logo

Herpetická keratitída v oftalmológii je ochorenie, pri ktorom sa herpes vírus dostane do očí a množí sa. Choroba u každého človeka sa vyvíja rôznymi spôsobmi. Preto nie je možné začať herpetickú keratitídu.

Čo je herpes alebo herpetická keratitída

Keď sa vírus herpesu dostane do oka, rohovka sa najprv zapáli. Často sa infekcia vyskytuje u detí mladších ako päť rokov. Choroba sa vyskytuje u dospelých, ale je oveľa ťažšie ju liečiť. Preto nie je vylúčený výskyt komplikácií.

Príčiny a príznaky ochorenia

Vniknutie vírusu herpesu na sliznicu očí je hlavnou príčinou výskytu herpetickej keratitídy. Herpes môže byť 2 typy. V prvom prípade sa infekcia vyskytuje vo vzduchových kvapkách. Druhý typ choroby sa prenáša nechráneným pohlavným stykom, počas pôrodu z matky na dieťa.

Väčšina ľudí sa považuje za nositeľov vírusu. Ale je takmer vždy v tele v stave spánku. Vírusové aktivačné faktory:

  • predchádzajúce infekcie;
  • poruchy v endokrinnom systéme;
  • oslabená imunita;
  • Akútna respiračná vírusová infekcia, epidémia chrípky;
  • periodický stres, nervové poruchy;
  • podchladenie;
  • prehrievanie;
  • nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu na tele.

Prvým znakom vývoja očnej patológie je podráždenie, zakalenie rohovky. Človek sa vyhýba svetlu. Zápalový proces siaha do skléry, ciliárneho telesa, dúhovky. Pre herpetickú keratitídu je charakteristický taký symptóm ako edém rohovky.

klasifikácia

Herpetická keratitída sa klasifikuje podľa veku osoby. Primárny typ sa zobrazí u dieťaťa. Telo detí zatiaľ nedokáže produkovať protilátky, ktoré sú voči vírusu rezistentné.

Sekundárny typ ochorenia je rozdelený do typov:

  1. Vesikulárna forma. Vo vnútri oka sa objavujú bubliny, ktoré sú naplnené sivou tekutinou. Keď prasknú, vytvoria sa malé vredy a jazvy. Tieto defekty zanechávajú na rohovke zakalené škvrny.
  2. Metaherpetic keratitis. Infekcia preniká hlbokou vrstvou oka. Preto sa rohovka stane zakalená. Vzniká erózia. V dôsledku zjazvenia z rán sa znižuje videnie. Zápalový proces sa presúva do oblasti krvných ciev v prednej časti oka.
  3. Tvar stromu. Na očných cievach sa tvoria zhutnené jazvy. Choroba je pomalá, bez komplikácií.
  4. Diskriminačná keratitída. Patológia prebieha v akútnej forme a prejavuje sa vo forme jaziev, opuchov na mäkkých tkanivách. Zvyčajne je príčinou tohto typu vývoja neošetrený glaukóm.

Niekedy tieto typy herpetickej keratitídy spôsobujú krehkosť epitelu rohovky. U ľudí dochádza k postupnému zhoršovaniu zraku.

Diagnóza ochorenia

V prípade herpetickej keratitídy oftalmológ skúma oko, aby určil miesto, veľkosť, hĺbku zápalového procesu. Po stanovení laboratórnych testov biomateriálu z oka. Komplexná diagnóza zahŕňa:

  • Biomikroskopie. Skúmajte predný segment oka pomocou štrbinovej lampy.
  • PCR diagnostika. Počas procedúry sa analyzuje genetický materiál patogénu.
  • Škrabanie z tkaniva spojiviek, rohovky.

V nasledujúcom videu bude očný lekár hovoriť o tom, ako diagnostikovať infekciu oka:

Ako sa choroba lieči?

V závislosti od dôvodu je klasifikácia herpetickej keratitídy predpísaná liekmi alebo chirurgickou liečbou. Na potlačenie vírusu píše oftalmológ:

  1. "Vidarabin". Pomáha proti obzvlášť rezistentným infekciám.
  2. "Acyklovir". K dispozícii vo forme masti.
  3. "Florenal". Používa sa ako kvapky, masť na povrchovú herpetickú keratitídu.

Spolu s antivírusovými liekmi predpisujú lieky, ktoré znižujú citlivosť buniek na vírus. Lieky sa nazývajú imunomodulátory. Medzi takéto populárne "Poludan", "Pyrogenal", "Interferon", "Polyakrylamid".

Keď lieky zlyhajú a vzniknú komplikácie, je predpísaná operácia. Hlavnými indikáciami pre jeho implementáciu sú rýchle zhoršenie zraku, poškodenie centrálnej časti rohovky. Existujú 2 typy operácií pre herpetickú keratitídu:

  1. Škrabanie. Počas operácie sa zápalový epitel odstráni pomocou špeciálneho nástroja. Po odrezaní oblastí sa umyjú antiseptikom.
  2. Keratoplastika. Priradené, ak nepomohlo zoškrabanie. Keratoplastika môže byť cez a vrstvené. V druhom prípade je postihnutá oblasť úplne odstránená. Keratoplastika zahŕňa predbežnú liečbu očných ochorení. Je zakázané jesť pred operáciou.

Pri chirurgických zákrokoch sa používajú anestetiká a mikroskop.

Komplikácie a prognóza

Keď neskoro, nesprávna liečba infekcie herpetickej keratitídy postupuje, šíri sa do iných oblastí oka. Ak je osobe diagnostikovaná povrchová forma ochorenia, s náležitou lekárskou starostlivosťou bude priaznivá prognóza.

Nepozornosť voči zdraviu pri rozvoji hlbokej formy ochorenia však vedie k vzniku komplikácií vo forme:

  • vzdelávanie očných viečok;
  • strata zraku;
  • rozvoj glaukómu;
  • výskyt makúl, jaziev na povrchu rohovky.

Spôsoby prenosu sú odlišné. Preto pri prvých príznakoch pre rýchle zotavenie je lepšie okamžite kontaktovať očného lekára.

prevencia

Preventívne opatrenia proti nástupu a progresii herpetickej keratitídy zahŕňajú: t

  1. Vyhýbanie sa stresovým situáciám, prechladnutiu a prehriatiu tela.
  2. Včasné odvolanie sa na oftalmológa pri prvých príznakoch ochorenia.
  3. Užívanie profylaktických liečiv počas aktivity masívnych vírusových infekcií. Je lepšie sa neobjavovať na preplnených miestach.

Pozrite si prehľad o tom, ako sa zbaviť stresu, aby ste svoje telo ešte raz nevyprovokovali:

Očkovanie sa považuje za najlepšiu prevenciu proti infekcii. Za týmto účelom sa osobe podáva 5 injekcií.

Herpetická keratitída nie je nebezpečná pre osobu, ak sa včas poradíte s lekárom. Hlavná vec je všimnúť si sprievodné príznaky.

Mali ste toto ochorenie? Povedzte svojej histórii prípadu. Zdieľajte článok na sociálnych sieťach s priateľmi. Buďte zdravý.

