Autori citujú pozorovania chronickej hnisavej dakryocystitídy v spojení so zápalom čeľustnej dutiny, chronickou rinitídou alebo zakrivením nosovej priehradky.
Autori predstavujú chronickú hnisavú dacriocystitídu a chronickú rinitídu alebo nosovú priehradku.
Choroby slzných ciest stále zachovávajú jedno z vedúcich miest medzi patológiami oka. Podiel pacientov so zhoršeným slzením predstavuje 6 až 25% všetkých ochorení zrakových orgánov, z ktorých 2 až 7,5% trpí chronickou dakryocystitídou [1, 2, 5, 9, 10, 12, 13].
Otázka úlohy nosových ochorení v patológii slzného traktu je už dlho predmetom diskusie, ale v odbornej literatúre sú v tejto otázke protichodné názory. Nepochybným faktom zostáva úzky anatomický a topografický vzťah medzi slzným a rinologickým systémom. Sliznica dolných častí nosového kanála, ktorá je pokračovaním nosovej sliznice, je v morfologickej štruktúre úplne identická, čo nemôže predisponovať k priamemu šíreniu patologických procesov z nosnej dutiny na slzy [2, 3, 4, 6, 8, 11],
Stále vo výskumoch Sverzhevsky L.I. (1909), Puchkovsky A.M. (1925) Chronická dakryocystitída u 80-85% pacientov bola zistená s rôznymi formami nazálnych ochorení. Kombinácia rôznych patologických stavov nosnej dutiny a slzných ciest bola tiež zdôraznená autoritatívnymi oftalmológmi ako Margolis MG (1965) a Pole B.L. (1947) a našiel ich v 60-70% prípadov [9]. V prácach Beloglazova VG (1980) bola zistená priama závislosť poruchy roztrhnutia od trvania ochorenia nosa a paranazálnych dutín: percento narúšania trhlín sa zvýšilo s narastajúcim trvaním ochorenia [2, 3]. Vyšetrenie pacientov s ochoreniami nosnej dutiny teda ukázalo, že 53% pacientov malo nejaký druh poruchy roztrhnutia. Štúdia osôb, ktoré boli postihnuté porušením evakuácie slznej tekutiny, ukázala v 85% prípadov ich kombinácia so zápalovými procesmi horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, zakrivenie nosnej priehradky atď.).
Liečba pacientov s chronickou hnisavou dakryocystitídou je jednou z náročných úloh v oftalmológii aj otorinolaryngológii. Pred chirurgickou liečbou chronickej hnisavej dakryocystitídy sa prirodzene predpokladá korekcia anatomických štruktúr a eliminácia sprievodných zápalových procesov nosnej dutiny a nosových dutín. Patológia nosovej dutiny a paranazálnych dutín môže byť nielen príčinou ochorenia, ale aj v pooperačnom období často prispieva k porušeniu slzenia a vedie k prerastaniu vytvorenej fistuly slzného vaku s nosnou dutinou [1, 2, 8]. To naznačuje záver o vhodnosti vykonania chirurgickej eliminácie patologických ohnísk a korekcie deformovaných nosových formácií buď pred zamýšľanou chirurgickou liečbou oftalmológmi, alebo súčasne pri jednom chirurgickom zákroku.
Materiály a metódy
Pod naším dohľadom bolo 59 pacientov s chronickou dakryocystitídou vo veku od 17 do 76 rokov, ktorí mali sprievodnú patológiu nosovej dutiny. Z toho 48 pacientov bolo v produktívnom veku (20 - 40 rokov). Všetci pacienti boli liečení v Medical Centre Kyrgyzskej štátnej lekárskej akadémie. IK Akhunbaeva v rokoch 2009 - 2011 U 51 pacientov bol zápalový proces jednostranný au 8 pacientov na oboch stranách.
Vo väčšine prípadov boli pacienti hospitalizovaní v dôsledku neúčinnosti ambulantnej liečby počas dvoch týždňov až jedného mesiaca. Liečba spočívala vo všeobecnej a lokálnej (očnej instilácii) antibiotickej terapii, pričom sa slzné kanáliky premyli sterilnými roztokmi. Všetci pacienti boli najprv konzultovaní a vyšetrení oftalmológom. Každá z nich bola vykonaná diagnostickými sondami, slzením slzných ciest, dakryocystografiou s použitím kontrastnej hmoty, ktorá svedčila o porušení ich funkcie a nedostatku priechodnosti v horizontálnych a vertikálnych častiach slzných ciest. Vo väčšine prípadov sa uskutočnil CT vyšetrenie slzného vaku, nosa a paranazálnych dutín, ktorý má niekoľko výhod: umožňuje posúdiť povahu anatomických porúch v nosnej dutine a ich vplyv na vývoj zápalového procesu, poskytuje priestorové mapovanie vzťahov intranazálnych štruktúr s slzným vakom, umožňuje určiť polohu maximálna starostlivosť o slzný vak k bočnej stene nosnej dutiny, ako aj určenie hrúbky kostnej steny v tejto oblasti. To všetko nepochybne uľahčuje plánovanie objemu chirurgického zákroku. Na základe výsledkov vyšetrenia bola vykonaná diagnóza a indikácie chirurgickej liečby.
Berúc do úvahy veľkú úlohu vo vývoji ochorení slzných kanálov sprievodnej ORL patológie, skúmali sme nosovú dutinu s tuhými endoskopmi typu Hopkins z ELEPS (Rusko). Výsledky štúdie sú uvedené v tabuľke 1.
Prezentované údaje sú len malým zlomkom neoceniteľných informácií, ktoré môže poskytnúť predoperačné endoskopické vyšetrenie v každom konkrétnom prípade. Získané príklady nám umožňujú uviesť vhodnosť a nevyhnutnosť vykonať endoskopiu nosovej dutiny u pacientov s chronickou dakryocystitídou.
Charakterizácia endorinoskopických údajov u pacientov s chronickou hnisavou dakryocystitídou.
http://pmarchive.ru/sovremennye-tendencii-v-xirurgicheskom-lechenii-xronicheskogo-gnojnogo-dakriocistita/Liečba dakryocystitídy u dospelých a detí sa veľmi líši. Zatiaľ čo novorodenci potrebujú len masáž slzného kanála, staršie deti a dospelí budú mať z tejto metódy prospech oveľa menej často. Preto lekári uchyľujú k operácii.
