Dalekozrakosť je zraková porucha, pri ktorej sa obraz okolitých objektov zameriava za sietnicu, a nie na jej povrch, ako v zdravom oku. Výsledkom je, že človek stráca schopnosť jasne vidieť objekty umiestnené v tesnej blízkosti osoby a snaží sa ich odkloniť, aby ich videl. Choroba sa vyznačuje aj rýchlou únavou a začervenaním očí, v nich pálením, bolesťami hlavy.
V medicíne sa hyperopia označuje ako hyperopia. Tento pojem pochádza z troch gréckych slov: hyper (over), metron (measure) a ops (eyes). Prevalencia patológie u dospelej populácie je extrémne vysoká - až 35% chlapcov a dievčat má určitý stupeň hyperopie v čase, keď dosiahnu dospelosť. Po 40 rokoch je táto porucha diagnostikovaná u viac ako 50% ľudí. Treba si uvedomiť, že hyperopia detí je fyziologického charakteru a vyskytuje sa u 90% trojročných detí. Nie všetky vizuálne aparáty však získavajú zdravú funkčnosť, keď vyrastajú, a v starobe sú zdroje tela vyčerpané a problém dlhozrakosti sa stáva ešte naliehavejším.
Obsah článku:
Akákoľvek lekárska encyklopédia vám povie, že hypermetropia je charakterizovaná nedostatočnou lomivosťou a vyžaduje konštantný tlak na ubytovanie. Pochopenie týchto vedeckých definícií nie je jednoduché, takže väčšina ľudí by chcela vedieť, čo je ďalekozrakosť jednoduchými slovami. Dnes sa vám pokúsime povedať všetky najzaujímavejšie veci o tejto chorobe v prístupnom jazyku: príčiny a symptómy, rozdiely od krátkozrakosti a iných zrakových porúch, moderné metódy korekcie a liečby. Tu nájdete odpovede na mnoho dôležitých otázok: ako sa vyhnúť veku, ďalekozrakosti a čo robiť, aby ste včas odhalili chorobu a spomalili jej rozvoj.
Hyperopropia je znakom lomu oka, čo je, že v pokoji sú obrazy objektov sústredené v rovine, ktorá sa nachádza za sietnicou, a nie na nej. Pokiaľ je človek mladý a jeho ďalekozrakosť nie je veľmi výrazná, vizuálna aparatúra môže kompenzovať túto vadu pomocou tlaku na ubytovanie. Ale s vekom sa oči opotrebovávajú a táto schopnosť sa stráca. Pochopme tieto pojmy podrobne, jednoduchými slovami.
Refrakcia je proces lomu svetelných lúčov prechádzajúcich optickým systémom oka. Keď sa lúče zameriavajú na sietnicu, jej bunky konvertujú získané informácie na nervové impulzy. Tí zase vstupujú do mozgu, kde sa objavuje obraz. Ak je však zameranie za povrchom sietnice, ako pri hyperopii, blízke objekty nie sú jasne viditeľné.
Refrakcia sa meria v dioptriách a závisí od niekoľkých faktorov:
Vzdialenosť medzi rohovkou a šošovkou a potom medzi šošovkou a sietnicou;
Polomer zakrivenia predného a zadného povrchu rohovky a šošovky.
Najdôležitejším kritériom pre hodnotenie kvality videnia u ľudí je klinická refrakcia oka, to znamená poloha priesečníka svetelných lúčov vzhľadom na sietnicu v pokoji vo vizuálnom aparáte. Ak sa fokus nachádza presne na povrchu sietnice, hovoria o 100% videní. Ak sa posunie bližšie alebo ďalej, tam sú zodpovedajúce porušenia: krátkozrakosť a hyperopia.
Ubytovanie (z latinského slova „adaptácia“) je mechanizmus, ktorý používame na riešenie tohto problému. S pomocou napätia a oslabenia ciliárneho svalu a väzu väziva sa mení refrakčná sila šošovky a náš optický systém sa prispôsobuje vizuálnemu vnímaniu objektov umiestnených na rôznych vzdialenostiach: príliš blízko pre nás alebo príliš ďaleko. Osoba, ako keby točila šošovku poľného skla, snažila sa "priniesť ostrosť". Týmto spôsobom môžete korigovať refrakciu až do piatich dioptrií! Ale umiestnenie napätia je večnou funkciou, s vekom sa stráca.
S vrodenou ďalekozrakosťou u ľudí je vždy potrebné zvýšiť refrakciu. Z tohto dôvodu sa oči rýchlo unavujú, najmä pri čítaní, práci na počítači a pozornom štúdiu malých blízkych objektov. Zaznamená sa sčervenanie a pocit pálenia spojivky a so zvýšeným využívaním vizuálnych aparátov. Hyperopia tiež pôsobí ako fertilné pole pre zápalové a degeneratívne dystrofické očné patológie: keratitída, blefaritída, katarakta, glaukóm.
Tam je mylný názor, že ďalekozrakosť je, keď človek vidí blízko zle a ďaleko je dobré.
Toto tvrdenie je čiastočne pravdivé, ale len pre starších ľudí, ktorí nemajú vrodenú poruchu zraku a jednoducho trpia presbyopiou („senilným okom“). Majú objektív v uvoľnenom stave a zároveň objekty umiestnené v diaľke, naozaj vyzerajú celkom jasne. Ak však hovoríme o ľuďoch, ktorí majú po celý život dlhý zrak, a sú nútení dlhý čas namáhať oči, potom nie sú dobre viditeľní ako ďaleko, tak ďaleko, keď dospievajú.
Väčšina ľudí, ktorí majú zrakové postihnutie, sa primárne zaujíma o to, aké znamenie je hyperopické: „+“ alebo „-“? Tieto informácie sú potrebné pre správny výber okuliarov a šošoviek. Aby ste si nemuseli len zapamätať odpoveď na túto otázku, najprv si uvedomme, ako funguje ľudské oko. Potom sa vytvorí koncept pozitívnych a negatívnych hodnôt dioptrií.
Optický systém oka sa skladá z nasledujúcich častí:
Rohovka je konvexná organická šošovka, cez ktorú prenikajú svetelné lúče do oka a lámu;
Žiak je prirodzený analóg membrány kamery, je to diera v dúhovke oka. Roztiahnutím a zúžením nastaví žiak hrúbku prichádzajúceho svetelného lúča a odreže deformujúce lúče;
Šošovka je ďalšia organická šošovka, tentokrát bikonvexná, umiestnená za dúhovkou a mení svoj refrakčný výkon v závislosti od toho, do akej vzdialenosti je predmetný objekt. Tento spôsob je podobný funkcii automatického zaostrovania a všetky vyššie opísané časti oka sú v súhrne podobné objektívu fotoaparátu;
Sietnica je najkomplexnejšie viacvrstvové nervové tkanivo, ktoré lemuje zadnú cievnu membránu očnej buľvy. Toto je najdôležitejšia časť oka pre videnie, môže byť porovnávaná s fotografickým filmom. Svetlo prechádza cez dva objektívy, informácie sa premietajú na sietnicu v obrátenej forme, premieňajú sa na nervové impulzy a vstupujú do mozgu, kde sa zmenia na obraz, pričom sa stávajú „od hlavy k päte“;
Makula je centrálnou časťou sietnice zodpovednou za zrozumiteľnosť videnia a jasným vnímaním farieb okolitého sveta. Je to na makule, že zameranie lámaných svetelných lúčov by malo normálne klesať;
Hlavnou dopravnou diaľnicou je zrakový nerv, informácie z sietnice sa prenášajú do mozgu.
Znížené videnie môže byť spôsobené rôznymi príčinami, ako sú napríklad defekty sietnice alebo dystrofia zrakového nervu. Ale väčšina problémov vzniká práve kvôli porušeniu charakteristík lomu našich organických šošoviek - rohovky a šošovky. Keď pracujú nesprávne, osoba stráca schopnosť jasne vidieť objekty v určitej vzdialenosti. A čo presne tieto objekty budú - umiestnené blízko alebo ďaleko - závisí od stupňa lomu svetla: nedostatočné (vyžaduje „plus“) alebo nadbytočné (vyžaduje „mínus“).
Takže späť k hlavnej otázke: čo je ďalekozrakosť - „plus“ alebo „mínus“?
Pri hypermetropii potrebuje človek okuliare so zbierajúcimi bikonvexnými šošovkami, ktoré preberajú niektoré funkcie šošovky a zvyšujú lom svetla. Takéto produkty sú označené pozitívnymi hodnotami dioptrie (+2, +3, +4, atď.). V dôsledku toho je ďalekozrakosť plus.
