Iris alebo dúhovka je druh diafragmy, ktorá rozdeľuje priestor medzi rohovkou a šošovkou. Je tvorená z prednej oblasti cievnatky orgánu videnia. V strede dúhovky je otvor nazývaný žiak. Je to vďaka dúhovke, že tok svetla prechádzajúceho žiakom do sietnice je regulovaný. Ale aké sú dôvody, prečo existujú rôzne veľkosti žiaka, môžete sa z tohto článku dozvedieť.
Kolobóm dúhovky opísal už v roku 1821 vedec Walter. Z gréckeho coloboma znamená nedostatok, chýbajúca časť. Pri tejto interpretácii je ochorenie definované ako neprítomnosť časti dúhovky. Anomália je vrodená. Anomálny vývin tejto časti dúhovky sa vyskytuje aj v maternici plodu približne 4 mesiace, keď je embryonálna medzera abnormálne uzavretá.
Z toho môžeme vyvodiť, že colobom oka je vo všeobecnosti iba časťou série anomálií vo vývoji orgánu videnia. Okrem toho sa takýto defekt môže prejaviť ako záchvat celého zrakového nervu, ako aj malá hypoplázia dúhovky, malá drážka na okraji žiaka (a preto dochádza k zápalu zrakového nervu, ktorý vám pomôže pochopiť informácie odkazom). V skutočnosti je to pomerne bežná defekcia, ktorá sa vyskytuje u jednej osoby od 6 tisíc.
Ale coloboma môže mať tiež nadobudnutý charakter, ktorý ovplyvňuje rôzne tkanivá očnej gule - od okraja očného viečka až po hlavu optického nervu. Takýto defekt môže spôsobiť množstvo rôznych abnormalít v štruktúre tkanív. Zmena tvaru zornice je spôsobená depresiami v okrajovej časti očného viečka alebo dolnej polovici dúhovky. Vzhľadom na tento druhý faktor je žiak schopný zaujať tvar hrušky namiesto normálneho.
Na videu - ako vyzerá choroba u dieťaťa:
Takáto odchýlka vedie k rôznym patológiám fundusu. Táto zmena v dúhovke vedie primárne k oslepeniu pacienta v dôsledku vniknutia prebytočného svetla na sietnici. Niekedy sa coloboma dúhovky môže šíriť do cievnatky a ciliárneho telesa. Tu je uvedené, ako sa tu uvádza liečba krvácania do sklovca v oku a aké lieky sa najčastejšie používajú.
Coloboma môže postihnúť akúkoľvek časť oka a môže tiež ovplyvniť zrakovú funkciu. Pri zistení prvých príznakov sa skúma a ošetruje taká porucha.
Kolobóm dúhovky je rozdelený do niekoľkých typov:
Dvojstranné alebo jednostranné;
Vyzerá to ako obojsmerný
Všetky tieto druhy majú svoje vlastné prejavy. Na základe určenia vlastností patológie je možné určiť priebeh liečby v súlade so znakmi priebehu ochorenia.
Typické colobomas sa prejavujú hlavne pretrvávaním línie uzáveru zárodočnej štrbiny. Kolobóm dúhovky je väčšinou izolovaný. Porušuje nastavenie množstva svetla na sietnici. Ale v niektorých prípadoch je to možné a kombinovaný prejav coloboma. Najčastejším prejavom je čiastočné alebo úplné rozšírenie pupilárnej medzery na samotný okraj dúhovky. V takýchto prípadoch hovoria o žiakovi v tvare hrušky. Takýto defekt je buď výsledkom vývojovej poruchy alebo je jednoducho dedený.
Atypický colobom sa často môže prejaviť vo forme kľúčovej dierky. Vizuálne tento efekt vyzerá ako ďalší otvor v dúhovke. Ktorákoľvek z uvedených chorôb môže byť korigovaná chirurgicky alebo profylakticky.
Získaný coloboma sa líši od vrodeného v tom, že sa môže objaviť v akejkoľvek oblasti dúhovky, a to nielen v dolnej tretine. V tomto prípade sa získané nadobudne pod vplyvom vonkajších faktorov, napríklad po neúspešnej operácii alebo zranení. V dôsledku toho sa tento defekt považuje skôr za komplikáciu alebo symptóm. Vrodené abnormality sa získavajú v maternici. Stojí tiež za to vedieť viac o očných kvapkách úľavy od bolesti.
Symptomatológia sa prejavuje v takej patológii celkom jasne a typicky. To sa prejavuje:
Vo všeobecnosti sa colobom vyznačuje presne vizuálnou zložkou a periodickým oslepením, pretože dúhovka nefiltruje množstvo svetla a výsledkom je negatívny vplyv na sietnicu. Získaný coloboma sa vyvíja v dôsledku poranenia, chirurgického zákroku a podobne. Čo odlišuje získané od vrodeného, že keď sa môže objaviť defekt získaného coloboma na ktorejkoľvek časti dúhovky, a nie len na dne.
Symptómy sa môžu líšiť od klasického obrazu, ak patológia pokrýva niekoľko častí oka.
Klobóm dúhovky sa zvyčajne vyskytuje izolovane, ale existujú výnimky, v ktorých patológia postihuje iné časti oka. Často ide a ako súčasť iných syndrómov: Chardzh a Ekardi. V prvom prípade sa okrem kolobómov zistili srdcové ochorenia, vývojová a rastová retardácia u detí, patológia genitálií, atrézia nosovej choanaly a patológia ucha. Pri syndróme ekardi je detegovaný bilaterálny colobóm choroidálneho uzla a optického nervu, ako aj hypoplázia rovnakého nervu, bilaterálny prejav mikroftalmie a ďalšie symptómy.
Liečba začína vždy diagnózou. Externé vyšetrenie, biomikroskopia s použitím štrbinovej lampy, MRI na stanovenie patológií krvných ciev, nervov a iných jednotiek orgánu videnia a mozgu. V tomto prípade je dôležité správne diagnostikovať colobom, ako aj identifikovať príčinu patológie.
