Retinálna dystrofia je kolektívna koncepcia. Spája veľké množstvo chorôb, ktoré sú charakterizované postupným poklesom zrakových funkcií v dôsledku degeneratívnych procesov sietnice.
Počas posledných niekoľkých desaťročí sa retinálna dystrofia stala hlavnou príčinou slepoty a v dôsledku toho postihnutím obyvateľstva.
Všetky dystrofie môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín: získaná (sekundárna) a vrodená (primárna). Sekundárne sú ďalej rozdelené do troch skupín v závislosti od lokalizácie defektov: centrálnej, periférnej a generalizovanej.
K dnešnému dňu vedci opísali nasledujúce typy dystrofie sietnice:
Príčiny retinálnej dystrofie možno rozdeliť do dvoch kategórií:
Spočiatku sa retinálna dystrofia v žiadnom prípade nemusí prejavovať. Môžu to byť jednotlivé epizódy blikania múch pred očami alebo plávajúcimi bodmi. Pravidlom je, že ľuďom to neprikladá veľký význam a nehľadajú pomoc.
Nasledujúce príznaky retinálnej dystrofie sa objavujú:
Vďaka pokroku v medicíne je retinálna dystrofia dobrou liečbou pre počiatočné štádiá a neskončí slepotou. Pokiaľ ide o zanedbávané prípady, prognóza nie je priaznivá.
Patologický proces je jednou zo skupín mikrocirkulačných porúch v krvných cievach sietnice. Zvláštnosť ochorenia spočíva v porážke len jeho centrálnej časti (makula). Preto je druhý názov - makulárna dystrofia.
Na základe procesov a klinických prejavov sa líšia nasledujúce typy centrálnej dystrofie:
Skupina porúch vznikajúcich na periférii sietnice. Nebezpečný pre svoje komplikácie a obtiažnosť diagnostiky. Rozvíja sa u ľudí s normálnou zrakovou ostrosťou as prítomnosťou porušovania (dlhodobá slabosť, krátkozrakosť).
Zmeny vo výžive periférnych divízií zhoršujú metabolické procesy a vyvolávajú tvorbu riedených oblastí sietnice. Chorioretinálny typ patológie ovplyvňuje len sietnicu a vaskulárnu vrstvu a vitreochorioretinálny typ periférnej dystrofie sietnice ovplyvňuje sklovec.
Oftalmológovia delia periférnu dystrofiu na nasledujúce typy:
Periférny typ patológie je sprevádzaný zrakovým postihnutím, obmedzením zorného poľa, únavou, prítomnosťou múch, škvŕn alebo zábleskov pred očami. Klinický obraz môže pozostávať z jedného alebo viacerých simultánnych prejavov.
Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že počiatočné štádiá ochorenia sú asymptomatické a pacient sa obráti na oftalmológa už v pokročilom štádiu ochorenia, sprevádzanom zlomeninami sietnice.
Vo väčšine prípadov sú degeneratívne poruchy vizuálneho analyzátora u detí dedičné. Cievna patológia makuly sa prejavuje niekoľkými anomáliami. Napríklad Stargardtova choroba, ktorá má autozomálne recesívny princíp dedičnosti (obaja rodičia dieťaťa majú vo svojom súbore chromozómov „chorý“ gén).
Choroba postihuje obe oči, začína sa rozvíjať po 5. veku. Prognóza je nepriaznivá, pretože nie je možné vyliečiť takúto dystrofiu a časom môže optický nerv úplne atrofovať.
Bestova choroba je tiež vrodený stav. Tvorba cystického charakteru sa objavuje v strede žltej škvrny, čo znižuje ostrosť centrálneho videnia.
Juvenilný retinoschisis je ochorenie spojené s chromozómom X, ktorý je charakterizovaný dystrofickými zmenami, po ktorých nasleduje rozklad sklovca. Ovplyvňuje chlapcov, dievčatá sa stávajú nositeľmi „chorého“ génu. Klinický obraz sa prejavuje nystagmom (mimovoľné pohyby očí) a strabizmom.
Retinitis pigmentosa je závažná patológia, ktorá je kombináciou niekoľkých dedičných ochorení. Vrchol progresie nastáva vo veku desiatich rokov.
Tehotná žena musí ísť na očné vyšetrenie bez porúch. Prvá návšteva sa obyčajne objavuje na samom začiatku tehotenstva, kedy sa nastávajúca matka stane registrovanou.
V treťom trimestri tehotenstva dochádza k fyziologickému zníženiu krvného tlaku v dôsledku hormonálnej úpravy a prípravy tela na pôrod. V dôsledku zníženého prietoku krvi sa znižuje množstvo živín dodaných do sietnice. Tento faktor môže tiež spúšťať rozvoj dystrofických procesov.
Vzhľadom na uvedené skutočnosti môžeme konštatovať, že pravidelné monitorovanie tehotnej matky očným lekárom je neoddeliteľnou súčasťou riadenia tehotenstva.
Ako diagnostická, najjednoduchšia a najprístupnejšia výskumná metóda je Amslerov test. To môže byť vykonané na recepcii u očnej, a doma s cieľom seba-kontroly.
Je potrebné poznamenať, že pravidelný priebeh testu Amsler sa odporúča všetkým ľuďom, ktorí majú 50 rokov. Dôvodom je skutočnosť, že sekundárna retinálna dystrofia sa vyvíja častejšie vo vyššej vekovej skupine.
Ako liečiť retinálnu dystrofiu? Bohužiaľ, v súčasnosti nie je vytvorená jediná metóda, ktorá by mohla vyliečiť retinálnu dystrofiu. Moderná liečba je zameraná na zastavenie vývoja ochorenia. To znamená, že je v podstate symptomatická a nemá vplyv na príčinu.