Video: Žite skvele! "Ďalekozrakosť":
Emmetropia - 100% zdravé videnie - je stav optického systému oka, v ktorom je proces lomu svetla (refrakcia) ukončený zaostrovaním lúčov presne na povrch sietnice v pokoji, to znamená bez použitia adaptívnych schopností kryštalickej šošovky (ubytovanie).
Myopia (myopia) je zrakové poškodenie, pri ktorom sa na pozadí odpočinku zaostrenie posúva do roviny nachádzajúcej sa pred sietnicou. Dôvodom môže byť niekoľko: očná guľa od narodenia má zvýšenú dĺžku; časom sa natiahne pod vplyvom vysokého zrakového zaťaženia alebo sklerálnej degenerácie. Ohnisková vzdialenosť je znížená v dôsledku nadmernej refrakčnej sily rohovky. V takejto situácii je osoba nútená priviesť predmetné veci k osobe alebo sa k nim priblížiť bližšie. Všetko, čo je za nimi, bude vyzerať ako rozostrenie na pozadí portrétnej fotografie. Pomáhať myopic osoba môže okuliare s difúzne biconcave šošovky.
Hyperopropia - ďalekozrakosť je porucha zraku, pri ktorej, keď je v pokoji, sú lúče svetla lámané v rovine, ktorá sa nachádza za sietnicou oka. Tento problém vzniká aj z niekoľkých dôvodov: človek má príliš krátke očné buľvy (v procese dospievania nemali pravidelný sférický tvar, došlo k poraneniu, ochorenie alebo nádor viedol k skráteniu), refrakčná sila rohovky je slabá, šošovka stratila svoju schopnosť zmeniť zakrivenie. Pokiaľ existuje rezerva ubytovania, hyperopia môže byť čiastočne alebo úplne kompenzovaná. To si však vyžaduje trvalé napätie okulomotorických a ciliárnych svalov, čo vedie k urýchlenému opotrebeniu vizuálneho aparátu, bolesti hlavy, zvýšenému riziku vzniku zápalových a degeneratívnych dystrofických očných patológií. Ďalekohľadná osoba potrebuje okuliare s bikonvexnými šošovkami.
Hlavné rozdiely krátkozrakosti od hyperopie:
Lokalizácia lomu lámaných svetelných lúčov na sietnici oka v pokoji: s krátkozrakosťou - pred ňou, s krátkozrakosťou - za ňou;
Tvar očných buľiev: myopické oko je predĺžené v prednej rovine a hypermetropické oko je naopak skrátené;
Refrénujúca sila rohovky: u myopických ľudí - nadmerná, u zrakovo postihnutých ľudí - nedostatočná;
Vplyv ubytovania: hyperopia je kompenzovaná týmto adaptívnym mechanizmom kryštalickej šošovky, ale myopia nie je navyše kvôli spazmu pri ubytovaní (nedobrovoľná kontrakcia svalov zodpovedných za zaostrenie videnia na blízko ležiace objekty) osoba, ktorá vyvíja „falošnú myopiu“, ktorá sa bez liečby môže zmeniť na skutočnú krátkozrakosť;
Pôvod patológie: myopia sa zvyčajne dedí (až do 50% pravdepodobnosti) alebo sa stáva dôsledkom nemilosrdného využívania videnia na blízko a hyperopia sa najčastejšie vyvíja v dôsledku starnutia vizuálneho aparátu a straty schopnosti prispôsobiť sa;
Kvalita videnia: v krátkozrakosti, človek vidí dobre blízko, bez toho, aby namáhal oči, av diaľke vidí zle, bez ohľadu na to, ako veľmi sa ich snaží namáhať. S vrodenou hyperopiou, vizualizácia je fuzzy v akejkoľvek vzdialenosti, ale pokiaľ existuje rezerva ubytovania, môže človek „bližšie pozrieť“ lepšie zmenou zakrivenia šošovky a nútením zaostrenia lámaných svetelných lúčov na sietnici. Výnimku z tohto pravidla tvoria ľudia s presbyopiou, to znamená senilnou, nie vrodenou zrakovo-slabozrakosťou - dobre vidia v diaľke.
Niekedy sa stáva, že jedno oko je u človeka myopické a druhé je hypermetropické a v takejto situácii možno hovoriť o prítomnosti oboch zrakových porúch. Existuje však ešte paradoxnejšia diagnóza: hyperopia a krátkozrakosť v oboch očiach súčasne. Ako je to možné a prečo sa to deje? Dôvodom vzniku zmiešanej patológie sú presbyopia a astigmatizmus.
Presbyopia je vekom podmienený pokles akomodačnej schopnosti šošovky v dôsledku prirodzeného procesu starnutia. Ako sme už uviedli, ľudia môžu kompenzovať prejavy hyperopie prostredníctvom ubytovania. A ak sa u ľudí s emmetropiou (normálne videnie), presbyopia začne rozvíjať po 40-45 rokoch, potom u krátkozrakých ľudí sa objaví neskôr, a u ďalekozrakých ľudí - oveľa skôr, vo veku 30-35 rokov, pretože šošovka a pár svalov a väzov v tomto čase sa opotrebovávajú z trvalého používania. Fakoskleróza, dehydratácia, zhutnenie jadra a puzdro šošovky sa vyvíja, stráca svoju elasticitu. Postupná dystrofia ciliárneho svalu zodpovedného za zmenu zakrivenia šošovky prispieva k zhoršeniu situácie.
Presbyopia sa prejavuje znížením zrakovej ostrosti v blízkosti, nepresnosťou obrysov objektov, neschopnosťou čítať text napísaný malým písmom, únavou očí, túžbou prejsť od predmetného objektu alebo zapnúť jasnejšie svetlo.
Prvé príznaky presbyopie u zdravých ľudí sa vyskytujú asi po 40 rokoch, keď je prah jasnosti zraku takmer 30-33 cm od tváre. A v rokoch 60-65 sa táto hranica spája s bodom jasnej vízie v diaľke, a potom môžeme povedať, že ubytovanie prešlo na nulu, jej zdroje boli úplne vyčerpané.
U ľudí s krátkozrakosťou môže presbyopia dlho zostať bez povšimnutia a nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Dokonca aj s krátkozrakosťou -3-5, aby bolo možné jasne vidieť blízky objekt, človek jednoducho potrebuje odstrániť okuliare.
Je to ďalšia vec s ďalekozrakosťou. Ľudia trpiaci týmto zrakovým postihnutím začínajú po 30-35 rokoch pociťovať prejavy presbyopie. Majú akomodatívnu astenopiu (únavu zrakového aparátu), matné bolesti v očných bulkách, obočie a nosný mostík, ako aj bolesti hlavy, trhanie a fotofóbiu.
Ďalekozrakosť nielen prispieva k skorému výskytu presbyopie, ale tiež výrazne urýchľuje jej rozvoj. Osoba zároveň vidí slabo aj blízko aj ďaleko, to znamená, že má krátkozrakosť a zároveň ďalekozrakosť.
Existuje ďalšie, zriedkavejšie očné ochorenie, pri ktorom je možné kombinovať krátkozrakosť a hyperopiu - astigmatizmus. Prečítajte si o tom ďalej.
Astigmatizmus je poškodenie zraku spôsobené nepravidelným tvarom rohovky, šošovky, očnej buľvy alebo kombináciou týchto defektov. Spolu s krátkozrakosťou a ďalekozrakosťou astigmatizmus označuje ametropiu, patologickú zmenu v refrakčnej funkcii optického média oka s deformáciou zadného zaostrenia. V štruktúre očných ochorení trvá astigmatizmus až 10% z celkového počtu diagnóz.
Vzhľadom na nerovnomerné zakrivenie rohovky a / alebo šošovky, svetelné lúče prenikajúce do oka nie sú v jednom bode konvergujúce, ako by malo byť, ale majú formu segmentu, elipsy alebo obrázku osem, a môžu byť zaostrené na sietnici aj za ňou. a pred ňou. Osoba trpiaca astigmatizmom vidí okolité objekty skreslené, nejasné alebo dokonca dvojité.
Najčastejšou príčinou ochorenia je dedičný faktor - ak má jeden z rodičov astigmatizmus, v 50% prípadov sa rovnaká diagnóza vykoná u ich dieťaťa v ranom veku. Existuje však aj získaná forma ochorenia, ktorá je spôsobená zmenami pri jazve, poraneniami a nádormi očí, oftalmologickými operáciami, zápalovými a dystrofickými procesmi.