V tomto článku popisujeme všetky hlavné metódy liečby dakryocystitídy u dospelých a presnejšie povedané, budeme hovoriť o všetkých operáciách blokovania slzného kanála, vrátane zvracania, dakryocystorhinostómie a dakryocystológie. Budeme hovoriť aj o tom, kedy je možné použiť masáž ako liečbu a niektoré tradičné metódy.
Dakryocystitída je infekčné zápalové ochorenie. Vyvíja sa v dôsledku blokovania slzného kanála alebo jeho anatomického zúženia. Súčasne nedochádza k úniku slznej tekutiny do odtrhávacích kanálov. Takáto stagnácia vedie k hromadeniu tekutiny v slznom vaku, v dôsledku čoho je infikovaná, čo vedie k zápalovému procesu. Najčastejšie diagnostikovaná dakryocystitída u dospelých vo veku 30 až 60 rokov, najmä u žien (ktorá je spojená s anatómiou ženského tela: ich nasolacrimálne kanály sú oveľa užšie ako u mužov). S dakryocystitídou sa hojne trhá, slzný vak sa opuchne, štrbina oka sa zužuje a pri stlačení v oblasti slzného vaku sa uvoľňuje hnis.
Veľmi stručne sme hovorili o tom, čo predstavuje dakryocystitídu. Ďalej v našom článku budeme diskutovať o dacryocystitíde u dospelých, konkrétne o jej liečbe. Pretože choroba predstavuje osobitné nebezpečenstvo, môže viesť k vážnym komplikáciám, dokonca k smrti. Okrem toho je vývoj ochorenia od jednoduchého zápalu až po hnisavú formu pomerne rýchly.
Pred začiatkom liečby je potrebné stanoviť prítomnosť tohto ochorenia. Na to je potrebné poradiť sa s oftalmológom. Lekár bude schopný identifikovať chorobu skúmaním, určiť stupeň obštrukcie tekutiny slzného systému, jej lokalizáciu (koniec koncov, bez prieskumu je ťažké presne určiť, kde bol slzný kanál zúžený). Podľa výsledkov všetkých činností špecialista predpíše potrebné ošetrenie.
Dakryocystitída u dospelých sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom. Voľba operácie závisí od zanedbávania choroby. V miernej forme ochorenia je možné aj použitie masáže. Pozrime sa na všetky procedúry.
Akútna dakryocystitída má niekoľko metód liečby, medzi ktorými je možné rozlíšiť ochranu a niektoré ďalšie postupy.
Lekár počas zákroku vloží do slzného kanála tvrdú sondu, pomocou ktorej sa obnoví priechodnosť nosového kanálika. Okrem toho tento postup tiež zahŕňa premývanie slzného kanála, ktorý sa uskutočňuje dezinfekčnými prostriedkami a antibakteriálnymi činidlami.
Pri tvorbe hnisavého zápalu (abscesu) slzného vaku sa predpisuje liečba UHF, predpisuje sa používanie vitamínov a odporúča sa aplikovať suché teplo na postihnuté miesto.
Ak tieto postupy nevedú k pozitívnemu výsledku, otvorí sa hnisavý zápal. Potom sa rana ošetrí antimikrobiálnymi činidlami (napríklad peroxidom vodíka, furatilinomom). Aby sa zabránilo rozvoju infekcie, oči sa instilujú antibakteriálnymi kvapkami (chloramfenikol, Miramistin) alebo používajú antibakteriálne masti (tetracyklín, erytromycín).
Okrem všetkých uvedených pacientov je predpísaná antibakteriálna liečba na vylúčenie vzniku infekčných komplikácií (ako je absces mozgu, hnisavá encefalitída).
Pri pokročilých formách, najmä keď je pacientovi diagnostikovaná chronická dakryocystitída, je aplikovaná chirurgická liečba: dakryocystorhinostómia a dakryocystroplastika.
Ide o typ chirurgického zákroku, po ktorom sa vytvorí nové spojenie medzi slzným vakom a nosnou dutinou. Dakryocystorhinostómia je zase rozdelená do niekoľkých typov: tradičná (rez sa vykonáva na koži očného viečka alebo cez nosnú dutinu), endoskopický a laserový (vo vnútri nosovej dutiny). Zvážte ich podrobnejšie:
Tam, kde sú však výhody, existujú aj nevýhody: táto operácia je drahšia (preto si ju nemôžu dovoliť všetci pacienti); vyžaduje najvyššie chirurgické zručnosti.
Takýto chirurgický zákrok umožňuje obnoviť priechodnosť slzného kanála bez toho, aby sa uskutočnili rezy na tvári. Podstatou metódy je:
Po balónovej dakryocystoplastike nie sú žiadne jazvy ani iné defekty a pacienti sa môžu takmer okamžite vrátiť domov. Pacientovi sú tiež predpísané antibiotické a antimikrobiálne očné kvapky. Pozitívne aspekty zahŕňajú aj skutočnosť, že po zákroku sa riziko komplikácií výrazne znižuje.
Balónová dakryocystoplastika sa odporúča, ak:
Ak sa dakryocystitída práve začala rozvíjať, pacientom sa ponúkajú konzervatívne liečebné metódy, a to terapeutická masáž slzného vaku. Masáž prispeje k odstráneniu nahromadenej slznej tekutiny. Avšak pri ťažkej forme ochorenia, pri rozsiahlych zápalových procesoch, je masáž kontraindikovaná.
Pred začatím zákroku sa oči očistia antibakteriálnymi kvapkami. Potom pohyby (vibračné a špirálovité) s tlakom (nie príliš slabé, ale nie príliš silné) potrebujú na masáž slzno-nosového kanála. Ak sa hnis uvoľní počas procedúry, znamená to, že masáž bola vykonaná správne. Purulentný výtok lepšie zbierať vatové tampóny, tampóny.