V oftalmológii sa používajú chirurgické, fyzioterapeutické, lekárske a laserové metódy korekcie retinálnej dystrofie. Pozrime sa na seba podrobnejšie.
Odporúčajú sa tieto skupiny liekov:
Tieto lieky sa absolvujú niekoľkokrát ročne. Zoznam liekov a pravidiel pre ich prijatie sú v súlade s oftalmológom. Ošetrenie sa volí individuálne v závislosti od konkrétneho prípadu.
Má dobrý účinok na oko a často sa používa pri komplexnej liečbe retinálnej dystrofie. Vykonáva sa kurzami na odporúčanie ošetrujúceho lekára a zahŕňa nasledujúce postupy:
Všetky zákroky sa vykonávajú v podmienkach oftalmologickej nemocnice.
Laserová terapia nemôže úplne odstrániť patológiu. Používa sa na zmiernenie progresie príznakov a na zabránenie odchlípenia sietnice. Metóda liečby má za cieľ získať tieto výsledky:
Laser ohrieva povrch sietnice a pripája ho k cievnemu dnu. Odborník kontroluje postup pomocou špeciálneho prístroja - stereoskopu. Hlavnou kontraindikáciou koagulácie je nedostatočná transparentnosť očnej buľvy, rohovky a šošovky.
Použitie ľudových prostriedkov doma pre retinálnu dystrofiu je neúplná liečba. Môžu byť použité v spojení s tradičnými terapeutickými opatreniami. Použitie bylinných imunomodulátorov (echinacea, motherwort, eleutherococcus) pomáha posilniť imunitné sily organizmu a zvyšuje metabolizmus.
Bujóny a infúzie niektorých liečivých rastlín sa užívajú orálne alebo sa používajú vo forme očných kvapiek. Prostriedky sa pripravujú z harmančeka, čakanky, šošovky, ďateliny, šišky, jalovca. Niektoré účinné recepty:
Dedičnosť sa môže prejaviť formou náchylnosti na ochorenie alebo vývojom vrodených abnormalít. Vrodené genomické mutácie sú príčinou akéhokoľvek typu dystrofie.
Choroby často majú autozomálne recesívny typ dedičstva, to znamená, že u zdravých rodičov sa niektoré z detí narodili choré. Je to spôsobené tým, že obaja rodičia sú nositeľmi „chorého“ autozomálneho recesívneho génu v ich chromozómovom súbore.
Preventívne opatrenia pre retinálnu dystrofiu zahŕňajú: t
Dystrofia sietnice u detí sa týka závažných patológií vizuálneho aparátu. V niektorých prípadoch dieťa úplne stráca schopnosť vidieť. Ochorenie sa dá vyliečiť, avšak príznaky sa vždy nevyskytujú v počiatočných štádiách a pokročilé prípady sa veľmi ťažko liečia.
Sietnica pozostáva z najtenšej vrstvy nervových vlákien, ktorá pokrýva vnútorný povrch zornice. Ak je z akéhokoľvek dôvodu narušená integrita sietnice, dochádza k strate zraku.
Najčastejšie príčiny retinálnej dystrofie sú:
Retinálna dystrofia je u detí diagnostikovaná nasledujúcimi metódami:
Liečba tohto ochorenia u detí je komplexná a pozostáva z laserovej korekcie, liekov, vitamínov a fyzioterapie, ako aj špeciálnej diéty. Na zlepšenie trofizmu a metabolizmu sa vykonáva chirurgický zákrok - vazorekonštrukcia.
Nedostatočné množstvo živín v tele zvyšuje riziko vzniku dystrofie v detskej sietnici. Preto musíte v prvom rade venovať pozornosť výžive dieťaťa a dodržiavať určitú diétu.
Uistite sa, že dať dieťaťu kombinované vitamíny. Už po 6-7 rokoch môže študent užívať vitamíny Luteín, ktoré chránia oči pred zrakovým zaťažením, vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.
Dieťa môže tiež predpisovať lieky:
Uistite sa, že sú priradené lieky, ktoré posilňujú krvné cievy sietnice.
Pokiaľ ide o fyzioterapiu, odporúča sa vymenovať deti:
Laserová koagulácia detí sa vykonáva v lokálnej anestézii. Postihnuté oko je umiestnené pod Goldmanovým troj zrkadlovým objektívom a laserový lúč je zameraný na postihnutú časť očného dňa. Laser „privarí“ sietnicu k cievnici, pevne ju prilepí adhéziami, ktoré pôsobia proti delaminácii. Laser tiež spaľuje tkanivo, takže operácia prebieha bez krvi.
Aby sa zabránilo rozvoju patológie, mali by:
Teraz článok zanechal počet recenzií: 47, priemerné hodnotenie: 4.11 z 5
http://lecheniedetej.ru/zrenie/distrofiya-setchatki.htmlS moderným životným štýlom na periférii sietnice sa často vyvíjajú oblasti riedenia, podvýživy sietnice, čo môže viesť k závažnému ochoreniu odchlípenia sietnice. Periférne dystrofie sa môžu vyvinúť vo všetkých vekových skupinách, vrátane detí; s akoukoľvek refrakciou (zrakovou ostrosťou) - krátkozrakosťou, hyperopiou, s normálnou štruktúrou očí.
Existuje mnoho predispozičných faktorov: dedičnosť, krátkozrakosť akéhokoľvek stupňa, najmä s natiahnutím anteroposteriornej osi oka, poranenia hlavy, poranenia oka, ochorenia krčnej chrbtice, skolióza, deti narodené v dôsledku ťažkého tehotenstva a pôrodu, predčasne narodené deti.