15 rokov som mal časté recidívy herpetickej keratitídy (očný herpes, očný herpes). Liečba ambulantne av nemocnici kliniky pre očné ochorenia nepomohla a pokračovala recidíva keratitídy. Nepomohlo a kvapalo do očí aloe a medu. Potom som upriamila pozornosť na prírodný antivírusový liek, cesnak, ktorý sa v ľudovej medicíne používa na liečbu herpesu na perách. Priame zavedenie cesnakovej šťavy do očí je nemožné kvôli silnému páleniu a podráždeniu očí. Experimentovanie na sebe, zistil som, že cesnak môže byť bezpečne zavedený do očí cez kožu očných viečok zavretých očí ich zmáčaním cesnakovou šťavou riedenou vodou. Zavedenie liekov do osoby cez kožu (transdermálna cesta), ale vo vzťahu k oku sa neuplatňuje. Cesnakové phytoncidy cez pokožku očných viečok vstupujú do očí a zabraňujú reprodukcii vírusu herpesu. V očiach nie je žiadny pocit pálenia a zostávajú pokojné.
Aplikujte tento recept na cesnakovú tinktúru: Na jedáleň sa rozdrví cesnak
lyžice; Šťava a kaša sa vložia do liekovky z 30 alebo 40 ml tekutého lieku a nalejú sa na lyžicu varenej studenej vody. Čas použiteľnosti je 3-4 dni pri skladovaní pri izbovej teplote a do 10 dní, ak je uchovávaný v chladničke dlhšiu dobu.
Po vytvorení tinktúry sa môže aplikovať okamžite; Infúzia (extrakcia cesnakovej šťavy z kaše) nastane počas skladovania.
Prst zavrieť otvorený krk bubliny, triasť a to, čo zostalo na prst, navlhčite oči zatvorené oči. Počkajte 1,5-2 minúty, aby ste nasiakli tekutinu do pokožky a zopakujte navlhčenie očných viečok.

V jednom postupe sa spotrebuje niekoľko kvapiek tinktúry, ktoré obsahujú mikroskopické množstvo cesnaku, ktoré nepredstavuje nebezpečenstvo pre oči. Pre úplnú bezpečnosť po navlhčení očných viečok stačí ponechať oči zatvorené po dobu 1,5-2 minút, aby sa očné viečka vysušili.
S mikroskopickým množstvom cesnaku obsiahnutým v niekoľkých kvapkách tinktúry spotrebovanej v jednom zákroku nie je zápach.

Aby sa zabránilo opakovaniu keratitídy DENNE najmenej 3 krát denne, navlhčite tinktúru očných viečok cesnaku. Keď sa objavia príznaky nástupu recidívy ochorenia, trávim tento postup po 1 hodine počas dňa a po 2 hodinách v noci. Týmto spôsobom som žil bez opakovaného výskytu keratitídy viac ako 18 rokov a úspešne som odpudzoval pokusy o recidívu. Zároveň nedodržiavam žiadne obmedzenia, ktoré lekári kladú na pacientov s opakujúcou sa keratitídou - nie na prekrvenie, nie na prehrievanie, nechodenie do kúpeľov, na slnenie, atď. - Žijem zdravého človeka.
Mal som šťastie, že opuchy rohovky po všetkých keratitídach sa vyskytli na periférii očí mimo oblastí žiakov a nemali vplyv na videnie. Dlhodobé denné užívanie cesnaku nemalo žiadny vplyv na očné viečka a oči, mám normálnu pokožku očných viečok a normálne videnie. Existujú správy na internete od iných ľudí, ktorí úspešne používajú túto metódu.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/gerpeticheskij-keratit

Stručne o stromu keratitídy a ako ho liečiť

Herpetická treeliková keratitída sa preto nazýva kvôli jej pôvodcovi, herpes vírusu. Od väčšiny druhov sa líši tým, že obvyklá liečba používaná na keratitídu bakteriálnej povahy bude proti nej neúčinná.

Nedostatok včasnej liečby môže spôsobiť stratu zraku. Preto je dôležité poznať špecifické príznaky ochorenia, aby ste sa mohli včas poradiť s lekárom o potrebnej liečbe.

Stručný opis

S vírusom herpes, každý človek začne kontaktovať od detstva. Niektorí ľudia sú voči svojim prejavom odolní a niektorí sú mu naopak vystavení. Pomerne často, dopravca rokov nebol vedomý svojej infekcie, kým nenastane náhly pokles stavu imunity, čo vedie k dramatickému množeniu vírusu.

Pre herpetickú keratitídu je strom charakterizovaný cyklickosťou - s jeho jediným prejavom sa môže vyskytnúť znovu a znovu, pričom každý pokles imunity. Pri treelike keratitíde je poškodený predný rohovkový epitel. Je pokrytá malými bublinkami, ktoré sa zrútia a tvoria malú eróziu. Toto je sprevádzané charakteristickými znakmi:

Výsledkom je poškodenie rohovky, ktoré sa podobá vetve stromu v tvare. Pre tento príznak strom keratitis a dostal svoje meno.

Načasovanie - od 24:55.

Formy a možné komplikácie

Keď patogén preniká do hlbších vrstiev rohovky, poškodí sa stroma. To už vedie k zapojeniu sa do procesu cievnatky. Herpetická treeliková keratitída sa môže prejaviť v nasledujúcich formách:

  • diskoidní;
  • metagerpetichesky;
  • nerovnomerný;
  • ulcerózna;
  • intersticiálna.

Takáto keratitída nesie osobitné riziko možných komplikácií. V neprítomnosti reakcie imunitného systému, ako aj špecializovanej liečby môže ulcerácia narastať do hlbokých vrstiev rohovky, často dochádza k perforácii. Táto komplikácia niekedy vedie k nezvratným zmenám, na konci môže pacient stratiť oko.

Diagnostické metódy a liečba

Na diagnostiku sa vykonáva oftalmologické vyšetrenie. Na základe jej výsledkov sa odhaduje hĺbka poškodenia keratitídy stromu a jej rozsah. Uistite sa, že hodnotenie zápalového procesu v iných tkanivách. Laboratórna diagnostika zahŕňa PCR a ELISA na presné stanovenie vírusového kmeňa a výber vhodnej liečby.

Terapia proti herpetickej keratitíde zahŕňa použitie antivírusových liečiv, lokálne aj orálne. To pomáha ovplyvniť postihnuté oko čo najproduktívnejšie. Okrem toho, na základe klinického obrazu, liečba môže zahŕňať použitie antibiotík, NSAID, antiseptík alebo steroidných liekov.

Ak sa chcete dozvedieť viac o očných ochoreniach alebo na objasnenie nezrozumiteľného pojmu, použite pohodlné vyhľadávanie na stránke.

Prečítajte si viac o zápale rohovky v článku o vírusovej keratitíde - bežnom prípade zápalu spôsobeného vírusom.

http://ofthalm.ru/drevovidnyj-keratit.html

Herpetická keratitída

Herpetická keratitída je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal rohovky. Príčinou ochorenia je vírus herpes simplex, ktorý je hlavnou infekčnou príčinou straty zraku. Deti sa môžu narodiť s protilátkami proti vírusovej infekcii v dôsledku prítomnosti patogénu v tele matky. Ale asi po niekoľkých mesiacoch zmiznú.

