Hemophthalmus oka je bežnou príčinou straty zraku. Základom ochorenia je vyliatie krvi v sklovci alebo okolo neho. Ochorenie spôsobuje zníženie zrakovej ostrosti až po úroveň svetelného pocitu. Najčastejším zdrojom krvácania sú krvné cievy sietnice. V dôsledku patologického procesu stráca sklovcové telo svoju priehľadnosť, čo spôsobuje zrakové poškodenie.
Hemophthalmus má schopnosť postupne sa rozpúšťať, ale nie vždy je to tak. Ochorenie spôsobuje nielen zrakové ťažkosti. Očný lekár v prítomnosti krvácania jednoducho nemôže skúmať krvné cievy fundusu. Patologický proces môže viesť k odchlípeniu sietnice a celkovej slepote. Zhoršenie zraku je jediným príznakom hemofalmu. V tejto oblasti nie sú žiadne nervové zakončenia, preto pacienti necítia bolesť.
V závislosti od objemu krvácania odborníci klasifikujú hemophthalmus takto:
Keď je hemoftalmus ľavého alebo pravého oka významný pokles reflexu fundusu, v niektorých prípadoch je diagnostikovaná jeho úplná absencia. Pri vyšetrení môže očný lekár upozorniť na červenú škvrnu umiestnenú v spodnej časti oka. Ako ďalšie príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť opuchy horných a dolných viečok, ako aj bolesť v oblasti očí.
Recidivujúci hemophthalmus je opakujúce sa krvácanie. U mladých ľudí je patológia častejšie dôsledkom zranenia a u starších ľudí ide o fyziologický proces v tele. Často sa hemofalmos vyvíja na pozadí endokrinných a kardiovaskulárnych ochorení.
Vyberte hlavné príčiny krvácania:
Odborníci tvrdia, že ochorenia koagulačného systému a dlhodobé užívanie antikoagulancií nespôsobujú rozvoj hemoftalie.
Veľký význam v diagnostike má anamnéza. Odborník sa zaujíma o prítomnosť poranení, súvisiacich porúch a oftalmologických ochorení. Ak je vyšetrenie fundusu obtiažne, určí sa ultrazvukové vyšetrenie fundusu.
Okrem toho by mal oftalmológ vylúčiť odchlípenie sietnice a rozvoj ďalších komplikácií. Liečba hemofalmu pravého alebo ľavého oka sa redukuje hlavne na symptomatickú liečbu. Počas procesu liečby je pre pacientov kontraindikovaná nadmerná fyzická námaha. Poklesy krvného tlaku môžu vyvolať recidívu.
Pacientom sa odporúča dodržať pokoj na lôžku, hlava by mala byť v zdvihnutej polohe. Drogová terapia je zameraná na resorpciu krvi. Lekári predpisujú hemostatické činidlá a vitamínové komplexy sa používajú na posilnenie cievnej steny. Pre úplnú liečbu je veľmi dôležité zbaviť sa základného ochorenia. Neléčené ochorenie môže viesť k rozvoju sekundárneho glaukómu.
Konzervatívna liečba zahŕňa použitie nasledujúcich metód:
S neúčinnosťou konzervatívnej terapie počas jedného až dvoch týždňov je indikovaná laserová liečba. Laser neporušuje integritu očnej buľvy a súčasne selektívne odstraňuje inklúzie zo sklovca. Laserový lúč ovplyvňuje výlučne hemoglobín v krvi.
Použitie laserovej techniky zabraňuje opakovaniu v nasledujúcich piatich rokoch v osemdesiatich percentách prípadov.
Na zastavenie patologického procesu sú zavedené intravitreálne liečivá, ako sú Bevacizumab alebo Ranibizumab. Tieto nástroje sa používajú ako vo forme monoterapie, tak v kombinácii s operáciou a laserovou terapiou.
Chirurgický zákrok je schopný vrátiť zrak, bez ohľadu na objem a trvanie krvácania, ako aj provokatívne dôvody. Operácia neznamená potrebu šitia, môže sa uskutočniť ambulantne s použitím lokálnej anestézie.
Operačné vymazanie je priradené v nasledujúcich prípadoch:
Hemophthalmus môže byť tiež liečený nekonvenčnými metódami. Použitie ľudových prostriedkov je pomocná pomoc, ale nenahrádza hlavnú liečbu. Najbežnejšou metódou je ľudský moč. Prívrženci tejto metódy odporúčajú variť čerstvo odobratý moč v medenej nádobe a pridať k nemu lyžicu medu. Potom je zmes impregnovaná tkaninou a aplikovaná na oko vo forme obkladu.
Okrem toho sa odporúča, aby sa vo vnútri odvar z koreňov čakanky. Čakanka sa naleje vodou a varí sa pätnásť minút. Take by mal byť dvakrát denne po pol pohára. Odporúča sa aplikovať mrazené kúsky akéhokoľvek mäsa na zranenú buľvu. To zastaví krvácanie a urýchli proces resorpcie.
Zvážte ďalšie recepty na liečbu národného hemoftala:
Hemophthalmus oka je teda vážne ochorenie, ktoré ohrozuje výskyt komplikácií, vrátane straty videnia. V žiadnom prípade by sa príznaky ochorenia nemali ignorovať. Včasná kvalifikovaná pomoc pomôže udržať zrak a zdravie očí mnoho rokov.
http://glaziki.com/bolezni/gemoftalm-glazaHemophthalmus je stav, pri ktorom krv vstupuje do sklovca oka. Vitreum alebo sklovec je 99% vody. Zvyšné percento zahŕňa kolagén, kyselinu hyalurónovú, ióny a proteíny. Viac ako 80% očnej gule, menovite 4 ml, je vitreum. Vďaka nemu si oko zachováva svoj tvar a svetlo vstupuje do sietnice.
Pred a za sklovcovým humorom sú hyaloidné membrány. Vitreum je posteriorne a laterálne ohraničený retinálnou membránou a pred a stranou epitelu riasnatého telesa. Predná časť konštrukcie je v kontakte so zväzkami Zinn a puzdrom šošovky. Vzhľadom na takú úzku anatomickú a funkčnú interakciu, zdravie sietnice závisí od stavu sklovca. Vitreum je pevne pripojený k sietnici pozdĺž zubatej línie a okolo zrakového nervu, kde fixácia môže oslabiť so starnutím tela, čím provokuje oddelenie zadnej časti sklovca.
Typy hemophthalmus:
Hemophthalmus spôsobuje štrukturálne zmeny v sklovci, ktoré môžu byť nebezpečné pre videnie. Červené krvinky sa dostávajú do vitreumu spolu s krvou. Postupne sa rozpadajú, uvoľňujú hemoglobín, ktorý sa usadzuje vo forme zŕn. V sklovcovom tele sa rozpúšťa puzdro hemoglobínu, látka sa mení na hemosiderín, ktorý má negatívny vplyv na sietnicu.