Ak sa u dieťaťa zistí colobóm dúhovky, liečba sa začne okamžite. Najprv sa skontrolujú vizuálne schopnosti, klinická refrakcia, vykoná sa biomikroskopia a oftalmoskopia. Tieto postupy sa vykonávajú v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa. Potom sa stanoví typ liečby.
Môže to byť:
Vo videu - korekcia zraku:
Takéto manipulácie sa uskutočňujú v predškolskom veku alebo neskôr. Ak sú však lézie dúhovky menšie, lekár sa môže obmedziť na preventívne opatrenia, napríklad predpisuje nosenie kontaktných šošoviek alebo okuliarov. Ako je však korekcia astigmatizmu okuliarmi a ktoré okuliare sú na to najlepšie, je tu uvedené.
Ak je funkcia videnia výrazne znížená, potom je potrebné vykonať operáciu, počas ktorej sa vykoná rez nad defektom končatiny a potom sa okraje dúhovky spoja dohromady. V tomto procese sa môžu použiť aj tunelové rezy, ktoré sú menej traumatické pre oko.
V niektorých prípadoch s použitím kolagénu. Pomáha zabrániť zvýšeniu plochy defektu.
Pamätajte na to, že coloboma iris môže viesť k výraznému zníženiu ostrosti zraku. Neexistujú žiadne preventívne opatrenia na rozvoj patológie, a preto by ste pri prvých príznakoch takejto poruchy mali kontaktovať oftalmológa. Odborníci odporúčajú použitie biofiti šošoviek.
Je tiež potrebné poznamenať, že viaceré pokusy o lieky a tradičnú medicínu často viedli k tomu, že patológia nielen získala veľké prejavy, ale aj stratu videnia. Preto nie je potrebné experimentovať, najmä u detí, ktorých telo sa stále formuje. v prípade detskej praxe sa dá s úplnou istotou povedať, že normálne fungovanie dúhovky sa môže obnoviť, ak by sa prijali opatrenia včas.
Čo je coloboma? Ide o oftalmologické ochorenie, pri ktorom chýba časť očného puzdra. Najbežnejšia v lekárskej praxi je coloboma oka dúhovky. Je to spravidla vrodená anomália vnútromaternicového vývinu, ale existujú prípady získaného colobomu.
Ochorenie je charakterizované štiepením sietnice, dúhovky, očného viečka alebo zrakového nervu. Bežné klinické prejavy kolobusov všetkých druhov sú rovnaké: znížené videnie, bolesť očí.
Príčiny vývoja coloboma sú rozdelené do typov podľa času výskytu:
Nasledujúce klinické formy koloba sa tiež líšia:
Prejavy ochorenia sú spôsobené poškodením časti oka, kde došlo k štiepeniu. Symptómy oka sú nasledovné:
Kolobóm je často diagnostikovaný u dojčiat počas prvých mesiacov života, keď si matka všimne podozrivú dieru v dúhovke dieťaťa alebo verí, že žiaci majú nezvyčajný tvar. V tomto prípade sa odporúča navštíviť oftalmológa, najlepšie dieťa.
Príčiny Kolobom u detí sú mnohé:
Pravdepodobnosť mať deti s problémami je oveľa vyššia u žien, ktoré:
Existuje niekoľko prípadov vývoja coloboma ako genetickej mutácie.
Kolobómy sú rozdelené do typov, ktoré sú určené umiestnením lézie:
Podľa prevalencie colobomas sú oči rozdelené na:
Kolobómy sa úspešne diagnostikujú vizuálnou kontrolou, pretože charakteristická chyba je jasne viditeľná. Hlavným príznakom je defekt hruškovitého tvaru v dúhovke orgánu videnia, pričom široká časť smeruje nahor a úzko hore. Takáto odchýlka sa podobá pohľadu kľúčovej dierky.
Existujú metódy, ktoré pomáhajú spoľahlivo stanoviť túto diagnózu:
Keď je lézia dúhovky malá a stále sa prakticky nevykazuje, nie je možné liečiť ochorenie: na potlačenie primárnych symptómov je potrebné obmedziť počet a jas svetla prechádzajúceho cez zväčšenú žiačku.
V tomto prípade sa odporúča nosiť okuliare a tmavé kontaktné šošovky, ktoré majú priehľadný stred. Pri významnom poškodení zrakovej funkcie môže viesť operácia. Počas chirurgického zákroku sa cez okraj defektu urobí incízia a potom sa okraje dúhovky spoja dohromady, čím sa spolu spoja.
Táto metóda sa používa na liečbu takéhoto defektu s colobómom ako krátkozrakosťou. Postup je nasledovný: z látky podobnej kolagénu sa vytvorí umelý rámec, aby sa zabránilo zväčšeniu očnej buľvy.
Kolobóm cievovky a zrakového nervu v súčasnosti nemá adekvátnu liečbu, pretože optický nerv je nervové tkanivo, ktoré ešte nebolo nahradené metódami a metódami. Choroid tiež nepodlieha transplantácii, ako je to znázornené malými nádobami.
Jednou z najúčinnejších chirurgických metód na elimináciu coloboma storočia je blefaroplastika. S takou pomocou je pacient nahradený vnútroočnou umelou šošovkou, ktorá je tak vysoko kvalitná, že je schopná ubytovania.
Pri prvých príznakoch ochorenia a odchýlke vo videní je potrebné urýchlene navštíviť lekára na diagnostiku, aby sa liečba coloboma mohla začať čo najskôr. To je jediný spôsob, ako zabrániť rozvoju komplikácií, ktoré sú omnoho problematickejšie a drahšie.
V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu výskytu colobomas, ale existujú účinné metódy a spôsoby, ako pomôcť pacientom pri normálnom živote. Ak, s miernym poškodením orgánov zraku, pozorovať všetky opatrenia, choroba nebude postupovať. Inak povedie k úplnej slepote.
