.
Zápal vrodeného charakteru sa zriedkavo vyskytuje u 1-4% novorodencov.
Medzi príčiny sekundárnej povahy, ktoré spôsobujú dakryocystitídu u detí, patria:
U dospelých vzniká ochorenie v dôsledku fyziologických vlastností slzných kanálov - vrodeného zúženia alebo na pozadí poranení očí a nosa. Dlhodobé vystavenie oka dráždivým faktorom (plyny, alergény, prach, škodlivé chemikálie) tiež vedie k ochoreniu.
Dakryocystitída u žien sa niekedy vyvíja v dôsledku častého používania kozmetiky. Najmenšie častice kozmetiky, padajúce na sliznicu oka, prenikajú do slzného kanála, čo spôsobuje blokovanie.
Je to dôležité! Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť zápalu slzného SAC, zahŕňajú častú hypotermiu, pomalší metabolizmus a diabetes mellitus v anamnéze.
Zápal sa vyskytuje vždy so špecifickými prejavmi. Hlavným príznakom ochorenia je tvorba opuchnutej lézie medzi mostom nosa a vnútorným rohom oka.
Opuchnuté ohnisko sa vyznačuje začervenaním a bolesťou pri stlačení. Bolestivý, v čase lisovania je nahradený ostrým, netolerovateľným. Z opuchu pravidelne vylučovali hnisavé vylučovanie.
V počiatočnom štádiu zápalu je opuch hrubý, koža na ňom je červená a lesklá. Postupne opuchnuté ohnisko zmäkčuje, začervenanie ustupuje a formy abscesu.
Postupom času sa prelomí a obsah z dutiny slzného vaku vyprší.
K zápalu dochádza vždy s intenzívnym trhaním a opuchom. Oko s upchatým slzným kanálom sa líši od zdravého - očné viečka sú veľmi opuchnuté, očná štrbina sa zatvára, spojivka sa vylieva krvou.
Je to dôležité! Zápal na pozadí dakryocystitídy vedie k intoxikácii organizmu, výsledkom čoho je zvýšenie teploty a zhoršenie zdravotného stavu. To platí najmä pre deti.
V počiatočnom štádiu vyšetrenia očný lekár upozorňuje na stav zrakových orgánov. Okrem konzultácií s oftalmológom sa pacientom predpisuje vyšetrenie chirurgom, zubným lekárom, traumatológom a neurológom.
Na potvrdenie upchatia odtrhávacích kanálov sa vykoná farebný test s golierom (West test).
Pacient so suspektnou dakryocystitídou v spojivkovom vaku odkvapkáva roztok collargolu, vatové tampóny sa vkladajú do nosových priechodov.
Ak sa po nejakom čase na vatovom tampóne neobjavia žiadne stopy collargolu, diagnóza dakryocystitídy sa považuje za potvrdenú.
Okrem farebného testu s collargolom je informatívna aj rôntgenová difrakčná metóda (dakryocystografia). Podstatou metódy je instilácia farbiacej kvapaliny do očí a vytvorenie série röntgenových lúčov. Pomocou dakryocystografie sa jasne zistí umiestnenie blokády v slznom kanáli a stupeň zápalu.
Ďalšie diagnostické metódy na potvrdenie ochorenia u pacientov akéhokoľvek veku zahŕňajú: t
Pomoc! Na stanovenie zloženia patogénnej flóry v dutine zapáleného slzného vaku sa zachytáva hnisavý výtok a jeho zadná voda.
Dakryocystitída u novorodencov a detí je liečená komplexnou masážou, snímaním a drogovou terapiou. Masáž prispieva k výtoku želatínovej zátky (ak je vrodená dakryocystitída) a eliminuje zablokovanie slzného kanála.
Foto 1. Masáž novorodenca s dakryocystitídou s miernym tlakom. To je nevyhnutné na elimináciu zablokovania slzného kanála.
Masáž u detí je organizovaná doma v súlade s hygienickými predpismi. Ak masáž neprináša trvalé terapeutické výsledky, uchýlila sa k snímaniu.
Sondovanie na elimináciu kongenitálnej dakryocystitídy sa vykonáva ambulantne, s použitím lokálnej anestézie. Tento postup pomáha rozšíriť slzný kanál a obnoviť normálny odtok slznej tekutiny. V modernej medicíne je však snímanie slzno-nosového kanála nahradené hygienou.
Foto 2. Postup snímania slzného kanála sa vykonáva za účelom rozšírenia slzného kanála.
Liečba liekmi u detí je častejšie predpisovaná na sekundárny zápal. Cieľom liečby je zničiť infekčné zameranie v dutine slzného vaku a zabrániť vzniku komplikácií. Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú antibakteriálne prostriedky - kvapky, roztoky na umývanie očí.
V liečbe proti zápalu na pozadí dakryocystitídy u detí, očných kvapiek - Kollargol, Tobreks, Floksal, Albucid sa dobre odporučili.
Foto 3. Očné kvapky Tobradex, 5 ml, od výrobcu "Alcon".
U dospelých sa dakryocystitída vyvíja v akútnych a chronických formách. Akútny zápal sa vyskytuje rýchlo, so živým klinickým obrazom - bolesť, opuch, nepretržité trhanie a pocit distenzie v oblasti slzného vaku. Chronická forma je charakterizovaná rozmazanými príznakmi - žiadna bolesť, opuch je pevný, s modrastým nádychom.
Liečba patológie u dospelých zahŕňa konzervatívne metódy - masáž, výplach slzno-nosových kanálov a použitie kvapiek antibiotík. Niekedy predpísaný priebeh antimikrobiálnych látok na perorálne podávanie ("Ciprofloxacin", "Amoxicilín").
Je to dôležité! Konzervatívna liečba u dospelých je účinná pri akútnom nekomplikovanom priebehu ochorenia.
Ak je zápal slzného vaku u dospelých chronický a nereaguje na liekovú terapiu, používa sa chirurgický zákrok.
S jeho pomocou je možné plne obnoviť priechodnosť slzných ciest. Pre elimináciu dakryocystitídy u dospelých:
V niektorých prípadoch, na odstránenie ochorenia u dospelých uchýliť k zlomeninám kostí nosa.
Video o tom, ako rozpoznať príznaky dakryocystitídy, aké sú metódy liečby.
Zápal slzného vaku je nebezpečná choroba, ak sa nelieči, vzniká riziko infekcie, ktorá prechádza do očnej jamky a mozgu. Mnohí považujú dacryocystitídu výlučne za detskú chorobu, ale takýto úsudok je chybný - riziko vzniku ochorenia pretrváva v každom veku.
Adekvátna liečba, vrátane konzervatívnych a chirurgických metód, umožňuje rýchlo a bez následkov poraziť chorobu. Hlavná vec - pri prvých príznakoch dakryocystitídy v čase kontaktovať očného lekára a podstúpiť kompletné vyšetrenie.
http://linza.guru/dakriotsistit/vospalenie-sleznogo-meshka/Lak slzný vak je súčasťou slzného systému. Slza sa vstrebáva cez body slzy umiestnené na vnútornom okraji viečka. Ďalej pozdĺž slzného kanálika prúdi do slzného vaku, ktorý sa nachádza v nosovej dutine. Zápalové procesy tejto časti systému sa považujú za pomerne zriedkavé a častejšie sa vyvíjajú u žien. Ochorenie sa nazýva dakryocystitída.