Keď hemoftalmus v sklovcovom tele môže byť tvorený vláknami pripojenými k sietnici a zvýšiť riziko jeho uvoľnenia. Tento stav spôsobuje prudké zhoršenie zraku. V závislosti od závažnosti hemofalmu môže pacient vidieť oči a vlákna pred očami, alebo môže byť úplne slepý. Parciálny hemophthalmus je charakterizovaný zlepšením zrakovej funkcie ráno, pretože krv sa usadí cez noc.
Hemophthalmus sa často vyvíja pri prasknutí alebo odchlípení sietnice. Niekedy je stav diagnostikovaný po operáciách brucha. Akékoľvek príznaky hemophthalmus sú dôvodom okamžite vyhľadať pomoc. Vlastná liečba sa neodporúča kvôli veľkému počtu závažných komplikácií.
Pri pôsobení škodlivých faktorov je narušená integrita ciev oka, v dôsledku čoho sa v sklovci hromadí krv. Červené krvinky sa začnú rozpadať, ukladajú sa zrná. Takéto procesy poškodzujú všetky priľahlé štruktúry, ale vo väčšej miere sietnicu.
Fázy hemoftala:
Najčastejšou príčinou hemofalmu sa stáva porucha tvorby krvných ciev, pri ktorej rýchlo prasknú. Tento stav je charakteristický výrazným poškodením sietnice u pacientov s diabetes mellitus. Tento problém sa vyskytuje so zhoršeným prietokom krvi v sietnici počas posttrombotickej retinopatie. Rast defektných ciev sa tiež pozoruje v prípade degenerácie stredu sietnice a nádorov cievovky očnej bulvy.
Príčiny hemophthalmus: t
Príčinou hemophthalmus môže byť zranenia inej povahy: prenikanie s deštrukciou membrán a krvných ciev, rovnako ako pohmoždenie a tupé zranenia. Krvácanie sa často diagnostikuje pri prasknutí alebo odchlípení sietnice, keď sú poškodené sietnicové cievy. Najvýraznejšími príznakmi odlúčenia zadnej hyaloidnej membrány budú miesta, kde je vitreum pevne pripojené k cievam.
Hemophthalmus môže indikovať ochorenie obehového systému. Krvácanie v oku sa často pozoruje pri hypertenzii, kosáčikovitej anémii, vaskulitíde, vaskulárnom zápale a rakovine krvi.
Niekedy krv vstúpi do vitreum z subretinálneho priestoru. To sa deje s rozvojom choroidálneho melanómu alebo vekom podmienenej makulárnej degenerácie. Hemophthalmus je možný v Tresonovom syndróme, keď sa vyskytne subarachnoidné krvácanie. V tomto prípade sú sietnicové cievy roztrhané kvôli prudkému skoku intrakraniálneho tlaku.
U detí sa hemofalmus vyvíja, keď je dieťa pevne otrasené. Rodičia môžu spôsobiť krvácanie aj pri miernom trepaní dieťaťa v snahe ho upokojiť.
Uveitída, Ilzova choroba, sarkoidóza, chronická leukémia, Crohnova choroba, retinopatia u predčasne narodených detí sú extrémne zriedkavé príčiny hemofalmu. Poruchy koagulácie a dlhodobá antikoagulačná liečba zvyčajne nevedú k hemofalmológii.
Pri silnom krvácaní je kriticky znížená zraková ostrosť, vrátane slepoty. Stupeň zníženia zrakovej ostrosti závisí od množstva krvi vo vitreume. V závažných prípadoch sa zachováva iba vnímanie svetla. Ak je krvácanie spôsobené odchlípením sietnice, pacienti vidia záblesky svetla inej povahy (svetlá, blesky, iskry). Ide o fenomén fotopsie.
Vyšetrenie oka ukazuje prítomnosť zrnitej hmoty krvi za šošovkou. Štruktúra sklovca nie je definovaná. Resorpcia krvných zrazenín vedie k deštrukcii sklovca, stáva sa skvapalneným. Fibrily (proteínové štruktúry v tkanivách) zhrubnú a napučia, pokryjú sa krvnými zrnami, červenými krvinkami a inými produktmi rozkladu.
Keď sa hemophthalmus pacienti sťažujú na pavučinu a zaoblené tiene, ktoré sa vyskytujú v dohľade. Objavuje sa rozmazané videnie. Tiene sú zvyčajne tmavočervenej alebo čiernej farby. Keď sa oči pohnú, krvné zrazeniny sa pohybujú, čo spôsobuje, že sa tiene posunú.
Pacient môže pomôcť lekárovi pri stanovení diagnózy, ak podrobne povie, ako a kedy sa symptómy objavili. Je veľmi dôležité spomenúť všetky zranenia, ktoré sa vyskytli, ako aj komorbidity.
Očný lekár by mal vykonať úvodné vyšetrenie. Diagnostické metódy hemofalmu zahŕňajú biomikroskopiu pomocou štrbinovej lampy, keď lekár skúma štruktúry očnej buľvy a očného pozadia. Keď hemofalmus môže byť zaznamenaný krvácanie pod spojivkou av prednej komore oka, medzi rohovkou a dúhovkou.
Oftalmoskopia umožňuje podrobné štúdium očného oka, ktoré je rozhodujúce pre určenie príčiny krvácania a voľby liečby. Pri čiastočnom hemoftaloch sa detegujú plávajúce krvné zrazeniny vo vitreume, ktoré neinterferujú s vyšetrením očného pozadia. Plné hemophthalmus pokrýva dno oka, nie je tam žiadny červený reflex (odraz svetla z sietnice cez priehľadné médium oka).
Pomocou ultrazvukového vyšetrenia analyzujte stav sietnice a sklovca. Ultrazvuk pomáha určiť povahu hemofalmu a počas chromatickej elektroretinografie kontroluje funkčnosť sietnice.
Malé ložiská hemophthalmus majú tendenciu sa rozpúšťať, ale to je veľmi pomalý proces. V niektorých prípadoch nedochádza k úplnej resorpcii. Celková a subtotálna hemofalmus je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta. Terapia parciálneho hemofytmu sa môže vykonávať ambulantne. Priebeh liečby bude závisieť od príčiny krvácania sklovca, preto je dôležité urobiť správnu diagnózu.
Liečba hemoftalmie je vždy rovnaká, ale čiastočné krvácanie spravidla nevyžaduje vysokú intenzitu a chirurgický zákrok. Je potrebné vopred sa pripraviť na to, že liečba bude dlhá a musí byť dokončená.
V prípadoch, keď je liečba liekmi neúčinná po dobu 7 - 10 dní, je potrebná chirurgická liečba hemoftala. Bez liečby sa v oku začnú tvoriť vlákna, ktoré vyvolávajú odlúčenie sietnice a atrofiu očnej buľvy. Nedostatočná terapia alebo jej neúčinnosť sú istým spôsobom na dokončenie slepoty.