Coloboma je porušením štruktúry očných membrán, v ktorej sa stráca integrita vrstvy. Najčastejšie sa colobóm prejavuje zvyčajnou neprítomnosťou očného puzdra na akejkoľvek medzere. Coloboma sa vzťahuje na vrodené anomálie, ktoré sú spojené s porušením tvorby orgánov videnia počas vykladania. V tomto ohľade majú pacienti s colobom často iné vývojové anomálie, ako je rozštiepenie patra alebo rázštep rtu. Mechanizmus vývoja získaného colobomu však nie je vylúčený.
Coloboma iris sa vyskytuje častejšie ako iné porušenia integrity membrán oka. Tvar defektu dúhovky pri tejto chorobe je zvyčajne hruškovitého tvaru a coloboma sa nachádza v dolnej oblasti. Lézia je často jednostranná, ale môžu sa vyskytnúť bilaterálne defekty dúhovky. Ak je vrodený kolobóm dúhovky, potom je žiak schopný zmeniť veľkosť aj v mieste defektu, so získanou formou ochorenia, je poškodená funkcia pupilárneho sfinktera.
V závislosti od času vzniku defektu dúhovky sú colobomas tejto oblasti rozdelené na:
Keď je charakteristický príznakom iritácie coloboma iris (nezmieňte tento termín so slepotou, v ktorej neexistuje vizuálna funkcia). V tomto prípade zostáva videnie, avšak pacient nie je schopný kontrolovať tok svetla, ktorý vstupuje do očnej gule zvonku. Keď získaný colobom narúša sfinkter umiestnený okolo pupilárneho otvoru. Pri kongenitálnom colobome je možná jeho kontrakcia s sfinkterom, ale pupilárny otvor nemôže dostať požadovaný priemer. Tam je tiež kozmetický defekt, ktorý môže byť často vidieť pri normálnom očný kontakt. V tomto ohľade je možný rozvoj psychologickej traumy, na ktorú sú deti detstva najcitlivejšie.
Coloboma iris sa dá ľahko zistiť vizuálnou prehliadkou očí pacienta. Zvyčajne to nevyžaduje špeciálne lekárske vybavenie. Pri osvetlení očnej buľvy dochádza k priateľskej kontrakcii colobomu a žiaka. Tento príznak je charakteristický pri diferenciácii vrodených a získaných variantov ochorenia.
Pri biomikroskopii so štrbinovou lampou je možné podrobne vyhodnotiť stav prednej komory očnej buľvy. Počas štúdie môže lekár identifikovať malé colobómy, ktoré nebolo možné zistiť počas rutinného vyšetrenia.
Pri malých veľkostiach kosatca dúhovky sa liečba nevyžaduje, ak sa nevyskytne porucha dúhovky. Aby ste sa vyhli oslneniu, musíte kontrolovať množstvo svetla v miestnosti tak, aby sa do očí nedostalo príliš veľa svetelných lúčov. To možno dosiahnuť pomocou sieťových skiel, tónovaných kontaktných šošoviek s priehľadným stredom.
Ak dôjde k výraznému poškodeniu zraku, vykonajte chirurgickú liečbu. Súčasne sa pozdĺž okraja limbickej oblasti v oblasti defektu vykoná rez a potom sa okraje dúhovky zošívajú, ktoré sa ťahajú k sebe. V poslednom čase sa začal vývoj menej traumatických operácií s použitím rezov tunelov.
V niektorých prípadoch je možné vykonať kolagenoplastiku. Na začiatku bola táto technika použitá na liečbu pacientov s krátkozrakosťou. Vďaka látke podobnej kolagénu vzniká špeciálny umelý rám oka, ktorý zabraňuje jeho zväčšeniu. V prítomnosti coloboma, táto technika pomáha stabilizovať veľkosť defektu na pôvodnej úrovni.
V zdravotníckom centre Moskovskej očnej kliniky sa každý môže testovať na najmodernejšom diagnostickom zariadení a na základe výsledkov získať radu od špičkového špecialistu. Klinika radí deťom od 4 rokov. Sme otvorení sedem dní v týždni a pracujeme každý deň od 9.00 do 21.00 hod. Naši špecialisti pomôžu identifikovať príčinu zrakového postihnutia a vykonajú patričnú liečbu identifikovaných patológií.
Ak chcete objasniť náklady na postup, môžete sa dohodnúť na moskovskej očnej klinike na čísle 8 (800) 777-38-81 a 8 (499) 322-36-36 v Moskve (denne od 9:00 do 21: 00) alebo pomocou online záznamového formulára.
Urobte si schôdzku
Harmonogram kliniky počas novoročných sviatkov Klinika nefunguje od 12/30/2017 do 02/01/2018 vrátane.
http://lechi-glaz.ru/dvustoronnyaya-koloboma-raduzhki/Iris alebo dúhovka je druh diafragmy, ktorá rozdeľuje priestor medzi rohovkou a šošovkou. Je tvorená z prednej oblasti cievnatky orgánu videnia. V strede dúhovky je otvor nazývaný žiak. Je to vďaka dúhovke, že tok svetla prechádzajúceho žiakom do sietnice je regulovaný. Ale aké sú dôvody, prečo existujú rôzne veľkosti žiaka, môžete sa z tohto článku dozvedieť.
Kolobóm dúhovky opísal už v roku 1821 vedec Walter. Z gréckeho coloboma znamená nedostatok, chýbajúca časť. Pri tejto interpretácii je ochorenie definované ako neprítomnosť časti dúhovky. Anomália je vrodená. Anomálny vývin tejto časti dúhovky sa vyskytuje aj v maternici plodu približne 4 mesiace, keď je embryonálna medzera abnormálne uzavretá.
Z toho môžeme vyvodiť, že colobom oka je vo všeobecnosti iba časťou série anomálií vo vývoji orgánu videnia. Okrem toho sa takýto defekt môže prejaviť ako záchvat celého zrakového nervu, ako aj malá hypoplázia dúhovky, malá drážka na okraji žiaka (a preto dochádza k zápalu zrakového nervu, ktorý vám pomôže pochopiť informácie odkazom). V skutočnosti je to pomerne bežná defekcia, ktorá sa vyskytuje u jednej osoby od 6 tisíc.