Odborníci môžu odporučiť pacientom, aby urobili nasledovné:
Pozitívny výsledok liečby, keď je dakryocystitída zistená u dospelých, závisí od včasných opatrení prijatých na boj proti chorobe a prísneho dodržiavania postupu predpísaného lekárom.
Vo väčšine prípadov liečba vedie k pozitívnym výsledkom, ale niekedy sa vyskytnú komplikácie. Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom, je zakázané, aby pacienti používali kontaktné šošovky, a čo je najdôležitejšie, aby sa sami liečili. Odchýlka od predpísaného priebehu liečby môže viesť k zlému zdravotnému stavu vrátane straty zraku.
http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.htmlDakryocystitída je zápal slzného vaku. Tento vak sa nachádza v blízkosti vnútorného rohu oka v tzv. Slnečná tekutina prechádza slzným kanálom do nosnej dutiny. V prípade porušenia odtoku slznej tekutiny z slzného vaku sa v ňom akumulujú patogénne baktérie, ktoré spôsobujú zápal.
Vizuálny analyzátor sa skladá z očnej gule a pomocného zariadenia, ktoré zahŕňa horné a dolné očné viečka, slznú žľazu, svaly očnej buľvy a tukové telo okolo orbity.
Horné a dolné očné viečka Horné a dolné viečka obmedzujú puklinovú puklinu, pričom sú mobilnou ochranou oka. Na vnútornej strane očných viečok sa nachádza sliznica (spojivka), v ktorej leží množstvo krvných ciev. Obsahuje aj slzný vak obsahujúci slznú tekutinu. Normálne sa slzná tekutina omýva cez povrch oka a chráni ju pred prenikaním rôznych patologických organizmov.
Vo vnútornom rohu každého oka sa nachádza mäsiar - mierne vyvýšenina ružovej farby a na konci každého storočia je čierna bodka, ktorá sa nazýva slzná, tu začína slzný kanál. Celý vnútorný kútik oka spolu s mäsiarstvom a okrajmi horných a dolných viečok tvoria slzný priestor, v ktorom sa slzná tekutina hromadí v malých množstvách.
Samotná slzná tekutina sa však vytvára v hornom rohu oka pod horným viečkom a slúži nielen na ochranu pred prenikaním vírusov a baktérií, ale aj na udržanie oka v konštantnej vlhkosti. Slzná tekutina tečie z oka cez slzný kanál do slzného vaku a odtiaľ cez slzný kanál vstupuje do nosných priechodov. Preto, keď človek plače, uvoľňuje sa veľké množstvo seróznej sekrécie z nosa.
Nosový kanál počas prenatálnej existencie dieťaťa je uzavretý želatínovým filmom, ktorý sa rozbije v okamihu, keď sa dieťa narodí, počas prvého plaču. Ale v niektorých prípadoch sa otvorenie tohto kanála nevyskytuje, zostáva zaliate. V dôsledku toho začína stagnácia slznej tekutiny a hnisanie slzného vaku. Tento stav sa nazýva dakryocystitída. Najčastejšie má choroba chronický priebeh a je náchylná na periodickú recidívu.
Čo môže spôsobiť komplikácie dakryocystitídy?
Dakryocystitída sa skladá z dvoch častí. Prvým a najdôležitejším je obnovenie priechodnosti nasolacrimálneho kanálika (dosiahnuté chirurgickým zákrokom). Druhá je protizápalová a antibakteriálna terapia, ktorá pomáha oku vrátiť sa do normálu. Obnova nasolacrimálnej priechodnosti sa uskutočňuje dvoma spôsobmi. Najbežnejšie (a oveľa viac neškodné) je ochrana. Bougienage je zavedenie špeciálnej tvrdej sondy (bougie) do kanálikov, ktoré fyzicky prelomia blokádu (ak existuje) a zatlačí steny nasolacrimálneho kanála (ak sa zúžili napríklad v dôsledku zápalového procesu).
Zvonka sa bougie podobá kusu drôtu. Zavádza sa priamo do slzného bodu (blízko vnútorného rohu hlavy). Vyzerá to dosť desivé, ale spravidla je postup spojený len s určitými nepríjemnými pocitmi (ale nie bolestivými). Na ich zníženie na minimum sa často uchyľujú k intravenóznej anestézii. Celý postup trvá niekoľko minút. Po odstránení svrbenia sa obnoví priechodnosť slzných kanálikov. V približne 30% prípadov však jeden alebo niekoľko opakovaných bougages trvá niekoľko dní.
Ďalšou možnosťou intervencie je dacryocystorhinostrmia, alebo v doslovnom výklade z latinčiny „položenie diery medzi nosom a slzným vakom“. Jedná sa o oveľa závažnejší chirurgický zákrok, ktorý je v podstate skutočnou operáciou (zatiaľ čo sa ohrada môže vykonávať aj v šatni). Ona je uchýlila sa k tomu, keď proces prešiel veľmi ďaleko a zvyčajné bougienage v kombinácii s inými metódami liečby nedáva požadovaný výsledok. Pomocou jednoduchej operácie lekár vytvorí posolstvo medzi slzným vakom a nosnou dutinou, ktoré obchádza nasolacrimálne kanály (sú tak zanesené, že ich nie je možné vyčistiť). Táto operácia je nevyhnutným opatrením, jej realizácia pomáha predchádzať vzniku závažných hnisavých komplikácií.
Liečba sa vykonáva paralelne s operáciou (pred a po nej). Faktom je, že hygienické a iné operácie sa môžu vykonávať až po skončení zápalu. Na tento účel sa používa celý arzenál protizápalových liečiv (od analgínu a paracetamolu až po hormonálne roztoky a masti). Výsledky sa spravidla dajú dosiahnuť za 3 - 5 dní, po ktorých sa začnú vyslobodzovať (predsa, ak sa upchatie neodstráni, zápal sa určite znovu vzplanie).
Znie slzný kanál
Názory lekárov na načasovanie snímania slzných ciest sú odlišné. Zástancovia konzervatívnych metód liečby sa domnievajú, že snímanie by sa nemalo vykonávať skôr ako 4-6 mesiacov v neprítomnosti účinku masáže. Existujú však aj priaznivci skorého užívania snímania - v neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby počas 1-2 týždňov.