Zmeny v sietnici na periférii sa spravidla vyskytujú bez ťažkostí a sú detekované podrobným vyšetrením fundu oftalmológom na pozadí najrozšírenejšieho žiaka. Skutočnosť, že taká nebezpečná patológia sa v žiadnom prípade neprejavuje, je jej „prefíkanosťou“: v každom okamihu môže viesť k odchlípeniu sietnice s výrazným znížením zraku, ťažkej liečby a ťažkej prognózy zrakovej ostrosti. Niektorí pozorní pacienti môžu mať pred očami vznášajúce sa opuchy, blesky, záblesky pred očami.
Lekári majú tendenciu deliť sietnicovú dystrofiu u pacientov, ktorí vyžadujú pozorovanie a konzervatívnu liečbu, a takzvané „riziko formy“ dystrofií sietnice, vo veľkom percentuálnom podiele vedúcom k závažným komplikáciám vyžadujúcim chirurgickú liečbu.
Cieľom liečby je stabilizovať zmeny v fundus a zabrániť odlúčeniu sietnice. Za týmto účelom vykonajte preventívnu laserovú koaguláciu sietnice v oblasti dystrofických zmien alebo ohraničenie existujúcej medzery. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, pacient lieči laserové ošetrenie ako jasné záblesky svetla, v pooperačnom období je mierne nepohodlie, znížené videnie po dobu 1 až 3 minút.
Hlavnou metódou prevencie retinálnej dystrofie a odchlípenia sietnice je pravidelné pozorovanie oftalmológom s vyšetreniami očných fundusov pacientov v rizikových skupinách, pričom sa identifikujú „rizikové formy“ retinálnych dystrofií, vykonáva sa povinná preventívna laserová koagulácia.
Pacienti s identifikovanými dystrofiami, rizikoví pacienti by mali byť vyšetrení oftalmológom 1-2 krát ročne.
http://optic-center.ru/articles/perifericheskie-distrofii-setchatki-u-detey/Retinálna dystrofia sa považuje za závažné ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym následkom. Dieťa môže dokonca stratiť svoj zrak. Čo je „retinálna dystrofia“?
Sietnica detského oka je prezentovaná ako tenká vrstva nervových vlákien, ktorá pokrýva vnútro očnej buľvy. Sietnica je orgán, cez ktorý môže človek vidieť.
Hlavné príčiny ochorenia sú:
Táto patológia sa nachádza nielen u dospelých, ale často u malých detí.
Oftalmológovia rozlišujú dva typy ochorenia: periférne a centrálne. V druhom prípade dochádza k poškodeniu centrálneho bodu makuly. Symptómy centrálnej dystrofie sú nasledovné: rýchla strata zraku, osoba môže vidieť iba siluety a obrysy objektov.
Táto patológia u detí sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Spravidla sú to ľudia v pokročilom veku. Periférna dystrofia - narušenie sietnice na periférii. Vyskytuje sa vtedy, keď má dieťa ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť. V niektorých prípadoch sa môže rozvinúť retinálna dystrofia u dieťaťa, ktoré nemá problémy so zrakom. Jednou zo závažných foriem periférnej dystrofie je pigmentová degenerácia sietnice. Vo väčšine prípadov je dedičná a vedie k úplnej strate zraku. Prvým alarmujúcim „zvončekom“ tejto choroby je zlý zrak v temnom čase dňa (populárne nazývaný „nočná slepota“), strata citlivosti na jasné svetlo.
S degeneráciou pigmentov sietnice sa vyskytujú komplikácie ako glaukóm a odchlípenie sietnice. V detstve sa takéto patológie pozorujú vo veľmi zriedkavých prípadoch. Čo sa nedá povedať o degenerácii bielych bodov. Táto porucha sietnice sa môže vyskytnúť v ranom veku a počas celého života.
Najprv sa vyšetrí fundus, stanoví sa zraková ostrosť a vyhodnotí sa vnímanie farieb. Elektrofyziologické štúdie sa uskutočňujú na stanovenie životaschopnosti buniek sietnice a stavu nervových zakončení. V niektorých prípadoch urobte ultrazvuk.
Je tiež potrebné brať vitamínové komplexy. Deti od siedmich rokov majú Lutein Complex Destky. Užívanie tohto lieku chráni sietnicu pred nadmerným žiarením, zmierňuje únavu spôsobenú vysokou vizuálnou záťažou a zabraňuje vzniku dystrofie.
V počiatočnom štádiu retinálnej dystrofie sa pacientovi predpisujú lieky, ktoré spomaľujú priebeh procesu: vazodilatátory, angioprotektory, antioxidanty, biogénne stimulanty, prostriedky na expanziu a posilnenie sietnicových ciev. Pomocou liekovej liečby môže zlepšiť a normalizovať metabolické procesy v sietnici. Použité fyzikálne metódy: mikrovlnná terapia, ultrazvuk, fonoforéza a elektroforéza. Na zlepšenie krvného obehu a metabolizmu sa uskutočňujú vazorekonštruktívne operácie, najmä na kŕčových žilách.
Najúčinnejšou liečbou pre očnú dystrofiu je laserová koagulácia. S pomocou lasera sa poškodená sietnica spáli na tkanivá očnej buľvy. Laser funguje veľmi jasne a na správnom mieste. Pri tejto operácii sa nepoškodzuje zdravé tkanivo.
Laser je jedinečný chirurgický nástroj, ktorý umožňuje oftalmológom úspešne vykonávať najkomplexnejšie operácie. Princípom jeho činnosti je prudká vysoká teplota. To vedie ku koagulácii tkaniva. Táto manipulácia sa vykonáva bez krviprelievania. Počas operácie sa na oko chorého dieťaťa nasadí špeciálna šošovka, ktorá má antireflexnú základňu. Vďaka tomu preniká žiarenie lúča úplne do očnej buľvy. Laser je napájaný špeciálnymi svetlovodmi. Pomocou stereomikroskopu chirurg kontroluje priebeh operácie a môže korigovať smer lúča.
http://ru-babyhealth.ru/distrofiya-setchatki-u-detej/Ochorenia zraku sa čoraz častejšie prejavujú u detí kvôli dedičnej predispozícii. Populárna u oftalmológov je aj nábor pacientov s retinálnou dystrofiou.