Vo všeobecnosti sa dakryocystitída delí na dva typy - akútne a chronické. Pri chronických stavoch je možná periodická exacerbácia stavu striedavo s obdobím zotavenia tkaniva a zdravia tkaniva. Akútny stav vzniká najčastejšie v dôsledku porušenia prirodzeného odtoku slz.
Takýto faktor sa môže vyskytnúť, ak je sliznica nosových priechodov opuchnutá a zapálená, čo vytvára tlak na nazolakrimálny kanál. V dôsledku toho sa tajomstvo akumuluje v sáčku a vznikajú podmienky pre infekciu tkanív. V priebehu času sa v očiach môže objaviť slzný obsah tvorený ložiskami zápalu a hnisom.
Ak sa neaplikuje adekvátny liečebný režim, hnisavý obsah sa neustále akumuluje a zvyšuje sa objem, v dôsledku čoho už zápal prúdi do susedných tkanív av niektorých prípadoch do krvných ciev.
Ale aké sú príznaky zápalu slzného vaku a ako ich identifikovať, je tu uvedené.
Takáto komplikácia ohrozuje sepsu a predstavuje nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život vo všeobecnosti. Purulentné sekréty sa môžu uvoľniť cez kožu. Po výraznom zápalovom procese sa vo vnútri slzného vaku začnú tvoriť fistuly a adhézie. Očná choroba je teda schopná opäť sa vyvíjať, dokonca aj po úplnom zotavení. Takto vzniká chronická forma ochorenia.
U detí môže byť táto patológia spôsobená nielen opuchom slizníc nosa, ale aj jednoducho anomálnou štruktúrou slzného systému. Toto je najčastejšie oftalmologické ochorenie u novorodencov. Liečba sa odporúča stráviť až 6 mesiacov, kým sa tajomstvo v zapálenom slznom vaku nerozpadne na tkanivo jazvy.
Vo videu - prečo sa choroba vyskytuje:
Vo všeobecnosti sa rozlišujú nasledujúce príčiny vzniku patológie u dospelých aj detí:
Nie sú to všetky príčiny, pretože existuje dosť veľa patológií a rizikových faktorov. Ale kvôli chorobám horných dýchacích ciest (nielen bakteriálnej vírusovej, ale aj onkológii, anomálnej štruktúre a tak ďalej) sa dacryocystitída vyvíja častejšie ako infekčná lézia slzných kanálikov a vaku.
Môže byť tiež užitočné, aby ste sa dozvedeli, prečo dochádza k upchávaniu slzného kanála u novorodencov.
Symptómy pri dakryocystitíde sa objavujú pomerne rýchlo. Stojí za zmienku, že choroba je najčastejšie jednostranná, ale môžu existovať výnimky vo forme bilaterálneho zápalu.
Zobrazia sa nasledujúce príznaky:
Tento symptóm sa prejavuje rýchlo a jasne, ale napriek tomu je často zamieňaný s konjunktivitídou. Liečba chorôb je odlišná, a preto je veľmi dôležité určiť skutočnú diagnózu a príčinu.
V prípade dakryocystitídy, na rozdiel od konjunktivitídy, s miernym tlakom v slznom vaku, sa zvyšuje oddelenie hnisu.
Liečebný režim pre dospelých a deti je približne rovnaký, ale pediatria má svoje vlastné metódy ovplyvňovania zápalového zamerania, vzhľadom na to, že dieťa nebude sedieť ticho a môže silne trhnúť kvôli bolesti. Tieto faktory môžu výrazne ovplyvniť stav slzného systému a vytvoriť podmienky pre tvorbu fistúl a iných komplikácií. Preto je liečba zápalu slzného vaku u dospelých liečená vlastnými metódami a u detí niekoľkými ďalšími spôsobmi.
Je potrebné stanoviť, že liečba dakryocystitídy by sa mala vykonávať v nemocnici, pretože existuje riziko pre ľudský život v dôsledku vývoja sepsy. Pacientovi sú pridelené nasledujúce typy liekov:
O videu - liečba u dospelých:
Ak sa hnis prejaví s rizikom prelomu tkanivom, je nutná chirurgická disekcia slzného vaku. Proces sa uskutočňuje premytím antiseptickými činidlami a antibiotikami. Čo by však malo používanie antibiotík na konjunktivitídu u dospelých pomôcť pochopiť tieto informácie.
Dokonca aj po odstránení akútnej dakryocystitídy môže zosilnené trhanie pretrvávať určitý čas v dôsledku opuchu nosného kanálika. V takýchto prípadoch sa snaží obnoviť permeabilitu premytím antiseptikami.
Ak sa vyvinie obštrukcia nasolacrimálneho kanála alebo sa ochorenie stane chronickým, lekár sa môže rozhodnúť vykonať operáciu. Počas operácie je vytvorené riešenie na pripojenie slzného vaku k nosnej dutine. Takáto operácia sa nazýva dakryocystorinostómia. Tiež pre nos, môžete použiť Albucidum kvapky.
U novorodencov sa systém roztrhnutia vytvára aj v maternici. Systém slz sa nakoniec vytvorí v prvých týždňoch života. Ale niekedy želatínová zátka blokuje posolstvo medzi slzným vakom a dutinami, a preto sa vyvíja dakryocystitída.
Prvé príznaky sa môžu objaviť u dieťaťa do týždňa od momentu narodenia.
Tento korok sa môže vyriešiť za týždeň alebo dva a príznaky zmiznú, ale ak sa tak nestane, liečba dakryocystitídou by sa mala začať, inak existuje riziko vzniku chronického typu ochorenia.
A takto dochádza k pocitu slzného kanála u novorodencov, pomáha pochopiť a vidieť toto video.
Liečba začína po prvých príznakoch. V takýchto prípadoch lekári zvyčajne predpisujú:
Tento prístup vo väčšine prípadov umožňuje vyriešiť problém a samotná želatínová membrána sa rozpadne pod tlakom a mikroorganizmy sú zničené pod vplyvom liekov. Ale niekedy liečba neposkytuje výsledky a je potrebné urobiť test s použitím kontrastu. Tým sa určí obštrukcia kanála. Ak sa zistí uzatvorenie kanála, deti od 1 mesiaca sa musia podrobiť sondovaniu nasolacrimálnym kanálom. Po snímaní sa slzný vak masíruje a liek pokračuje.
Je lepšie vykonávať ošetrenie až do veku šiestich mesiacov tak, aby sa želatínová zátka nezmenila na jazvové tkanivo.
Extrémne zriedka znejúce nedáva očakávaný efekt. Takéto prípady sa vyskytujú len vtedy, keď je anomálna štruktúra nosového kanálika. Riešenie vzniknutého problému je len jedným z krokov - vytvorením novej sínusovej správy a slzného vaku. Vykonáva sa, keď sa dieťa zmení na 2-3 roky.