Podľa lokalizácie sa rozlišuje astigmatizmus rohovky a šošovky;
Podľa lomu hlavných meridiánov (kolmých rovín očí) existujú tri typy - priamka (prevláda refrakčná sila vertikálneho meridiánu), reverzný (horizontálny) a astigmatizmus so šikmými osami;
Formou emitovania správneho astigmatizmu, v ktorom sú meridiány navzájom kolmé a nesprávne, keď nie. Na druhej strane, správny astigmatizmus je rozdelený na jednoduchý (v jednom z meridiánových refrakcií je normálny), zložitý (s krátkozrakosťou alebo hyperopiou v oboch meridiánoch) a zmiešaný (s rôznou refrakciou v meridiánoch);
Podľa pôvodu je izolovaná a získaná forma ochorenia izolovaná a vrodený astigmatizmus do 0,75 dioptrií je fyziologický a nepotrebuje korekciu a získaný nález je vždy patologický;
Podľa stupňa rozlišovať svetlo (do 3 dioptrií), médium (3-6 dioptrií) a ťažký astigmatizmus (viac ako 6 dioptrií). Závisí od rozdielu v stupňoch medzi stupňom lomu najsilnejších a najslabších meridiánov.
Existuje teda zmiešaný typ ochorenia, pri ktorom je refrakcia v meridiánoch odlišná, potom môžeme povedať, že človek má zároveň krátkozrakosť a ďalekozrakosť, a toto zrakové poškodenie sa zhoršuje deformáciami spôsobenými astigmatizmom.
Na liečbu ochorenia pomocou mikrochirurgie a laserovej korekcie. Správne vyslovený astigmatizmus s okuliarmi je veľmi ťažký. Ak u astigmatizmu nad 1 dptr dochádza k progresívnemu poklesu zrakovej ostrosti, astenopii, zvýšenej hyperopii alebo krátkozrakosti, je naliehavé vyhľadať pomoc od oftalmológa.
Keď sa narodí dieťa, jeho očné bulvy nemajú rovnaký tvar ako u dospelého - sú kratšie v prednom smere. Fyziologická hyperopia u detí je variantom normy a zvyčajne prechádza nezávisle sedem rokov. Ale ak to bolo veľmi výrazné a geneticky určené, hovoria aj vrodená ďalekozrakosť, ktorá nezmizne sama a následne povedie k vážnym zrakovým problémom. Vzhľadom k tomu, že ľudské oko rastie do veku 15-16 rokov, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom, ak sa dieťa sťažuje, že obraz nie je jasný. To platí najmä pre rodiny, kde je hypermetropia prítomná u jedného alebo oboch rodičov.
Dĺžka očnej buľvy dospelej osoby je 2,4 cm a dieťa je 1,8 cm, bohužiaľ, u 25% detí vo veku do 7 rokov, oči nerastú do fyziologickej normy - diagnostikovaná je vrodená dlhozrakosť rôznej závažnosti.
Hypermetropia je veľmi nebezpečná pre zdravie vizuálneho aparátu dieťaťa. Často spôsobuje vážne komplikácie: strobizmus (strabizmus) a amblyopiu.
Priateľské šilhanie sa vyskytuje u detí s vrodenou ďalekozrakosťou nad 3 dioptrie kvôli tomu, že sa musia neustále pozerať do nosa a snažiť sa lepšie vidieť blízke objekty. Navyše, ak jedno oko dobre vidí, a druhé nie, zdravé bude schopné správne sa sústrediť a začať preberať celý rozsah zrakových funkcií a pacient začne kosiť.
Amblyopia („nudný“ alebo „lenivý“ syndróm) je charakterizovaná len neúčasti jedného z orgánov na akte videnia. Mozog prijíma z očí rôzne informácie: z jednej - čistej, z druhej - rozmazanej a nemôže ich skombinovať do spoločného obrazu, preto jednoducho vypne chybný orgán z funkčnosti detského vizuálneho aparátu. Postupne bude zrakovo postihnuté oko fungovať ešte horšie, pretože nebude cvičiť, svaly podporujúce ho oslabí. Táto patológia je diagnostikovaná u približne 2% detí a vyžaduje včasnú liečbu pomocou optickej korekcie, oklúzie, penalizácie a metód vizuálnej terapie.
Pokiaľ ide o nadobudnutú prezieravosť, vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:
Zápalové a degeneratívne dystrofické ochorenia oka, ktoré zasiahli rohovku alebo šošovky a viedli k narušeniu refrakčného systému (keratitída, keratokonus, katarakta atď.);
Skrátenie očných bužíc spôsobené traumou, nesprávne vykonaná očná operácia, kompresia oka nádorom rastúcim v očnej jamke;
Sekundárna afakia, to znamená strata šošovky v dôsledku jej idiopatickej absorpcie, okamžitej extrakcie katarakty alebo poranenia oka;
Prirodzené starnutie vizuálneho aparátu av dôsledku toho zníženie elasticity šošovky, dystrofia ciliárneho svalu.
Vek ďalekozrakosť (presbyopia) je najbežnejšou formou tohto ochorenia a zaslúži si podrobné zváženie.
Šošovka je organická bikonvexná šošovka, ktorá rastie a je neustále aktualizovaná. Jeho priemer u novorodenca je 6,5 mm, u dospelých 9 mm. Regenerácia tkaniva šošovky je zabezpečená špeciálnymi bunkami umiestnenými pozdĺž okrajov. Sú rozdelené a priehľadné vlákno sa ponáhľa do stredu. Je tu oblasť so zvýšenou hustotou - jadro šošovky. Vo veku štyridsiatich rokov sa toto jadro stáva tak tvrdým, že porušuje pružnosť šošovky, čím sa znižuje schopnosť prispôsobiť sa. Približne vo veku 60 rokov je jadro úplne sklerózované a konečne zbavuje naše oči adaptívneho mechanizmu.
Prostriedky na ubytovanie sa znižujú o 0,001 dioptrií každý deň od okamihu narodenia osoby až do veku 60 rokov.
Ciliárny (ciliárny) sval a škoricový väz (ciliárny pás) ovládajú šošovku - menia svoje zakrivenie v závislosti od toho, do akej vzdialenosti je predmetný objekt. So svalovou kontrakciou a relaxáciou väzu je šošovka zaoblená a zaostrenie sa blíži, v opačnej situácii sa vyrovnáva a zaostrenie sa odstráni. Je to zaokrúhľovanie šošovky, ktoré zaisťuje akt ubytovania, ktorý je nevyhnutný pre samočinné prispôsobenie videnia v hypermetropách. To znamená, že ak je práca ciliárneho svalu a zinálneho väziva narušená, potom už nie je možné kompenzovať hyperopiu. Ale tieto časti vizuálneho aparátu starnú a opotrebovávajú sa ako celé ľudské telo. Postupom času strácajú svoj tón, podstupujú dystrofiu a degeneráciu, nahrádzajú spojivovým tkanivom. Preto je presbyopia takmer nevyhnutná.
Hyperopropia je výsledkom nesúladu medzi optickou funkciou vizuálneho aparátu a dĺžkou očnej buľvy. Okrem toho, tieto faktory - nedostatočná refrakčná sila rohovky a / alebo šošovky a skrátenie PZO (anteroposteriorná os) oka - sa môžu vyskytovať ako individuálne, tak v kombinácii.
Fyziologická hyperopia v rámci + 2 + 4 dioptrií je typická pre všetky novorodencov - PZO očných bužíc je dlhé 16-17 mm. Je pozoruhodné, že ak sa tento indikátor odchyľuje od normy v menšom smere, hypermetropia sa často kombinuje s inými vrodenými očnými patológiami (mikrofrofalmos, lenticonus, aniridia), ako aj malformácie plodu (rázštep rtu, vlčí ústa).
Ako dieťa rastie a rastie, veľkosť očnej gule PZO dosahuje 23-25 mm a emmetropia prichádza nahradiť fyziologickú ďalekozrakosť - zdravú stopercentnú víziu, ktorá je zvyčajne nastavená na 12 rokov. Avšak vo veku siedmich by mala byť dĺžka očí blízko normálu. Ak sa tak nestane, mali by ste vyhľadať odbornú pomoc očného lekára. Keďže vo veku 7 detí chodia do školy, bude užitočné skontrolovať víziu dieťaťa pred začiatkom prvého školského roka, najmä ak jeden z rodičov trpí vrodenou hyperopiou.