Ale coloboma môže mať tiež nadobudnutý charakter, ktorý ovplyvňuje rôzne tkanivá očnej gule - od okraja očného viečka až po hlavu optického nervu. Takýto defekt môže spôsobiť množstvo rôznych abnormalít v štruktúre tkanív. Zmena tvaru zornice je spôsobená depresiami v okrajovej časti očného viečka alebo dolnej polovici dúhovky. Vzhľadom na tento druhý faktor je žiak schopný zaujať tvar hrušky namiesto normálneho.
Na videu - ako vyzerá choroba u dieťaťa:
Takáto odchýlka vedie k rôznym patológiám fundusu. Táto zmena v dúhovke vedie primárne k oslepeniu pacienta v dôsledku vniknutia prebytočného svetla na sietnici. Niekedy sa coloboma dúhovky môže šíriť do cievnatky a ciliárneho telesa. Tu je uvedené, ako sa tu uvádza liečba krvácania do sklovca v oku a aké lieky sa najčastejšie používajú.
Coloboma môže postihnúť akúkoľvek časť oka a môže tiež ovplyvniť zrakovú funkciu. Pri zistení prvých príznakov sa skúma a ošetruje taká porucha.
Kolobóm dúhovky je rozdelený do niekoľkých typov:
Dvojstranné alebo jednostranné;
Všetky tieto druhy majú svoje vlastné prejavy. Na základe určenia vlastností patológie je možné určiť priebeh liečby v súlade so znakmi priebehu ochorenia.
Typické colobomas sa prejavujú hlavne pretrvávaním línie uzáveru zárodočnej štrbiny. Kolobóm dúhovky je väčšinou izolovaný. Porušuje nastavenie množstva svetla na sietnici. Ale v niektorých prípadoch je to možné a kombinovaný prejav coloboma. Najčastejším prejavom je čiastočné alebo úplné rozšírenie pupilárnej medzery na samotný okraj dúhovky. V takýchto prípadoch hovoria o žiakovi v tvare hrušky. Takýto defekt je buď výsledkom vývojovej poruchy alebo je jednoducho dedený.
Atypický colobom sa často môže prejaviť vo forme kľúčovej dierky. Vizuálne tento efekt vyzerá ako ďalší otvor v dúhovke. Ktorákoľvek z uvedených chorôb môže byť korigovaná chirurgicky alebo profylakticky.
Získaný coloboma sa líši od vrodeného v tom, že sa môže objaviť v akejkoľvek oblasti dúhovky, a to nielen v dolnej tretine. V tomto prípade sa získané nadobudne pod vplyvom vonkajších faktorov, napríklad po neúspešnej operácii alebo zranení. V dôsledku toho sa tento defekt považuje skôr za komplikáciu alebo symptóm. Vrodené abnormality sa získavajú v maternici. Stojí tiež za to vedieť viac o očných kvapkách úľavy od bolesti.
Symptomatológia sa prejavuje v takej patológii celkom jasne a typicky. To sa prejavuje:
Vo všeobecnosti sa colobom vyznačuje presne vizuálnou zložkou a periodickým oslepením, pretože dúhovka nefiltruje množstvo svetla a výsledkom je negatívny vplyv na sietnicu. Získaný coloboma sa vyvíja v dôsledku poranenia, chirurgického zákroku a podobne. Čo odlišuje získané od vrodeného, že keď sa môže objaviť defekt získaného coloboma na ktorejkoľvek časti dúhovky, a nie len na dne.
Symptómy sa môžu líšiť od klasického obrazu, ak patológia pokrýva niekoľko častí oka.
Klobóm dúhovky sa zvyčajne vyskytuje izolovane, ale existujú výnimky, v ktorých patológia postihuje iné časti oka. Často ide a ako súčasť iných syndrómov: Chardzh a Ekardi. V prvom prípade sa okrem kolobómov zistili srdcové ochorenia, vývojová a rastová retardácia u detí, patológia genitálií, atrézia nosovej choanaly a patológia ucha. Pri syndróme ekardi je detegovaný bilaterálny colobóm choroidálneho uzla a optického nervu, ako aj hypoplázia rovnakého nervu, bilaterálny prejav mikroftalmie a ďalšie symptómy.
Liečba začína vždy diagnózou. Externé vyšetrenie, biomikroskopia s použitím štrbinovej lampy, MRI na stanovenie patológií krvných ciev, nervov a iných jednotiek orgánu videnia a mozgu. V tomto prípade je dôležité správne diagnostikovať colobom, ako aj identifikovať príčinu patológie.
Ak sa u dieťaťa zistí colobóm dúhovky, liečba sa začne okamžite. Najprv sa skontrolujú vizuálne schopnosti, klinická refrakcia, vykoná sa biomikroskopia a oftalmoskopia. Tieto postupy sa vykonávajú v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa. Potom sa stanoví typ liečby.
Môže to byť:
Vo videu - korekcia zraku:
Takéto manipulácie sa uskutočňujú v predškolskom veku alebo neskôr. Ak sú však lézie dúhovky menšie, lekár sa môže obmedziť na preventívne opatrenia, napríklad predpisuje nosenie kontaktných šošoviek alebo okuliarov. Ako je však korekcia astigmatizmu okuliarmi a ktoré okuliare sú na to najlepšie, je tu uvedené.
Ak je funkcia videnia výrazne znížená, potom je potrebné vykonať operáciu, počas ktorej sa vykoná rez nad defektom končatiny a potom sa okraje dúhovky spoja dohromady. V tomto procese sa môžu použiť aj tunelové rezy, ktoré sú menej traumatické pre oko.
V niektorých prípadoch s použitím kolagénu. Pomáha zabrániť zvýšeniu plochy defektu.