Ak počas prvých 2 - 3 mesiacov života dieťaťa masáž nepriniesla požadovaný účinok, očný lekár môže predpísať ozvučenie slzných ciest. Tento postup sa vykonáva na ambulancii detského oftalmológa. V lokálnej anestézii sa cez slzný bod vloží sonda do slzno-nosného kanála. Pevná sonda umožňuje prelomiť zachovaný film a rozšíriť kanál, aby sa zaistil normálny tok slz.
Pri vykonávaní snímania dieťa necíti bolesť, postup sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút. Čím menší je vek dieťaťa, tým menej pociťuje nepohodlie pri snímaní. V 30% prípadov je potrebné po niekoľkých dňoch znovu sondovať. Je možné obnoviť slzy prostredníctvom snímania v 90% prípadov a vyššie. Pre prevenciu zápalu po sondovaní dieťaťa je predpísané antibakteriálne kvapky do oka.
Chránenie slzného kanála
Bougienage je pomerne bežná liečba, ktorá je benígnejšia ako operácia. Pozostáva zo zavedenia špeciálnej sondy do tubulov - bougie, ktorá fyzicky odstráni prekážku a pohne sa ďalej, rozšíri zúžené steny nasolacrimálneho kanála.
Bougie sa dostáva cez slzný otvor. Tento postup nie je bolestivý, ale počas jeho implementácie môžu byť nepríjemné pocity. Niekedy sa používa intravenózna úľava od bolesti. Postup sa vykoná v priebehu niekoľkých minút. Niekedy to trvá niekoľko bougainings v intervaloch niekoľkých dní.
V niektorých prípadoch sa vykonáva hygienické ošetrenie so zavedením syntetických elastických nití alebo dutých trubíc.
Liečba závisí od veku pacienta, formy dakryocystitídy a jej príčiny. Je indikovaná chirurgická liečba dakryocystitídy:
v neprítomnosti účinku liečby primárnej dakryocystitídy; s vážnymi anomáliami vývoja slzných ciest;
liečba sekundárnej dakryocystitídy, chronickej dakryocystitídy a jej komplikácií sa vykonáva len chirurgicky.
V prípade primárnej dakryocystitídy (u novorodencov) sa používa menej traumatická operácia - laserová dakryocystorhinostómia.
Chirurgická liečba sekundárnej dakryocystitídy u detí a chronickej dakryocystitídy u dospelých sa vykonáva len chirurgicky. U dospelých a detí starších ako 3 roky sa vykonáva operácia dakryocystorhinostómie - vzniká umelý slzno-nosný kanál, ktorý spája očné dutiny s nosnou dutinou. Odstránenie slzného vaku u dospelých s dakryocystitídou sa vykonáva vo výnimočných prípadoch.
Pred chirurgickým zákrokom sa odporúča 2 krát denne stlačiť na oblasť slzného vaku; na odstránenie hnisavého výtoku dôkladne umyte oči tečúcou vodou a nasaďte protizápalové antibakteriálne kvapky (20% roztok sulfacyl-sodíka, 0,25% roztok chloramfenikolu, 0,5% roztok gentamicínu, 0,25% roztok síranu zinočnatého s kyselinou boritou) 2-3 krát denne.
Existujú dva typy operatívneho prístupu: vonkajšie a endonazálne (cez nos). Výhodou endonazálneho prístupu je menšia invazivita operácie a absencia jazvy na tvári po operácii. Účelom operácie je vytvoriť široké ústie medzi nosnou dutinou a slzným vakom.
Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii v sede. V dôsledku chirurgickej liečby endonazálnym prístupom sa v 98% prípadov dosiahne úplná liečba chronickej dakryocystitídy.
Pri neonatálnej dakryocystitíde sa chirurgická liečba vykonáva s neúčinnosťou konzervatívnej liečby. Pred operáciou sa vykonáva dostatočná antibiotická liečba, aby sa zabránilo infekčným komplikáciám. Infekčné komplikácie predstavujú riziko abscesu mozgu, pretože s venóznou krvou, infekcia z slzno-nosového traktu môže vstúpiť do mozgu a spôsobiť rozvoj hnisavého zápalu mozgu alebo tvorbu abscesu mozgu. Počas operácie sa v celkovej anestézii obnoví normálna komunikácia medzi nosnou dutinou a spojivkovou dutinou.
Pri dakryocystitíde, ktorej príčinou bola vrodená anomália alebo zakrivenie nosovej priehradky, sa chirurgická liečba vykonáva vo veku 5-6 rokov.
Floksal je antibakteriálne činidlo používané lokálne na liečenie očných ochorení. Účinnou zložkou je antibiotikum ofloxacínu (skupina fluorochinolónov). Má široké spektrum účinnosti proti veľkému počtu gramnegatívnych baktérií: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp., Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Medzi gram-pozitívne baktérie, Streptococcus spp. a Staphylococcus spp.
Pred použitím akéhokoľvek lieku je potrebné poradiť sa s lekárom.
Floksal kvapky
Floksal používa 1 kvapku do postihnutého oka 2-4 krát denne. Nasaďte do dolného spojivkového vaku. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 14 dní.
Floksálna masť
Floksálna masť sa umiestni do dolného spojivkového vaku postihnutého oka 2-3 krát denne. Pre aplikácie používajúce pás masti v 1,5 cm Pre liečbu chlamýdiových lézií sa odporúča používať liek 5 krát denne. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 14 dní.
Nepriaznivé udalosti:
Medzi vedľajšie účinky môžu patriť: prechodné sčervenanie spojivky, alergické reakcie, nepríjemné pocity v očiach, pocit pálenia, suché alebo svrbivé oči, trhanie, fotofóbia. Medzi zriedkavé vedľajšie účinky patrí závrat.
Kontraindikácie:
Floksal sa neodporúča menovať v prípade intolerancie na fluorochinolóny (alergické reakcie).
A tak nižšie je video o tom, ako robiť masáž pomocou dakryocystitídy.
Chirurgická liečba - dakryocystorhinostómia. Pred operáciou sa odporúča, aby bol pacient upozornený, aby ráno a večer zatlačil na oblasť slzného vaku, aby sa odstránil jej obsah, po čom nasleduje dôkladné umytie oka tečúcou vodou a instilácia dezinfekčných a protizápalových kvapiek.