Niektorí ľudia sú nositeľmi vírusu herpes simplex. Vírus nespôsobuje žiadne ochorenia až do okamihu, keď dôjde k oslabeniu imunitného systému pod vplyvom určitých príčin. Spúšťami môžu byť hypotermia, stresové situácie, endokrinné poruchy, prechladnutie, poranenia, hormonálne poruchy a iné.

Najčastejšie sa prvý kontakt s vírusom vyskytuje v ranom detstve, ale vo väčšine prípadov sa neprenáša do choroby, zatiaľ čo vírusy zostávajú v tele po celý život. Charakteristickým znakom ochorenia je jeho schopnosť opakovať sa.

Choroba sa najčastejšie vyskytuje ako systémová lézia, čo znamená, že na zápalovom procese sa podieľajú nielen orgány zraku, ale aj sliznice, centrálny nervový systém a periférny nervový systém. Nebezpečenstvo patologického procesu je spojené s rozvojom sprievodných infekcií a zhoršeného metabolizmu očného tkaniva. Herpetická keratitída môže spôsobiť rozvoj sekundárneho glaukómu a šedého zákalu. Preto je dôležité pochopiť, čo táto choroba je, ako sa prejavuje a ako s ňou zaobchádzať.

dôvody

K dnešnému dňu odborníci identifikujú osem typov herpesu, z ktorých päť môže ovplyvniť videnie orgánov:

  • Vírus herpes simplex. Je to najčastejší pôvodca keratitídy.
  • Herpes simplex vírus typu 2.
  • Virus vírusu pásového oparu herpes zoster. Môže tiež spôsobiť kuracie kiahne.
  • Epstein-Barr vírus.
  • Cytomegalovírus.

Infekcia sa vyskytuje v detstve alebo dospievaní, keď je v kontakte s pacientom. Zdrojom infekcie môže byť ktokoľvek, od spolužiakov až po rodičov. Po infekcii môžu príznaky chýbať, s bublinkami v oblasti pier. Niektorí ľudia dostanú stomatitídu.

príznaky

Rôzne formy keratitídy sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Keď epiteliálna alebo povrchová keratitída sa objaví bolesť, začervenanie a pálenie v očiach. Pacienti hovoria, že majú pocit, že sa do oka dostalo niečo.

Pri stromálnej keratitíde sa znižuje citlivosť rohovky a stúpa vnútroočný tlak. Je tu tiež pocit prítomnosti cudzieho telesa, objavia sa vodnaté bubliny a je ovplyvnená cievnatka.

Primárny proces sa prejavuje všeobecnou malátnosťou, horúčkou a léziami horných dýchacích ciest. Tiež sa môže vyvinúť blefarokonjunktivitída, ktorá prebieha priaznivo a spontánne. Keď sa post-primárny zápal rohovky javí ako nepríjemný pocit v očiach, zvyšuje sa trhanie, zhoršuje sa zrak.

druh

Specialisti na herpetickú keratitídu sú rozdelení do dvoch hlavných typov:

  • Primárne. Najčastejšie sa vyskytuje u detí (do 5 rokov) s vírusovou infekciou. Pri slabej imunite môže byť choroba zložitá. Choroba začína akútne s výskytom kašľa, nádchy, horúčky. Na sliznici očí sa objavujú opacity. Potom sa objavia bubliny a keď prasknú, na ich mieste sa vytvoria vredy. Spolu s tým dochádza k trhaniu, fotofóbii, nárastu lymfatických uzlín. Pri vstupe do bakteriálnej infekcie sa vyvíja hnisavý proces.
  • Postpervichny. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje vo vyššom veku s aktiváciou, podmienečne patogénnou mikroflórou prítomnou v tele. Charakteristický je subakútny kurz, ktorý trvá dva až tri týždne. Proces je jednostranný. Objaví sa skromné ​​serózne slizké tajomstvo. Pacienti sa sťažujú na mierne nepríjemné pocity v oku, trhanie a znížené videnie.

Vírus herpes simplex môže spôsobiť zápal povrchovej vrstvy buniek alebo preniknúť do hrúbky rohovky. Prvý typ je charakterizovaný výskytom defektov na povrchu epitelu - vredmi a eróziami, ako aj podráždením nervových zakončení. Prejavuje sa vo forme takýchto klinických príznakov:

  • svetloplachosť;
  • zvýšené trhanie;
  • bolestivé pocity;
  • pocit prítomnosti cudzieho tela;
  • začervenanie oka.

Povrchová herpetická keratitída môže byť vezikulárna a stromovitá. Hlboké je rozdelené na metaperpetické, diskoidné, difúzne a keratoiridotsiklit. Pozrime sa podrobnejšie na tvar povrchovej a hlbokej keratitídy.

vezikulárnej

Hlavným príznakom patológie je výskyt malých bublín sivej tekutiny. V priebehu času, oni praskli, a vredy na svojom mieste. Pacienti sa sťažujú na fotofóbiu a slzenie. Pacienti majú zhoršenú kvalitu zraku a predstavujú príznaky neuralgie trojklaného nervu. Pozorované zakalenie rohovky a znížená citlivosť.

dendritické

Stromová keratitída sa vyznačuje výskytom vzoru na rohovke vo forme stromu. Je to spôsobené tým, že vredy sa navzájom spájajú, pretože sa tvoria trhliny, ktoré sa podobajú vetvám stromov. Pozorovaná neuralgia trojklaného nervu, zakalenie rohovky a znížená ostrosť zraku. Iris a ciliárne telieska sa podieľajú na zápalovom procese.

Megagerpetichesky

Táto forma sa vo väčšine prípadov vyvíja vo forme stromovej komplikácie. Pacienti sa sťažujú na bolesť oka, znížené videnie, zvýšenú citlivosť na svetlo. V hrúbke rohovkových infiltrátov sa vytvárajú, stávajú sa zakalenými a sú pokryté masívnymi eróziami. Patologický proces sa zhoršuje edémom sietnice a zápalom cievnatky.

diskoidní

V hlbokých vrstvách centrálnej časti rohovky sa objavuje infiltrát, ktorý má formu disku. Zraková ostrosť sa výrazne znížila. Je tu bolesť, opuch rohovky, zápal, zakalenie membrány, zvýšený vnútroočný tlak.

rozptýliť

Vo svojich prejavoch je difúzia veľmi podobná diskoidnej keratitíde. Jediným rozdielom je, že s touto formou infiltrácie nie sú jasné hranice.

Keratoiridotsiklit

Sprevádzaný trigeminálnou neuralgiou. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť v viečkach, na čele, ako aj vo vnútornom rohu oka. Tento stav sa zhoršuje zápalom očných viečok a skléry.

diagnostika

Oftalmologické vyšetrenie umožňuje určiť polohu, hĺbku a veľkosť zápalového ohniska, ako aj zapojenie iných štruktúr oka do zápalovej reakcie. Veľkou diagnostickou hodnotou sú laboratórne testy na určenie markerov infekcie herpes.

Diagnóza bude vyžadovať nasledujúce techniky:

  • biomikroskopie. Podstatou štúdie je skúmanie predného segmentu oka štrbinovou lampou;
  • škrabanie zo spojivky a rohovky;
  • PCR diagnostika, ktorá umožní identifikovať genetický materiál pôvodcu keratitídy.

Ako sa liečiť?