Vo veku 15-16 rokov ľudský vizuálny aparát dokončil svoj rast a do tej doby približne 50% mladých ľudí má určitý stupeň prezieravosti a medzi zvyšných 50% mladých mužov a žien je polovica z nich krátkozraká, polovica je zdravá.
Čo je dôvodom takejto rozšírenej hyperopie? Vedci stále nedokážu presne odpovedať na túto otázku - očné buľvy bez akéhokoľvek dôvodu začínajú zaostávať v raste a je ťažké vysvetliť túto patológiu niečím iným ako genetickou predispozíciou. Samostatne by sa mali uviesť vrodené chyby alebo úplná absencia rohovky alebo šošovky - tieto malformácie sú veľmi zriedkavé a takmer vždy vedú k slepote.
Avšak vo väčšine prípadov, ak je pacient mladý a stupeň hyperopie je nízky, môže byť kompenzovaný pomocou mechanizmu umiestnenia. Preto najakútnejší problém hyperopie stúpa v dospelosti, po 40 rokoch, keď sa oči postupne opotrebovávajú. A prečo a ako sa to deje - pozrite sa na video.
V prvom rade je zvyčajné rozlišovať medzi prirodzenou fyziologickou ďalekozrakosťou u detí, ako aj vrodenou a získanou, ktorá zahŕňa "senilné videnie", teda presbyopiu.
V závislosti od príčin a mechanizmu vývoja lekári rozlišujú tieto typy hyperopie:
Axiálne alebo axiálne - spojené so skrátením PZO očnej gule;
Refrakčný - spôsobený oslabením refrakčnej schopnosti rohovky a / alebo šošovky.
Na základe možností kompenzácie porušenia hovoria o dvoch hlavných typoch hyperopie:
Skryté - odstránené pomocou bytového napätia, ale s vekom sa takmer vždy stáva jasným;
Výslovný - nemôže byť odstránený nezávislým úsilím vizuálneho aparátu, vyžaduje nosenie okuliarov alebo kontaktných šošoviek.
Podľa závažnosti hyperopie rozdelenej do troch typov:
Slabé až do 2 dioptrií;
Stredné až +5 dioptrií;
Vysoká - viac ako +5 dioptrií.
Závažnosť symptómov a trvanie ich prejavu závisí od závažnosti ochorenia:
Mierny stupeň hypermetropie v mladom veku sa neprejavuje, pretože rezervy ubytovania sú dostatočné na samo-korekciu zraku. Prvé príznaky porušenia sa prejavia po 40-45 rokoch, keď sa oči už nedokážu vyrovnať s neustálym stresom. Ale ďalší scenár je ešte pravdepodobnejší: ak človek intenzívne využíva vizuálne zariadenie bez toho, aby vedel niečo o miernej ďalekozrakosti, choroba sa zhorší, prejde do ďalšieho štádia vývoja a začne sa prejavovať vo veku 30-35 rokov;
Priemerný stupeň hypermetropie je charakterizovaný pomerne jasným videním na dlhé vzdialenosti, ale s dlhým zameraním na objekty s úzkym odstupom sa oči rýchlo unavia a sú vodnaté. Po niekoľkých hodinách nepretržitého čítania sa písmená začnú zakrývať a vzájomne sa spájať. Tento stav môže zhoršiť boľavé a vyklenuté bolestivé pocity v čele, obočie, nosný mostík a samotné očné bulvy. Fotofóbia sa často vyskytuje potom, čo sa človek snaží zvýšiť pokrytie pracoviska, aby lepšie videl. Dospelí, ktorí majú priemerný stupeň ďalekozrakosti, majú spravidla pocit „blikania“ a trenia si oči po iba 30-60 minútach aktívnej práce na videnie na blízko;
Vysoký stupeň hypermetropie sa vyznačuje neschopnosťou jasne vidieť tak blízko, ako aj ďaleko, ako aj závažnosťou astenopického syndrómu - bolesťou hlavy, veľmi rýchlou únavou zraku, pocitom „piesku“ v očiach, čo spôsobuje, že osoba ich často trie, ktorá je plná poškodenia rohovky, infekcie a rozvoj zápalových ochorení: blefaritída, konjunktivitída, keratitída, jačmeň, chalazión. U starších pacientov sa hyperopia stáva jednou z príčin glaukómu. Preto v prítomnosti vyššie uvedených príznakov je nevyhnutné čo najskôr konzultovať s oftalmológom a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.
Prvým krokom pri identifikácii tohto ochorenia je štandardná kontrola zrakovej ostrosti - visometrie. Vykonáva sa buď bez akejkoľvek korekcie, alebo s použitím pokusných "plus" šošoviek s rozdielnymi dioptrickými hodnotami, ak už existuje podozrenie na hyperopiu. Procedúra visometrie je veľmi jednoduchá a známa všetkým od detstva: osoba je umiestnená v určitej vzdialenosti od veľkého plagátu, ktorý zobrazuje rady písmen - najväčšie zhora a najmenšie v dolnej časti. V závislosti od toho, čo bude posledným rozlíšiteľným radom, sa určí stupeň a povaha zrakového poškodenia - krátkozrakosť alebo hyperopia. S astigmatizmom je obraz písmen skreslený a nejasný v každom riadku.
Ak výsledky visometrie odhalili ďalekozrakosť, ďalším krokom bude štúdium lomu oka použitím skiaskopie alebo počítačovej refraktometrie. Za účelom detekcie a potvrdenia latentnej hyperopie u detí a mladých pacientov sa po instilácii sulfátu atropínu do oka vykoná refraktometria, aby sa umelo vytvorila cykloplegia (paralýza svalov) a mydriáza (dilatácia žiakov).
V rámci diagnostiky ďalekozrakosti a komorbidít môže lekár použiť ďalšie techniky podľa vlastného uváženia:
Ultrazvuk očných buliev;
Biomikroskopia s Goldmanovou šošovkou.
Ak osoba nemá nepríjemné astenopické príznaky a ostrosť oboch očí - nie menej ako jeden, za predpokladu, že existuje stabilné binokulárne videnie, potom pre neho nie je indikovaná žiadna liečba a tiež nie je potrebný výber okuliarov alebo kontaktných šošoviek. To však neznamená, že by sa mala ignorovať skrytá hyperopia. Rezervovať ubytovanie vyčerpané, takže by ste mali vynaložiť všetko úsilie na jeho záchranu. Vízia musí byť chránená: aby po každých 2 - 3 hodinách práce na počítači, s malými predmetmi alebo dokumentmi, zostali oči. Je veľmi užitočné vykonávať špeciálne cvičenia pre oči a používať relaxačné cvičenia - napríklad palming. Nepoškodzuje príjem vitamín-minerálnych komplexov a biologicky aktívnych prídavných látok určených na výživu očných tkanív, udržuje ich regeneračný proces a zachováva zrakovú ostrosť. Pri tejto príležitosti je však potrebné poradiť sa so špecialistom samostatne.
Pri závažnejšej hyperopii je potrebná liečba:
Konzervatívne metódy - nosenie okuliarov a kontaktných šošoviek.
Šošovky sa líšia v dĺžke nosenia. Napríklad populárne jednodňové šošovky od firmy Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru jeden deň). Sú vyrobené z HyperGelu (HyperGel), ktorý je podobný štruktúram očí a sĺz, obsahuje veľké množstvo vlhkosti - 78% a poskytuje pohodlie aj po 16 hodinách nepretržitého nosenia. To je najlepšia voľba pre suchosť alebo nepohodlie pri nosení iných šošoviek. Nie je potrebné starať sa o tieto šošovky, každý deň sa nasadzuje nový pár.
Taktiež sú plánované výmenné šošovky - silikón-hydrogel Bausch + Lomb ULTRA s použitím technológie MoistureSeal® (MoyceSil). Kombinujú vysoký obsah vlhkosti, dobrú priepustnosť kyslíka a mäkkosť. V dôsledku toho sa objektívy pri nosení necítia, nepoškodzujú oči. Tieto šošovky potrebujú starostlivosť so špeciálnymi roztokmi - napríklad ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), ktorý zvlhčuje a čistí mäkké šošovky, ničia vírusy, baktérie a plesne, používa sa na skladovanie šošoviek. Pre citlivé oči je optimálnym riešením ReNu MPS (Renu MPS) so zníženou koncentráciou účinných látok. Napriek mäkkosti receptúry tento roztok účinne odstraňuje hlboké a povrchové nečistoty. Modernejším univerzálnym riešením je Biotrue (Biotru), ktoré okrem odstraňovania kontaminantov, baktérií a húb poskytuje aj 20-hodinové zmáčanie šošoviek v dôsledku prítomnosti hyaluronanu v polyméri.