Aby sa zabránilo prechodu ochorenia do chronického štádia a neexistuje riziko komplikácií, odporúča sa okamžite kontaktovať očného lekára. Liečba sa má vykonávať najmä u detí pod dohľadom lekára, inak môže nesprávna manipulácia alebo nesprávne zvolený režim liečby poškodiť zdravie pacienta a spôsobiť smrť.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/slezy/vospalenie-sleznogo-meshka.htmlSlzné cesty sa skladajú z slznej prúdu (Rivus lacrimalis), slzné jazerá (Lacus lacrimalis), slzného kanálika (canalicu nás lacrimalis), počnúc odtrhávací body (punctum lacrimale), slzného vaku (saccus lacrimalis) a kanál nasolacrimal (ductus nasolacrimalis). V spodnej časti slzného jazera je slzný karuncle (caruncula lacrimalis)
Lacrimálne body sú vstupným otvorom v slznom tubule. Sú umiestnené v hornej časti tupého uhla na križovatke medzi vnútorným segmentom chrupavkovej a dermálnej časti očného viečka. Slnečná trubica sa skladá z dvoch častí: vertikálnej a horizontálnej. Vertikálna časť rúrky má dĺžku asi 1,5 mm; ohnutý v pravom uhle, prechádza do horizontálnej časti asi 10 mm dlhej, smerujúcej k nosu k slznému vaku. Obidva tubuly, ktoré sa trochu zbiehajú, prúdia do slzného vaku samostatne alebo so spoločnými ústami, a to ešte pred vstupom do vaku.
Slzný vak sa nachádza medzi predným a zadným kolenným ligandom. palpebrarum mediale. Nachádza sa v prednej časti orbitálnej fascie tarso, preto leží mimo obežnej dráhy. Predná a vonkajšia strana je pokrytá fascia, počnúc periosteum pri crista lacrimalis posterior a pokračuje až do crista lacrimalis anterior. Táto fascia obsahuje predné koleno vnútorného väzu očných viečok (lig. Canthi internum), ktoré sa tiež viaže na crista lacrimalis anterior a slúži ako dôležitý identifikačný bod, pretože pod ním leží kopula slzného vaku. Predná stena slzného SAC sa spojila ligáciou. canthi internum. Slzný vak leží v takzvanej slznej jamke.
Fosu slzných ciest tvoria dve kosti - slzná kosť a frontálny proces hornej čeľuste - a je ohraničený predným a zadným laparálnym hrebeňom (crista lacrimalis anterior ct posterior). Najčastejšie sa obe kosti podieľajú na tvorbe fossy rovnako a šev medzi slznou kosťou a predným procesom prebieha len uprostred.
Hore, slzná fossa má tvar kupolovitého výklenku, v ktorom leží vrch slzného vaku. Pod oboma kosťami, tvoriacimi slzu, sa zbiehajú - tu začína kostný slzný nosový kanál. V niektorých prípadoch kostný výstupok opúšťa zadný slzný hrebeň, ktorý sa spája s predným slzným hrebeňom a tvorí kostný pás. V takýchto prípadoch má kostný slzno-nosný kanál dva vstupy. Dĺžka slznej jamky je od 11 do 20 mm, priemerne 16 mm, šírka je 3,5 až 10 mm a priemerne 8 mm.
Membránový nazolakrimálny kanál je priamym pokračovaním slzného vaku, ktorý sa v spodnej časti zužuje a prechádza do kanála. Horná časť nazolakrimálneho kanála leží v kostnom kanáli, dolný koniec je obklopený kostnou stenou len na vonkajšej strane, na druhej strane susedí so sliznicou nosovej dutiny. Dĺžka membránovej časti nosového kanálika je 12-14 mm, priemer 3-4 mm, dĺžka kosti časť 10-12 mm. Nasolacrimálny kanál sa otvára pod spodnou nosovou konchou na hranici prednej a strednej tretiny, jeho otvor je okrúhly, je 10–12 mm od predného konca spodnej nosovej dutiny a 15–20 mm od dna nosovej dutiny.
Slzný vak je cylindrická dutina, ktorá je zhora uzavretá, s priemerom 10 - 12 mm a priemerom 3 - 4 mm, je to horná časť nasolacrimálneho kanála. Jej steny sa skladajú zo sliznice a submukózneho tkaniva, nad ktorým je tiež tenká slzná fascia. Slzný vak sa nachádza vo vnútornom rohu obežnej dráhy v jamke slzného vaku. Spodný koniec slzného vaku je trochu zúžený a bez ostrých hraníc prechádza do nazolakrimálneho kanála.
V horizontálnom rezaní lebky na úrovni slzného vaku sa dá vidieť, že slzný vak sa nachádza v trojuholníkovom priestore, ktorý má vnútornú kosť (otvorenie slzy), vpredu - vnútorný väziv očných viečok a kruhový sval pripojený k nemu, vzadu - tarso-orbitálnu fasciu.
Predná stena fasciálneho puzdra slzného vaku teda tvorí hlboký fasciálny list kruhového svalu viečok (fascia profunda m. Orbicularis), vnútorná stena je periosteum obkladajúci slzný otvor a zadná stena je tarso-orbitálna fascia. Je tiež možné spomenúť, že medzi slzným vakom a tarzo-orbitálnou fasciou je ďalšia vrstva svalových vlákien spojená s kruhovým svalom očných viečok a pripojená k kosti bezprostredne za zadným slzným hrebeňom.
V dôsledku toho, počas operatívneho prístupu k slznému vaku, keď je exstirpovaný, chirurgov nôž musí postupne rozrezať kožu, povrchový list fascie kruhového svalu spolu s vnútorným väzivom a vláknami svalov a nakoniec hlbokou fasciou, ktorá pokrýva zadnú časť svalu a tvorí predný sval. steny fasciálneho prípadu slzného vaku. Pri rezaní tento hlboký list fascie otvára voľný prístup k slznému vaku, ležiacemu v jeho fasciálnej posteli.
Sliznica vaku a kanálika je lemovaná valcovým epitelom, ktorý má pohárikové bunky, ktoré produkujú hlien. Submukózna vrstva je bohatá na adenoidné tkanivo. Vonkajšie vrstvy pozostávajú z hustého vláknitého tkaniva obsahujúceho elastické vlákna. Spodné časti prednej steny lakrimálneho Sacku sú chudobné v elastickom tkanive, a preto v tomto mieste, s dakryocystitídou, dochádza k napínaniu a vystupovaniu steny vreca. Toto je miesto, kde sa rez vykonáva flegmonóznou dakryocystitídou.
Krvné zásobovanie slzného vaku sa vykonáva vetvami oftalmickej artérie.
Podľa oblasti slzného vaku, pod kožou prechádza malá uhlová artéria (a. Aogularis) a výrazne väčšia uhlová žila (v. Angularis); túto okolnosť musí chirurg zohľadniť pri operáciách na slznom vaku.
Citlivá inervácia slznej časti slzného systému sa uskutočňuje takým spôsobom, že špička slzného vaku prijíma citlivé vlákna z podblokového nervu (n. Infratrochlearis, z n. Nasociliaris n. Ophthalmici, t.j. z prvej vetvy trojklanného nervu) a spodnej polovice slzného vaku a horná časť slzného kanála je z suborbitálneho nervu (n. infraorbitalis, n. maxillaris, t.j. druhej vetvy trojklaného nervu.
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/auxiliary-apparatus/lacrimal-apparatus/lacrimal-sac.htmlDakryocystitída je zápal slzného vaku oka, zvyčajne chronický. Dakryocystitída je spôsobená zúžením alebo blokovaním nazolakrimálneho kanála v dôsledku zápalových procesov v nosnej dutine, jej paranazálnych dutinách, v kostiach obklopujúcich slzný vak. Blokovanie prispieva k oneskoreniu odtoku slznej tekutiny a vzniku patogénnych mikróbov a vedie k zápalu sliznice slznej SAC.
Medzi hlavné symptómy vzniku ochorenia, ako je napríklad dakryocystitída, patrí nástup chronického slzenia, zatiaľ čo mierny opuch slzného vaku, ktorý sa nachádza vo vnútornom rohu oka, sa nachádza priamo v slznej jamke. Ak v tomto prípade prstom stlačíte túto oblasť, môžete začať s výberom mukopurulentného alebo hnisavého obsahu. Tiež dochádza k opuchu a spojivke očného viečka.