Liečba herpetickej keratitídy zahŕňa použitie konzervatívnych a chirurgických techník. Pacientovi sú predpísané antivírusové a imunomodulačné činidlá vo forme tabliet, očných kvapiek a mastí. Tiež, v závislosti na príznaky, antibiotiká, antiseptiká, protizápalové činidlá, keratoprotektory a steroidy môžu byť predpísané. Kortikosteroidy sa môžu používať so súhlasom lekára. Samoliečba je plná progresie ochorenia a šírenia infekcie hlboko do očí.

Čo sa týka chirurgického zákroku, jeho voľba súvisí so závažnosťou patologického procesu a hĺbkou lézie. V miernych prípadoch sa môže vykonať malý ambulantný zákrok, v závažnejších prípadoch sa môže vyžadovať transplantácia rohovky.

Zvýraznite moderné antivírusové činidlá používané na herpetickú keratitídu:

  • IMU. Používa sa na boj s povrchom: Keretsid, Edukollal, Stoksil, Dendril, Gerplex;
  • Triflyurotimidin. Toto je menej toxický liek v porovnaní s IMU: TFT, Viroptic, Trigerpine;
  • Adenín-arabinozid-arabinofuranozal-adenín: Vidarabin, Ara-A. Pomocné prostriedky pomáhajú aj v prípadoch, keď je vírusová infekcia rezistentná voči IMU;
  • Acyklovir (Zovirax, Virolex), Ganciklovir, Valaciklovir (Valtrex), Famciclovir, Foscarnet, Brivudin a Sorivudin. Tieto fondy pôsobia priamo na príčinu keratitídy a sú dostupné vo forme mastí, tabliet a injekčných roztokov;
  • Antivírusové lieky Tebrofen, Florenal a Riodoksol. Používajú sa vo forme mastí a kvapiek, preto sa používajú výlučne na povrchovú keratitídu.

Spolu s antivírusovou terapiou sa predpisujú lieky, ktoré znižujú citlivosť buniek na vírusovú infekciu. Imunomodulátory zvládajú túto úlohu:

  • Ľudský leukocytový interferón. Činidlo sa vloží do spojivkového vaku;
  • Pirogenal. Vymenované vo forme očných kvapiek;
  • Poludan. Používa sa vo forme subkonjunktiválnych injekcií;
  • Polyakrylamid. Prostriedky sa instilujú do spojivkového vaku.

Na urýchlenie procesu hojenia je nemožné robiť bez liekov, ktoré normalizujú metabolizmus vo vizuálnom aparáte:

  • Timalin. Podáva sa parenterálne;
  • Vitamíny skupiny B;
  • Levamisol. Ústne;
  • Kapsuly vitamínu A;
  • Vitamín C;
  • Tiamínová masť. Používa sa vo forme aplikácií;
  • Inzulínová masť sa aplikuje do oka vo forme aplikácie;
  • Očný kúpeľ s roztokom glukózy;
  • Vitaminizované očné kvapky: Citral, Taufon, Metacil.

Na zabránenie vzniku ochorenia pomôžu jednoduché odporúčania:

  • vyhnúť sa kontaktu s niekým, kto má príznaky aktívneho herpesu;
  • používať iba vlastnú kozmetiku;
  • chráňte si oči pred mikrotrhlinami, ak dôjde k poškodeniu, okamžite kontaktujte špecialistu;
  • ak ste nosičom herpesu, začnite očkovať začiatkom jesene;
  • Keď exacerbácie začínajú liečbu antivírusovými látkami poslednej generácie.

Herpetická keratitída je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Pôvodcom ochorenia je vírus herpes simplex. Zápalový proces spôsobuje obrovské nepohodlie, pacienti sa sťažujú na rozmazané videnie, fotosenzitivitu, pocit piesku a ďalšie. S včasnou liečbou môže lekár urobiť bez zákroku. Nepoliehajte sa na seba, aby ste sa mohli vážne ublížiť.

http://glaziki.com/bolezni/gerpeticheskiy-keratit

Herpetická keratitída

Herpetická keratitída oka je zápal rohovky, vyvolaný požitím vírusu herpesu. Tento typ keratitídy sa vyznačuje najvyššou frekvenciou a najzávažnejšími prejavmi.

Obvykle sa infekcia patogénnym mikroorganizmom vyskytuje v detstve alebo dospievaní. Vírus sa prenáša kontaktom s jeho nosičom a týmto nosičom môžu byť príbuzní aj zástupcovia detského tímu. Infekcia môže byť asymptomatická, ale často sa prejavuje vyrážkou herpetických vezikúl. Zvyčajne sú lokalizované v oblasti pier. Existuje aj skupina pacientov, ktorých infekcia je sprevádzaná rozvojom stomatitídy.

Čo sa týka herpetickej keratitídy, vývoj tejto patológie spravidla začína po prvej infekcii vírusom. Treba však poznamenať, že toto ochorenie má nízku frekvenciu v porovnaní s inými ochoreniami, ktorých spúšťačom je herpes.

Dnes medicína nemá prostriedky a metódy, ktoré by umožnili pacientom zbaviť sa vírusu herpesu. Mikroorganizmus je uložený v nervových bunkách nosiča a zostáva v ľudskom tele až do konca jeho života. V latentnej fáze sa vírus viaže na ternárny nerv, ktorý okrem iných funkcií zabezpečuje inerváciu očných buľiev. Ternárny nerv je navyše zodpovedný za citlivosť tváre a úst. Jeho umiestnenie pod kožou tváre je spôsobené lokalizáciou prejavov ochorenia charakteristického pre herpes: okolo očí a pier. Koniec koncov, sú najbližšie k špecifikovanému nervu.

Existuje množstvo faktorov schopných prenášať vírus zo latentného stavu na zvýšenú fázu aktivity. Keď sa mikroorganizmus dostane do tkaniva pier alebo očných buľiev, začína jeho rýchla reprodukcia, ktorá je sprevádzaná nekrózou týchto tkanív.

Je dôležité poznamenať, že rozvoj herpetickej keratitídy môže byť spôsobený nielen prechodom vírusu na aktívnu fázu, ale aj provokáciou imunitnej reakcie samotného organizmu. Faktom je, že po vložení do nervových buniek sa vírus stáva nezraniteľným voči bunkám obranného systému, čo potláča prejavy ochorenia, ničí aj tkanivá, v ktorých je patogénny organizmus lokalizovaný. Odozva imunitných mechanizmov na keratitídu je taká silná, že smrť rohovkového tkaniva môže byť primárne dôsledkom takejto reakcie a nie aktivácie vírusu.

Podľa mnohých expertov, spúšťače takejto aktivácie môžu byť rôzne účinky na telo. Zvyčajne zahŕňajú prehriatie počas dlhšieho vystavenia slnku, hypotermiu, posuny imunitných procesov u žien proti menštruácii, infekčné akútne respiračné vírusové infekcie a chrípku. Neexistuje však jasná korelácia medzi týmito faktormi a herpetickou keratitídou modernými výskumníkmi.

Fotografia ukazuje oči osoby so symptómami herpetickej keratitídy.