Ak to porovnáme so starým počtom pacientov s dystrofiou, zistíme, že percento prípadov sa zvýšilo, ale nie na úrovni, pri ktorej sa napríklad vyvinul šedý zákal. To znamená, že retinálna dystrofia ešte nie je považovaná za časté ochorenie, ale to neznamená, že nie je potrebné vykonávať prevenciu týchto a iných očných ochorení.
Dystrofia sietnice znamená jej úplné zničenie alebo oddelenie od oka, takže patológia bez výnimky vedie k strate zraku. Priebeh ochorenia je dlhý, v počiatočných štádiách môže byť asymptomatický a neskoršie štádiá vývoja je ťažké liečiť, čo je ďalší dôvod, prečo je choroba považovaná za nebezpečnú.
Všetky tieto a ďalšie typy degenerácie sú vrodené a dedičné. Klinické príznaky sa však môžu prejaviť u detí v predškolskom a staršom veku.
Degenerácia sietnice sa deteguje buď pri včasných profylaktických vyšetreniach orgánu zraku, alebo v prípadoch, keď rodičia spozorujú nízke videnie u detí, alebo samotné deti indikujú zlé videnie, najmä s primárnym poškodením jedného oka.
Staršie deti sa sťažujú na zrakové postihnutie za súmraku, zakrivenie predmetných predmetov. Priebeh retinodystrofie je pomalý, progresívny, proces vedie k slabému videniu a slepote.
Opačný vývoj procesu je takmer nemožný, ale v posledných rokoch, v súvislosti s mnohostrannou a hĺbkovou štúdiou jednotlivých väzieb v patogenéze retinodystrofie, boli navrhnuté liečby (ENCAD, FAD, atď.), Ktoré v niektorých prípadoch poskytujú povzbudivé výsledky.
Pigmentová degenerácia sietnice. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou hemeralopie (nočná slepota), t.j. prudkým zhoršením vizuálnych funkcií za súmraku. U takýchto pacientov sa prejavuje zúženie hraníc zorného poľa, prudký pokles adaptácie na tmu.
Predný segment oka a refrakčné médium sa spravidla nemenia a v funduse, najmä na periférii, sa nachádzajú „kostné telá“ a formácie čierneho pigmentu. Sú umiestnené častejšie v oblastiach vetiev ciev sietnice.
Postupne sa v priebehu niekoľkých rokov zvyšuje počet „kostných tiel“, zväčšujú sa, v miestach, ako to bolo, sa spájajú do konglomerátov a približujú sa k stredu fundu.
Súčasne sa zhoršuje periférne videnie až po videnie "trubice" a pacient stráca schopnosť navigácie v súmraku. Atrofia hlavy optického nervu namiesto ružovej získava nažltlý odtieň. Retinálne cievy sú zúžené, sklerózované.
Tento proces je obojstranný, vrodený a dedičný, nezvratný. Na rozdiel od funkčnej hemeralopie, s degeneráciou pigmentov sietnice nezmizne a neznižuje sa v dôsledku užívania vitamínov A a B.
V súvislosti s porušením trofizmu oka sa môže vyvinúť katarakta, glaukóm, odchlípka sietnice, atď.
Pigmentovaná degenerácia sietnice je pozorovaná v Lawrence-Moon-Bardé-Biddle syndróme, ktorý má tiež stratu sluchu a endokrinné poruchy (obezita, rast trpaslíkov, mentálna retardácia).
Liečba degenerácie pigmentov sietnice spočíva v predpisovaní vitamínov (A, B, C, PP, E atď.), Priamo pôsobiacich antikoagulancií (heparín), metabolických steroidov (retabolil), ATP, kyslíka, ENCAD, deoxyribonukleázy, tauonu.
Použitie tohto komplexu opatrení často umožňuje oddialiť postup procesu na mnoho rokov a prispieva k zlepšeniu vizuálnych funkcií.
Bodová biela degenerácia sietnice. Choroba, ako je pigmentová degenerácia sietnice, sa vyvíja v detstve, je príbuzná s rodinou a postupuje pomaly. Hlavná sťažnosť pacientov - súmrak a nočná slepota.
V funduse v centrálnej časti a na periférii sa nachádza množstvo nepigmentovaných bielych ohnísk s veľkosťou špendlíkovej hlavice. Niekedy po značnom časovom období sa na periférii začnú objavovať hrudky pigmentu, v týchto prípadoch sa klinický obraz podobá na degeneráciu pigmentov sietnice.
Pomaly sa vyvíja spomalenie a skleróza ciev sietnice, ako aj atrofia hlavy optického nervu. Diagnóza ochorenia tiež berie do úvahy prítomnosť hemeralopie, redukciu adaptácie na tmu, zúženie zorného poľa a prstencovitý skotóm.
Pri liečbe retinálnej degenerácie bez pigmentu sa používajú rovnaké činidlá ako pigment. Liečebné cykly sa opakujú po 6-8 mesiacoch, pretože účinok liečby je zvyčajne dočasný.
Centrálna degenerácia sietnice. Degenerácia makuly vzniká v rôznom veku, je dedičným ochorením. Existujú detské, mladistvé a senilné formy ochorenia. U detí sa najčastejšia degenerácia žltej škvrny Stargardt vyskytuje v predškolskom a školskom veku.