Dakryocystitída sa tiež môže vyskytovať v akútnej forme, ktorá vyvoláva pomerne silné sčervenanie oblasti postihnutého slzného vaku a tiež dochádza k očnej štrbine. Dva alebo tri dni, priamo vo vnútornom rohu oka, začína tvorba fistuly, ktorá sa môže otvoriť sama a hnisavý obsah sa uvoľní zo zapáleného slzného vaku.
V prípade, že pacient má dosť dlhý priebeh ochorenia u dospelých aj u malých detí, môže dôjsť k silnejšiemu natiahnutiu postihnutého slzného vaku. Súčasne sa povrch kože, ležiaci nad slzným vakom, začína riediť a stáva sa nezdravým modrastým odtieňom.
Je potrebné pripomenúť, že takéto ochorenie ako dakryocystitída je veľmi nebezpečné pre zdravie očí. Ak sa včasná liečba ochorenia nezačne, existuje riziko, že sa spojí rohovka a infekcia, ako aj jej vážne poškodenie, čo vedie k vzniku pomerne veľkých problémov s videním.
Dakryocystitída novorodenca je spôsobená:
Dakryocystitída u dospelých spôsobuje:
Faktory predisponujúce k tvorbe ochorenia sú:
Mechanizmus výskytu
V dôsledku narušenia normálnej cirkulácie slznej tekutiny cez nazolakrimálny kanál a normálny odtok slz do nosnej dutiny, tekutina stagnuje v dutine kanála. Toto je živná pôda pre pripojenie mikróbov, ktoré vždy nejako padajú na sliznicu oka a sú opláchnuté slznou tekutinou. Existuje množenie mikróbov a tvorba hnisavého zápalu. V oblasti stien kanála sa môže tvoriť zápalová dutina, vyskytuje sa absces. Ak steny kanála neobmedzujú šírenie infekcie, môže sa vyskytnúť celulitída.
Keď sa vírusy, alergény alebo chlamýdie dostanú do slznej tekutiny, v nazolakrimálnom kanáli sa vytvorí špecifický zápal.
Chronická forma sa vyvíja, keď sa nasolacrimálny kanál zužuje v dôsledku periodickej stagnácie obsahu a tvorby podráždenia a zápalu, opuchu stien kanálika.
Liečba dacryocystitídou by sa mala vzťahovať na vekovú skupinu pacienta alebo na priebeh ochorenia, akútne alebo chronické, ako aj na jeho hlavné príčiny.
U dojčiat s dakryocystitídou sa najprv ukázalo, že masírujú oblasť slzného vaku, aby sa eliminovalo upchatie nosného kanálika. Táto liečba je doplnená mastami, ktoré potláčajú rozvoj infekcií a antibakteriálnymi kvapkami. Pri absencii očakávaných výsledkov môže dieťa vyžadovať chirurgický zákrok.
Pred vykonaním operácie špecialista predpisuje pacientom masívnu antibakteriálnu liečbu, aby sa infekčné komplikácie dakryocystitídy nemohli následne prejaviť, vrátane komplikácií mozgu, pretože venózna krv z rohu oka je schopná preniknúť do dutiny lebky. Za určitých podmienok teda existuje riziko hnisavej formy encefalitídy alebo abscesu mozgu.
V prípade potreby je operáciou pacienta celková anestézia a význam chirurgického zákroku je obnovenie plnej interakcie medzi nosnou dutinou a dutinou spojivky.
U dospelého je nasolacrimálna priechodnosť kanála často obnovená v dôsledku núteného umývania dezinfekčnými roztokmi. V tejto situácii, keď je protidrogová terapia v boji proti dakryocystitíde bezmocná, organizuje sa endoskopická dakryocystorhinostómia.
V tomto prípade nie sú rezy vytvorené zo strany kože, ale zo sliznice nosnej dutiny. Bolestivejšia, ale zároveň spoľahlivejšia možnosť v neprítomnosti potrebného vybavenia sa považuje za tradičný dacryocystistorizmus s pomocou bežného prístupu. Výsledkom chirurgického zákroku je obnovenie normálneho toku slznej tekutiny.
Spustenie a nedostatok liečby pri rozvoji dakryocystitídy je veľmi nebezpečné, pretože môže spúšťať tvorbu hnisavých komplikácií dakryocystitídy. V priebehu času, baktérie, ktoré viedli k rozvoju procesu zápalu v slznom vaku, môžu preniknúť za hranice infekcie v tele. Súčasne sa okolité tkanivá podieľajú na patologickom procese, preto sa vyvíja absces alebo celulitída. Je veľmi ťažké sa zbaviť takýchto následkov dakryocystitídy, a preto je potrebné začať liečbu čo najskôr.
Rozpoznanie dakryocystitídy sa uskutočňuje na základe typického obrazu ochorenia, charakteristických ťažkostí, údajov externého vyšetrenia a palpatického vyšetrenia oblasti slzného SAC. Pri vyšetrení pacienta s dakryocystitídou sa zistí trhanie a opuch v oblasti plynu; palpácia zapálenej oblasti je určená bolesťou a výtokom hnisavej sekrécie zo slzných bodov.
Štúdia priechodnosti slzného kanálika s dakryocystitídou sa uskutočňuje s použitím farebnej testovacej vesty (tubule). Za týmto účelom sa do vhodného nosného priechodu vloží tampón a do oka sa vpraví roztok gollargolu. Keď slzný prechod prejde 2 minúty, na tampóne by sa mali objaviť stopy farbiva. V prípade dlhšieho času farbenia tamponu (5-10 min.) Je možné pochybovať o priechodnosti slzného systému; ak golier nevynikne do 10 minút. Westov test je považovaný za negatívny, čo indikuje obštrukciu slzných ciest.
Na objasnenie úrovne a rozsahu lézie sa vykonáva diagnostické sondovanie slzných ciest. Vykonanie pasívneho slzného testu s dakryocystitídou potvrdzuje obštrukciu slzného kanálika: v tomto prípade, keď sa snaží prepláchnuť slzno-nosný kanál, žiadna tekutina neprechádza do nosa, ale tečie cez slzný otvor.
V komplexe oftalmologickej diagnostiky dakryocystitídy sa používa fluoresceínový instilačný test a očná biomikroskopia. Kontrastná rádiografia slzných kanálikov s roztokom jodolipolu je nevyhnutná pre jasné pochopenie architektúry slzných ciest, lokalizácie striktnej zóny alebo obliterácie. Na identifikáciu mikrobiálnych patogénov dakryocystitídy sa výtok zo slzných bodov skúma bakteriologickou kultúrou.
Aby sa objasnila diagnóza, pacient s dakryocystitídou by mal byť vyšetrený otolaryngológom s rinoskopiou; podľa indikácií sú vymenovaní lekári zubného lekára alebo maxilofaciálneho chirurga, traumatológa, neurológa, neurochirurga. Diferenciálna diagnóza dakryocystitídy sa vykonáva s canaliculitídou, konjunktivitídou, erysipelmi.
Chronická dakryocystitída sa prejavuje pretrvávajúcim slzením, opuchom v slznom vaku. Keď sa tlačí na oblasť slzného vaku, vylučuje sa hnisavá alebo hnisavá tekutina z slzných punkcií. Konjunktiva storočia, šialený záhyb, slzný kadernatý hyperemický. Nosový test s collargolom alebo fluoresceínom - negatívny (farbivo v nose neprechádza); pri umývaní slzných kanálikov tiež neprechádza tekutina v nosnej dutine.