S úplnou a včasnou liečbou parciálnej hemoftalie je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. Konzervatívna terapia prispieva k resorpcii ložísk krvácania a obnovuje videnie. Medzisúčet a celková hemoftalia vyžadujú urgentnú a silnú liečbu, inak riziko komplikácií dosiahne sto percent.
Keďže komplikácie hemoftala sú extrémne nebezpečné, na konzervatívnu liečbu je vyhradených len 10 dní. Ak počas tohto obdobia liečba nepomôže, je predpísané chirurgické odstránenie krvi zo sklovca.
Jednou z hlavných metód liečby hemofalmu je vitrektómia. Operácia spočíva v odstránení sklovitého telesa a jeho nahradení gélovitou látkou. Tento postup pomáha predísť odchlípeniu sietnice.
Odstránenie sklovca a vyplnenie dutiny špeciálnym roztokom odstraňuje problém napätia sietnice. Roztok tlačí sietnicu na steny oka, pričom si zachováva svoju normálnu polohu. Je teda možné zabrániť opätovnému krvácaniu a zastaviť rast patologických ciev. Vitrektómia nevyžaduje hospitalizáciu pacienta, napriek tomu, že ide o komplexnú mikrochirurgickú operáciu. Procedúra trvá 1-2 hodiny.
Častou komplikáciou krvácania do oka je výrazná deštrukcia sklovca. Stáva sa, že hemophthalmus sa opakuje v prírode, čo vyvoláva tvorbu spojivového jazvového tkaniva vo vitreume. Pri dlhotrvajúcom vnútroočnom krvácaní sa u detí často vyvinie amblyopia a myopický posun.
Hemophthalmus môže byť komplikovaný hyfémom. Toto je krvácanie do predného segmentu očnej buľvy, ktoré je lokalizované medzi dúhovkou a rohovkou. Aj keď predĺžený hemofytmus nespôsobil významné poškodenie sietnice a pretrvávalo normálne videnie, riziko vzniku sekundárneho glaukómu sa zvyšuje.
Na prevenciu krvácania do sklovca včasnou liečbou patológií, ktoré môžu spôsobiť hemoftaliu. Je veľmi dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia a chrániť oči pred poškodením.
Hemophthalmos je ochorenie oka, keď krvinky vstupujú do sklovca alebo do oblasti okolo neho. Cievne poruchy v sietnici vedú k prasknutiu. Tiež krehšie nové plavidlá môžu prasknúť, ktorých steny ešte nie sú dostatočne silné.
Sklovec obsahuje 99% vody, zvyšok tvorí kyselina hyalurónová, proteíny, ióny, kolagén. Objem sklovca u dospelého je 80% celej očnej buľvy, asi 4 ml. Je pevne pripojený k sietnici, ako aj v oblasti okolo zrakového nervu.
Časom môže prvá fixačná zóna oslabiť a zadná sklovitá membrána sa jednoducho oddelí. A práve v sklovci sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré sú oftalmologickým ochorením, ako je hemoftalalmos.
Existuje niekoľko štádií hemoftala:
Čiastočný alebo celkový hemophthalmus spôsobuje:
Hemophthalmus sa môže prejaviť spolu so získaným glaukómom pomocou nových sklovcových hemorágií, odchlípenia sietnice. Oftalmológovia diagnostikujú podľa objemu krvi, ktorý je naplnený sklovcovým telom. Ak je objem malý, až do 1/8 celej dutiny, potom nie je potrebné ošetrenie. Vízia netrpí. S objemom krvi hore? celé telo sklovca môže prísť k odchlípeniu sietnice. Celkový hemofalmus je niekedy eliminovaný len operáciou.
Čo spôsobuje krvácanie do oka? Čo spôsobuje túto patológiu oka a ako ju správne a bezpečne liečiť. Z videa sa dozvieme viac užitočných informácií o hemophthalmus.
Na stanovenie oftalmologickej diagnózy, na určenie úrovne a stupňa krvácania v samotnom sklovci, je určený ultrazvukové vyšetrenie. Lekári tiež vykonávajú optickú koherenčnú tomografiu a fluorescenčnú angiografiu, navyše je predpísaná chromatická elektroretinografia.
Pri úplnom poškodení oka krv naplní celú dutinu. To je zrejmé z pravidelnej kontroly. Oko s takýmto poškodením nie je vôbec viditeľné. Parciálny hemoftalmus je sprevádzaný krvnými zrazeninami, ktoré sa voľne pohybujú v sklovcovom tele.
Nie je možné liečiť sa s patológiou oka, ako je hemophthalmus. Ide o závažné ochorenie zrakových orgánov, ktoré môže dokonca viesť k úplnej slepote, ak včas neuvoľníte príčiny a nezačnete správnu liečbu. V sklovcovom telese môžu byť vytvorené hrubé strie, ktoré vyvolávajú odchlípenie sietnice, ako aj významné zmeny v očnej guľôčke. V dôsledku toho dochádza k ireverzibilnej strate zraku.
Parciálny hemoftalmus po menších poraneniach oka môže byť liečený ambulantne. Úplná porážka sklovca vyžaduje hospitalizáciu. S čerstvým krvácaním, plné lôžko odpočinok, so zaviazanými očami a studené tampóny sú potrebné.
Pri riziku rekurentných cievnych lézií sa vápnik podáva v injekciách intramuskulárne alebo v kvapkách. Vhodné sú tiež vitamíny c. Prípravky B, C, PP, „Vikasol“ alebo „Ditsinon“, absorbovateľné zrazeniny očných kvapiek s jodidom draselným, ako aj roztok „Lidaza“, „Ronidaza“. O iných vitamínov sa dozviete z článku: Vitamíny pre oči.
Aby sa zabránilo vzniku strie v očnej guľôčke, užívajú sa hormonálne lieky: roztok "Dexametazónu" alebo "Prednizolu" vo forme očných kvapiek alebo injekcií, ktoré sa vyrábajú pod spojivkou. Na rozpustenie krvnej zrazeniny predpisujte enzýmové prípravky a roztok "heparínu" ako antikoagulantu.
Operácia sa vykonáva otvoreným rezom alebo pomocou endoskopického zariadenia. Jedná sa o úplne bezpečné oftalmologické operácie, ktoré zriedkavo spôsobujú komplikácie. Očný lekár odstráni časť sklovca poškodenú krvou a potom vyplní prázdny priestor fyziologickým roztokom. Na liečbu miernej hemofytózy predpísanej fonoforézy s "heparínom", jodidom draselným, aloe extraktom.