Laserová korekcia - LASIK (laserová keratomyelosa), SUPER LASIK (rovnaký, ale s použitím vlnoplošného analyzátora), LASEK (laserová epitelikekeromatektómia), PRK (fotorefraktívna keratektómia) atď.;
Chirurgia - termokeratokoagulácia, lensektomiya, hyperfakia, hyperartipakia atď.
S ďalekozrakosťou nad +3 dptr pre predškolákov sú vybrané okuliare. Ak u 6-7 rokov nie sú žiadne známky amblyopie alebo strabizmu, okuliare sa zrušia. Ak sa vyskytnú takéto komplikácie, budete musieť aj naďalej nosiť okuliare, ktoré bude potrebné počas liečby postupne meniť. Odporúča sa tiež liečba v rámci terapie („Rucheek“, „Ambliokor“, „Ambliotrener“, „Synoptofor“), masáž, fyzioterapia, očné cvičenia, vitamíny a potravinové doplnky na udržanie zraku. Podobne ako u dospelých pacientov môžu potrebovať tzv. Bifokálne okuliare pri vysokých stupňoch hyperopie, ktoré zároveň umožňujú korigovať krátkozrakosť a ďalekozrakosť.
Laserová korekcia je dostupná vo veku 18 rokov a je relevantná v prípade zhoršenia zrakovej ostrosti na +6 dioptrií. V prípade výraznejšej odchýlky od normy môžu byť takéto postupy zbytočné. Napriek rôznorodosti názvov (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK) je podstata všetkých týchto techník redukovaná na vytvorenie opticky korektného povrchu rohovky pomocou bodového efektu na ňom laserovým lúčom na periférii. Po tomto postupe sa rohovka stlačí a získa potrebnú refrakčnú silu.
Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby ďalekozrakosti sa nazývajú keratómia (vytváranie radiálnych rezov pozdĺž vonkajšieho okraja rohovky) a termokeratokoagulácia (s použitím najtenšej červenohorkej ihly na rovnaký účel). Keratoplastika (transplantácia rohovky darcu), implantácia fakickej šošovky priamo na šošovku (hyperfakia) alebo jej úplné odstránenie (šošovka) s následnou náhradou umelým analógom (hyperartipakia) je tiež možná.
Video: 10 účinných cvičení na zlepšenie zraku:
Aby sa predišlo rozvoju pozorovania veku, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá:
Uistite sa, že prestávky v procese dlhodobého fungovania blízkeho videnia. Každých pár hodín musíte vstať, zahriať sa, masírovať očné buľvy opatrnými kruhovými pohybmi, na niekoľko minút držať oči zatvorené. Ak poznáte špeciálne cvičenia na uvoľnenie očí, robte ich pravidelne - je to najjednoduchší a najspoľahlivejší spôsob, ako zabrániť ďalekozrakosti;
Pracovisko by malo byť dobre osvetlené, ale nie príliš. Z jasného svetla s hypermetropiou sa zrak unavuje menej rýchlo ako z tmy;
Sledujte svoju stravu. Oči - najkomplexnejší mechanizmus, ktorý neustále potrebuje výživu. Chronický nedostatok niektorých vitamínov, minerálov a aminokyselín vedie k urýchleniu nosenia vizuálneho aparátu;
Vzdať sa zlých návykov - fajčenie, zneužívanie alkoholu;
Udržujte aktívny životný štýl, vyhnite sa opakovaným monotónnym zaťaženiam očí.
Prevencia ďalekozrakosti bude, žiaľ, zbytočná, ak je anteroposteriorná os očnej osoby kratšia ako 23,5 mm. Jediný spôsob, ako spomaliť progresiu ochorenia v tomto prípade je včasný a správny výber okuliarov alebo kontaktných šošoviek.
Je žiaduce čo najviac odložiť moment, keď sa vrodená hyperopia stane nekorigovanou, to znamená, že nebude kompenzovaná ubytovaním. To povedie nielen k zhoršeniu blízkeho aj vzdialeného videnia, ale aj k výskytu závažných komplikácií, ako je napríklad glaukóm. Zdroje adaptívneho mechanizmu očí by sa preto mali starostlivo liečiť, dodržiavať všetky odporúčania a predpisy ošetrujúceho lekára a okamžite vyhľadať pomoc, ak sa objavia nové varovné príznaky alebo prudký pokles zrakovej ostrosti.
Prognóza starobylosti je tiež sklamaním - rýchlo sa zhorší bez použitia kvalitnej optiky a rešpektovania vizuálneho aparátu. Starší ľudia, ktorí nevidia dobre blízko, zvyčajne tvoria extrémne negatívny zvyk trenia si oči, ktoré sú neustále zalievanie a boľavé, ako by sa do nich nalial piesok. Imunitná ochrana tela, zatiaľ, oslabuje, a to všetko spolu vedie k rozvoju zápalových ochorení - zápal spojiviek, blefaritída, keratitída. Na ich pozadí rohovka trpí a hyperopia postupuje ešte viac. Preto je nevyhnutné znížiť riziko poškodenia očí a infekcie v nich na minimum, a ak sa to stane, okamžite choďte k lekárovi a podstúpte liečbu. Postarajte sa o svoje oči a buďte zdravý!
Autor článku: Marina Degtyarova, oftalmológ, očná lekárka
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dalnozorkost_chto.phpDalekozrakosť je charakterizovaná mnohými nežiaducimi príznakmi pre pacientov bez ohľadu na vek.
Ak je hyperopia ponechaná bez úpravy a správnej liečby, prejaví sa: nízka ostrosť zraku; zníženie vizuálnej aktivity v blízkosti i ďaleko; hranice objektu.
Dnes je hyperopia (hyperopia) pomerne častým ochorením, ktoré sa vyznačuje poruchou zraku. Zároveň pacient jasne nevidí predmety, ktoré sú v pomerne blízkej vzdialenosti (od dvadsať do tridsať centimetrov). Dôvodom je modifikovaná forma očnej gule.
Foto 1. Štruktúra očí s ďalekozrakosťou (vľavo) as normálnym zrakom (vpravo). V prípade ochorenia je obraz zaostrený za sietnicou.
Keď sa človek pozrie na objekt, svetelné lúče sú zaostrené za hranicu vnútornej výstelky očnej gule. Už neostrené lúče, ktoré vytvárajú nejasný, nekontrastný obraz, sa dostanú na vnútorný obal orgánu videnia. U starších pacientov sa môže vyskytnúť hypermetropia v dôsledku deformácie očnej šošovky. V priebehu rokov stláča a stráca svoju elasticitu.
Patológia očnej refrakcie mnohými oftalmológmi sa považuje za najviac "nepríjemnú" chorobu, pretože pacient nemôže súčasne jasne vidieť postavy nachádzajúce sa v jeho blízkosti a ďaleko od neho. Znížená zraková funkcia sa najčastejšie prejavuje po dvadsiatich piatich rokoch. Počas tohto obdobia sa schopnosť očí sústrediť a zároveň naladiť na zmeny v čase zvažovania vzdialených a blízkych objektov znižuje, čo je spôsobené koordinovanou prácou ciliárneho svalu a šošovky.
Celkovo desať percent svetovej populácie trpí patológiou uvedenou v článku.
Čím vyšší je stupeň patológie lomu očnej buľvy, tým horšie je, že pacient vidí predmety nachádzajúce sa v blízkosti.
Najnepriaznivejším znakom patológie oka je astenopia. Je spojená s vizuálnym nepohodlím a únavou vnútroočného jablka a svalov, ktoré sú zodpovedné za zaostrenie očí na rôzne objekty.
Choroba uvažovaná v článku prebieha paralelne so systematickým napätím vo svaloch očnej buľvy. To možno vysvetliť skutočnosťou, že vizuálne systémy v dôsledku prispôsobenia sa zmenám kompenzujú nedostatok aktivity, ktorá je zase dôsledkom neustáleho preťažovania očných svalov.
Varovanie! Preťaženie je príčinou častých bolestí hlavy, únavy zraku, svrbenia v očiach a ďalších charakteristických znakov.
http://linza.guru/dalnozorkost/simptomi/Dalekozrakosť je očné ochorenie charakterizované léziou jeho refrakčného systému, v dôsledku čoho sa obrazy tesne rozmiestnených objektov zameriavajú nie na sietnicu (ako normálne), ale za ňou. S ďalekozrakosťou ľudia vidia obrysy objektov ako nezreteľné, nejasné a čím bližšie je subjekt k oku, tým horšie ho poznajú ľudia.