S predĺženou existenciou chronickej dakryocystitídy sa môže vyskytnúť ťažké napínanie (ektazia) slzného vaku; v týchto prípadoch sa koža nad ekzáznym slzným vakom riedi a táto sa cez ňu objavuje modrastou farbou.
Chronická dakryocystitída je neustálym nebezpečenstvom pre oko: hnisavý výtok z vaku môže ľahko infikovať rohovku aj pri povrchovom poškodení a spôsobiť vred na rohovke.
Pri akútnej dakryocystitíde dochádza k bolestivému opuchu a ostrému sčervenaniu kože v oblasti slzného vaku. Očné viečka sú opuchnuté, palpebrálna trhlina sa zúžila alebo zatvorila. Klinický obraz pripomína erysiplatoózny zápal kože na tvári, ale na rozdiel od neho neexistuje ostrá hranica medzi ohniskom zápalu.
Opuch v oblasti slzného SAC je hustý; po niekoľkých dňoch sa stáva jemnejšou, koža nad ňou žltne a vzniká absces, ktorý sa môže spontánne otvoriť. Potom sa zápal ustúpi.
Je možná tvorba fistuly, z ktorej sa vylučujú hnis alebo slzy. Dakryocystitída novorodencov sa prejavuje opuchom v oblasti slzného vaku, pričom tlak na hnis alebo hlien sa uvoľňuje z slzných bodov. V niektorých prípadoch sa vyvíja dakryocystitída, podobná chronickému zápalu slzného vaku u dospelých, alebo zriedka jeho flegmón.
Akútna dakryocystitída sa prejavuje hyperémiou, bolestivosťou a opuchom oblasti slzného vaku, ktoré sa šíria do najbližších oblastí kože, ako aj opuchom a hyperémiou spojiviek. Ak spontánne otvoríte absces, potom v oblasti tváre alebo nosnej dutiny sa vytvorí fistula, z ktorej sa bude periodicky uvoľňovať hnis alebo hlien. Ochorenie môže byť sprevádzané bolesťami hlavy, horúčkou a niektorými ďalšími príznakmi intoxikácie. Choroba je veľmi často s relapsom.
Liečba akútnej dakryocystitídy
U pacienta s akútnou dakryocystitídou sa preukázalo, že má konzervatívnu terapiu, ktorá zahŕňa UHF v oblasti zápalu, suché teplo, instiláciu špeciálnych prípravkov do slzného vaku a na perorálne podávanie analgetík a antibiotík.
Pomocou chirurgických techník lekár otvorí a vypustí absces z kože po predbežnom zmäkčení infiltrovaných tkanív. Rez sa vykonáva pozdĺž vlákien kruhových svalov oka, aby sa zabezpečil dobrý odtok hnisu.
Povaha mikroflóry a jej citlivosť na antibiotiká sú stanovené bakteriologickým vyšetrením.
Akonáhle akútne javy ustúpia, pacientovi sa odporúča vykonať špeciálnu operáciu - dakryocystorhinostomiu.
Ak chcete začať s, tu sú niektoré štatistiky. Ukazuje sa, že zo 100 novorodencov v priemere sedem potrebuje pomoc očného lekára. Dôvodom pre to... slzy, alebo skôr vrodená dakryocystitída. Prekvapený?
A na to nie je nič prekvapené. Novorodenci zvyčajne plačú bez slz. A ich vzhľad, najmä z jedného oka, je prvým príznakom očných ochorení. A nie je viniť všetko na zápal spojiviek. Príčinou tohto problému je často zápal slzného vaku, tzv. Dakryocystitídy.
Pri prvom podozrení by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Vlastná liečba, ktorá často prichádza k jednoduchému umytiu očí varením čaju, môže teraz viesť k chronickej forme ochorenia s ďalšími komplikáciami. Myslím, že nikto nemusí vysvetľovať, ako nebezpečné môže byť hromadenie hnisu v slznom vaku.
Všimnite si, že v tretine novorodencov je kanál slzného nosu blokovaný embryonálnym filmom. Zvyčajne sa rieši doslova v prvých dňoch, ale existujú výnimky. Vtedy vznikajú problémy. Kvapalina sa začína hromadiť v slznom vaku, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť hnisavý zápal slzného vaku.
V takejto situácii je potrebné, aby ste začali liečbu čo najskôr. Ak zistíte problém a kontaktujete lekára v prvom mesiaci po narodení dieťaťa, je zaručené zotavenie. Oneskorenie však výrazne znižuje šance na úspech.
Spustené počas dakryocystitídy je nebezpečné, pretože môže viesť k rozvoju hnisavých komplikácií. Postupom času môžu baktérie, ktoré vyvolávajú zápal slzného vaku, presahovať zdroj infekcie a vstúpiť do tela. Ak sa to stane v procese, okolité tkanivá sa zapoja a začne sa vyvíjať ťažký hnisavý proces - absces (ak je oblasť distribúcie obmedzená) alebo celulitída (ak sa proces rozširuje za oblasť blízko slzného vaku a okolitých tkanív). Je veľmi ťažké liečiť tieto komplikácie, preto je dôležité začať liečbu v prípade dakryocystitídy.
Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme a je spôsobené vrodenou obštrukciou slzných kanálov, traumou, infekčnými očnými chorobami, ako aj ich dôsledkami.
zvyčajne zápal je jednostranný,
silné neznesiteľné slzenie,
začervenanie, opuch vo vnútornom rohu oka,
bolesť vo vnútornom rohu oka,
výskyt hnisania, výtok z oka.
Dakryocystitída u detí
Dojčatá sú často náchylné na zápal. Je to spôsobené vrodeným nedostatkom slzných ciest, čo vedie k zápalu. Choroba v tomto prípade môže ustúpiť, potom pokračovať znova. Vo väčšine prípadov sa však problém rieši nezávisle od rastu tela dieťaťa.
Zápal u dospelých
Terapia závisí od veku pacienta, príčiny vzniku a povahy zápalu. Novorodenci majú denný masážny kurz zameraný na elimináciu blokády kanálov. Súčasne sa vŕtajú antibakteriálne očné kvapky a na dolné viečko sa aplikujú masti na potlačenie zápalu.
Dospelí aktívne umývajú slzný kanál dezinfekčnými roztokmi. Keď sa zápalový proces slzného vaku stane chronickým as úplným zlyhaním terapie, je predpísaná endoskopická operácia, bezbolestná, ale ťažká. Niekedy, pri absencii skúseností a potrebného vybavenia, vykonávajú pravidelnú prevádzku. Výsledkom je, že operácia obnovuje normálny tok slznej tekutiny.
Najčastejšie dochádza k zápalu v dôsledku obštrukcie nosového kanálika. V normálnom stave tento kanál nesie slznú tekutinu do nosnej dutiny. Kvôli symptómom blokovania kanálika v stagnujúcom obsahu slzného vaku násobia patogénne baktérie, čo spôsobuje zápalový proces.
Niekedy dochádza k zápalu v dôsledku poranenia alebo vrodenej obštrukcie slzných ciest.
Video: Elena Malysheva o liečbe zápalu slzného Sacku
Vonkajšími dôkazmi zápalu slzného SAC sú opuch a začervenanie oblasti v blízkosti vnútorného rohu oka a pod očami. Koža okolo vaku sa stáva bolestivou. Oko samotné je červené, slzy z neho neustále tečú. Ak je malý tlak na slzný vak, potom sa cez slzný bod uvoľní hnis. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota.