Na druhej strane v priebehu takýchto štúdií bolo možné potvrdiť, že množstvo takých chirurgických zákrokov, ako je odstránenie katarakty alebo korekcia laserom, zvyšuje riziko herpetickej keratitídy. Na základe zistení vypracovali lekári odporúčania pre antivírusovú profylaktickú liečbu. Takýto priebeh liečby v predoperačnom období je indikovaný pre pacientov, ktorí podstúpili keratitídu alebo iné typy herpes infekcie.

Podľa ICD-10 kódu má herpetická keratitída očí index B00.5.

Typy keratitídy

Najbežnejším typom ochorenia je herpetická keratitída. Je charakterizovaná takými prejavmi, ako je výskyt akútnej bolesti v počiatočnej fáze ochorenia, fotosenzitivita očí, vzhľad "muchy" v zornom poli. Ako sa vyvíjajú bubliny na povrchu rohovky, pacienti si všimnú blesk a výskyt škvŕn pred ich očami. Postupné uvoľňovanie epitelu vyvoláva ulceráciu tkaniva.

Metaherpetic keratitis. Často sa vyvíja ako fáza ochorenia, ktorá sa objavuje po stromovej keratitíde. Základom takejto anamnézy je spravidla absencia liečby alebo nedostatočná hormonálna terapia. Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia je rejekcia rohovky, ktorá už bola ovplyvnená vredmi pri rozvoji keratitídy. Ďalšia exacerbácia ochorenia je sprevádzaná zvýšením plochy rohovky, v ktorej sa vyskytujú patologické procesy. Opuch rohovky a jej konsolidácia vedie k zníženiu jasnosti videnia a vírusová infekcia len urýchľuje jej stratu.

Keratouveit. Pri tejto chorobe si pacienti všimnú hmatateľného brnenia a náhlych prudkých záchvatov bolesti v očiach. Medzi ďalšie prejavy keratouveitídy patrí zvýšené slzenie a rozmazané videnie. Okrem toho sa vyvíja lézia dúhovky očnej buľvy a zápal siete malých očných ciev. Ďalší vývoj ochorenia vedie k uvoľneniu hnisu z prednej komory v kombinácii s prudkým zvýšením vnútroočného tlaku. Tieto faktory vedú k tomu, že pacienti trpia rozdrvenými bolesťami hlavy rôznej lokalizácie (čelo, nos, nos, chrámy). Tam je expanzia žiakov, keď skúma svetelný zdroj okolo neho halo je zrejmé, nevoľnosť útoky sú zaznamenané.

Diskriminačná keratitída. V rohovke sa vyvíja akumulácia očnej tekutiny a infikovanej krvi, čo spôsobuje poškodenie centrálnej časti rohovky. Bolesť v očnej buľve sa stáva chronickou na pozadí zvýšenia hustoty rohovky.

Ak vezmeme do úvahy aj zníženie jeho citlivosti, takéto prejavy ochorenia ako rozmazané videnie alebo jeho obmedzenia sa stanú jasnými.

Všetky typy herpetickej keratitídy sú závažné a nemusia sa liečiť sami. Poškodzujete len vaše oči, čo môže viesť k vážnym následkom. Na liečbu tohto ochorenia by mali byť len odborníci a malo by sa konať v celom komplexe.

Príznaky herpetickej keratitídy

Symptómy herpetickej keratitídy v počiatočnej fáze sú podobné príznakom bakteriálnej infekcie a kombinujú tieto prejavy:

  • zvýšené trhanie;
  • zvýšenie fotosenzitivity;
  • začervenanie;
  • znížená jasnosť videnia v dôsledku opuchu rohovky.

Zvyčajne má lézia asymetrickú povahu, ktorá ovplyvňuje jednu očnú buľvu. Na samotnej rohovke sa tvoria malé vezikulárne útvary, ktoré sa striedajú s ulceráciou postihnutej oblasti. Je dôležité mať na pamäti, že na rozdiel od bakteriálnej infekcie infekcia vírusom herpes simplex nie je prístupná liečbe antibiotikami. Aj pre túto patológiu je charakteristická tendencia k progresii.

V počiatočnom štádiu keratitídy sa spravidla vyskytujú nevýznamné zmeny v štruktúre rohovky. Vynechanie môže nastať aj bez špecifickej liečby. Pri každom opakovanom výskyte ochorenia však vírus preniká hlbšie do tkaniva rohovky, čo je sprevádzané postupným ničením jeho povrchu. V dôsledku toho sa takéto prejavy ochorenia, ako je výskyt vredov, zníženie citlivosti rohovky a zvýšenie jej zakalenia.

Infekcia vírusom herpes simplex môže pôsobiť ako spúšťač pre rast do rohovky krvných ciev, čo znižuje vizuálnu kapacitu a dokonca aj stratu videnia.

Prejavy charakteristické pre herpetickú keratitídu:

  • orbitálna zóna a koža očných viečok sú pokryté erupciami bublín;
  • rozvoj jednostrannej akútnej folikulárnej konjunktivitídy;
  • zvýšenie lymfatických uzlín pred uchom;
  • pravdepodobnosť vývoja sekundárneho upchatia slzných ciest.

Diagnóza herpetickej keratitídy

S príchodom prvých príznakov ochorenia by sa mali poradiť s oftalmológom. Lekár vykoná pomocou špeciálnych pomôcok fyzikálne vyšetrenie a zmeria vnútroočný tlak. Typ vyšetrenia tiež zahŕňa použitie fluorescinu. Spočíva v tom, že kvapky obsahujúce túto látku sa aplikujú na rohovku, po ktorej je možné pomocou špeciálnych filtrov úzko nasmerovaného svetelného toku vyhodnotiť rozsah a rozsah poškodenia.

Ďalšie diagnostické metódy kombinujú cytologické a virologické štúdie. Preto môže ošetrujúci lekár predpísať vzorku epitelového tkaniva rohovky, spojivky, ako aj štúdium slznej tekutiny.

Neštandardné prípady herpetickej keratitídy môžu vyžadovať organizáciu provokatívneho alergického testu. Ak v prípade fokálneho podávania antiherpetickej vakcíny dochádza k nárastu syndrómu bolesti a exacerbácii zápalu, test je pozitívny.

Metódy laboratórnych štúdií kombinujú:

  • spôsob fluorescenčnej protilátky
  • nefelometria s vírusovými, mikrobiálnymi, liekovými a tkanivovými alergénmi
  • intradermálne a fokálne testy s použitím antigénov, ako sú tuberkulín, brucellín a herpes vakcína

Jedným z najpresnejších spôsobov diagnostiky herpetickej keratitídy je vyhodnotenie polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), počas ktorej je DNA amplifikovaná, vrátane DNA patogénnych herpetických organizmov.

Liečba herpetickej keratitídy

Znakom liečby herpetickej keratitídy je, že tento patogén má vysokú adaptabilitu na antivírusové lieky. Okrem toho uvedené liečivá majú spravidla širokú škálu kontraindikácií a liečba ich spojením má niekoľko obmedzení. Vo všeobecnosti sa liečba herpetickej keratitídy uprednostňuje v nemocnici.

Bežnou metódou liečby je vymenovanie antivírusových kvapiek a mastí. Účinné je aj vnútorné podávanie takých činidiel, ako je ldoxuridín, aciklovir, valaciklovir. Je možné zastaviť syndróm bolesti instiláciou lidokaínu do očí.