Na pochopenie príčin, mechanizmov vývoja a princípov liečby hyperopie je potrebná určitá znalosť štruktúry a fungovania oka.
Obvykle sú v ľudskom oku dve sekcie - sietnice a refrakčný systém oka. Sietnica je periférna časť vizuálneho analyzátora, ktorá sa skladá z niekoľkých nervových buniek citlivých na svetlo. Fotóny (svetelné častice), odrazené od rôznych okolitých objektov, padajú na sietnicu. Výsledkom je, že nervové impulzy sú generované vo fotosenzitívnych bunkách, ktoré sú poslané do špeciálnej časti mozgovej kôry, kde sú vnímané ako obrazy.
Refrakčný systém oka obsahuje komplex orgánov zodpovedných za zaostrenie obrazov na sietnici.
Refrakčný systém oka obsahuje:
Podstata ďalekozrakosti spočíva v tom, že svetelné lúče prechádzajúce refrakčným systémom oka nie sú zaostrené priamo na sietnicu, ale za ňou, čo má za následok, že obraz pozorovaného objektu sa javí ako neostrý a rozmazaný.
Príčinou ďalekozrakosti môže byť porážka refrakčných štruktúr oka a nepravidelný tvar samotnej očnej buľvy.
V závislosti od príčiny a mechanizmu vývoja existujú:
Štruktúra oka u novorodenca sa líši od štruktúry u dospelých. Dieťa má najmä zaoblený tvar očnej buľvy, menej výrazné zakrivenie rohovky a refrakčnú schopnosť šošovky. Výsledkom týchto vlastností je, že obraz v detskom oku nie je premietaný priamo na sietnicu, ale za ním, čo vedie k ďalekozrakosti.
Takmer všetci novorodenci majú fyziologickú ďalekozrakosť asi 4 až 5 dioptrií. Keď dieťa rastie, štruktúra jeho oka podlieha sérii zmien, najmä sa predĺži predozadná os očnej buľvy, zvyšuje sa zakrivenie (a refrakčná sila) rohovky a šošovky. To všetko vedie k tomu, že vo veku 7–8 rokov je stupeň ďalekozrakosti iba 1,5–2 dioptrií a vo veku 14 rokov (keď je tvorba očnej gule úplne dokončená) sa väčšina dospievajúcich stáva úplne normálnou.
Je možné diagnostikovať vrodenú (patologickú) ďalekozrakosť len u detí vo veku od 5 do 6 rokov, pretože do tohto veku sa aj naďalej vyvíjajú očné buľvy a refrakčné štruktúry oka. Ak má dieťa vo veku 2–3 rokov ďalekozrakosť 5–6 dioptrií a viac, pravdepodobnosť je vysoká, že tento jav sám o sebe nezmizne v procese dospievania.
Príčinou vrodenej ďalekozrakosti môžu byť rôzne anomálie očnej buľvy alebo refrakčného systému oka.
Vrodená hyperopia môže byť spôsobená:
Samostatná forma získanej hyperopie je veková (senilná) ďalekozrakosť. Dôvodom pre rozvoj tejto patológie je porušenie štruktúry a funkcie šošovky súvisiacej s osobitosťami jej vývoja.
Normálna šošovka je bikonvexná šošovka, ktorá sa nachádza za rohovkou. Látka šošovky je priehľadná, neobsahuje krvné cievy a je obklopená puzdrom šošovky. K tejto kapsule sú pripojené špeciálne kapsuly, ktoré držia šošovku v limbu tesne za rohovkou. Tieto väzy sú zasa pripojené k ciliárnemu svalu, ktorý reguluje refrakčnú schopnosť šošovky. Keď sa človek pozerá do diaľky, vlákna ciliárneho svalu sa uvoľňujú. To prispieva k napätiu väzov šošovky, v dôsledku čoho sa sám vyrovnáva (komprimuje). Výsledkom je, že refrakčná schopnosť šošovky klesá a človek môže sústrediť svoje videnie na vzdialené objekty. Pri skúmaní predmetov v blízkosti reverzného procesu - napätie ciliárneho svalu vedie k uvoľneniu väzivového aparátu šošovky, v dôsledku čoho sa stáva konvexnejším a jeho refrakčná schopnosť sa zvyšuje.
Dôležitou vlastnosťou šošovky je jej trvalý rast (priemer šošovky novorodenca je 6,5 mm a dospelá osoba je 9 mm). Proces rastu šošovky vďaka špeciálnym bunkám, umiestneným v oblasti jej okrajov. Tieto bunky majú schopnosť deliť sa, to znamená množiť sa. Po rozdelení sa novo vytvorená bunka zmení na priehľadné vlákno šošovky. Nové vlákna sa začínajú pohybovať smerom k stredu šošovky, čím sa stláčajú staršie vlákna, čo vedie k hustšej látke v strede, nazývanej jadro šošovky.
Opísaný proces je základom rozvoja presbyopie (presbyopia). Asi o 40 rokov sa tvarovacie jadro stáva tak hustým, že porušuje elasticitu samotnej šošovky. V tomto prípade, s napätím šošovkových väzov, sa šošovka sama vyrovnáva len čiastočne, kvôli hustému jadru umiestnenému v jeho strede. Vo veku 60 rokov je jadro sclerosed, to znamená, že dosahuje maximálnu hustotu.
Stojí za zmienku, že proces rozvíjania vekovo pozoruhodnej hyperopie začína v ranom detstve, ale stáva sa klinicky viditeľným až vo veku 40 rokov, čo sa prejavuje oslabením ubytovania. Odhaduje sa, že v dôsledku tvorby a konsolidácie jadra šošovky sa jeho akomodačná kapacita denne znižuje o 0,001 dioptrií od momentu narodenia do 60 rokov.
S vrodenou (nie fyziologickou) ďalekozrakosťou dieťa nesmie dlhodobo podávať žiadne sťažnosti. Je to spôsobené tým, že od chvíle narodenia vidí nejasne blízko seba rozložené predmety a nevie, že to nie je normálne. V tomto prípade môžu byť rodičia podozriví z hypermetropie na základe charakteristického správania dieťaťa (dieťa nerozlišuje medzi objektmi, ktoré sú od seba vzdialené, presúva knihu od očí a tak ďalej).
V prípade získanej hyperopie sa symptómy ochorenia vyvíjajú postupne, čo je najcharakteristickejšie pre pozorovanú hyperopiu. Hlavnou sťažnosťou týchto pacientov je neschopnosť jasne vidieť objekty s úzkym odstupom. Tento stav je zhoršený zlým osvetlením, ako aj pri čítaní malého textu. Pacienti zároveň lepšie vidia vzdialenejšie objekty, a preto pri čítaní často tlačia knihu na dĺžku paže (potreba robiť to pravidelne dráždi mnohých pacientov, o ktorých sa zmieňujú v rozhovore s lekárom).
Ďalším charakteristickým prejavom ďalekozrakosti je astenopia, to znamená zrakové nepohodlie, ktoré sa vyskytuje u pacientov pri čítaní alebo pri práci s malými detailmi. Vývoj tohto príznaku je spojený so zhoršeným ubytovaním. Normálna, pri čítaní sa mierne zvyšuje refrakčná schopnosť šošovky, čo umožňuje zaostrenie na úzko rozložený text. Ľudia s dlhodobou pozornosťou však majú konštantné napätie v ubytovaní (to znamená zvýšenie refrakčnej schopnosti šošovky), čo umožňuje do určitej miery kompenzovať existujúce poruchy zraku. Súčasne, pri práci s jemnými detailami, je ubytovanie pacienta s hyperopiou človeka namáhané k limitu, čo má za následok, že svaly a tkanivá, ktoré sa podieľajú na tomto procese, sa rýchlo unavia, čo vedie k vzniku charakteristických príznakov.
Zrakové nepohodlie u pacientov s ďalekozrakosťou sa môže prejaviť:
Vyhodnotenie klinických prejavov zohráva dôležitú, ale rozhodujúcu úlohu v diagnostike. Na potvrdenie prítomnosti prezieravosti a predpísania správnej liečby je potrebných niekoľko ďalších inštrumentálnych štúdií.