Pamätajte na to, že coloboma iris môže viesť k výraznému zníženiu ostrosti zraku. Neexistujú žiadne preventívne opatrenia na rozvoj patológie, a preto by ste pri prvých príznakoch takejto poruchy mali kontaktovať oftalmológa. Odborníci odporúčajú použitie biofiti šošoviek.
Je tiež potrebné poznamenať, že viaceré pokusy o lieky a tradičnú medicínu často viedli k tomu, že patológia nielen získala veľké prejavy, ale aj stratu videnia. Preto nie je potrebné experimentovať, najmä u detí, ktorých telo sa stále formuje. v prípade detskej praxe sa dá s úplnou istotou povedať, že normálne fungovanie dúhovky sa môže obnoviť, ak by sa prijali opatrenia včas.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/raduzhka/koloboma-raduzhki.htmlČo je coloboma? Ide o oftalmologické ochorenie, pri ktorom chýba časť očného puzdra. Najbežnejšia v lekárskej praxi je coloboma oka dúhovky. Je to spravidla vrodená anomália vnútromaternicového vývinu, ale existujú prípady získaného colobomu.
Príčiny vývoja coloboma sú rozdelené do typov podľa času výskytu:
Nasledujúce klinické formy koloba sa tiež líšia:
Prejavy ochorenia sú spôsobené poškodením časti oka, kde došlo k štiepeniu. Symptómy oka sú nasledovné:
Kolobóm je často diagnostikovaný u dojčiat počas prvých mesiacov života, keď si matka všimne podozrivú dieru v dúhovke dieťaťa alebo verí, že žiaci majú nezvyčajný tvar. V tomto prípade sa odporúča navštíviť oftalmológa, najlepšie dieťa.
Príčiny Kolobom u detí sú mnohé:
Pravdepodobnosť mať deti s problémami je oveľa vyššia u žien, ktoré:
Existuje niekoľko prípadov vývoja coloboma ako genetickej mutácie.
Kolobómy sú rozdelené do typov, ktoré sú určené umiestnením lézie:
Podľa prevalencie colobomas sú oči rozdelené na:
Kolobómy sa úspešne diagnostikujú vizuálnou kontrolou, pretože charakteristická chyba je jasne viditeľná. Hlavným príznakom je defekt hruškovitého tvaru v dúhovke orgánu videnia, pričom široká časť smeruje nahor a úzko hore. Takáto odchýlka sa podobá pohľadu kľúčovej dierky.
Existujú metódy, ktoré pomáhajú spoľahlivo stanoviť túto diagnózu:
Keď je lézia dúhovky malá a stále sa prakticky nevykazuje, nie je možné liečiť ochorenie: na potlačenie primárnych symptómov je potrebné obmedziť počet a jas svetla prechádzajúceho cez zväčšenú žiačku.
V tomto prípade sa odporúča nosiť okuliare a tmavé kontaktné šošovky, ktoré majú priehľadný stred. Pri významnom poškodení zrakovej funkcie môže viesť operácia. Počas chirurgického zákroku sa cez okraj defektu urobí incízia a potom sa okraje dúhovky spoja dohromady, čím sa spolu spoja.
Táto metóda sa používa na liečbu takéhoto defektu s colobómom ako krátkozrakosťou. Postup je nasledovný: z látky podobnej kolagénu sa vytvorí umelý rámec, aby sa zabránilo zväčšeniu očnej buľvy.
Kolobóm cievovky a zrakového nervu v súčasnosti nemá adekvátnu liečbu, pretože optický nerv je nervové tkanivo, ktoré ešte nebolo nahradené metódami a metódami. Choroid tiež nepodlieha transplantácii, ako je to znázornené malými nádobami.
Jednou z najúčinnejších chirurgických metód na elimináciu coloboma storočia je blefaroplastika. S takou pomocou je pacient nahradený vnútroočnou umelou šošovkou, ktorá je tak vysoko kvalitná, že je schopná ubytovania.
Pri prvých príznakoch ochorenia a odchýlke vo videní je potrebné urýchlene navštíviť lekára na diagnostiku, aby sa liečba coloboma mohla začať čo najskôr. To je jediný spôsob, ako zabrániť rozvoju komplikácií, ktoré sú omnoho problematickejšie a drahšie.
V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu výskytu colobomas, ale existujú účinné metódy a spôsoby, ako pomôcť pacientom pri normálnom živote. Ak, s miernym poškodením orgánov zraku, pozorovať všetky opatrenia, choroba nebude postupovať. Inak povedie k úplnej slepote.
http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.htmlKolobóm je polyetiologické ochorenie charakterizované izolovaným alebo kombinovaným štiepením dúhovky, sietnice, cievovky, zrakového nervu alebo očného viečka. Bežné klinické prejavy všetkých foriem colobomas sú znížená zraková ostrosť, pocit bolesti v očiach, astenopické ťažkosti. Špecifická diagnóza závisí od typu lézie a môže zahŕňať externé vyšetrenie, visometriu, oftalmoskopiu, biomikroskopiu, ultrazvuk v b-móde, CT, MRI. Konzervatívna liečba colobomas nie je vyvinutá. Chirurgická taktika závisí od formy ochorenia a môže zahŕňať peritomy, kolagenoplastiku, laserovú koaguláciu, vitrektómiu.
Kolobóm je získaná alebo vrodená abnormalita orgánu videnia, ktorá sa prejavuje úplným alebo čiastočným štiepením jeho štruktúr. Termín coloboma zaviedol Walter v roku 1821, prekladal z gréčtiny ako „chýbajúci diel“. Frekvencia colobomas v populácii je asi 0,5-0,7 na 10 000 novorodencov. Podľa štatistík, medzi všetkými formami, najčastejšie coloboma dúhovky (1: 6000). Patológia s rovnakou frekvenciou sa vyskytuje u mužov a žien. Vrodená choroidálna degradácia je jednou z príčin slepoty a zrakového poškodenia v detstve. Táto choroba je najčastejšia v Číne (7,5: 10 000), USA (2,6: 10 000) a vo Francúzsku (1,4: 10 000).