V zozname moderných liekov, ktoré preukázali účinnosť pri herpetickej keratitíde, stojí za zmienku Isoprinosine a Okoferon. Izoprinozín je dostupný vo forme tabliet a vyznačuje sa nielen antivírusovým, ale aj imunomodulačnými účinkami. Užívanie lieku sa uskutočňuje do dvoch týždňov. Tento liek v podstate poskytuje remisiu v dôsledku výrazného posilnenia imunitného systému.

Znakom Okoferonu je, že interferón, ktorý nemá vysokú rezistenciu, u tohto nástroja zvyšuje farmakologický účinok až na dva týždne. A už druhý alebo tretí deň užívania Okoferonu, zníženie bolesti u pacientov, zastavenie slzenia, strata fotofóbie. Tento liek sa používa vo forme kvapiek, ktoré sa zavádzajú do každého oka s 2 kvapkami s dvojhodinovým intervalom.

Keďže Okoferon prispieva k zintenzívneniu fagocytózy a tvorbe protilátok, jeho príjem je sprevádzaný znížením edému rohovky, resorpcie infiltrácie a zlepšeného videnia. Okrem toho sa zmiernenie zápalu vyskytuje oveľa rýchlejšie ako užívanie iných liekov.

Medzi časom testované metódy liečby herpetickej keratitídy stojí za zmienku elektroforéza. Počas tohto postupu sa na rohovku umiestni tampón s roztokom interferónu a samotný liek sa prenesie na ovplyvnený povrch pod vplyvom konštantného elektrického prúdu. Jedna elektroforetická relácia trvá až päť minút. Keď sú poškodené vrstvy rohovky zničené, mení sa sila prúdu. Cykly postupu sa opakujú, až kým sa zmenený epitel nahradí zdravým tkanivom. Elektroforéza môže významne zlepšiť stav pacientov so stromovou keratitídou za dva týždne a s vredmi - tri. V mieste lokalizácie infiltrátu môže pretrvávať mierne zakalenie, ktoré má následne veľmi slabý vplyv na kvalitu videnia u jedincov podstupujúcich elektroforézu.

Pokiaľ ide o rôzne ľudové metódy liečby herpetickej keratitídy, ktoré pacienti môžu nájsť na rôznych online fórach a zdrojoch, odborníci kategoricky neodporúčajú uchyľovať sa k takýmto metódam. Existujú na to dva dôvody. Po prvé, pôvodca ochorenia je taký "zákerný", že je potrebné liečiť choroby, ktoré spôsobujú, agresívnejšími liekmi ako pleťové vody a odvary. Po druhé, samoliečba sa môže zmeniť nielen na vážne zhoršenie choroby, ale aj na úplnú stratu zraku.

Akékoľvek terapeutické opatrenia pre keratitídu by mali byť vykonané len s vedomím a pokynmi oftalmológa. Okrem toho je dôležité zvážiť časový faktor. V prípadoch, keď bol patogén rezistentný na antivírusové činidlá, sa vyvinula lézia centrálnej rohovky a pozorovala sa rýchla strata zraku, je nutný chirurgický zákrok. Operácia sa zvyčajne indikuje tým pacientom, ktorí v priebehu liečby nezaznamenali výrazné zlepšenie počas konzervatívnych metód počas dvoch mesiacov.

Najbežnejším typom intervencie je zoškrabanie modifikovaného epitelu následnou aplikáciou antibiotík. V prípadoch, keď sú prijaté opatrenia nedostatočné, môže byť účinná end-to-end alebo vrstvená keratoplastika. Tieto operácie zahŕňajú úplné odstránenie postihnutých tkanív.

Penetračná keratoplastika

V predoperačnom období sa pacientovi podáva liečba ochorení, ktoré môžu ovplyvniť výsledky intervencie. Pred zákrokom ošetrujúci lekár predpisuje kvapky s antibiotikami. Bezprostredne pred manipuláciou by mala odmietnuť jesť. Samotný zákrok sa môže uskutočniť buď lokálnou anestéziou očí alebo celkovou anestéziou. V oboch prípadoch nie je operácia sprevádzaná bolestivými pocitmi. Voľba v prospech prvej alebo druhej metódy anestézie závisí najmä od veku pacienta a individuálnej tolerancie určitých liekov. Počas operácie sa do žily pacienta vloží katéter na súbežnú infúziu liekov.

Keratoplastika sa uskutočňuje pomocou mikroskopu. Chirurg oddeľuje oblasť rohovky, ktorá sa má odstrániť, o radiálne špeciálne nástroje. Potom sa namiesto separovaného tkaniva aplikuje rohovka darcu, ktorá sa zošíva s najtenšími vláknami k rohovke príjemcu. V konečnom štádiu sa vyhodnotí výsledný povrch a vykoná sa injekcia, aby sa zabránilo infekcii.

Počas rehabilitačného obdobia je dôležité kontrolovať tlak vo vnútri oka. Zvyčajne bude gázový obväz potrebný až jeden mesiac. Okrem toho by sa pacient mal kategoricky vyhýbať pôsobeniu vonkajšieho tlaku na operovanú oblasť a dokonca sa dotýkať oka. Proces regenerácie môže byť urýchlený použitím špeciálnych mastí a kvapiek.

Medzi možnými poruchami, ktoré sa môžu vyvinúť po chirurgickom zákroku, je potrebné zaznamenať pravdepodobnosť krvácania, divergenciu švu, infekciu, ako aj individuálne charakteristiky zotavenia pacienta po anestézii. Existuje tiež možnosť vzniku šedého zákalu alebo odlúčenia darcovského miesta rohovky. Najčastejšou komplikáciou je posledná porucha. Aj keby sa tak stalo, neexistujú žiadne osobitné dôvody na obavy: moderné metódy rehabilitačnej terapie môžu takéto následky eliminovať. Vo všeobecnosti sa asi 90% operácií keratoplastiky uskutočňuje bez akýchkoľvek komplikácií.

Liečba ľudových prostriedkov

Liečba herpetickej keratitídy očných ľudových prostriedkov sa nevykonáva. Na zlepšenie terapeutického účinku sa ľudové prostriedky používajú len v kombinácii s inými technikami. Ale tradičná medicína by mala byť aplikovaná prísne pod dohľadom oftalmológa. Hlavná vec je, že diagnóza bola vykonaná správne.

V tejto chorobe môžete aplikovať šťavy, masti a odvar. Ak chcete znížiť príznaky keratitídy, zmierniť bolesť a strach zo svetla, môžete použiť rakytníkový olej. Olej sa instiluje 2 kvapky každé 3 hodiny.

Ak sa vytvoril tŕň, môžete použiť lastovičku (čerstvú šťavu). Vypláchnite šťavu a pridajte propolisový extrakt (1: 3). Kvapky 2 kvapky. Ak ste začali štípať oči, táto liečba pre vás nie je dobrá.

Kalanchoe je známy pre svoje liečivé vlastnosti a je dobrým liekom na liečbu keratitídy. Zrieďte šťavu a vodu (1: 1) tamponom alebo handričkou navlhčenou v roztoku alebo ju aplikujte na oči 5 až 7 krát (po dobu 15 minút).

Veľmi účinný pri liečbe herpetickej keratitídy odvar z plantajnu. 1 polievková lyžica suchých listov, naplňte vriacou vodou a nastavte na 6 hodín. Naplňte vývar a opláchnite postihnuté oči keratitídy.