Pre hyperopiu môže lekár predpísať: t
Zraková ostrosť je schopnosť ľudského oka rozlišovať dva oddelené body umiestnené v určitej vzdialenosti od seba. V lekárskej praxi sa považuje za normálne, ak ľudské oko dokáže zo vzdialenosti 5 metrov odlíšiť 2 body, ktoré sú od seba vzdialené 1,45 mm.
Na posúdenie zrakovej ostrosti pacienta sa používajú špeciálne tabuľky, na ktorých sú zobrazené písmená alebo symboly rôznych veľkostí. Podstata štúdie je nasledovná. Pacient vstúpi do ordinácie lekára a sedí na stoličke, ktorá sa nachádza 5 metrov od stolov. Potom mu lekár dá špeciálnu nepriehľadnú platňu a požiada ju, aby s ňou zakryla jedno oko, a pozrite sa na stôl druhým okom (oko pokryté doštičkou by malo zostať otvorené). Potom lekár s pomocou tenkého ukazovateľa začne ukazovať na písmená alebo symboly určitej veľkosti (najprv veľké, potom menšie) a pacient by ich mal volať.
Ak pacient môže ľahko pomenovať písmená nachádzajúce sa v 10. rade tabuľky, potom má stopercentné videnie. Takéto výsledky možno pozorovať u zdravých mladých ľudí, ako aj u pacientov s miernym stupňom hyperopie, ktorý je kompenzovaný ubytovaním. Pri výraznej hyperopii sa obrazy malých predmetov rozmazávajú, v dôsledku čoho môže pacient rozpoznať iba väčšie písmená.
Po stanovení zrakovej ostrosti jedného oka lekár požiada o zakrytie druhého oka doštičkou a postup zopakuje.
Stanovenie stupňa hyperopie sa môže uskutočniť priamo počas štúdie zrakovej ostrosti. Podstata metódy je nasledovná. Po identifikácii písmen, ktoré už pacient nemôže správne pomenovať (pretože ich vidí podivne), sa na jeho oči nosia špeciálne okuliare, v ktorých sa dajú meniť okuliare (to znamená, šošovky). Potom lekár vloží šošovky do okuliarov s určitou refrakčnou silou a požiada pacienta, aby vyhodnotil povahu zmien (to znamená, ak je schopný lepšie vidieť písmená na stole). Spočiatku sa používajú šošovky so slabšou refrakčnou silou, a ak to nestačí, použite silnejšie šošovky (každá ďalšia šošovka použitá v diagnostickom procese by mala mať refrakčnú schopnosť 0,25 dioptrií viac ako tá predchádzajúca).
Záver lekára je založený na refrakčnej schopnosti šošovky, potrebnej na to, aby si pacient ľahko prečítal písmená z desiateho riadku tabuľky. Ak sa na to vyžaduje napríklad šošovka so silou 1 dioptria, potom má pacient hyperopiu 1 dioptriu.
V závislosti od porušenia refrakčného systému sa oči vylučujú:
Druh ďalekozrakosti je lekársky ukazovateľ, ktorý umožňuje určiť závažnosť hyperopie a kompenzačného ubytovania pre konkrétneho pacienta.
S rozvojom ďalekozrakosti nie sú obrazy viditeľných objektov zamerané priamo na sietnicu, ale za ňou, a preto sú vnímané ľuďmi ako nejasné, nejasné. Na kompenzáciu tejto odchýlky je zahrnuté ubytovanie, ktoré spočíva v zmene (zosilnení) refrakčnej schopnosti šošovky. Pri slabej hypermetropii to môže stačiť na kompenzáciu odchýlok, v dôsledku čoho bude človek vidieť objekty celkom jasne.
Čím výraznejšia je hyperopia, tým väčšie je napätie v miestnosti na zaostrenie obrazu na sietnici. S vyčerpaním tohto kompenzačného mechanizmu (ktorý sa pozoruje s vysokým stupňom hyperopie) človek nielenže uvidí zle, ale aj vzdialené objekty. Obzvlášť dôležitá je preto definícia kompenzačného ubytovania pre pacienta s hyperopiou.
Keď sa určí ďalekozrakosť:
Vyššie opísané výskumné metódy sú subjektívne, tj hodnotené na základe odpovedí pacienta. Doteraz sa však vyvinulo mnoho techník, ktoré umožňujú objektívne skúmať rôzne funkcie oka, to znamená presnejšie.
Pri diagnóze hyperopie sa môže použiť:
Dnes je hyperopia skôr ľahko korigovaná pomocou rôznych techník alebo dokonca úplne eliminovaná. Zároveň stojí za zmienku, že pri dlhodobej progresii ochorenia, ako aj pri nesprávne zvolenej korekčnej metóde sa môžu vyvinúť komplikácie, z ktorých niektoré môžu spôsobiť úplnú stratu zraku.
Pre hyperopiu môžete použiť:
Okuliare na nosenie sú jednou z najbežnejších a najvhodnejších metód na korekciu ďalekozrakosti. Podstata metódy spočíva v tom, že pred očami je vytvorená kolektívna šošovka s určitou refrakčnou silou. To zvyšuje refrakciu lúčov prechádzajúcich cez šošovku a refrakčné štruktúry oka, v dôsledku čoho sú (lúče) zaostrené priamo na sietnicu, čím sa zabezpečuje jasnosť obrazov.
Pravidlá pre prideľovanie bodov pre ďalekozrakosť zahŕňajú:
Je tiež potrebné poznamenať, že s ďalekozrakosťou by ste mali začať nosiť okuliare čo najskôr, pretože to eliminuje nepohodlie (spojené s nedostatkom jasnosti viditeľných objektov) a zabráni vzniku komplikácií.
Potreba nosiť okuliare u detí je spôsobená príčinou a stupňom hyperopie. Napríklad, ak je hyperopia fyziologického charakteru, nevyžaduje sa žiadna korekcia, pretože zrak dieťaťa sa normalizuje sám vo veku 13-14 rokov. Súčasne s ťažkou hyperopiou spojenou s deformáciou tvaru a veľkosti očnej buľvy, ako aj s poškodením šošovky alebo rohovky je potrebné čo najskôr určiť stupeň ďalekozrakosti a prideliť okuliare, pretože u detí sa vyvinú iné komplikácie oveľa rýchlejšie ako u dospelých.,
Výber okuliarov pre deti sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako pre dospelých. Treba však poznamenať, že ako dieťa rastie, závažnosť hyperopie sa môže znížiť (v dôsledku rastu očnej buľvy, zvýšenia refrakčnej schopnosti rohovky a šošovky). Preto by deti mladšie ako 14 rokov mali pravidelne (raz za šesť mesiacov) hodnotiť zrakovú ostrosť, určiť stupeň ďalekozrakosti av prípade potreby vymeniť šošovky za okuliare.
Princíp výberu a vymenovania kontaktných šošoviek je rovnaký ako pri prideľovaní okuliarov. Hlavným rozdielom je spôsob, akým sa používajú. Kontaktné šošovky sú pripevnené priamo na oko pacienta (na prednej strane rohovky), čo zaisťuje korekciu refrakčného systému oka. Použitie kontaktných šošoviek je pohodlnejšia a presnejšia metóda na korekciu zraku ako nosenie okuliarov.
Výhody kontaktných šošoviek nad okuliarmi sú:
Taktiež sú plánované výmenné šošovky - silikón-hydrogel Bausch + Lomb ULTRA s použitím technológie MoistureSeal® (MoyceSil). Kombinujú vysoký obsah vlhkosti, dobrú priepustnosť kyslíka a mäkkosť. V dôsledku toho sa objektívy pri nosení necítia, nepoškodzujú oči. Tieto šošovky potrebujú starostlivosť so špeciálnymi roztokmi - napríklad ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), ktorý zvlhčuje a čistí mäkké šošovky, ničia vírusy, baktérie a plesne, používa sa na skladovanie šošoviek. Pre citlivé oči je optimálnym riešením ReNu MPS (Renu MPS) so zníženou koncentráciou účinných látok. Napriek mäkkosti receptúry tento roztok účinne odstraňuje hlboké a povrchové nečistoty. Modernejším univerzálnym riešením je Biotrue (Biotru), ktoré okrem odstraňovania kontaminantov, baktérií a húb poskytuje aj 20-hodinové zmáčanie šošoviek v dôsledku prítomnosti hyaluronanu v polyméri.
Ošetrenie ďalekozrakosti pomocou modernej laserovej technológie umožňuje v niektorých prípadoch odstrániť existujúci vizuálny defekt a urobiť to pomerne rýchlo, bezpečne a bezbolestne.