Na reorganizáciu konjunktúry sú predpísané instilácie 20% roztoku sulfacylátu sodného, 10% roztoku sulfapiridazínu sodného, 0,25% roztoku levomycetínu, 0,5% roztoku gentamycínu, 0,5% roztoku neomycínu, 1% roztoku erytromycínu, 0,25%. roztok síranu zinočnatého s 2% kyselinou boritou 2-3 krát denne. Spojivkový vak sa premyje 2% roztokom kyseliny boritej, roztokom manganistanu draselného (1: 5000) alebo furatsiliny (1: 5000) 2-3 krát denne.
Na zníženie zápalu sa odporúča instilácia kortikosteroidmi - 1-2,5% suspenzia hydrokortizónu, 0,3% roztok prednizolónu, 0,1% roztok dexametazónu a očné kvapky Sofradex.
Treba povedať, že liečba ľudovými prostriedkami dakryocystitídy môže pomôcť len v prípade včasnej diagnostiky ochorenia av prípade, že sa vyskytla pri narodení a nebola získaná kvôli inému typu patológie.
Pochovávanie šťavy kalanchoe
Mnohí rodičia, ktorí sa rozhodli vykonávať liečbu ľudovými liekmi na dacryocystitídu u novorodencov, používajú šťavu Kalanchoe. Spôsobuje podráždenie sliznice a zároveň dezinfikuje a odstraňuje zápal v slzných kanálikoch. Kalanchoe pinnate je najvhodnejší na liečbu. Musí byť riadne pripravený na terapeutické použitie. Listy sú odtrhnuté, umyté, zabalené do čistej tkaniny a niekoľko dní vložené do chladničky.
Počas tejto doby sa extrakcia užitočných látok uskutočňuje v liste a šťava bude mať maximálny účinok. Potom, čo sú listy rozdrvené, z nich vytlačte šťavu. Vo svojej čistej forme je veľmi koncentrovaný a nie je vhodný pre novorodenca, pretože by sa mal riediť fyziologickým roztokom v pomere 1: 1. Do každej nosnej dierky sa vloží jedna tretina pipety.
Dôležité - Kalanchoe má u detí spôsobiť dlhodobý záchvat kýchania. V tomto okamihu, s účinným kýchaním, sú slzy očistené od hnisu. Potom by ste mali očistiť oči uvoľneného hnisu a umyť ich dezinfekčným roztokom.
V niektorých prípadoch Kalanchoe s dakryocystitídou pomáha úplne sa zbaviť problému za niekoľko týždňov.
Liečba dakryocystitídy pomocou Eyebright
Tam je liečivá rastlina - očné viečko alebo eufrázia. Už dlho sa etabloval ako vynikajúci prostriedok pre mnohé očné ochorenia, najmä tie, ktoré sa vyskytujú so symptómami zápalu alebo hnisania. Očné viečko s dakryocystitídou pomáha v boji proti zápalu, má antimikrobiálne a regeneračné účinky.
Oči sa berú orálne a môžu sa používať zvonku na umývanie očí alebo pleťových vôd. K tomu, infúzia obočia je zmiešaná s odvarmi z harmančeka, feniklu alebo orecha. Eyebright sa predáva v lekárňach vo forme tabliet. Tablety sa môžu užívať perorálne v súlade s pokynmi alebo sa môžu rozpustiť v pohári teplej vody a niekoľkokrát denne opláchnuť očné vody alebo opláchnuť.
Kontraindikácie na jeho použitie v súčasnosti nie je odhalená.
http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/lechenie-dakriotsistita.htmlDakryocystitída je zápalový alebo hnisavý zápalový proces v oblasti slzného vaku a nasolacrimálneho kanálika. Patológia sa vyvíja na pozadí zúženia alebo úplného blokovania slzného kanála. Choroba postihuje novorodencov, deti v prvých mesiacoch života a ženy. Vývoj ochorenia prispieva k nadmernej vášni pre kozmetiku.
Zápal slzného vaku, ktorý sa nachádza v oblasti vnútorného kútika oka, je sprevádzaný porušením odtoku slznej tekutiny. Odborníci identifikujú dva stupne patológie - akútne a chronické. Choroba má nasledujúce príznaky dacryocystitídy:
Hlavným faktorom vyvolávajúcim vývoj patológie je blokovanie slzného bodu, odkiaľ tekutina vstupuje do slzno-nosného kanála alebo obštrukcia slzno-nosného kanála. Prekážka môže byť spôsobená vystavením sa nasledovným faktorom:
U dospelých je dakryocystitída len chronická. Toto ochorenie sa môže objaviť v každom veku, mladom aj staršom. Muži trpia touto patológiou sedemkrát menej ako ženy. Najčastejšou príčinou ochorenia sú infekčné procesy spôsobené parazitmi, patogénnymi baktériami alebo vírusmi. Inými slovami, dakryocystitída u dospelých sa môže vyskytnúť aj na pozadí jednoduchého prechladnutia. Ale častejšie sa nedá určiť presná príčina vývoja patológie. Experti identifikujú nasledujúce klinické formy dakryocystitídy:
Progresia ochorenia postupne vedie k fúzii (obliterácii) slzno-nosovej priechodnosti. Stasis slz vyvoláva rozvoj a aktiváciu patogénnych mikroorganizmov (zvyčajne stafylokokov a pneumokokov). Začína rozvoj infekčného zápalového procesu.
Chronická dakryocystitída je sprevádzaná opakovaným hnisaním alebo trhaním, ako aj opuchom slzného vaku. Často sa pozorujú prejavy blefaritídy (zápal okrajov očných viečok) a zápal spojiviek (zápal sliznice očných viečok). S predĺženým priebehom tejto formy ochorenia je zaznamenaný slzný vak až do veľkosti orecha. Nedostatok liečby môže vyvolať vznik komplikácií, v niektorých prípadoch skôr závažných.
Akútna forma patológie je často chronickou komplikáciou. Vykazuje sa vo forme abscesu (abscesu) celulózy nachádzajúcej sa okolo slzného puzdra alebo celulitídy. Zriedkavo sa akútna dakryocystitída vyvíja ako primárne ochorenie. V takýchto prípadoch prechádza do vlákna zápal z nosových dutín alebo sliznice.