Častejšie sa dedí autozomálne recesívnym spôsobom, objavuje sa vo veku 8-14 rokov a postupne vedie k výraznému zníženiu ostrosti zraku. Tento proces je lokalizovaný v žltej škvrne a šíri sa na okraj sietnice.
Najťažšia diagnóza v počiatočných štádiách ochorenia, keďže proces prebieha ako zápalové ochorenie.
V tomto ohľade, aby bolo možné stanoviť diagnózu v počiatočnom období, je potrebné vykonať komplexný prieskum, vrátane visometrie, perimetrie, kampimetrie, definície vnímania farieb a adaptácie na tmu, fotostresového testu, oftalmochromoskopie, fluorescenčnej angiografie.
V počiatočných štádiách ochorenia sa elektrochlogram a elektroretinogram nemenia alebo dochádza len k patológii makulárneho elektroretinogramu. Existujú tri štádiá ochorenia:
Charakteristické znaky, ktoré umožňujú diferenciáciu tapetoretinálnych dystrofií od zápalového procesu sú:
Liečba pacientov s degeneráciou Stargardu spočíva v použití liekov - derivátov kyseliny hydroxyribonukleovej: ENCAD, dronukleotidu, nukleinátu sodného, riboflavín-mononukleotidu v 0,2-0,5 ml roztoku intramuskulárne a súčasne pod spojivkou v priebehu 0,1 - 0,5 ml. 10 15 dní.
Výrazný účinok je daný použitím taufonu (4% roztok vo forme subkonjunktívnych injekcií 0,3–0,5 ml, v priebehu 10–15 dní).
Detská makulárna degenerácia (West disease). Ochorenie sa vyskytuje v detstve a dospievaní.
Klinický obraz je charakterizovaný rozmazaným poklesom zrakovej ostrosti, v fundus fundus, bilaterálna lézia makulárnej oblasti je odhalená vo forme žltého cystického fokusu s relatívne jasnými hranicami, ktorý je vložený do sklovca.
V ohnisku nájsť exsudát, získanie horizontálnej úrovni. Počas procesu existuje niekoľko fáz. Po resorpcii lézie ochorenie končí vývojom fibroplastických procesov v makulárnej zóne s ťažkou pigmentáciou.
Zachovanie relatívne vysokej zrakovej ostrosti je spôsobené lokalizáciou procesu za neuroepiteliom. Liečba je rovnaká ako pri pigmentovej degenerácii.
S moderným životným štýlom na periférii sietnice sa často vyvíjajú oblasti riedenia, podvýživy sietnice, čo môže viesť k závažnému ochoreniu odchlípenia sietnice. Periférne dystrofie sa môžu vyvinúť vo všetkých vekových skupinách, vrátane detí; s akoukoľvek refrakciou (zrakovou ostrosťou) - krátkozrakosťou, hyperopiou, s normálnou štruktúrou očí.
Zmeny v sietnici na periférii sa spravidla vyskytujú bez ťažkostí a sú detekované podrobným vyšetrením fundu oftalmológom na pozadí najrozšírenejšieho žiaka.
Skutočnosť, že taká nebezpečná patológia sa v žiadnom prípade neprejavuje, je jej „prefíkanosťou“: v každom okamihu môže viesť k odchlípeniu sietnice s výrazným znížením zraku, ťažkej liečby a ťažkej prognózy zrakovej ostrosti.
Niektorí pozorní pacienti môžu mať pred očami vznášajúce sa opuchy, blesky, záblesky pred očami.
Lekári majú tendenciu deliť sietnicovú dystrofiu u pacientov, ktorí vyžadujú pozorovanie a konzervatívnu liečbu, a takzvané „riziko formy“ dystrofií sietnice, vo veľkom percentuálnom podiele vedúcom k závažným komplikáciám vyžadujúcim chirurgickú liečbu.
Cieľom liečby je stabilizovať zmeny v fundus a zabrániť odlúčeniu sietnice. Za týmto účelom vykonajte preventívnu laserovú koaguláciu sietnice v oblasti dystrofických zmien alebo ohraničenie existujúcej medzery.
Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, pacient lieči laserové ošetrenie ako jasné záblesky svetla, v pooperačnom období je mierne nepohodlie, znížené videnie po dobu 1 až 3 minút.
Hlavnou metódou prevencie retinálnej dystrofie a odchlípenia sietnice je pravidelné pozorovanie oftalmológom s vyšetreniami očných fundusov pacientov v rizikových skupinách, pričom sa identifikujú „rizikové formy“ retinálnych dystrofií, vykonáva sa povinná preventívna laserová koagulácia.
Môžu byť izolované alebo spojené s inými systémovými ochoreniami. Väčšina z nich sú progresívne ochorenia.
Retinitis pigmentosa (tapetoretinálna dystrofia, dystrofia tyčinky, primárna pigmentová dystrofia sietnice). Ide o dedičné progresívne ochorenie sietnice, lokalizované v komplexnom pigmentovom epiteli sietnice - fotoreceptory.
Toto ochorenie sa prejavuje v ranom detstve, hoci diagnóza sa robí častejšie v období dospievania a dokonca vo veku 30 rokov. To je spôsobené tým, že s retinitis pigmentosa, ostrosť zraku môže zostať vysoká po dlhú dobu.
Medzi príznaky ochorenia sa najskôr objavujú nočné slepoty, predĺžené obdobie adaptácie počas prechodu zo svetla do tmy (porušovanie temnej adaptácie), progresia ochorenia je sprevádzaná sústredným zúžením zorných polí.
Stav oka oka je charakterizovaný trojicou príznakov: typickými pigmentovými zmenami vo forme kostných tiel, bledosťou voskovitého nervu hlavy a rednutím arteriol.