Laserová korekcia ďalekozrakosti zahŕňa:
Samotná operácia netrvá dlhšie ako pol hodiny a vykonáva sa v lokálnej anestézii, v niektorých prípadoch (s emocionálnou nestabilitou pacienta, pri výmene šošovky na dieťa) je možné použiť špeciálne prípravky, ktoré zavedú pacienta do lekárskeho spánku. V druhom prípade sa dĺžka pobytu pacienta v nemocnici po operácii môže zvýšiť z niekoľkých hodín na niekoľko dní.
Prvým krokom operácie je odstránenie starej šošovky. Na tento účel lekár urobí malý (asi 2 mm dlhý) rez na hornom okraji rohovky, po ktorom pomocou špeciálneho ultrazvukového prístroja zmení šošovku na emulziu (kvapalinu) a odstráni ju. Potom sa namiesto šošovky vloží umelá šošovka, ktorá sa sama rozpína a fixuje v požadovanej polohe. Potom je rez v rohovke zošitý najtenšími vláknami a po niekoľkých hodinách pozorovania môže pacient ísť domov. Po zákroku sa odporúča niekoľkokrát mesačne navštíviť oftalmológa, aby sa zistila zraková ostrosť a včasné zistenie možných komplikácií (nesúlad švu, posun šošovky, infekcia atď.).
Chirurgická liečba hyperopie je ukázaná v prípade, keď nie je možné tento stav opraviť alebo eliminovať inými, menej traumatickými metódami.
Chirurgická liečba hyperopie zahŕňa:
Prevencia je súbor opatrení zameraných na prevenciu vývoja ochorenia alebo spomalenie jeho progresie. Keďže ďalekozrakosť je vo väčšine prípadov spôsobená anatomickými zmenami v očiach, rohovke alebo šošovke, je takmer nemožné zabrániť jej rozvoju. Dodržiavanie určitých pravidiel a odporúčaní zároveň spomaľuje postup choroby a znižuje pravdepodobnosť komplikácií.
Prevencia prezieravosti zahŕňa: t
Existuje mnoho cvičení, ktoré pomáhajú znižovať zaťaženie očí a normalizovať mikrocirkuláciu krvi v ciliárnom svale, čím sa spomaľuje progresia ďalekozrakosti, znižuje sa závažnosť klinických prejavov a zabraňuje sa vzniku komplikácií.
Komplex cvičení pre prezieravosť zahŕňa:
Ako už bolo spomenuté vyššie, predĺžená progresia hypermetropie bez zodpovedajúcej korekcie môže viesť k množstvu strašných komplikácií. Nešpecifické komplikácie ďalekozrakosti zahŕňajú infekčné lézie rohovky (keratitída), spojivky (konjunktivitída), očných viečok (blefaritída). K tomu môže prispieť narušenie mikrocirkulácie v štruktúre oka, spojené s konštantným napätím v miestnostiach a vizuálnou únavou.
Šilhavosť je patologický stav, v ktorom žiaci oboch očí "vyzerajú" v rôznych smeroch. Pri ďalekozrakosti sa môže vyvinúť konvergentné šilhanie, v ktorom sú žiaci očí nadmerne vychýlení smerom k stredu. Dôvodom vzniku tejto komplikácie je fyziológia vizuálneho analyzátora. Za normálnych podmienok, s napätím ubytovacieho zariadenia (to znamená so zvýšením refrakčnej schopnosti šošovky), sa pozoruje prirodzená konvergencia, to znamená, že žiaci oboch očí sa zbiehajú. U zdravého človeka vám tento mechanizmus umožňuje presnejšie zamerať oko na presne umiestnený objekt.
V závažnej ďalekozrakosti je zaznamenané konštantné kompenzačné napätie (to znamená kontrakcia ciliárneho svalu a zvýšenie refrakčnej sily šošovky), v dôsledku čoho tiež dochádza ku konvergencii. Spočiatku sa tento stav ľahko eliminuje použitím korekčných hyperopických šošoviek. S dlhotrvajúcim napätím ubytovania a sprievodnou konvergenciou môže nastať nezvratná zmena v očných svaloch, čo znamená, že šilh sa stáva konštantným (čo je najdôležitejšie u detí).
Podstatou tohto ochorenia je zníženie zrakovej ostrosti aj pri optimálnej korekcii hyperopie šošovkami a akékoľvek iné anatomické defekty v orgáne videnia sa nedajú identifikovať. Inými slovami, „lenivé oko“ je funkčná porucha, ktorá sa vyskytuje s dlhou progresiou hyperopie vysokého stupňa.
S včasnou detekciou a začiatkom vhodnej liečby môže byť eliminovaná amblyopia (liečba by mala byť kombinovaná s adekvátnou korekciou ďalekozrakosti), ale čím dlhšie tento stav pretrváva, tým ťažšie bude obnoviť normálnu funkciu oka v budúcnosti.
Podstata tejto komplikácie spočíva v dlhej a výraznej kontrakcii (spazmu) ciliárneho svalu, ktorý dočasne stráca svoju schopnosť relaxovať. To sa prejavuje neschopnosťou sústrediť videnie na objekty umiestnené v rôznych vzdialenostiach od oka.
U zdravého človeka sa môže pri dlhodobej práci na počítači alebo pri čítaní vyvinúť spazmus pri ubytovaní, to znamená v prípade, ak sa pozoruje predĺžené napätie v mieste a nadmerný výskyt ciliárneho svalu. Pri ťažkej hyperopii je však ubytovanie takmer neustále napjaté, čím sa výrazne zvyšuje riziko spazmu. Preto je veľmi dôležité včas začať s korekciou a liečbou hyperopie.
S rozvojom spazmu pri bývaní sa odporúča prerušiť vykonávanú prácu a urobiť nejaké cvičenia na uvoľnenie očí. V prípade závažného spazmu vyhľadajte lekára (oftalmológa). Ak je to potrebné, lekár môže kvapkať špeciálne kvapky (napr. Atropín) do očí pacienta, čo má za následok opačný jav - ciliárny sval sa uvoľní a uzamkne sa v tejto polohe niekoľko hodín alebo dní, to znamená, že nastane ubytovanie.
Myopia je patologický stav, pri ktorom človek zle (nezreteľne) vidí vzdialené objekty. Zvyčajne sa krátkozrakosť vyvíja ako nezávislé ochorenie (ktoré môže byť podporované nedodržiavaním hygieny očí) a môže sa vyskytnúť aj s dlhotrvajúcou a nekorigovanou dlhodobou pozornosťou.
Mechanizmus pre rozvoj krátkozrakosti je nasledujúci. Pri zaostrovaní zraku na blízko ležiaci predmet sa vlákna kontraktu ciliárneho svalu, šošovky šošoviek uvoľnia a refrakčná schopnosť šošovky sa zvýši. Pri pohybe pohľadu na vzdialenejší objekt sa ciliárny sval uvoľňuje, šošovka sa splošťuje a jeho refrakčná schopnosť sa znižuje. Avšak pri dlhom, nepretržitom napätí ubytovania (ktoré sa pozoruje s nekorigovanou ďalekozrakosťou) dochádza k postupnej hypertrofii (to znamená k zvýšeniu veľkosti a sily) ciliárneho svalu. V tomto prípade, keď je ubytovanie uvoľnené, sa sval sám uvoľňuje len čiastočne, v dôsledku čoho zostávajú šošovky šošoviek v uvoľnenej polohe a refrakčná schopnosť šošovky zostáva zvýšená.
Stojí za zmienku, že vývoj krátkozrakosti s hyperopiou je dlhý proces, ktorý prebieha v priebehu niekoľkých rokov. Ak sa zároveň vyvinie krátkozrakosť, osoba nebude dobre vidieť ani blízke ani vzdialené predmety, to znamená, že sa jej zraková ostrosť bude postupne zhoršovať. V tomto prípade už nebude postačovať len jedna korekcia zraku (pomocou okuliarov alebo šošoviek), pretože tieto metódy umožňujú odstrániť iba jeden typ poškodenia refrakcie (buď krátkozrakosť alebo hyperopia). Na obnovenie normálnej vízie môže podniknúť niekoľko operácií, ktoré si vyžadujú značné finančné náklady a nezaručujú pozitívny výsledok. To opäť potvrdzuje skutočnosť, že korekcia ďalekozrakosti by mala začať čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku takýchto strašných komplikácií.
http://www.tiensmed.ru/news/presbiopia-12.html