Metódy liečby ľudových prostriedkov účinne platia len s miernym stupňom oftalmologického ochorenia. Urýchľujú štádium resorpcie krvných zrazenín. Pri rozsiahlych cievnych léziách je potrebné časté hematómy, závažné prenikavé poškodenie očí, pomoc praktického lekára a oftalmológa.
Čakanka pomáha prekonať krvácanie v poranených očiach. Z jeho sušených koreňov urobiť odvar a vziať 0,5 šálky denne, a tiež robiť teplé očné viečka navždy.
Jednoduchý recept, ktorý pomáha zastaviť krvácanie z očí, je už dlho známy. Toto je čerstvé mäso. Na zranené oko sa umiestni kúsok surového mäsa. Pomáha znížiť množstvo nahromadenej krvi a zastaviť ďalšie poškodenie cievnych stien. Na odstránenie opuchu očných viečok použite tampóny alebo ľadové tampóny. Aplikujú sa prerušovane priamo na viečka.
Liečba očných hemorágií hornou arnikou je známa. Používa sa vo forme homeopatických zŕn s hemoftalom, ktorý ich každú hodinu po poškodení očí rozlišuje. Vhodná je aj tinktúra kvetov arniky, ktorá sa vypije pred jedlom, rozprestiera sa vopred vodou alebo mliekom.
Pomliaždenina očí pomáha odstraňovať čerstvú kapustovú šťavu, extrakt z aloe vera a obväz s čerstvými listami vŕby. Prípravky extraktu Sophora zabraňujú ďalšiemu krvácaniu. Odporúča sa, aby ich užívali pacienti so sklerózou, cukrovkou, zraneniami očnej buľvy, vonkajšími pleťovými vodami.
Keď sa hemoglobín po krvácaní rozpadne, železo sa uvoľní, čo vedie k hemosideróze očnej buľvy, sprevádzanej toxickým poškodením retinálnych receptorov. Pri komplexnom hemofalme dochádza k strate zrakovej ostrosti, porušeniu štruktúry zrakového nervu, prípadne odchlípeniu sietnice, získanému glaukómu a strate zraku.
Keď je traumatická príčina očného krvácania, je dôležité liečiť ochorenia, ktoré ju spôsobujú. Pri nebezpečenstve pri práci s očami a pri manipulácii sa musí používať ochranná maska alebo ochranné okuliare.
V akejkoľvek forme hemophthalmus, je potrebné poradiť s dobrým očné. Neskorá a nesprávna liečba vedie ku komplikáciám a dokonca k úplnej slepote. Správne predpísané lieky a fyzioterapia pomôžu urýchliť elimináciu podliatin. Patológia orgánov videnia je liečiteľná včasnou lekárskou starostlivosťou.
http://domadoktor.ru/517-gemoftalm-chastichnyj-i-totalnyj.htmlTermín „hemoftalmus“ znamená akékoľvek krvácanie do dutiny očnej buľvy. Táto štruktúra oka má obsah podobný gélu, nazývaný sklovcové telo, ktoré nemá vlastný cievny systém. Hlavnou funkciou sklovca je viesť svetelný lúč do sietnice. Ďalej prichádzajúce informácie vo forme impulzov sa posielajú do mozgu, ktorý už tvorí vizuálny obraz. Krvácanie poškodzuje proces zasielania informácií, čo významne ovplyvňuje vnímanie životného prostredia.
Hemophthalmus sa spravidla získava a vyskytuje sa na pozadí vonkajšieho poškodenia. Pozorujú sa aj vnútorné patológie vizuálneho orgánu.
Hemophthalmus je choroba orgánov videnia. Je charakterizovaný krvácaním do sklovca oka. V závislosti od objemu krvi sa rozlišujú parciálne a celkové hemoftalómy.
Celkové krvácanie sklovca je najčastejšie v prípade poškodenia očnej buľvy cez poranenia prenikavej alebo nepreniknutej povahy. Parciálny hemophthalmus je vyvolaný vnútornými metabolickými poruchami (diabetes, anémia, hypertenzia a ďalšie). Hemophthalmus sa môže vyvinúť aj na pozadí prasknutia alebo oddelenia sietnice.
Keď krv vstúpi do sklovca, je narušená transparentnosť gélovitej kvapaliny a produkty rozkladu takých prvkov, ako je hemoglobín a hemosiderín, majú toxický účinok. Štrukturálne zmeny v sklovcovom telese sú určené vláknami, šnúrami a adhéziami, ktoré môžu spôsobiť nevratné zhoršenie zraku pri absencii riadnej liečby.
Ak sa hemophthalmus neobjaví na pozadí poranenia oka, je potrebné poradiť sa s lekárom a poradiť sa s ním, pretože takéto označenie môže znamenať vážne poškodenie vnútorných systémov tela.
Hemophthalmus je spojený s deštruktívnymi procesmi v sklovcovom tele. Krvácanie tohto orgánu sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí podstúpili očné operácie. Stáva sa tak, že ochorenie sa vyskytuje na pozadí takých ochorení, ako sú:
Krvácanie v oku s hemoftalom je spôsobené tým, že cievy prasknú. Bežnou príčinou ochorenia je poškodenie očí.
Ochorenie poskytuje výrazný klinický obraz. Hemophthalmus príznaky spôsobujú fyzické a psychické nepohodlie. Vo vonkajšom rohu očnej gule je červená škvrna. Ak sa vyskytne krvácanie, reflexy očnej buľvy oslabia. Hemophthalmus deformuje videnie, najmä sa odráža v jeho závažnosti. Ak nechcete liečiť chorobu, bude postupovať: v budúcnosti môžete úplne stratiť zrak.
Symptóm hemoftala je sčervenaná spojivka; začervenanie je jasne viditeľné v sklovci. Toto ochorenie charakterizuje krvácanie rôznej intenzity.
Na identifikáciu štádia hemoftala musíte určiť množstvo krvi v očnej guľôčke. Lekár Vám predpíše vhodné vyšetrenie. Účinnou diagnostickou metódou je diasclerálny skríning. Počas procedúry sa používa diafanoskop. Ak lekár zistí, že sclera je žiariace, zahŕňa rozsiahle zmeny v sklovci. Ak je intenzívny svetelný lúč nasmerovaný na povrch oka, ale nie je tu žiadna luminiscencia, potom dochádza k intenzívnemu krvácaniu: je urobená diagnóza „Hemophthalmos“.
Prognóza liečby závisí od závažnosti lézie. V tomto prípade sa zohľadňujú sklovité opacity. Prognóza závisí aj od umiestnenia vytečenej krvi, pričom sa berie do úvahy trvanie patologického procesu a aktivita sklovca. Patologické reakcie v hemofalme sú vzájomne prepojené.