Vrodený coloboma je geneticky determinované ochorenie s prevažne autozomálne dominantnou dedičnosťou. Variabilné mutácie v géne PAX6 sú spojené s veľkým počtom očných defektov, vrátane colobomu. Zároveň je dokázané, že anomálie metylácie DNA jednotlivých histónov pod vplyvom environmentálnych faktorov vedú k epigenetickým zmenám, ktoré môžu tiež vyvolať túto patológiu. Štiepenie štruktúr očnej buľvy je dôsledkom porušenia uzavretia zárodočnej štrbiny v 4-5 týždňoch embryonálneho vývoja. Príčinou vrodených lézií môže byť infekcia matky cytomegalovírusom v skorých štádiách gravidity.
Na rozdiel od iných foriem, iris coloboma môže byť dedený ako pri autozomálne dominantnom, tak autozomálne recesívnom spôsobe. Autozomálne dominantný typ je spojený s poškodením génu PAX6 s lokalizáciou v krátkom ramene chromozómu 11. Typ mutovaného génu v autozomálne recesívnej transmisnej dráhe nie je stanovený. V prípade delécie 24-DEL, NT1353, sa štiepenie dúhovky zvyčajne kombinuje s mikroftalmiou. Tieto faktory, ako je zneužívanie alkoholu a hormonálna nerovnováha, ovplyvňujú vývoj získanej formy. Iridoretinálny colobóm je tvorený, keď je SHH gén dlhého ramena chromozómu 7 mutovaný a chorioretinal je tvorený, keď je ovplyvnený GDF6 8q22 alebo PAX6 11p13 gén. Dôvodom kombinovaného delenia hlavy optického nervu, sietnice a cievovky je mutácia SHH génu lokalizovaná na chromozóme 7q36.
Coloboma storočia získaného genesis sa často vyskytuje ako výsledok nekrózy tkaniva alebo zjazvenia počas traumatických poranení. Táto patológia môže byť tiež vyvolaná pooperačnými defektmi na pozadí iridektómie pre patologické neoplazmy dúhovky.
Z klinického hľadiska je v oftalmológii izolovaný colobóm dúhovky, sietnice, cievovky, hlavy optického nervu, šošovky a očných viečok. Keď sa všetky patologické štruktúry podieľajú na patologickom procese, vyvíja sa úplný colobóm, s menej rozsiahlou léziou - čiastočnou. Štiepenie môže byť jednostranné alebo postihujúce obe oči. V typickej forme je defekt lokalizovaný v dolnom nosnom kvadrante, čo je spôsobené topografiou kanála očného kanála. Atypický coloboma nazývaný lokalizovaný v iných častiach zrakového orgánu. Klinické prejavy závisia od formy ochorenia.
Keď coloboma iris vytvoril výrazný kozmetický defekt pripomínajúci hrušku alebo kľúčovú dierku. Na pozadí normálneho alebo mierneho poklesu zrakovej ostrosti pacienti nie sú schopní regulovať množstvo svetelných lúčov dosahujúcich sietnicu. Výsledkom je patológia vnímania svetla. S porážkou celej hrúbky cievovky sa spája symptomatológia scotoma (vzhľad tmavých oblastí pred očami). Bilaterálny colobóm vedie k rozvoju nystagmu. Ochorenie sa môže vyskytnúť v izolácii alebo môže byť jedným z prejavov syndrómov Chardzh alebo Ekardi.
Stupeň redukcie ostrosti zraku s kolobómom zrakového nervu závisí od rozsahu lézie. V prípade izolovaného defektu môže byť videnie normálne, v prípade kombinácie s mikroftalmiou alebo štiepením iných štruktúr očnej bulvy je možná úplná slepota. Väčšina pacientov má dvojité videnie pred očami, závraty, porušenie binokulárneho videnia vo forme strabizmu. Choroba je často sprevádzaná vývojom klinického obrazu astigmatizmu myopického typu (zníženie zrakovej ostrosti, skreslenie obrazu pred očami). Vrodená forma patológie sa často kombinuje so syndrómami Goldenhar, Down a Edwards, ako aj epidermálnym névusom.
Pre izolovaný retinálny colobóm je charakteristický latentný prúd. Pacienti sa sťažujú len na rozvoj sekundárnych komplikácií vo forme sĺz, sprevádzaných odchlípením sietnice. Dlhá existencia patológie vedie k tvorbe hovädzieho dobytka. Anomália sa klinicky prejavuje tmavnutím oblastí pred očami. Keď je šošovka rozdelená, jej refrakčná funkcia je narušená, čo spôsobuje tvorbu zón s rôznym lomom svetla. Klinicky sa u ochorenia prejavujú príznaky astigmatizmu. Coloboma storočia je spravidla sprevádzané neúplným uzavretím, poranením spojiviek riasami, rozvojom eróznych defektov. Táto patológia je často komplikovaná sekundárnou konjunktivitídou.
Diagnostické metódy pre colobomas závisia od formy ochorenia. Kolobóm dúhovky je charakterizovaný výskytom defektu vo forme hrušky alebo kľúčovej dierky, ktoré sú vizualizované počas externého vyšetrenia. Pri vykonávaní ultrazvukovej biomikroskopie je vrodená forma vo väčšine prípadov sprevádzaná hypoplaziou ciliárneho telesa. Ciliárne procesy sú kratšie a širšie ako norma. Náhodnosť vlákien a nejasnosť štruktúry Zinovho väziva naznačujú jeho zaostalosť. Stupeň zrakovej ostrosti je určený metódou viziometrie.