Progresívna strata fotoreceptorov vedie k ireverzibilnému zníženiu zrakovej ostrosti v neskorších štádiách ochorenia. Najdôležitejšie v diagnóze ochorenia je nezaznamenaný alebo výrazne znížený celkový electroretinogram.
Toto ochorenie je dedičné, prenášané autozomálne recesívnym typom, charakterizované vysokou zhodu s rodinou. Slepota oboch očí od narodenia spôsobuje putovanie alebo trhavé pohyby očných buliev.
Choroba má množstvo charakteristických zmien v funduse oka, absenciu elektroretinogramu a je často kombinovaná s dlhodobou pozornosťou. Často sa zaznamenáva fotofóbia a porucha adaptácie na tmu.
Pri tejto chorobe sú postihnuté ako tyčinky, tak aj kužele sietnice, zatiaľ čo v pozadí oka dochádza k narušeniu distribúcie pigmentu, k šíreniu chorioretinálnej atrofie, bielych ohnísk vo forme bodov na sietnici, ako aj k obrazu mramorového fundusu.
Leberova tapethoretinálna amauróza je ochorenie, ktoré začína vo veku 2-3 rokov. V typickej forme ide o pigmentovanú dystrofiu, ktorá prebieha pozdĺž recesívneho typu, ako u dospelých: s depozíciou periférnej sietnice, najmä pozdĺž ciev, pigmentom vo forme „kostných buniek“ s ďalším zapojením do procesu makuly (typ Kunta Junius), vosková atrofia zrakového nervu a vývoj komplikovaných kataraktov.
Existujú aj atypické formy - s práškovou pigmentáciou a dokonca aj jej absencia. Môže byť sprevádzaný nystagmusom, strabizmom, kombinovaným s Coatsovou chorobou, choriodermou, glaukómom a ďalšími očnými ochoreniami a metabolickými poruchami.
Ochorenie sa považuje za dyskuloidiózu. Histologicky je zničenie najprv detekované tyčami a potom kužeľmi s vakuolizáciou ich vonkajších segmentov. Z toho vyplýva, že pokles zraku začína od periférie - od zúženia zorného poľa, ktoré u detí často nie je zistené.
Liečba je takmer bezvýsledná. V posledných rokoch sa však objavili drogy (enkad, taufon, niektoré ďalšie), ktoré podľa správ niektorých autorov poskytujú určitý pozitívny účinok počas liečby.
Tiež sa použila komplexná terapia, vrátane stimulácie, vazodilatácie, symptomatických látok, vitamínov, fyzikálnych metód expozície (ultrazvuk, atď.).
Existujú náznaky oneskorenia vo vývoji procesu (a dokonca aj zlepšenie videnia v ňom) počas transplantácie okulomotorického automyskulu do suprachoroidálneho priestoru, čo nebolo v pozorovaniach potvrdené.
Okrem toho sme nezaznamenali žiadne publikácie o účinnosti uvedených terapeutických metód u detí s popísanou patológiou. Vízia sa rýchlo úplne stratí.
Dedičné ochorenie, ktoré má autozomálne dominantný, autozomálne recesívny alebo X-viazaný typ dedičnosti, charakterizované zhoršenou adaptáciou na tmu, zníženým zrakom (zvyčajne nie menej ako 0,1), nystagmom a paradoxnou reakciou žiaka na svetlo (zúženie žiaka v tme).
Vo väčšine prípadov je obrázok fundusu normálny, ale elektroretinogram je charakterizovaný prudkým poklesom vlny B. Vo väčšine prípadov je ochorenie kombinované s vysokou krátkozrakosťou.
Vrodené autozomálne recesívnym typom. Toto ochorenie je charakterizované postupným symetrickým poklesom zrakovej ostrosti oboch očí (zvyčajne okolo 0,1). Vízia spravidla začína klesať vo veku 8-15 rokov.
Záber oka zostáva dlhý čas normálny, aj keď sa zraková ostrosť znižuje. Foveolárny reflex sa postupne mení, v makulárnej zóne sietnice sa objavuje redistribúcia pigmentu, zmeny v paramaculárnej zóne vo forme zlomeného bronzu.
Fluorescenčná angiografia odhalila "fenestrované" defekty pigmentového epitelu sietnice a tmavých oblastí cievnatky. V počiatočných štádiách ochorenia zostávajú indikátory elektroretinogramov zvyčajne normálne, zatiaľ čo patológia vizuálne vyvolaných potenciálov sa prejavuje pomerne skoro.
Pacienti, ich príbuzní a deti by mali podstúpiť systematické vyšetrenie na posúdenie dynamiky procesu. Vyšetrenie by malo zahŕňať elektroretinografiu, perimetriu a fluoresceínovú angiografiu.
Výskum ďalších orgánov a systémov na vylúčenie syndrómových lézií, ako aj genetické poradenstvo pre samotného pacienta a jeho rodinných príslušníkov sú tiež povinné.
Retinálna dystrofia sa považuje za závažné ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym následkom. Dieťa môže dokonca stratiť svoj zrak. Čo je „retinálna dystrofia“?
Ale ak čas začať liečbu, potom choroba môže byť prekonaná. Je potrebné poznamenať, že v skorých štádiách ochorenia prebieha bez akýchkoľvek príznakov, takže sa dá prehliadnuť. Hlavné príčiny ochorenia sú:
Táto patológia sa nachádza nielen u dospelých, ale často u malých detí. Oftalmológovia rozlišujú dva typy ochorenia: periférne a centrálne. V druhom prípade dochádza k poškodeniu centrálneho bodu makuly.
Symptómy centrálnej dystrofie sú nasledovné: rýchla strata zraku, osoba môže vidieť iba siluety a obrysy objektov. Táto patológia u detí sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Spravidla sú to ľudia v pokročilom veku.