Ak zápalový proces trvá dlhú dobu a je mierny, väčšina príznakov vymizne sama osebe, v oblasti očí je len mierny opuch.
Ťažký zápal vedie k akumulácii tekutiny v slznom vaku a vzniku veľkej podkožnej hmoty naplnenej tekutinou. Môže sa vytvoriť absces.
Spôsob liečby zápalu slzného slzného moku závisí od:
Novorodenec dostane svetelnú masáž slzného vaku a nasolacrimálneho kanála, aby sa eliminovalo upchatie kanála. Masáž je kombinovaná s použitím antibakteriálnych kvapiek a antiinfekčných mastí. V prípade neúčinnej konzervatívnej liečby sa vykonáva chirurgický zákrok.
Pred operáciou je predpísaná rozsiahla antibakteriálna terapia, ktorej účelom je zabrániť infekčným komplikáciám, vrátane vzhľadom na riziko mozgu v dôsledku možného vstupu žilovej krvi zo zapálenej oblasti do lebečnej dutiny. Počas operácie obnovte normálne fungovanie nasolacrimálneho kanála.
U dospelých môže byť permeabilita nasolacrimálneho kanála obnovená opláchnutím dezinfekčnými roztokmi.
Potreba chirurgického zákroku vzniká v prípade neúčinného liečenia liekmi alebo vzniku chronického zápalu slzného vaku.
Je dôležité vedieť, že príznaky zápalu slzného vaku sú často podobné príznakom zápalu spojiviek, takže tieto ochorenia sú ľahko zameniteľné. Preto nie je možné samoliečbu, musíte sa obrátiť na oftalmológa, aby ste správne a včas diagnostikovali ochorenie.
Slzný vak sa nachádza medzi vnútorným okrajom oka a zadnou časťou nosa, jeho zadná časť sa nachádza v otvore kosti a predná stena vaku je pod kožou.
Z slzného vaku vzniká nazolakrimálny kanál, cez ktorý slzná tekutina vstupuje do nosovej dutiny. Ak tento kanál prestane fungovať normálne, potom je narušený odtok slznej tekutiny z trhacieho vaku. V dôsledku toho akumuluje patogénne mikróby, ktoré spôsobujú zápal sliznice slzného vaku.
Takto sa vyvíja choroba - dakryocystitída.
Zápal slzného vaku je skôr zriedkavé ochorenie, ktoré je častejšie u žien.
Zápal slzného vaku môže byť vrodenou patológiou aj získanou chorobou. Získaná dakryocystitída sa vyvíja v dôsledku zápalových ochorení horného viečka, nádorov a poranení. Príčiny ochorenia zahŕňajú:
Príčinou zápalu môže byť aj vniknutie cudzích telies (napr. Rias) do sĺz, čo vedie k porušeniu odtoku slz.
Chronická dakryocystitída sa môže vyskytnúť po závažných ochoreniach, ako je syfilis alebo tuberkulóza. "Sjogrenov syndróm" ("suchý syndróm") sa prejavuje ako choroba slzných a slinných žliaz. Pri systematických ochoreniach spojivového tkaniva možno pozorovať aj zápal slzného kanála.
Vrodená dakryocystitída je rozdelená do niekoľkých typov:
Ak spozorujete príznaky u novorodenca, ako sú:
Toto je s najväčšou pravdepodobnosťou vrodená patológia tvorby slzných žliaz. Hlavná príčina zápalu slzného vaku sa považuje za upchatý nazolakrimálny kanál získaný pri narodení.
Často sa môže dakryocystitída u novorodencov niekoľkokrát zhoršiť a potom zmiznúť. Je však najlepšie, aby rodičia navštívili lekára.
Aké sú príznaky dakryocystitídy? Uvádzame tie hlavné:
Obštrukcia slzného kanála
Hlavným príznakom zápalu slzného vaku je opuch v oblasti slzného vaku. Pacient sa cíti bolesť pri pokuse dotknúť sa. V niektorých prípadoch sa z opuchnutých oblastí môže uvoľniť tekutina nepochopiteľnej konzistencie na rozdiel od sĺz.
Okrem toho, pacientove slzy stagnujú v oku a neprúdia do nosnej dutiny. Slzy môžu prúdiť cez riasy na koži tváre. V týchto oblastiach je koža vždy vlhká, takže môže dôjsť k podráždeniu.
Diagnózu dakryocystitídy potvrdzuje lekár, keď sa objavia príznaky ochorenia. Okrem toho špecialista predpisuje vyšetrenia, ktoré zahŕňajú odber vzoriek s neutrálnymi farbivami. Táto analýza ukáže stupeň zhoršenej priechodnosti nasolacrimálnej duktálnej priechodnosti. Jedna kvapka špeciálneho farbiva, napríklad 3% roztok gollargolu, je uložená v oku, potom si lekár všimne čas, kedy farbivo úplne prešlo slznými bodmi a objavilo sa v nosnej dutine.
V počiatočnom štádiu dakryocystitídy, keď slzný vak ešte nie je veľmi napnutý, môže farbivo prechádzať do nosnej dutiny. Ale ak choroba prešla do ďalšieho štádia, farbivo tam už nejde. Lekár teda vyvodzuje závery a predpisuje vhodnú liečbu.
Spôsob liečby zápalu slzného vaku sa volí v závislosti od typu a štádia ochorenia, veku pacienta a príčin zápalu.
Novorodenci dostanú masáž slzného kanála a nasolacrimálneho kanála, aby eliminovali jeho zablokovanie. Masáž je kombinovaná s použitím antibakteriálnych kvapiek a mastí.
U dospelých môže byť permeabilita nosného kanála obnovená premytím dezinfekčnými roztokmi. V prípade zlyhania konzervatívnej liečby rozhodne o operácii lekár. Potreba chirurgického zákroku vzniká aj v prípade vysokého rizika vzniku chronického zápalu slzného vaku.
Pred chirurgickým zákrokom je predpísaná rozsiahla antibakteriálna terapia, ktorej účelom je zabrániť infekčným komplikáciám.
Umiestnenie slzného vaku a kanála
Zvlášť nebezpečné komplikácie v mozgu. Riziko, že venózna krv zo zapálenej oblasti vstupuje do lebečnej dutiny, je pomerne vysoká. Počas operácie lekár obnoví normálne fungovanie nasolacrimálneho kanála.
Je dôležité vedieť, že príznaky zápalu slzného vaku sú často podobné príznakom zápalu spojiviek. Tieto choroby sú ľahko zameniteľné, takže je lepšie, aby ste sa sami neošetrili, a aby sa včas obrátili na oftalmológa, aby sa choroba správne diagnostikovala a liečila.
Ak sa dakryocystitída nelieči, množstvo hnisu sa zvýši, zápal môže prejsť do okolitých tkanív alebo dokonca do krvných ciev. A je to už nebezpečné pre život pacienta. Stáva sa, že hnis nezávisle prelomí pokožku von. Po ťažkom zápale sa vo vnútri slzného vaku vytvoria viaceré adhézie, čo vedie k zvýšenému riziku opätovného zápalu a chronickej dakryocystitídy.
Tiež nezabudnite, že postihnutý slzný vak môže ovplyvniť zrakový nerv, čo vedie k atrofii.