Akútna forma dakryocystitídy sa prejavuje sčervenaním kože a bolestivým, jasne viditeľným opuchom na časti postihnutého oka. Súčasne dochádza k opuchu očných viečok a výraznému zúženiu palpebrálnej trhliny až do jej úplného uzavretia.
Keď sa spontánne otvorí absces, zápal môže úplne zmiznúť alebo zanechať fistulu, cez ktorú bude hnis trvať dlho. Je potrebné pripomenúť, že dakryocystitída vyžaduje povinnú liečbu, samotný proces nezastaví.
Diagnostické opatrenia pre dakryocystitídu zahŕňajú predovšetkým podanie všeobecného krvného a močového testu, ako aj odber šmuhy pre bakposev. Podľa výsledkov týchto štúdií je určený typ mikroflóry, ktorý vyvolal vývoj patológie a na základe tejto liečby je predpísaný.
V druhej fáze diagnózy sa vykonáva rinoskopia, aby sa vylúčili choroby spojené s abnormálnou štruktúrou nosa. V niektorých prípadoch môžu tieto poruchy vyvolať rozvoj dacryocystitídy a lekár predpisuje chirurgickú liečbu.
Tubulárny test sa vykonáva bezchybne - do zrakových orgánov sa vpraví špeciálny roztok na farbenie. Po zákroku, lekár monitoruje očné buľvy: ak vstrekovaná látka nevstúpi do tubulov, potom môžeme hovoriť o ich blokovaní.
Liečba v počiatočných štádiách ochorenia sa uskutočňuje iba pomocou konzervatívnej terapie s použitím antibakteriálnych liekov na očnú a tubulárnu masáž. Ak nie sú žiadne výsledky, mechanické čistenie kanálov sa vykonáva pomocou chirurgickej sondy.
Hlavným účelom postupu je stláčanie jeho obsahu zo sáčku. Pacient si môže masáž urobiť sám stlačením špičkou prsta na vonkajšom rohu oka, postupne sa presúva do vnútorného rohu, bez zastavenia tlaku. Týmto spôsobom sa samozrejme môžete pokúsiť odstrániť hnis, avšak je možné, že väčšina obsahu zostane v slznom vaku a vo vnútri tubulov.
Odborníci považujú použitie nasledujúcich očných kvapiek za najúčinnejšiu liečbu:
Ak sa proces tvorby abscesu už začal, aplikuje sa fyzioterapia, hoci operácia na otvorenie hnisania bude efektívnejšia.
Táto metóda sa nevzťahuje len na novorodencov. Zvyšok, vrátane detí od roku, táto metóda môže pomôcť. Procedúra sa uskutočňuje lokálnou anestéziou. Odborník vloží tvrdú sondu do trhacieho potrubia, ktoré rozširuje kanály a prepichne výsledné zátky. Niekedy stačí jedna manipulácia, ale vo väčšine prípadov je po niekoľkých dňoch potrebná re-procedúra.
Výšky počas ozvučenia sú vo všeobecnosti priaznivé a v 90% prípadov sa obnovuje proces odtoku tekutiny v trhacích kanáloch. Na liečbu ťažkej dakryocystitídy môže byť potrebných niekoľko snímacích postupov. V zásade je manipulácia absolútne bezbolestná, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, takže pacienti sú k takémuto zásahu celkom lojálni.
Liečba je určená formou dakryocystitídy, jej príčinou, ako aj vekom pacienta. Chirurgia je indikovaná za nasledujúcich okolností:
U novorodencov sa primárna patológia lieči použitím benígnejšej metódy - laserovej dakryocystorinostómie.
Liečba chronickej povahy dakryocystitídy u dospelých, ako aj vo vývoji sekundárnej patológie u detí sa vykonáva výlučne chirurgicky. Najčastejšie sa vykonáva operácia na vytvorenie umelého slzno-nosového kanála - dakryocystorinostómie. V dôsledku toho je možné spojiť nosovú dutinu s dutinou optického orgánu. Odstránenie slzného vaku sa vykonáva veľmi zriedka.
Pred operáciou sa odporúča stlačiť na slznú dutinu dvakrát denne. Na odstránenie hnisavého obsahu sa oči dôkladne umyjú tečúcou vodou, po čom nasleduje instilácia antibakteriálnych látok - roztok gentamicínu (0,5%), sulfacyl-nátrium (20%), chloramfenikol (0,25%). Postup sa vykonáva 2-3 krát denne.
Existujú nasledujúce typy chirurgických zákrokov:
Nespornou výhodou druhej metódy je absencia jazvy po operácii, ako aj jej nízka invazivita. Účelom tohto postupu je vytvorenie širokého ústia medzi slzným vakom a nosnou dutinou. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, keď je pacient v sede. Výsledkom tejto intervencie je úplná liečba v 98% prípadov.
Mnohí pacienti uprednostňujú domácu liečbu tradičnou liečbou. Avšak nie každý vie, že táto metóda môže na chvíľu odstrániť alebo znížiť príznaky choroby, ale patológia sa nedá úplne vyliečiť a môže sa stať, že oneskorená návšteva oftalmológa na dlhú dobu povedie k závažnejším komplikáciám. Tradičné metódy a spôsoby liečby sa môžu použiť len po konzultácii s očné lekárom.
Nasledujúce terapeutické opatrenia sa vykonávajú doma: t
Dakryocystitída patrí do skupiny oftalmologických ochorení, ktoré vyžadujú povinnú liečbu, preto by ste nemali dúfať v samoliečbu. Pri neprítomnosti vhodnej terapie bude ochorenie len pokročiť. Ak sú slzný vak a slzný kanál zapálené, už to indikuje prítomnosť patogénnej mikroflóry v ložiskách zápalu. Absencia alebo oneskorená liečba môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:
V niektorých prípadoch je zaznamenaný vývoj vredu rohovky, v dôsledku čoho sa vyvíja tŕň alebo subatrofia oka. Ide o pomerne závažné komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti. Vyššie uvedené účinky sú prítomné len pri pokročilých formách dakryocystitídy.