Všetci pacienti (bez výnimky), pri liečbe herpetickej keratitídy by mali dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá obsahuje potraviny s proteínmi, vitamínmi a stopovými prvkami v ponuke. Ako môžem jesť tuky a sacharidy.

Liečbu herpetickej keratitídy (všetky typy) lepšie v nemocnici. Niekedy môže oftalmológ povoliť domácu liečbu. To však môže byť len v počiatočnom štádiu a pod dohľadom lekára. Bude potrebné dodržiavať všetky odporúčania. Nevykonávajte samoliečbu.

Po ukončení liečby sa majú vykonať preventívne opatrenia. Po prvé - hygiena. Pri nosení šošoviek musíte urobiť všetko podľa pokynov. Musí sa dodržiavať ochrana očí. Nemali by dostať prach a nečistoty. Žiadne iné infekcie.

Prevencia herpetickej keratitídy

Účinným spôsobom prevencie herpes keratitídy je špecifická liečba vo forme intravenóznych injekcií polyvalentného liečiva. Trvalá remisia sa vytvára po piatich takýchto injekciách, čo predstavuje prekážku aktivácie rôznych typov herpes vírusu. Nevýhodou tohto typu prevencie je značná cena nástroja.

Je možné posilniť imunitný systém a nelekárske spôsoby. Všeobecné odporúčania na odolávanie relapsu zahŕňajú nasledujúce odporúčania:

  • pokúsiť sa odstrániť stres;
  • zabrániť hromadným zhromaždeniam počas vypuknutia ARVI;
  • vyhnúť sa podchladeniu.

Ako doplnkové opatrenia sú takéto ľudové prostriedky účinné ako umývanie očí tinktúrou listov z banánov alebo pleťových vôd s odvarmi iných liečivých rastlín. Okrem toho sa odporúča pravidelné podávanie antivírusových liekov. Aciklovir a Valaciklovir sú najúčinnejšie. Vo všeobecnosti by mali byť všetky opatrenia na posilnenie imunity uznané ako prospešné, pretože oslabenie obranného systému prispieva k rozvoju a zhoršeniu zápalu.

Tiež na účely prevencie je potrebné vylúčiť kontakt s ľuďmi, ktorí majú vírusové infekcie a predovšetkým herpes. Ak robíte akékoľvek postupy, je potrebné spracovať všetko so septikmi, všetkými lekárskymi nástrojmi, kúpeľmi, pipetami a zariadeniami, ktoré ich uchovávajú v hermeticky uzavretých nádobách.

Je potrebné zabrániť poraneniu očí (mikrotrauma). Včasné odhalenie a liečba zápalu spojiviek, blefaritídy, dakryocystitídy, ako aj imunodeficiencie a iných ochorení. Môžu spôsobiť vznik a vývoj herpetickej keratitídy.

Kontaktné šošovky je potrebné správne používať a uchovávať. Niekedy je to špinavé šošovky, ktoré môžu spôsobiť herpes keratitis. Každý večer ich očistite od prachu a nečistôt pomocou špeciálnych roztokov a nádob. Pred dotykom šošoviek si dôkladne umyte ruky.

Terapia herpesom sa má vykonať, aby sa zabránilo infekcii herpesom. Udržujte svoj imunitný systém v poriadku a pite vitamíny pre oči.
Ak budete dôsledne dodržiavať všetky lekárske predpisy, choroba môže byť prekonaná. Hlavná vec je mať trpezlivosť pri liečbe, pretože liečba bude dlhá.

výhľad

Prognózy môžu byť veľmi odlišné. To všetko závisí od príčiny herpes keratitis, o tom, aké zložité je a aké sú komplikácie. Ak je keratitída liečená rýchlo a účinne, lézia môže byť eliminovaná. Po liečbe môže zostať mierne zakalená rohovka. S hlbokou keratitídou, s vredmi, je videnie výrazne znížené. Pravidelne ho kontrolujte s oftalmológom, vykonávajte profylaktické lieky a iné liečby. Potom budete mať šancu, že herpetická keratitída nebude vykazovať relaps. Nenechajte sa vystaviť stresujúcim podmienkam, nie superkolovej.

Herpetická keratitída je nepríjemná choroba, ktorá sa môže poraziť, ak sa staráte o svoje oči, dodržiavate hygienické pravidlá a diétu. Pravidelne sa u lekára, skúmajte a ak sa objavia prvé príznaky, okamžite sa ponáhľajte na lekára. Postarajte sa o seba.

http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/4-gerpeticheskiy-keratit.html

Druhy herpetickej keratitídy - príčiny a liečba

Herpetická keratitída je zápal rohovky spôsobenej vírusom herpesu. Vo väčšine prípadov sa herpetická keratitída vyskytuje u detí vo veku do 5 rokov, pretože v tomto veku sa v detskom tele prvýkrát zistí vírus. Dospelí pacienti tiež trpia prenikaním vírusu a pre nich je odstránenie problému najťažšie, pretože je spojené s prítomnosťou iných chorôb a obtiažnosťou liečby.

Príčiny a príznaky

Príčiny vzniku herpetickej keratitídy sú prenikanie herpes vírusu spôsobujúce ochorenie. Vo svete je 95 percent ľudí nositeľom vírusu, ktorý sa stáva aktívnym, keď sa vyskytnú priaznivé podmienky, ako sú napríklad:

  • časté stresujúce situácie;
  • podchladenie;
  • vysoká UV expozícia;
  • endokrinné poruchy.

Choroba je často systémová lézia: sliznice, oči, centrálne a periférne systémy.

Nástup ochorenia je charakterizovaný podráždením rohovky, ktorá sa prejavuje fotofóbiou a blefarospazmom. V takýchto prípadoch rohovka vyzerá zakalená, jej lesk je stratený, čo naznačuje, že vo vnútri sa objavili nezrovnalosti, tzv.

Zápalový proces sa v takýchto prípadoch presúva do iných častí oka: skléry, dúhovky, ciliárneho telesa. Hlavným príznakom herpetickej keratitídy je edém rohovky a infiltrácia tkanív. V infiltráte sú fuzzy hranice, rôzne farby, tvar a veľkosť.

Druhy chorôb

Herpetická keratitída sa prejavuje ako primárny herpes, keď telo nemá protilátky proti vírusu a tiež ako post-primárny herpes, keď sa infekcia už uskutočňuje a pacient má humorálne a bunkové imunity.

Uvažujme podrobnejšie o každom z týchto druhov.

  1. Primárne. To je známe v ranom detstve - až 2 roky, sa prejavuje vyrážky po celom tele. Je spôsobená nezrelosťou imunitného systému.
  2. Poslepervichny. Tento typ herpetickej keratitídy oka je detekovaný u detí starších ako 3 roky a u dospelých pacientov sa takýto herpes vyvíja na pozadí slabej imunity. Prejav post-primárneho herpes vírusu keratitídy je spôsobený trhaním, nepohodlím v očiach, zníženou ostrosťou zraku a citlivosťou rohovky.

Aj v oftalmológii sa zvažuje niekoľko typov ochorenia.