Pre prevenciu a liečbu zápalových procesov doma môžu byť jednoduché ľudové recepty. Môžete napríklad použiť masáž, ale iba špecialista by ju mal vykonať. Hlavnou úlohou masážneho terapeuta je odstrániť stagnujúcu slznú tekutinu, ktorá vedie k tvorbe zátky. Masáž sa vykonáva niekoľkokrát denne: čím viac, tým lepšie. Tento postup môže byť bolestivý, ale musíte byť trpezliví av žiadnom prípade nemôžete zastaviť v polovici. Masáž slzného vaku sa vykonáva iba za prítomnosti dezinfekčného prostriedku, aby sa choroba nezhoršila.
Aby sa predišlo komplikáciám (zápal rohovky, zrakového nervu), liečba sa môže uskutočniť pomocou pleťových vôd z bylinných odvarov.
Každý vie, že harmanček je jedným z najsilnejších antioxidantov. V 1 litri vody musíte pridať 2 polievkové lyžice. lyžice harmančeka a variť je. Aplikujte na miesto zápalu niekoľkokrát denne (10-15). Pleťové vody by mali byť teplé, ale nie horúce, aby nevyvolali zvýšenie nádoru. Môže byť použitý pre pleťové vody balené harmančekový čaj, po páde vrecka do vriacej vody.
Masáž dakryocystitídou
Účinným liekom na pleťové vody je tinktúra zo zmesi kvetov lekárskeho nechtíka, lístkov mäty, oregano, kôpor, šalvia, eukalyptus. Všetky zložky sa zmiešajú, vylejú vriacou vodou a infundujú sa 2 dni. Tampony namočené vo vývare by mali byť aplikované na miesto zápalu 7-8 krát denne po dobu 20 minút. Takýto odvar má antimikrobiálne a protizápalové vlastnosti, takže to určite pomôže.
Pomáhať očiam s šťavou Kalanchoe pomáha veľa. Pre malé deti je potrebné kvapky 1-2 kvapky 3-4 krát denne a dospelí 3-4 kvapky 6-8 krát denne.
Príprava kvapiek z Kalanchoe nie je vôbec ťažká. K tomu je potrebné vybrať niekoľko listov, dať ich na 3-4 dni na chladnom mieste, potom sekanie a stlačiť šťavu.
Koncentrácia šťavy je pomerne silná, aby sa zabránilo popáleniu rohovky, je lepšie ju riediť fyziologickým roztokom v pomere 1: 1. Všimli sme si, že Kalanchoe pomáha v 70% prípadov zbaviť sa choroby a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.
Niekedy používajú na liečbu očné viečko (eufrázia). Táto rastlina je súčasťou mnohých liečiv používaných na liečbu očných ochorení, najmä tých, ktoré sú sprevádzané infekciou a zápalovými procesmi. Prvky, ktoré sú obsiahnuté v očiach, majú antimikrobiálne, regeneračné vlastnosti. Herb je možné zakúpiť v lekárni. Trvá v teplej vode po dobu 7-8 hodín a potom sa zahrieva vo vodnom kúpeli, aby pleťové vody 2-3 krát denne po dobu 40 minút.
Máte problémy so zrakom a neviete, ako si vybrať okuliare na okuliare? Potom je tento článok pre vás.
Aký príznak je pálenie v očiach a trhanie sa dozviete z tohto článku.
Kvapky vo vírusovej konjunktivitíde: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/kakie-kapli-pomogut-vylechit.html
Dakryocystitída alebo zápal slzného vaku nie je jednoduchá choroba, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám. Ak sa zistia príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom, aby ste nezačali ochorenie a neprenášali ho do chronického štádia. Po konzultácii s oftalmológom je potrebné aplikovať ľudové prostriedky. Neodpíšte rôzne komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku nesprávnej liečby. Postihnuté tkanivá môžu zvýšiť očný tlak, čo vedie k chorobám oka, ako sú glaukóm, sietnice a iné.
Toto ochorenie nastáva vtedy, keď fyziologická patológia slzných žliaz, napríklad, ak majú slzné kanáliky vrodené zúženie. Niekedy môžu byť úplne zablokované.
Zápal slzného vaku sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
Pomerne často je u novorodencov diagnostikovaná dakryocystitída. To je vysvetlené skutočnosťou, že slzné kanály u detí v prvých mesiacoch života majú štrukturálne vlastnosti.
Keď je dieťa v maternici, jeho slzné kanály sú uzavreté membránou, ktorá sa pri narodení rozbije. V niektorých prípadoch však membrána pretrváva veľmi dlho po narodení, čo spôsobuje preťaženie v kanáli oka slzného výtoku a patogénnej mikroflóry.
U dospelých je dacryocystitída (foto patológia v lekárskych referenčných knihách) oveľa menej častá a ženy ju trpia viac ako muži. Je to spôsobené tým, že ženy majú mierne odlišnú štruktúru slzných ciest.
Dakryocystitída má svoje charakteristické znaky. Zápal slzného vaku, vyskytujúci sa v akútnej forme, má nasledujúce príznaky:
V počiatočnom štádiu má dakryocystitída, ktorej fotografia nie je veľmi príjemná na vyšetrenie, bolestivý opuch v oblasti slzného kanálika. Na dotyk je veľmi hustá, po chvíli zjemňuje. Začervenanie začína ustupovať a v mieste opuchu dochádza k abscesu, ktorého prelom zmizne. Namiesto abscesu sa tvorí fistula a obsah slzného kanála sa z nej začína vytrhávať.
Chronická forma dakryocystitídy sa prejavuje nasledovne:
Ak sa u dospelých vyskytne akútna dakryocystitída, má sa liečiť natrvalo. Uskutoční sa systémová terapia vitamínmi, terapia UHF a na slznom vaku sa aplikuje suché teplo. Keď sa vytvorí hnis, je potrebné otvoriť absces, po ktorom sa rana umyje antiseptikami. Môže to byť peroxid vodíka, roztok dioxidínu, furatsilina.
Lekár vloží do spojivkového vaku kvapky antibakteriálnych kvapiek alebo aplikuje antimikrobiálne masti. Súčasne sa uskutočňuje systémová antibakteriálna terapia s liekmi so širokým spektrom účinku (penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy).
Ak akútna forma ochorenia prešla na chronickú dakryocystitídu (u dospelých), liečba sa uskutočňuje hlavne operatívnou metódou nazývanou „dakryocystorhinostómia“, ktorá sa používa na vytvorenie dodatočnej správy medzi slzným kanálom a nosnou dutinou. To je nevyhnutné na to, aby sa už viac nehromadil a normalizoval odtok tekutiny.
Niekedy sa obnovuje priechodnosť nasolacrimálneho kanála pomocou zväzu alebo balónovej dacryocystroplastiky.
Bougienage je operácia (liečba dakryocystitídy sa vykonáva pomerne často), vďaka čomu sa slzné kanály čistia špeciálnym nástrojom, ktorý vedie k obnoveniu priechodnosti kanálov. Táto metóda sa používa na častý výskyt ochorení.
Počas balónovej dacryocystoplastiky sa do dutiny potrubia zavedie sonda s balónom, keď sa nafúkne, začne sa rozširovať vnútorný lúmen kanála.
Aby nedošlo k vytvoreniu hnisavého vredu rohovky, pacientom je zakázané používať kontaktné osoby, ktoré používajú očné obväzy, vykonávajú akékoľvek oftalmologické postupy, ktoré zahŕňajú priamy kontakt s rohovkou.