Prevencia dakryocystitídy je v súlade s nasledujúcimi pravidlami:
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte špecialistu, aby ste zabránili progresii dakryocystitídy a zabránili vzniku komplikácií. Včasne zahájená liečba podporuje rýchle zotavenie, ako aj eliminuje možné následky.
http://zrenie.me/lechenie/metodyi-lecheniya-dakriotsistitaDakryocystitída je oftalmologické ochorenie. Zapálený slzný vak, upchatý nosový kanál.
Patológia sa tvorí u novorodencov a dospelých.
Aby sa zabránilo nezvratným následkom, vykonávajú sa včasné diagnostické a terapeutické opatrenia.
Liečba dakryocystitídy u dospelých je nezvratná, s priaznivou prognózou. Terapia je predpísaná po diagnóze, určuje štádium a príčiny ochorenia.
V počiatočnom štádiu sa používa masáž. Potom antibakteriálne a protizápalové lieky vo forme mastí alebo kvapiek.
Opuch slzného kanálika sa odstráni kvapkami Sofradexu, Chloramphenicolu. Lieky môžu znížiť zápal, obnoviť fungovanie potrubia.
Na liečbu bakteriálnych infekcií sú predpísané injekčné roztoky. Zloženie: Sulfacyl Sodík je komplexný s levomycetínom a erytromycínom.
Zvlášť účinné sú kortikosteroidné prípravky a roztok prednizolónu, suspenzia hydrokortizónu a dexametazónu. Počet a dávka liekov určených oftalmológom.
Dakryocystitída je zápal slzného vaku. Jeho vývoj súvisí s obliteráciou alebo stenózou slzných, duktálnych ciest. Narušený prirodzeným odklonením slz. Nahromadí sa vo valci dutiny.
Zápal slzného kanála u samíc je pozorovaný päťkrát častejšie ako u samca. Faktor je ovplyvnený štrukturálnou anatómiou.
Patológia sa vyskytuje u jedincov vo veku 25 - 55 rokov. U novorodencov sa vylučuje samostatná klinická forma ochorenia.
Bez rýchlej liečby sa vyvinú hnisavé-septické komplikácie. Ovplyvnené sú očné viečka, líca, nos a mäkké tkanivá očných jamiek.
Symptomatické prejavy patológie u dospelých a detí sú podobné.
Pri plnení nosných priechodov sa zastaví trhanie. Je tu výtok hnisavého exsudátu.
Keď kliknete na oblasť slzného vaku, zaznamená sa príznak bolesti. Pre akútnu formu ochorenia sú charakteristické citlivé, niekedy neznesiteľné syndrómy bolesti. Chronická dakryocystitída - absencia symptómov bolesti.
Konzervatívna liečba dakryocystitídy spočíva v použití kvapiek, výplachov a masáží. Pred podujatím sa ruky dôkladne umyjú a dezinfikujú antiseptickými tekutými produktmi. Akcia zabráni vzniku novej infekcie.
Príprava: rovnaký pomer liečiva k vyčistenej vode. Ošetrenie očí harmančekovým odvarom alebo čajom (nie silné) je povolené. Manipulácia sa vykonáva z vonkajšieho rohu vizuálneho orgánu k vnútornému.
Správna masáž dakryocystitídy:
Vykonajte aspoň 10 masážnych pohybov. Pri stláčaní hnisavej tekutiny aplikujte Furatsilin.
Priebeh liečby bude závisieť od vekových kritérií pacienta, foriem a príznakov ochorenia. Okrem liečebných postupov možno použiť aj chirurgické zákroky.
Operácia je priradená, ak:
Na zabránenie hnisavých poranení rohovky je zakázané používanie kontaktných šošoviek a očných náplastí.
Chronická forma dakryocystitídy sa prejavuje zvýšeným trhaním a opuchom slzného vaku. Hustá formácia má červený odtieň.
V priebehu času zmizne opuch a začervenanie. Výskyt abscesu, potom fistuly.
Pri dlhodobej chronickej forme ochorenia dochádza k ektazii (natiahnutiu) slzného vaku. V tejto oblasti sa pokožka stáva tenšou a modrastou.
Príčinou je: významné zúženie alebo obštrukcia tubulov. Neexistuje žiadny východ do oblasti nosnej dutiny, dochádza k hromadeniu tekutiny, čo vyvoláva zápal.
Chronická patológia začína ako dôsledok: antritídy, dlhého výtok z nosa, modrín nosa.
Liečba chronického zápalu sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku. Dakryocystorhinostómia je predpísaná. Lekárske ošetrenie prispieva k zastaveniu hromadenia tekutín a normalizácii jeho odtoku.
5% detí je diagnostikovaných s dakryocystitídou. V detskej oftalmológii sa považuje za samostatnú formu ochorenia. Patológia vyžaduje včasnú liečbu, aby sa zabránilo vzniku zápalového procesu, trvalému trhaniu a ďalej operácii v budúcnosti. Komplikácie sú rovnaké pre novorodencov aj staršie deti.
U detí je patológia jednostranná (poškodenie jedného oka). V zriedkavých prípadoch (3-5%) pacienti trpia bilaterálnymi léziami.
Symptómy u dieťaťa: zvýšené slzenie, opuch slzného vaku. Pri stlačení sa uvoľňuje hnisavá látka.
Symptómy akútnej formy ochorenia: začervenanie, opuch očného viečka, zväčšenie a zápal slzného vaku. V niektorých prípadoch opuch pokrýva hornú a dolnú časť oka, dieťa sotva otvára oči.
S akútnym zápalom, teplota stúpa, zimnica začína. Symptomatické príznaky dacryocystitídy u novorodencov sa prejavujú v prvých časoch života.
Pri prvých príznakoch dakryocystitídy bude potrebné vyšetrenie oftalmológom.
Diagnóza je:
Pri potvrdení diagnózy sa odoberajú šmuhy hnisavej tekutiny na identifikáciu mikroorganizmov, ktoré sa začali množiť v slznom vaku. Potom je predpísaná liečba.
Liečba u dojčiat a novorodencov prebieha doma. Liecba nie je predpísaná, pretože choroba je vo väčšine prípadov spôsobená fyziologickými príčinami.