  • stromová herpetická keratitída - povrchová forma, v epiteli sa najprv vylievajú malé bubliny, potom prasknú, pričom erózia zanechá vo forme stromu, vločky alebo stromu - to sú symptómy herpetickej keratitídy tohto typu;
  • diskoidná keratitída - postihuje hlboké vrstvy rohovky, vývoj začína opuchom epitelu a stromatu a potom v centrálnej časti oka sa tvorí oblasť lézie, v dôsledku čoho ostrosť zraku môže prudko klesnúť;
  • metaperpetická keratitída - hlboká zmena v stróme s výrazmi, ktoré sa líšia veľkosťou a tvarom, vredy sa podobajú rieke;
  • difúzna keratitída - prejav tohto typu keratitídy je podobný diskoidu, ale infiltrácia v tomto prípade nemá jasné hranice;
  • Keratoiridocyklitída je typ vírusovej keratitídy, pri ktorej dochádza k silným akútnym bolestiam v dôsledku rozvoja neuralgie trojklaného nervu, pričom tieto bolesti sa rozširujú na čelo, pokožku očného viečka a vnútorný kútik oka.

Diagnóza ochorenia

Diagnostikovanie herpetickej keratitídy začína charakteristickým klinickým obrazom, po ktorom oftalmológ predpisuje sériu vyšetrení.

Pre presnosť diagnózy sa používajú nasledujúce výskumné metódy: t

  • intradermálny test s HSV vakcínou (len pre primárnu infekciu);
  • zoškrabanie epitelových buniek z rohovky;
  • analýza slznej tekutiny;
  • meranie pomocou špeciálneho oftalmologického zariadenia vnútroočného tlaku;
  • sérologické testy, ktoré poskytujú informácie len v primárnej forme keratitídy a ukazujú rast protilátok;
  • PCR (polymerázová reťazová reakcia) je diagnostická metóda, ktorou sa deteguje infekcia DNA.

Na stanovenie rozsahu poškodenia rohovky sa do postihnutého oka vnikne špeciálna látka, fluoresceín, ktorý je schopný farbiť očné rohovky. Laboratórne testovanie - testovanie DNA je celkom presné vo výsledkoch, ale drahé, a preto sa nepoužíva často.

Konzervatívna liečba

Liečba herpetickej keratitídy je náročná úloha, pretože vírus sa pomerne neustále prispôsobuje všetkým antivírusovým liekovým formám. V súčasnej dobe, v domácej a zahraničnej oftalmológii, existujú účinné metódy riešenia keratitis herpes etymológie. Úlohu komplikuje skutočnosť, že takmer všetky lieky na liečbu keratitídy majú vážne kontraindikácie alebo obmedzenia na použitie.

Preto sa odporúča vykonávať liečbu v nemocnici. Metódy a spôsoby liečby môžu byť odlišné, ale mali by zahŕňať aj lieky a hardvérové ​​účinky, ako aj chirurgický zákrok. Konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce metódy.

elektroforéza

Elektroforéza. Použitím tohto zdravotníckeho zariadenia sa na rohovku umiestni tampón impregnovaný roztokom interferónu na 5 minút. Postup sa opakuje až do vytvorenia nového epitelu. Pacienti po vykonaní elektroforézy zaznamenávajú úplné vymiznutie príznakov podráždenej rohovky.

Treelike keratitída môže byť vyliečený týmto spôsobom v 10-13 dní, ulcerózne - v 14-17 dní. V mieste vývoja infiltrátu zostáva určitá turbidita, ktorá neovplyvňuje zrakovú funkciu pacientov.

Liečba liečenia keratitídy

Použitie liekov proti herpetickej keratitíde. Rôzne antivírusové prostriedky vo forme kvapiek alebo oleja sa používajú ako lieky na odstránenie vírusovej keratitídy. Na vnútornú spotrebu predpíšte Acyklovir, Idoxuridin, Valacyclovir, atď. Na zníženie bolesti môžete Lidocaine vštepiť do oka.

Liek Interferon sa používa na liečbu herpetickej keratitídy, ale často je nestabilný, ale ako súčasť lieku je schopný zvýšiť účinok až na 2 týždne. Liek stimuluje fagocytózu a tvorbu protilátok, ničí RNA vírus. Okoferon vymenuje 1 kvapku do každého oka každé 2 hodiny.

Poznamenáva sa, že zápalový proces končí oveľa rýchlejšie ako pri užívaní iných liekov a funkcia vizuálneho systému je plne obnovená: zraková ostrosť sa zvyšuje, opuch sa znižuje, infiltráty sa rozpúšťajú. Liek je dobre znášaný, pôsobí rýchlo a druhý deň pacient pociťuje výrazné zlepšenie zdravia.

Odporúča sa tiež používať účinný prostriedok izoprinozínu, ktorý má imunomodulačný a antivírusový účinok. Dostupné vo forme tabliet a užívané v priebehu dvoch týždňov. Liek obnovuje a posilňuje imunitný systém, takže nedochádza k recidíve herpetickej keratitídy.

Na internete existujú techniky, ktoré ponúkajú liečbu epiteliálnej herpetickej keratitídy s ľudovými liekmi. NIE JE MOŽNÉ aplikovať takéto ošetrenie! Ochorenie je vírusové, preto by sa malo liečiť extrémne silnými antivírusovými liekmi a nie pleťovými vodami a odvarmi.

Samoliečba ľudskými liekmi vedie k zhoršeniu stavu pacienta, zhoršeniu choroby, až po úplnú slepotu.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba vírusovej keratitídy nepriniesla požadovaný výsledok a na pozadí poškodenia centrálnych častí rohovky, zrak rýchlo klesá, chirurgický zákrok je indikovaný pacientovi. Existuje niekoľko typov takýchto účinkov.

  1. Škrabanie. Toto je najjednoduchšia chirurgická metóda, keď je postihnutý epitel odstránený špeciálnym nástrojom a potom sú oblasti ošetrené antiseptickými prípravkami.
  2. Keratoplastika. Ak škrabanie nepomohlo, potom vykonajte keratoplastiku cez vrstvu alebo vrstvu po vrstve, to znamená úplne odstráňte oblasť postihnutú vírusom herpes. Pred vykonaním keratoplastiky je pacient pripravený, liečiť všetky choroby, ktoré môžu rušiť operáciu. Bezprostredne pred operáciou sa neodporúča jesť jedlo, najlepšou možnosťou je vypiť pohár vody. V prípade anestézie sa podávajú oči alebo sa operácia vykonáva v celkovej anestézii. Operácia sa uskutočňuje pod mikroskopom: namiesto vzdialenej časti rohovky sa implantuje donorový implantát rovnakej veľkosti, ktorý sa prešíva tenkými niťami do vlastnej rohovky.

prevencia

Ak osoba má raz herpetickú keratitídu, je tu šanca na opätovné ochorenie. Je dôležité venovať značnú pozornosť preventívnym opatreniam, medzi ktorými je očkovanie prioritou.

Uskutočňuje sa na začiatku jesene, pred nástupom stabilného chladu, pretože vírus sa začína aktivovať počas chladného obdobia. Na posilnenie účinku očkovania sa odporúča použitie antivírusových liekov Cycloferon, Poludan, Actipol, Amiksina atď.

http://o-glazah.ru/keratit/gerpeticheskij-lechenie.html
Up