Ak choroba postupuje, krv sa začína hromadiť vo forme „pások“. Tieto pásky sú umiestnené v tkanivách sklovca. Hemolýza vedie k tomu, že počet celých erytrocytov klesá. V druhom týždni ochorenia sa v očných tkanivách začínajú tvoriť špecifické útvary: zahŕňajú fibrín, malý počet červených krviniek. Ak vykonáte sonogram, zistíte, že sklovec sa stal heterogénnym. V závažných štádiách ochorenia sa prejavujú opacity: je to spôsobené proliferáciou fibroblastov. Na identifikáciu hemofalmu je potrebné skúmať očné tkanivo, ako aj spojivku, rohovku, sklovec.
Komplikácie zahŕňajú takéto lézie:
Frivolný postoj k chorobe a nádej na samoliečbu zhoršujú prognózu. Hemophthalmos začína postupovať: je tu rozsiahla lézia ciev. V dôsledku toho sa vízia stáva „rozmazanou“. V závažných prípadoch dochádza k slepote.
Účelom konzervatívnej liečby je obnoviť fungovanie orgánov zraku, zabrániť krvácaniu a odstrániť existujúce príznaky. Lieky sa predpisujú v počiatočných štádiách. Lekár odporúča lieky, ktoré absorbujú krv. Účinné angioprotektory. Od objavenia krvácania boli predpísané komplexné terapeutické činidlá. Uskutočňujú sa injekcie spojiviek.
Na zvýšenie možností fiblinolitichie sklovca je nevyhnutné dosiahnuť resorpciu krvi. Lekár predpisuje streptodekazu štiepiaci fibrín. Dávkovanie je individuálne, v priebehu liečby: 2-4 dni. Je dôležité povedať, že streptodekaza vyžaduje kombináciu s dexazónom. Narušenie oxidácie lipidov vedie k deštrukcii niektorých buniek. Na liečenie sa používajú antioxidanty. Hemophthalmus je schopný zvýšiť vnútroočný tlak. Je to spôsobené tým, že sa rozkladajú produkty rozkladu v sklovcovom tele. Na obnovenie vnútroočného tlaku sa používajú antihypertenzíva.
V závislosti od povahy ochorenia môže byť predpísaná vitrektómia. Poranenie oka vedie k tomu, že metabolizmus sklovca je narušený: v tomto prípade okolité tkanivo. Porušenie rovnováhy kyseliny vedie k akumulácii produktov degradácie. Vitrektómia - chirurgická manipulácia, počas ktorej je sklovec rozrezaný, potom je úplne odstránený. Namiesto sklovca dostane roztok so soľami. Existujú otvorené a uzavreté vitrektómie. Tento postup využíva optické iluminátory, rezacie systémy a niekoľko ďalších nástrojov. Pri uzavretej vitrektómii sa uskutočnia 2 vpichy.
Na zachytenie malej časti sklovca používa lekár vákuum. Na odrezanie tejto časti sa použije odsávacia ihla. Sklovitý humor sa odstraňuje po častiach. Odstraňuje tiež tkanivo, ktoré prešlo patologickým procesom. Trvanie zákroku závisí od intenzity krvácania (povaha lézie). Výsledkom operácie je odstránenie sklovitého telesa: najprv sa odstráni predná časť, potom periférna časť.
Ťažkosť oftalmologického zásahu je len v tom, že základ sklovca je pevne fixovaný. Ak nedopatrením vykonáte postup, môžete objektív poškodiť: ovplyvní to vizuálne funkcie.
Je dôležité povedať, že vitrektómia môže viesť k krvácaniu. Ak ho chcete zastaviť, musíte umelo zvýšiť vnútroočný tlak. Dávka náhradnej tekutiny sa privádza do dutiny oka. Je dôležité zabezpečiť prevenciu krvácania. Na tento účel sa odporúča použiť antihemoragické činidlo. Ak skúsený chirurg vykonáva vitrektómiu, riziko komplikácií je minimálne. Procedúra poskytuje dobré výsledky: je predpísané, ak je v sklovci veľa krvi.
Musia byť schválené lekárom. Existuje niekoľko liekov na zlepšenie zraku v hemofalme.
Pozorujte prevenciu hemofalmu - je nutná. Pomôže to predísť negatívnym účinkom ochorenia. Aby ste predišli krvácaniu do oka, potrebujete:
Ohniská v očiach: príčiny a metódy liečby
Vitabak očné kvapky s pokynmi opísanými v tomto článku.
Na záver si pripomíname, že včasná liečba hemoftala zlepšuje prognózu a dáva šancu na úplné uzdravenie. Ak je v rohu oka začervenanie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Samoliečba je neprijateľná!
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/destrukciya-steklovidnogo-tela/chem-opasen-gemoftalm-kak-lechit-eto-zabolevanie.htmlHemoftalmia je prenikanie krvi do sklovca alebo do jedného z priestorov okolo neho. Dôvodom môže byť poškodenie sietnicových ciev počas ruptúry alebo novo vytvorené retinálne cievy, ktoré sú krehkejšie ako normálne.
Sklovec (vitreum) je 99% vody a 1% je kolagén a kyselina hyalurónová, ióny, proteíny. U dospelých je jeho objem zvyčajne asi 4 ml, to znamená 80% očnej gule. Predné a zadné hyaloidné membrány, ktoré obklopujú vitreum vonku, sú izolované. Zadná strana a strana sklovca je obmedzená na vnútornú hraničnú membránu sietnice, prednú a bočnú stranu nepigmentovaného epitelu riasnatého telesa a prednú časť zinkových väzov a zadnú kapsulu šošovky. Medzi prednou hyaloidnou membránou a zadnou kapsulou šošovky je retrolentný priestor a medzi vláknami Zinnových väzov, ktoré prechádzajú z riasovitého telesa k kryštalickej šošovke, je petite kanál, oddelený postupne hyaloidným kapapulárnym ligamentom.
Sklovcové telo je najviac pevne pripojené k sietnici na zubnej línii (základ sklovca) a v oblasti okolo hlavy optického nervu. V druhom prípade fixácia oslabuje s vekom a zadná hyaloidná membrána sa ľahko oddelí (zadné oddelenie sklovca).
Pacienti s hemoftalom sa sťažujú na rozmazané vízie, rozmazané videnie, fotofóbiu, vzhľad tieňov alebo pavučín pred očami. Malé krvácanie sa často vníma ako objavenie sa množstva nových „múch“, mierneho stupňa - ako tmavé pruhy, vyjadrené spravidla, výrazne redukujú videnie až do úrovne vnímania svetla. Zvyčajne hemofalmus nie je sprevádzaný bolesťou, okrem prípadov neovaskulárneho glaukómu alebo traumy. Súčasná patológia môže spôsobiť zmeny symptómov intraokulárneho krvácania, ktoré sú charakteristické pre priebeh a štádium.
Patologické mechanizmy hemoftala zahŕňajú krvácanie z chorej, poranenej sietnice a / alebo jej rozšírenie na sietnicu alebo sklovec z iných intraokulárnych štruktúr.