Keď je kolobóm zrakového nervu metódou oftalmoskopie určený miernym zvýšením jeho priemeru. Zobrazia sa zaoblené svetelné drážky s jasne definovanými hranami. Metóda ultrazvukového skenovania v B-móde alebo počítačovej tomografii (CT) môže detegovať hlboké defekty na zadnom póle očnej buľvy. V niektorých prípadoch je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) určené hypoplaziou intrakraniálnej časti optického nervu. Vo veku po 20 rokoch sa často vytvára regmatogénne odchlípenie sietnice. S progresiou pacientov s patologickými výrezmi v hlave optického nervu sa určujú MRI príznaky makulárneho edému, čo často vedie k roztrhnutiu a odchlípeniu sietnice. Histologické vyšetrenie odhalí koncentricky orientované vlákna hladkého svalstva.
Kolobóm cievovky počas oftalmoskopie je tvorba bielej farby s vrúbkovanými hranami. Vada je spravidla lokalizovaná v spodných častiach fundusu. Keď je visometria určená krátkozrakosťou, ktorej stupeň závisí od rozsahu lézie. Keď má biomikroskopická šošovka coloboma formu štiepenia, ktorá sa nachádza v dolnom vnútornom kvadrante. Progres patológie vedie k výraznej deformácii rovníka šošovky.
Taktika liečby colobom závisí od tvaru a rozsahu lézie. S malým rozštiepením dúhovky a absenciou zhoršenej funkcie orgánu zrakovej chirurgie nie je ukázané. Pri znížení zrakovej ostrosti je potrebné vykonať peritomy s následným prešitím okrajov dúhovky. Aby sa zabránilo ďalšej progresii colobomas, odporúča sa správanie kolagenoplastiky. Účelom chirurgického zákroku je tvorba kolagénového skeletu, ktorý zabraňuje progresii coloboma.
Ak je postihnutý zrakový nerv, laserová koagulácia je indikovaná len u pacientov s tvorbou subretinálnej neovaskulárnej membrány. Odporúča sa vitrektómia s následnou laserovou koaguláciou sietnice pri súčasnom znížení zrakovej ostrosti na 0,3 dioptrií so súčasným oddelením makulárnej sietnice. Okrem toho, spôsob liečby chorioretinálneho colobómu je endodrenia cez intermediárnu membránu s ďalšou laserovou fotokoaguláciou sietnice okolo okrajovej zóny. S výrazným colobomom šošovky je nutné ju odstrániť s následnou implantáciou vnútroočnej šošovky. Na druhej strane, defekt vo forme štiepenia očného viečka je eliminovaný blefaroplastikou.
Špecifické preventívne opatrenia na prevenciu rozvoja coloboma neboli vyvinuté. Pre prevenciu porúch vnímania svetla, keď coloboma iris odporúča použitie sieťových skiel alebo tmavých kontaktných šošoviek s priehľadným stredom. Pacienti s primárnymi prejavmi tejto patológie by mali dvakrát ročne vyšetriť oftalmológ s povinnou visometriiou, biomikroskopiou a oftalmoskopiou fundusu. S miernym štiepením štruktúry očnej buľvy je priaznivá prognóza života a zdravotného postihnutia. Rozsiahle poškodenie môže byť komplikované úplným poklesom zrakovej ostrosti až do úplnej slepoty, čo vedie k invalidite pacienta.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaČo je dúhovka
Iris je niečo ako automatická membrána, ktorá oddeľuje priestor medzi šošovkou a rohovkou. Je tvorená z prednej časti cievovky. V strede dúhovky je diera - žiak, je to dúhovka, ktorá reguluje množstvo svetla, ktoré prechádza žiakom do sietnice.
Samozrejme, aby sa udržalo množstvo svetla na určitej úrovni, je to možné vďaka koordinovanej práci svalov: zvierača a dilatátora. V jasnom svetle sa dúhovka zmenšuje, čo zabraňuje oslepnutiu oka, pri slabom osvetlení sa žiak rozširuje, čo vám umožňuje vynechať väčší tok fotónov.
V roku 1821, vedec Walter zaviedol do medicíny taký termín ako "coloboma", ktorý preložil z gréčtiny znamená: "chýbajúce časti", to znamená, že chýba časť štruktúry očnej buľvy. Aby sme pochopili mechanizmus vzniku vrodenej anomálie tejto kategórie, treba poznamenať, že základy očí vznikajú v druhom týždni vývoja ľudského embrya, v okamihu, keď sa tvoria očné bubliny.
O niečo neskôr, štvrtý týždeň, sa zmení na pohár na oči, v dolnej časti skla je medzera, cez ktorú vstupuje mezoderm. Do piateho týždňa tehotenstva je embryonálna medzera uzavretá, proces zatvárania pozostáva z troch fáz: uprostred predĺženia, distálneho a proximálneho konca.
Vývoj dúhovky nastáva oveľa neskôr - vo štvrtom mesiaci tehotenstva, preto je menejcennosť jeho vývoja spôsobená abnormálnym uzavretím embryonálnej medzery. Možno teda tvrdiť, že k hlavnému počtu prípadov vrodeného colobómu očných štruktúr dochádza v dôsledku porušenia mechanizmov na uzatvorenie medzery.
Vrodený coloboma je teda celá séria anomálií, od úplného defektu, ktorý zachytáva hlavu optického nervu, sietnice, cievovky, šošovky. a končiac ľahkou hypopláziou mezodermu dúhovky, malou drážkou na pupilárnom okraji a tak ďalej. Vrodený coloboma dúhovky je pomerne známa porucha, podľa niektorých údajov sa vyskytuje v jednom prípade šiestich tisíc ľudí.
Termín coloboma označuje niektoré vrodené alebo získané defekty, ktoré ovplyvňujú rôzne tkanivá očnej buľvy (cievnatka, dúhovka, očné viečka, šošovka, hlava optického nervu, sietnica). Táto porucha môže viesť k rôznym typom abnormalít v štruktúre tkanív.
V tomto prípade sa môže v okrajovej časti očného viečka alebo v dolnej tretine dúhovky objaviť mierna depresia, v dôsledku čoho sa mení tvar zornice. Ten získava skôr hruškovitý tvar ako kruhový, ako je to normálne.