Dieťa má predpísanú dennú masáž. Tieto manipulácie sú dostatočné na úplné obnovenie dojčaťa. Ak masáž nemala očakávané výsledky, dacryocystitída začala postupovať, vznikol zápal, lekár predpísal snímanie.
Po otvorení hnisavého ohniska sa očistí slzný vak. Priebeh liečby bude závisieť od typu patogénu.
Na bakteriálnu dakryocystitídu: antibiotické činidlá (očné kvapky) alebo formulácie na báze antibiotických mastí, tablety a sirupy. Vo vírusovej patológii sa lézia lieči antiseptickými roztokmi.
Dacryocystitída, ktorá sa podľa definície objavila pri narodení, sa považuje za vrodenú. Získaná forma ochorenia sa prejavuje v neskoršom veku.
Vrodená dacryocystitída spôsobená:
Pre porovnanie zvážte, čo spôsobilo nadobudnutý formulár:
Ochorenie sa vyskytuje v akútnych a chronických formách. Existuje možnosť pravidelnej exacerbácie.
Akútna dakryocystitída je rýchlo sa vyvíjajúci zápal slzného vaku. V dôsledku aktivity patogénnych mikróbov sa vytvára hnisavá tekutina. Vyvíja sa zápalový proces.
Medzi hlavné príčiny akútnej formy patológie patria:
Rizikové faktory pre výskyt zápalu zahŕňajú poranenia, zlomeniny, zlomeniny nosnej dutiny.
Prezentovaná forma patológie si vyžaduje odvolanie na špecialistu. Liečba sa vykonáva v nemocnici:
Po lekárskej udalosti a mimo akútnej fázy dakryocystitídy je naplánovaná operácia. Chirurgický zákrok zabráni recidíve.
V prípade očného ochorenia sa používa komplexná liečba. Spočíva v používaní liekov, masáží, populárnych receptov a operačných činností. Voľba taktiky závisí od stupňa poškodenia a štádia zápalového procesu.
Po vyšetrení a diagnóze sú predpísané kvapky. Ich pôsobenie je zamerané na elimináciu patogénnych baktérií a mikroorganizmov.
Kvapky, ktoré účinne bojujú proti dakryocystitíde:
Príjem liekov sa vykonáva podľa odporúčania lekára.
Dakryocystitída je oftalmologické ochorenie. Ak sa zistia príznaky, odporúča sa požiadať o pomoc lekársku inštitúciu. Liečba je predpísaná špecialistom, po diagnostike individuálne pre každého pacienta.
Hlavným dôvodom vzniku dakryocystitídy je porušenie obštrukcie nosného kanála v dôsledku zúženia alebo úplného uzavretia. Takéto patologické abnormality vedú k problémom s cirkuláciou tekutín. V dôsledku toho sa v dutine blokovaného slzného kanála v dôsledku stagnujúcej sekrécie vyvíjajú patogénne mikroorganizmy.
Vírusové ochorenia, ako je sinusitída, rinitída alebo respiračné infekcie, môžu vyvolať edém tkaniva nosného kanálika.
Existujú však aj iné dôvody pre rozvoj dacryocystitídy:
Všetky tieto faktory môžu viesť k rozvoju dacryocystitídy u detí a dospelých. Aby bolo možné včas zistiť patológiu a začať liečbu, je potrebné vedieť, ako sa prejavuje.
Liečba dacryocystitídy je možná len po vyšetrení oftalmológom a jeho rozlíšení. Ľudové recepty sa používajú na umývanie slzného kanála u dospelých očných kvapiek, obkladov, pleťových vôd. Nekonvenčná medicína je prísne kontraindikovaná.
Čo robiť, ak je zapálený očný kanál:
Tento postup sa vykonáva cez kožu. Predchádzajúca manipulácia s UHF terapiou a vitamínovou terapiou.
Absces sa otvorí nasledujúcim spôsobom:
Okrem lokálnej liečby sa nevyhnutne vykonáva všeobecná antibakteriálna liečba s použitím antibiotík so širokým rozsahom účinkov. Na to sa používajú penicilíny, aminoglykozidy alebo cefalosporíny.
Ak sa choroba začne, tieto opatrenia vplyvu nemusia priniesť správny výsledok a potom sa uchýliť k radikálnejším metódam.
Spravidla je s včasnou liečbou dakryocystitídy prognóza celkom priaznivá. Ak sa na rohovke objavia vredy, môže to spôsobiť vznik šedého zákalu a ďalšie progresívne zhoršovanie zraku na postihnutom oku.
Ak dospelý nelieči dacryocystitídu u dospelého, infekcia zo slzného vaku sa bude ďalej šíriť: do rohovky oka, iných orgánov videnia, niekedy aj do prejavov vnútorných orgánov oka.
Dakryocystitída spôsobená akumuláciou hnisavého obsahu je pre očné gule veľmi nebezpečná. V stagnujúcej infikovanej slznej tekutine sa rýchlo vyvíja patogénna mikroflóra, vrátane stafylokokov a pneumokokov. Menej časté sú tuberkulóza a mikroflóra chlamydií.
Komplikovaný priebeh ochorenia sa môže vyskytnúť v takých patológiách, ako sú:
Ako vidíte, dôsledky ochorenia sú veľmi závažné a môžu viesť nielen k ľudskému postihnutiu, ale aj k smrti. Tak sme sa dozvedeli, čo je choroba, ako je dakryocystitída u dospelých, a tiež zistili, ako vyliečiť túto chorobu.
Dôsledky choroby sú dosť desivé, preto pri návšteve lekára v tomto prípade by ste nemali ťahať. Včasné adekvátne opatrenia pomôžu rýchlo zastaviť zápal, môžu zabrániť strate zraku a otrave krvi.
Najdôležitejším preventívnym opatrením pre všetky očné ochorenia je včasná návšteva u lekára, nezanedbávajte jednoduché vyšetrenie aspoň raz ročne.
Nie je nutné samoliečiť a používať ľud alebo drogy bez lekárskeho stretnutia. Je nepravdepodobné, že telo vašich experimentov bude šťastné a zdravie nebude pridané.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html