Najčastejšie príčiny intraokulárneho krvácania sú krvácanie z novo vytvorených a krehkých ciev v proliferatívnej diabetickej retinopatii, proliferatívnej retinopatii, súbežnej kosáčikovitej anémii, po trombóze retinálnej žily, retinopatii predčasne narodených detí. Za týchto podmienok chronická retinálna ischémia vedie k rozvoju faktorov tvorby ciev (najmä vaskulárneho endotelového rastového faktora (VEGF) a rastového faktora podobného inzulínu (IGF)).
Ďalším spoločným patofyziologickým mechanizmom hemoftala je poškodenie sietnicových ciev, ktoré je spôsobené prasknutím samotnej sietnice alebo odpojením zadnej hyaloidnej membrány v miestach, kde je sklovité telo pevnejšie pripojené k cievam.
Zvyčajne ochorenia krvného zrážania alebo jeho poruchy pri dlhodobom podávaní antikoagulancií nevedú k hemofalmu, ale často ho môže spôsobiť krvácanie z abnormálne novo vytvorených ciev alebo ruptúra normálnych ciev v dôsledku priameho alebo nepriameho poškodenia.
Menej častá je situácia, keď krv vstupuje do sklovca zo subretinálneho priestoru. AMD a choroidálny melanóm sú hlavnými dôvodmi.
U pacientov s kosáčikovitou anémiou sa môžu vyskytnúť krvácania typu „lososových škvŕn“, ktoré sú dôsledkom roztrhnutia cievnej steny po prudkom zablokovaní arteriol agregovanými modifikovanými červenými krvinkami.
Pri subarachnoidnom krvácaní je tiež možný vývoj hemofalmu (Tersonov syndróm). Je to spôsobené prasknutím ciev sietnice v dôsledku náhleho zvýšenia intrakraniálneho tlaku, ktorý sa prenáša do cievnej siete cez optický nerv.
Je veľmi dôležité starostlivo zbierať históriu ochorenia (prítomnosť sprievodných očných a systémových ochorení, poranení atď.).
Oftalmologické vyšetrenie odhaľuje prítomnosť krvi v sklovci a / alebo v jej priestoroch. V závislosti od umiestnenia hemophthalmus, fundus obraz sa bude líšiť. Podľa objemu sa hemoftalia delí na čiastkovú (do 1/3 objemu sklovca), medzisúčet (do 3/4) a celkovú (viac ako 3/4).
Ak nie je možné vyšetriť sietnicu (katarakta, výrazné krvácanie, zakalenie rohovky), vykoná sa ultrazvuk očnej gule. V niektorých prípadoch sa môže vykonať PHA na objasnenie zdroja krvácania. Pri masívnom krvácaní je možné identifikovať relatívny aferentný pupilárny defekt.
Na objasnenie diagnózy, v závislosti od patológie, ktorá spôsobila hemoftalmus, sa môžu použiť rôzne ďalšie vyšetrovacie metódy.
Liečba vnútroočného krvácania priamo závisí od patológie, ktorá ho spôsobila. Primárnym cieľom je teda nájsť svoju príčinu čo najrýchlejšie. Ak existujú medzery, proliferatívne ochorenia sietnice, je potrebné vykonať laserovú koaguláciu alebo, ak to nie je možné, kryokonaguláciu. Ako alternatíva môže byť tiež uvažované zavedenie prípravkov inhibítorov vaskulárnych faktorov (avastín, lucentis, eilea) do sklovca. Keď sa oddelenie v čo najkratšom čase má vyriešiť otázka chirurgickej liečby.
V súčasnosti neexistujú žiadne liečivá s preukázanou účinnosťou na liečenie hemoftalie.
Variantom chirurgickej liečby intraokulárneho krvácania je vitrektómia - úplné alebo čiastočné odstránenie sklovca. Indikácie:
• hemoftalmus s oddelením sietnice;
• intraokulárne krvácanie (pretrvávajúce?) Viac ako 2-3 mesiace;
• pred vyššie uvedeným termínom môže byť zákrok vykonaný v prítomnosti obojstranného hemofalmu a / alebo v prítomnosti trakčnej zložky podozrivej u detí s diabetom alebo v ranom veku, aby sa zabránilo rozvoju amblyopie;
• hemofalmus spojený s rubeózou, hemolytickými alebo glaukómovými „bunkami ducha“.
Po epizóde vnútroočného krvácania sa odporúča obmedzenie fyzickej aktivity. V horizontálnej polohe na lôžku je žiaduce ležať s hlavou s hlavou zvýšenou o 30-45 stupňov. Musíte sa tiež vyhnúť užívaniu riedidiel krvi (aspirín, antikoagulanciá). Ak boli vopred predpísané v súvislosti s komorbiditami, je potrebné vyhodnotiť riziká a prínosy ich zrušenia.
Prognóza liečby závisí od príčiny krvácania.
Komplikácie hemofalmu zahŕňajú hemosiderózu očnej buľvy s toxickým poškodením retoreálnych fotoreceptorov. Presný mechanizmus škodlivého účinku z dlhodobého hľadiska nie je úplne pochopený. V súčasnosti sa predpokladá, že tento stav môže nastať priamo aj nepriamo. Jeho vývoj pravdepodobne súvisí s uvoľňovaním iónov železa (Fe 3+) počas rozpadu hemoglobínu. To môže nastať intracelulárne v makrofágoch (krvných bunkách), po čom nasleduje depozícia vo forme feritínu alebo hemosiderínu.
Je tiež možná extracelulárna degradačná dráha, keď sú ióny Fe3 + viazané vo vitreume proteínmi laktoferínu a transferínu, ktorých koncentrácia v ňom je 13-krát vyššia ako v krvnej plazme. Vzhľadom na pomalé vylučovanie krvi zo sklovca, dlhodobé uchovávanie červených krviniek a ich pomalú dezintegráciu v ňom je však množstvo voľného železa malé.
Všeobecne platí, že pacienti s dlhodobým hemoftalom a relatívne zdravou sietnicou majú dobrú zrakovú ostrosť. V takýchto prípadoch je však možný vývoj sekundárneho glaukómu. Môže sa rozdeliť na glaukómové "tieňové bunky", hemolytické, hemosiderín. Prvý sa vyvíja v dôsledku blokády trabekulárnej siete „tieňovými bunkami“ (malé, khaki-farebné, sférické, tuhšie červené krvinky, ktoré sa objavujú po ich dlhšej prítomnosti v sklovcovom tele s relatívne nízkou koncentráciou kyslíka).
Pri hemolytickom glaukóme je trabekulárna sieť upchatá zvyškami červených krviniek, voľným hemoglobínom a makrofágmi, ktoré ju absorbovali. Hemosiderínový glaukóm sa vyskytuje, keď sú ióny železa viazané mukopolysacharidmi trabekulárnej siete, čo vedie k poškodeniu endotelových buniek, sklerotickým zmenám a obliterácii intersticiálnych priestorov. Táto forma glaukómu sa často vyskytuje pri hemoftalómoch, ktoré sa opakujú počas niekoľkých rokov.