Periférna dystrofia - narušenie sietnice na periférii. Vyskytuje sa vtedy, keď má dieťa ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť. V niektorých prípadoch sa môže rozvinúť retinálna dystrofia u dieťaťa, ktoré nemá problémy so zrakom.
Jednou zo závažných foriem periférnej dystrofie je pigmentová degenerácia sietnice. Vo väčšine prípadov je dedičná a vedie k úplnej strate zraku.
Prvým alarmujúcim „zvončekom“ tejto choroby je zlé videnie v temnom čase dňa (populárne nazývané „nočná slepota“), strata citlivosti na jasné svetlo. S degeneráciou pigmentov sietnice sa vyskytujú komplikácie ako glaukóm a odchlípenie sietnice.
V detstve sa takéto patológie pozorujú vo veľmi zriedkavých prípadoch. Čo sa nedá povedať o degenerácii bielych bodov. Táto porucha sietnice sa môže vyskytnúť v ranom veku a počas celého života.
Hlavným príznakom je zlý zrak v tme a súmraku. U detí toto ochorenie vedie k takým komplikáciám, ako je strabizmus a nystagmus. Ak rodičia nezačnú liečbu dieťaťa včas, potom dystrofia vedie k zlomeninám sietnice alebo jej oddeleniu.
V dôsledku toho môže dieťa úplne stratiť svoj zrak. Zároveň neexistuje prakticky žiadna šanca na jeho obnovu. Je veľmi dôležité, aby ste nevynechali prvé príznaky: odlesky a „muchy“ v očiach, kruhoch a škvrnách.
Ak si všimnete, že sa dieťa ešte zhoršilo, začnite ho vidieť v súmraku, potom ho určite skúste na očnej klinike. Najprv sa vyšetrí fundus, stanoví sa zraková ostrosť a vyhodnotí sa vnímanie farieb.
Preto by mali byť do stravy pacienta zahrnuté tieto potraviny: t
Je tiež potrebné brať vitamínové komplexy. Deti od siedmich rokov majú Lutein Complex Destky. Užívanie tohto lieku chráni sietnicu pred nadmerným žiarením, zmierňuje únavu spôsobenú vysokou vizuálnou záťažou a zabraňuje vzniku dystrofie.
V počiatočnom štádiu retinálnej dystrofie sa pacientovi predpisujú lieky, ktoré spomaľujú priebeh procesu: vazodilatátory, angioprotektory, antioxidanty, biogénne stimulanty, prostriedky na expanziu a posilnenie sietnicových ciev.
Pomocou liekovej liečby môže zlepšiť a normalizovať metabolické procesy v sietnici. Použité fyzikálne metódy: mikrovlnná terapia, ultrazvuk, fonoforéza a elektroforéza.
Na zlepšenie krvného obehu a metabolizmu sa uskutočňujú vazorekonštruktívne operácie, najmä na kŕčových žilách. Najúčinnejšou liečbou pre očnú dystrofiu je laserová koagulácia. S pomocou lasera sa poškodená sietnica spáli na tkanivá očnej buľvy.
Laser funguje veľmi jasne a na správnom mieste. Pri tejto operácii sa nepoškodzuje zdravé tkanivo. Laser je jedinečný chirurgický nástroj, ktorý umožňuje oftalmológom úspešne vykonávať najkomplexnejšie operácie.
Vďaka tomu preniká žiarenie lúča úplne do očnej buľvy. Laser je napájaný špeciálnymi svetlovodmi. Pomocou stereomikroskopu chirurg kontroluje priebeh operácie a môže korigovať smer lúča.
Zdravie detí je starostlivosť o rodičov. Včasné vyšetrenie u oftalmológa, dodržiavanie výživy dieťaťa, vytvorenie pohodlných podmienok pre neho k odpočinku.
Ak spozorujete prvé príznaky poruchy zraku, okamžite sa obráťte na optometristu. Je dôležité, aby ste nevynechali vývoj ochorenia, pretože to významne komplikuje jeho liečbu.
Dystrofia sietnice u detí sa vyskytuje v získaných a vrodených formách. Predispozícia k ochoreniu tvorí genetické mutácie a vnútromaternicové vývojové poruchy. Príznaky ochorenia môžu byť prítomné v ranom detstve alebo sa môžu vyvinúť neskôr.
V niektorých prípadoch si rodičia všimnú nízke videnie dieťaťa, alebo samotné deti uvádzajú, že v súmraku a tme nevidia dobre. Príčiny získanej patológie sú často spojené s inými bežnými ochoreniami, ako sú:
Dystrofické zmeny sietnice v detstve sú najčastejšie reprezentované nasledujúcimi druhmi, ktoré sú zahrnuté v dedičnej skupine:
Vyskytuje sa najmä u detí v základnej škole. Distribuované viac u chlapcov, pretože sa môže prenášať z chromozómu X z matky na syna. Diagnostikovanie ochorenia u malých detí do 6 rokov je ťažké.
Prvá fáza je charakterizovaná nočnou slepotou, záblesky v očiach a bolesťou hlavy. V ďalšom štádiu sa periférne videnie zhoršuje na "tunel". Strata centrálneho videnia sa vyskytuje v poslednom štádiu ochorenia.
Bodová biela dystrofia sietnice
Vyvíja sa v ranom veku a je často sprevádzaný strabizmom a nystagmom - nekontrolovanými pohybmi oscilačného oka. Podozrenie na patológiu môže byť porušením temnej adaptácie dieťaťa a zmeneného vnímania farieb. Pri vyšetrení fundusu sa nachádzajú pigmentové biele ložiská.