V niektorých prípadoch coloboma vedie k významným defektom fundusu. Zvýšenie veľkosti zornice vedie k nadmernému svetlu vstupujúcemu do sietnice, čo je sprevádzané oslepnutím pacienta.
Kolobóm dúhovky je jednou z častých vrodených anomálií týchto tkanív očnej buľvy. V niektorých prípadoch sa colobom rozširuje na ciliárne teleso, ako aj na cievnatku.
Odborníci rozlišujú colobomy identifikované v dúhovke podľa týchto foriem:
Vrodený kolobóm dúhovky a získaný (v závislosti od príčiny vývoja).
Jednostranné a obojstranné (postihnuté je jedno oko alebo oboje).
Keď sa coloboma iris vyvíja pomerne typický klinický obraz. Vonkajšie defekty vedú k zmene dúhovky, čo má za následok poruchu podobnú hruške alebo kľúčovej dierke. Ak sa defekt nachádza len v medziach dúhovky, potom sa okraj pupily a pigmentový okraj zvyčajne nemenia a možno ich sledovať. Zachováva sa aj reakcia žiaka na svetlo.
Aj s kosoštvorcovou dúhovkou vzniká tzv. Slepota, ktorá by sa nemala zamieňať s obyčajnou slepotou. V tomto prípade je pacientovo videnie zachované, ale schopnosť regulovať počet lúčov, ktoré prechádzajú žiakom do sietnice, je narušená. V prípade, že je colobom nadobudnutý defekt, je práca sfinktera žiaka narušená, čo je sprevádzané neschopnosťou tohto svalu uzavrieť kontrakt. Vrodený coloboma sa zvyčajne posúva so zvieračom žiaka, ale veľkosť zornice stále nedosahuje požadovanú veľkosť.
Keď sa objaví coloboma dúhovky, je tu tiež kozmetický defekt, ktorý možno zistiť rutinným vizuálnym vyšetrením. Takéto zmeny v tkanivách dúhovky často vedú k psychologickej traume pacienta, na ktorý sú najviac postihnuté deti.
Kolobóm dúhovky je jednou z častých vrodených anomálií týchto tkanív očnej buľvy.
Očné buľvy postihnuté colobómom sa zvyčajne vyznačujú znížením zrakovej ostrosti v porovnaní s opačným zdravým okom. Ak porucha ovplyvňuje celú hrúbku cievnatky, potom pri skúmaní zorných polí sú detegované skotómy (sektorový prolaps). V niektorých prípadoch sa počas tvorby colobomas dúhovky na oboch stranách pacienta zistí nystagmus.
Rozdiel oproti vrodenému defektu colobomu dúhovky spojenej s operáciou alebo poranením je prítomnosť regionálneho defektu. Zároveň je žiak zväčšený a nereaguje na svetlo. Tento typ coloboma môže byť umiestnený v akejkoľvek oblasti dúhovky.
V lekárskej praxi, ako už bolo spomenuté vyššie, sa najčastejšie pozoruje colobóm dúhovky izolovane, to znamená bez pridružených patológií. Existujú však aj prípady kombinovania tejto patológie s kolobómami iných štruktúr oka alebo ako súčasť takýchto syndrómov ako:
Charge (CHARGE) syndróm, pri ktorom je možné zistiť colobom, srdcové ochorenia, spomalenie rastu a vývoja, atresiu nosového kĺbu, patológiu genitálií a uši.
Ecardia (Aicardi) je syndróm, pri ktorom je možné detegovať bilaterálny colobóm cievnatky a zrakového nervu, obojstrannú hypopláziu zrakového nervu, obojstrannú mikroflóru a tak ďalej.
Povinné diagnostické štúdie, ktoré vykonávajú odborníci na identifikáciu dúhovky s Kolobom:
Vonkajšie vyšetrenie (colobom dúhovky je možné ľahko zviditeľniť, a pri externom vyšetrení je možné diferencovať kongenitálny colobóm od získaného reakciou na vstup do svetla).
Biomikroskopia Slit lampy umožňuje dôkladnú diagnostiku predného oka.
Tiež, ak je to potrebné, podrobnejšie vyšetrenia môžu byť predpísané vo forme MRI snímok mozgu a nervov, ktoré spájajú oko s mozgom.
Keď sa u detí zistí vrodený colobóm, nie je potrebné prijať mimoriadne opatrenia na jeho liečbu. V tejto skupine pacientov je dôležité vykonávať preventívne manipulácie. V tomto prípade musí očná lekárka skontrolovať všetky vizuálne funkcie dieťaťa, jeho klinickú refrakciu, ako aj vykonať biomikroskopiu a oftalmoskopiu počas prvých šiestich mesiacov po narodení. Potom je potrebné určiť indikácie pre plastickú operáciu alebo kontaktnú kozmetickú korekciu, ktorá sa vykonáva v predškolskom veku alebo neskôr.
Ak defekt dúhovky nemá klinické prejavy a zaberá malú plochu, často sa nevyžaduje lekársky zásah. Aby sa zabránilo vzniku príznakov oslnenia, pacient by mal znížiť množstvo svetla prichádzajúceho do očnej buľvy. Na tento účel môžete použiť niektoré zariadenia, napríklad tmavé kontaktné šošovky, ktoré majú priehľadnú stredovú časť, alebo sieťové okuliare. Ak dôjde k výraznému zníženiu zrakovej funkcie, je nutná operácia. Počas operácie sa nad chybou na hrane limbu urobí rez, po ktorom sa okraje dúhovky priblížia k sebe a prišijú.
Existujú menej traumatické metódy chirurgického zákroku, pri ktorých sa používajú rezy tunelov. Niekedy sa vykonáva takzvaná kolagenoplastika, pôvodne vytvorená na liečbu pacientov s krátkozrakosťou. V tomto prípade lekár vytvorí špeciálny rám, ktorý sa skladá z látky podobnej kolagénu a zabraňuje zväčšeniu očnej buľvy. V prítomnosti colobomu takýto zásah zabraňuje ďalšiemu zvýšeniu veľkosti defektu.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html