Myopický posun a amblyopia boli pozorované u detí, najmä do dvoch rokov, s dlhodobým vnútroočným krvácaním.
Časté komplikácie hemoftala zahŕňajú aj výrazné DST.
Autor: Oftalmológ E. N. Udodov, Minsk, Bielorusko.
Dátum uverejnenia (aktualizácia): 31.12.2018
Hemophthalmus oka sa vyznačuje tým, že sklovec a okolie okolo neho sú nasiaknuté krvou. Hemophthalmus je častou príčinou spontánnej a bezbolestnej dočasnej straty zraku. Tento stav zabraňuje prechodu svetelných lúčov na sietnicu a schopnosť vidieť závisí od objemu krvi, ktorá vstúpila do sklovca. Počas niekoľkých dní krvinky, erytrocyty, strácajú hemoglobín a stanú sa bezfarebnými, čo má za následok obnovenie videnia.
Pacienti, u ktorých sa vyvinie hemofytmus, urobia nasledujúce sťažnosti:
Malé krvácanie je pacientom vnímané ako súbor múch pred očami, krvácanie strednej závažnosti je vnímané ako padajúce tmavé vlasy, výrazný stupeň znižuje videnie na úroveň vnímania svetla. Hemophthalmos nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi, okrem poranenia oka alebo glaukómu.
Príčiny hemophthalmus sú nasledujúce situácie: t
Príčiny hemofalmu môžu byť aj bežné ochorenia krvných ciev a hematopoetického systému:
Krvácanie sklovca sa niekedy vyskytuje u detí s ťažkým trasením, keď sa rodičia pokúšajú upokojiť dieťa počas plaču.
Z príčiny hemofalmu, ako aj objemu krvácania sa rozlišujú tieto typy ochorení:
Veľký význam v diagnostike hemoftala má dôkladná anamnéza: prítomnosť poranení, systémových patológií, očných chorôb, atď. Pomocou rôznych oftalmologických prístrojov je detekovaná prítomnosť krvi v tele sklovca a okolitej oblasti.
Ak nie je možné kontrolovať sietnicu (napríklad so šedým zákalom, zakalením rohovky, silným krvácaním), ako oftalmológa sa určí ultrazvukové vyšetrenie. Objasniť zdroj krvácania metódou FAG.
Liečba hemophthalmus predpísané z príčin jeho vzniku. Celkový a subtotálny hemofalmus je liečený výlučne v nemocnici. Pri vyvíjajúcom sa krvácaní je pacientovi ukázaný pokoj na lôžku s povinným uložením sterilného obväzu na obe oči.
Súbežne s tým sa predpisujú lieky na prevenciu opakovaných výbuchov krvi, ktorými sú vitamíny, vápnik, Ditsinon a Vikasol. Pár dní po krvácaní sú predpísané vstrebateľné lieky, enzýmy a hormonálne lieky sa používajú na prevenciu komplikácií.
S neúčinnou liečbou liečivom na týždeň v budúcnosti je pacientovi predpísaná operácia na extrakciu krvných zrazenín z dutiny očnej buľvy. S čiastočnou operáciou hemofalmu sa nevykonáva.
V prípade prestávok alebo prítomnosti proliferatívnych abnormalít v sietnici sa vykonáva laserová koagulácia alebo kryokonagulácia. Tiež na liečenie hemofalmu v tomto prípade zavedenie inhibítorov liečiv na tvorbu krvných ciev do sklovca (napríklad Eilea, Avastin, Lucentis). Ak sa následne pozoruje odchlípenie sietnice, pacient je operovaný čo najskôr.
Nanešťastie farmakologický priemysel neprodukuje liečivá, ktoré sú účinné na elimináciu intraokulárnej hemoftalie. V tomto prípade je však široko používaný účinok enzýmových prípravkov v injekciách (napríklad Collalizin, Gemaza) a vo forme tabliet (Wobenzym). Často sú tieto lieky zahrnuté do komplexného zotavenia v pooperačnom období.
Na prevenciu nových krvácaní sa pacientovi predpisujú kvapky vápnika, ako aj intramuskulárne injekcie. Veľmi účinné lieky Vikonas, Ditsinon, absorbujúce krvácanie očné kvapky Lidaza, jodid draselný a roztok ronidázy, ako aj široko používané enzýmy streptodekazy na rozpustenie fibrínu.
Jednou z možností operatívnej liečby krvácajúceho krvácania je tzv. Vitrektómia, čo znamená jeho úplné alebo čiastočné odstránenie. Indikácie pre takýto zásah sú: t
Po začatí krvácania vo vnútri oka sa pacientovi odporúča zastaviť fyzickú aktivitu a ležať v horizontálnej polohe, pričom sa zvýši 30-násobok hornej časti tela. Vylúčiť použitie riedidiel krvi (Aspirín, antikoagulanciá).
Pri výbere týchto liekov je potrebné zvážiť všetky riziká, ktoré môžu vzniknúť v tejto situácii a prínosoch, zvážiť všetky výhody a nevýhody. Ďalšia liečba závisí od príčiny hemofalmu. Po chirurgickom zákroku sa na lepšie hojenie používa fonoréza s použitím jódu draselného a heparínu.
Na liečbu krvácania sa odporúča používať nástroje, ako sú mrkvové dosky, aloe šťava, zelený čaj, zázvor, čučoriedky (listy a šťava z bobúľ), žihľava odvar, jablkový džús, čakanka odvar.
Ak idete k lekárovi neskoro alebo ak krvácanie do oka nie je správne liečené, sú možné nasledujúce komplikácie:
Hemophthalmus sa nazýva krvácanie sklovca očnej buľvy a jej okolitých štruktúr, spôsobené poškodením sietnicových ciev a subretinálneho priestoru. Pri veľkom množstve hemoragického obsahu dochádza k prudkému poklesu zrakovej ostrosti spôsobenej zakalením vitreumu a pri absencii adekvátnej liečby môže hemoftamus viesť k vážnym komplikáciám a ireverzibilným zmenám vo vnútorných štruktúrach oka, ktoré môžu spôsobiť slepotu.
Hemophthalmus je výsledkom krvácania do sietnice a subretinálneho priestoru. Druhý alebo tretí deň po uvoľnení krvi do sklovca sa začína tvorba hematómov. Desiaty deň po krvácaní sa krvné zrazeniny postupne rozpadajú.
V závislosti od objemu krvácania existujú tri formy hemofalmu: totálne, subtotálne a čiastočné.