Stargardtova žltá degenerácia
Defektný gén je zdedený po jednom z rodičov, takže ochorenie je rovnako zistené u oboch pohlaví. Prejavuje sa postupným a symetrickým poklesom zraku vo veku 8-15 rokov.
Alarmujúcim príznakom počiatočného štádia je „beznádejná“ fotofóbia. Stav fundu na dlhú dobu zostáva normálny, napriek zhoršeniu vizuálnej funkcie.
Prvé príznaky sa objavujú za 10-15 rokov. Deti sa sťažujú na skreslené vnímanie tvaru predmetov, „závoja“ pred ich očami. Pri vyšetrení v makulárnej oblasti sa zistí lézia pripomínajúca vaječný žĺtok.
Dystrofia je proces poškodenia, zmeny v tkanivách sietnice, vyplývajúce z porušenia ich výživy a metabolizmu. Tkanina prestane vykonávať svoje funkcie normálne. Dôvody, pre ktoré sa dystrofia sietnice vyskytuje veľa.
Ide o porušenie krvného obehu, inervácie, hormonálnych porúch, metabolických porúch, rôznych infekcií, intoxikácie, ako aj dedičných faktorov. Príčinou retinálnej dystrofie u detí sú dedičné vrodené ochorenia sietnice.
U mladých ľudí je najčastejšou príčinou vysoký stupeň krátkozrakosti, čo vedie k zvýšeniu veľkosti oka, preťaženiu sietnice a narušeniu jej výživy. Cukrovka je tiež bežnou príčinou. U starších ľudí sú príčinou vaskulárnych zmien súvisiacich s vekom retinálna dystrofia.
Retinálna dystrofia sa môže začať po poranení oka, ako dôsledok dlhodobých zápalových a infekčných očných ochorení. Môže sa objaviť aj na pozadí rôznych bežných ochorení, ako sú: hypertenzia, obličky, srdce, štítna žľaza atď.
Rôzne druhy intoxikácie môžu spôsobiť poškodenie sietnice. Najčastejšie príčiny retinálnej dystrofie sú:
Sietnicové dystrofie sú rozdelené na dedičné a získané, ktoré sú ďalej rozdelené na centrálne a periférne. Dedičné dystrofie zahŕňajú retinálnu pigmentovú dystrofiu, progresívnu kónickú dystrofiu a mnoho ďalších.
Centrálna retinálna dystrofia je degeneratívna zmena, ktorá sa vyskytuje v makulárnej oblasti (miesto najjasnejšieho videnia). Najčastejšími ochoreniami sú vekom podmienená makulárna dystrofia a centrálna serózna retinopatia.
Choroba postupuje pomaly, pričom zraková ostrosť sa postupne znižuje, najmä v blízkosti. Úplná slepota sa spravidla nevyskytuje, ak nie sú ovplyvnené periférne oblasti sietnice.
Hlavnými prejavmi centrálnej dystrofie sietnice sú zdvojenie objektov, zakrivenie obrazu, vzhľad škvŕn pred okom, zlomené čiary. Centrálna retinálna dystrofia existuje v dvoch formách:
Periférne, najčastejšie má nenápadný tok a len občas pacienti vidia muchy alebo záblesky pred očami. Periférna retinálna dystrofia môže viesť k závažným komplikáciám trhania a odlúčenia sietnice.
To sa prejavuje prudkým poklesom zraku. diagnóza:
Najdôležitejšou vecou pri liečbe retinálnej dystrofie je určenie príčiny, formy a štádia ochorenia. V počiatočných štádiách dystrofie, aby sa oddialila progresia procesu, sa uskutočňujú lieky: angioprotektory, vazodilatátory, retrobulbárne kortikosteroidy, biogénne stimulanty, diuretiká, antioxidanty, absorbovateľné prostriedky na posilnenie a dilatáciu krvných ciev oka a zlepšenie metabolizmu sietnice.
Aplikujú sa metódy fyzikálnej liečby - elektro- a fonoforéza, ultrazvuk, mikrovlnná terapia, intravenózne laserové ožarovanie krvi.
Na zlepšenie metabolizmu a krvného obehu sa používajú vazorekonštruktívne operácie: ligácia vetvy povrchov temporálnej artérie, operácia na varikozitných žilách, revaskularizácia zadného pólu oka.
V prípade vlhkých foriem centrálnej retinálnej dystrofie sa vykonávajú operácie, aby sa zabránilo hromadeniu tekutiny v sietnici. Najnovším úspechom v tejto oblasti je implantácia "energetických" magnetických implantátov do zadného pólu oka - to umožňuje prerušiť dystrofický proces v tkanivách oka.
Laserová koagulácia je najúčinnejšou liečebnou metódou, laserové popáleniny poškodili sietnicu do očného tkaniva na určitom mieste av určitej hĺbke. Laser pôsobí bodovo, veľmi selektívne, bez poškodenia zdravých tkanív oka okolo miesta dystrofie sietnice.
Liečba retinálnej dystrofie u detí je komplexná a pozostáva z laserovej korekcie, liekov, vitamínov a fyzioterapie, ako aj špeciálnej diéty. Na zlepšenie trofizmu a metabolizmu sa vykonáva chirurgický zákrok - vazorekonštrukcia.
Nedostatočné množstvo živín v tele zvyšuje riziko vzniku dystrofie v detskej sietnici. Preto prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť výžive dieťaťa a dodržiavať určitú diétu.
Uistite sa, že dať dieťaťu kombinované vitamíny. Už po 6-7 rokoch môže študent užívať vitamíny Luteín, ktoré chránia oči pred zrakovým zaťažením, vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.
Dieťa môže tiež predpisovať lieky:
Uistite sa, že sú priradené lieky, ktoré posilňujú krvné cievy sietnice.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/distrofiya-setchatki-u-detej-chem-opasno-zabolevanie