Ak sa dakryocystitída vyskytne u novorodencov, potom často úzkostní rodičia začnú samostatne liečiť zápal, umývajú oči dieťaťa s odvarmi rôznych bylín, vyrábajú čajové mlieka, nakupujú špeciálne kvapky z lekárne, ktoré lekárnik odporučil.
Takéto metódy môžu priniesť výsledky, ale na krátky čas. Po ukončení liečby sa oči dieťaťa začnú znovu objavovať, niekedy sa uvoľní aj hnis. To je vysvetlené skutočnosťou, že ochorenie vzniká v dôsledku fyziologickej patológie, vyjadrenej v obštrukcii slzných ciest, a nie je možné ju odstrániť len pomocou pomôcok a kvapiek. Akonáhle sa objaví dakryocystitída oka, pri prvých príznakoch dieťaťa je potrebné ukázať lekárovi.
Ak má dieťa takéto ochorenie, zvyčajne sa vykonáva špeciálna terapia, ktorá spočíva v vykonaní masáže, aplikovaní antibakteriálnych kvapiek a umývaní oka dezinfekčnými roztokmi.
Iba lekár môže odporučiť účinné spôsoby eliminácie dakryocystitídy. Jednou z týchto metód je masáž slzného kanála, ktorá prináša skutočne zaručený výsledok. Má však jednu kontraindikáciu - závažné štádium ochorenia, ktoré sa vyznačuje výskytom rozsiahlych zápalových procesov. V tomto prípade je masáž prísne zakázaná, pretože hnis sa môže dostať do tkanív obklopujúcich slzné kanály, čo vedie k tvorbe celulitídy.
Technika vykonávania takéhoto postupu je lekárom vyučovaná rodičom. Masáž začína tým, že sa jej obsah vytlačí z slzného vaku. V roztoku furatilínového navlhčeného tampónu odstránia uvoľnený hnis. Masáž slzného kanála sa najlepšie vykonáva pred kŕmením.
Stláčanie pohybov by nemalo byť príliš mäkké, ale nie silné. Vďaka tomuto účinku na slzný vak sa želatínová membrána zatlačí do kanála. Masáž je účinná len pre novorodencov, už nie je primeranou úľavou pre staršie deti.
Ak existuje taká patológia ako dakryocystitída (u dospelých), liečba by mala začať čo najskôr, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť rôznych komplikácií. Niektoré môžu byť veľmi závažné, čo vedie k zníženiu zraku. Novorodencovi sa najčastejšie predpisuje masáž. Ak to nepomôže, potom vykonávajú sondovanie, ktorých účinnosť je pomerne vysoká, po ktorej sa dieťa navždy zbaví tejto patológie.
Pri pôsobení rôznych faktorov dochádza k poškodeniu tkaniva, ktoré iniciuje akumuláciu imunokompetentných buniek. Syntetizujú rad fyziologicky aktívnych zlúčenín, medzi ktoré patria prostaglandíny, leukotriény a interleukíny. Tieto zlúčeniny spôsobujú podráždenie citlivých nervových zakončení v zápalovom procese, spôsobujú opuch mäkkých tkanív, ako aj ich zvýšené prekrvenie (hyperémia). S ďalším vývojom patologického procesu spôsobeného bakteriálnou infekciou dochádza k smrti imunokompetentných buniek s tvorbou hnisu. Mechanizmus vývoja (patogenéza) zápalového procesu je takmer rovnaký pri ochoreniach rôznej lokalizácie v tele.
Dakryocystitída je polyetiologická patológia. To znamená, že účinok niekoľkých provokujúcich faktorov vedie k jeho rozvoju, z ktorých najbežnejšími sú:
Hlavnými patogénmi zápalu tejto lokalizácie sú rôzne baktérie, medzi ktoré patria stafylokoky, enteropatogénne Escherichia coli, Streptococcus, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
Existuje akútny a chronický zápal slzného SAC. Pri akútnom vývoji patologického procesu, sčervenania a výraznej bolesti v oblasti vnútorného kútika oka sa objavuje opuch mäkkých tkanív tejto lokalizácie sprevádzaný trhaním a pocitom cudzieho telesa. Pripojenie purulentného procesu je charakterizované tvorbou dutiny naplnenej hnisom (absces mäkkého tkaniva slzného vaku). Pri chronickom priebehu ochorenia sú tieto prejavy menej výrazné, môžu zmiznúť (remisia) a následne sa znovu rozvinúť (relaps).
Ťažký zápal pri akútnom priebehu dakryocystitídy môže spôsobiť všeobecnú intoxikáciu tela, sprevádzanú malátnosťou, horúčkou, horúčkou alebo zimnicou, boľavými svalmi a kĺbmi, zníženou apetítom a bolesťou hlavy.
Účinná liečba dakryocystitídy zahŕňa niekoľko oblastí aktivít, medzi ktoré patrí:
V prípade hnisavého procesu sa vykonáva chirurgická disekcia tkaniva a odstránenie hnisu. Primeraná liečba dakryocystitídy je možná len po predpísaní liekov lekárom.
Liečba akútnej dakryocystitídy v počiatočných štádiách zápalového procesu spočíva v použití lokálnych liekov - očných mastí alebo kvapiek s antibiotikami (tetracyklín, erytromycín, cyprofloxacín, tobramycín atď.), Antiseptiká (peroxid vodíka, furacilín). Priraďte masť s reparačným účinkom - Korneregel, Solcoseryl.
K lokálnej liečbe sa pridáva systémová antibiotická liečba (Augmentin, Flemoklav, Amoxicilín atď.). Keď sa vytvorí absces, vykoná sa operácia a otvorí sa absces, odstránia sa nekrotické hmoty a vytvorí sa drenáž na vytvorenie odtoku hnisu.
Liečba chronickej dakryocystitídy je vždy chirurgická. Operácia sa nazýva dakryocystorinostómia a spočíva vo vytvorení umelého priameho spojenia medzi nosnou dutinou a slzným vakom. Ak sa na pozadí chronického procesu vyskytujú ulcerácie rohovky, operácia by sa mala vykonať okamžite. Antibiotická terapia sa pridáva k operatívnej liečbe, lieky sa podávajú intravenózne v kvapke počas 5-7 dní (Ceftriaxone, Amoxiclav). Na odstránenie príznakov všeobecnej intoxikácie sú predpísané roztoky na intravenózne podanie - Reosorbilact, Reopolyglukine, 5% glukóza atď.
Dacryocystitis novorodenci začnú byť liečení pomocou masáže. Technika jeho držania je vykonávať mierne tlakové pohyby z vnútorného rohu oka zhora nadol. To sa robí tak, že pod tlakom v trhacích kanáloch dochádza k prelomeniu epiteliálnej membrány, ktorá zabraňuje odtoku slznej tekutiny. Ak táto metóda nefunguje, začnite umývať slzný kanál antiseptickými roztokmi pod tlakom. S neúčinnosťou vyššie uvedených metód pokračujte sondážou alebo vykonávaním dakryocystorhinostómie.
Nie je možné liečiť túto patológiu ľudovými prostriedkami, pretože žiadne rastlinné prípravky neodstránia obštrukciu slzného traktu.
Ako preventívne opatrenie na nástup ochorenia sa odporúča urýchlene liečiť zápalové a alergické ochorenia horných dýchacích ciest, ktoré u dospelých najčastejšie spôsobujú obštrukciu nasolacrimálneho kanála.
http://uhodzalitsom.online/vokrug-glaz/vospalenie-pod-glazom-gde-meshochki.html