Najčastejšie sú poškodené krehkejšie novo vytvorené cievy, takže pacienti s proliferatívnymi retinopatiami sú ohrození, pričom abnormálne počty abnormálne novo vytvorených ciev sú vyššie ako priemer: pacienti s diabetes mellitus a kosáčikovitou anémiou, predčasne narodenými deťmi a ľuďmi, ktorí mali trombózu retinálnej žily. Tieto stavy sú často sprevádzané chronickou ischémiou sietnice, čo vedie k zvýšenej produkcii cievnych faktorov. Existujú aj prípady dedičnosti nadmernej produkcie endotelového rastového faktora (familiárna exsudatívna vitreoretinopatia).
Intraokulárne krvácanie sa pozoruje v prípadoch mechanického poškodenia krvných ciev pri prenikavom a matnom poranení očnej buľvy, komplikáciách po oftalmologických operáciách, ruptúre sietnice alebo oddelení zadnej hyaloidnej membrány. Riziko ruptúry sietnice sa výrazne zvyšuje pri vysokej myopii, sprevádzanej degeneratívnymi zmenami fundusu.
Ruptúra nezmenených ciev sietnice sa môže vyskytnúť aj pri traumatickom poranení mozgu, sprevádzanom krvácaním do subarachnoidného priestoru a prudkým zvýšením intrakraniálneho tlaku (Tersonov syndróm). Hemophthalmus sa môže vyskytnúť aj ako dôsledok náhleho zvýšenia vnútrohrudného tlaku počas nadmernej fyzickej námahy, silného vracania a kašľa (Valsalva retinopatia).
Niekedy výskyt hemoftala vyvoláva všeobecné ochorenia a anatomické anomálie sprevádzané patologickými zmenami krvných ciev:
Je veľmi zriedkavé, aby sa hemoftalmus stal spôsobeným subretinálnym krvácaním spôsobeným poškodením cievnatky vo vlhkej forme makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom, polypoidnej choroidálnej angiopatie alebo choroidálneho melanómu.
Aby sa predišlo hemofalmu v neprítomnosti atrofických zmien sietnice a iných súvisiacich patológií, stačí, aby sa predišlo poraneniu očí.
V závislosti od objemu krvácania existujú tri formy hemofalmu:
Parciálny hemophthalmus je charakterizovaný miernejším priebehom a je náchylný k autonómii. Celkový a subtotálny hemophthalmus sa vyskytuje častejšie pri poraneniach oka a čiastočný - s proliferatívnou retinopatiou, aterosklerózou a dekompenzovanou artériovou hypertenziou.
Stupeň krvácania má dôležitú prediktívnu hodnotu. Najpriaznivejšia prognóza pre čiastočnú formu hemofalmu pri plnení krvou menej ako 1/8 objemu sklovca. Zvýšenie krvácania z 1/8 na 1/4 vitreum zvyšuje pravdepodobnosť odchlípenia sietnice. V subtotálnej forme hemofalmu je prognóza obnovy vizuálnej funkcie pochybná a celková hemoftalia takmer vždy vedie k trvalej strate zraku.
Typickými prejavmi hemofalmu sú vizuálne aberácie, rozmazané videnie, fotofóbia. Počnúc druhým alebo tretím dňom, od objavenia sa hematómov, dochádza k vzplanutiu tieňov zo strany poškodeného oka. S čerstvým hemofalmom silne zčervenali oči; krvavé miesto je viditeľné v priebehu niekoľkých týždňov. Vzhľadom na veľké objemy a pomalú resorpciu hemoragického obsahu je pozorované prudké zhoršenie objektívneho videnia. Pacient s úplnou formou hemophthalmus môže len rozlišovať medzi svetlom a tmy a stráca schopnosť orientovať sa v priestore. S subtotálnym hemoftalom je zorné pole čiastočne blokované mohutnými tmavými škvrnami, ale zachováva si schopnosť rozpoznať siluety ľudí a obrysy masívnych objektov. V prípade čiastočného hemofalmu sa nemusí pozorovať závažné poškodenie zraku. Pacienti sa sťažujú na hmlu, opar alebo pavučinu pred očami, blikanie čiernych bodiek, červené alebo čierne pruhy v nedohľadne. V štádiu hemolýzy sa príznaky všeobecnej intoxikácie môžu spojiť so symptómami hemoftala - nevoľnosť, slabosť, bolesti hlavy. Bolesť pri hemophthalmus uncharacteristic; diskomfort sa objavuje len s traumatickým a iatrogénnym poškodením sietnice, neovaskulárnym glaukómom a tvorbou masívnych hematómov.
Najčastejšou komplikáciou hemofalmu je hemosideróza očnej buľvy - toxické poškodenie fotoreceptorov sietnice, sklovca a šošoviek produktmi rozkladu erytrocytov.
Vlastnosti toku hemofilu u detí
U predčasne narodených detí sa hemoftalmus často pozoruje v dôsledku atrofických zmien a neovaskularizácie sietnice, čo môže neskôr viesť k myopickému posunu lomu a amblyopii. Pre prevenciu komplikácií rekurentného hemoftalu pri proliferatívnej retinopatii predčasne narodených detí a diabetických detí so suspektným trakčným syndrómom je indikovaná vitrektómia. Aby sa predišlo opakovaniu vnútroočného krvácania u dojčiat, rodičom sa odporúča, aby dieťa jemne skáľali, aby sa zabránilo traseniu.
V zriedkavých prípadoch môže byť hemofalmus u dieťaťa prejavom vrodených abnormalít, ako je ochorenie Ills (primárne idiopatické retinovaskulárne ochorenie) alebo Norrieho choroba spojená s chromozómom X - sietnicovým pseudogliomom oboch očí.
Detekcia krvi v sklovci a v nej vytvorené priestory sú považované za dostatočný základ pre diagnózu hemofalmu, ale pri rozsiahlom krvácaní nie je vždy možné skúmať fundus pomocou biomikroskopie. V takýchto prípadoch je pacient odkázaný na ultrazvuk oka. Na objasnenie zdroja krvácania je možné predpísať fluoresceínovú angiografiu sietnice a cievovky. Za účelom identifikácie komorbidít ovplyvňujúcich dynamiku patologického procesu sa vykonávajú laboratórne testy - všeobecná a biochemická analýza krvi, koagulogram, stanovenie hladiny glukózy v krvi.
Terapeutická stratégia pre hemofalmus závisí od príčiny a rozsahu krvácania. Pri čiastočnom hemofalme sa liečba redukuje na hemostatiká, enzymatické a hormonálne činidlá na rýchlu resorpciu hematómov, ako aj na kyselinu askorbovú a vitamíny B na posilnenie cievnych stien. V prípade relapsu sa telo sklovca umyje. Pred úplnou resorpciou krvácania sa pacientovi odporúča, aby pozoroval odpočinok na lôžku s čelom postele nadvihnutým o 35-40 °, a na oblasť oboch očí vložil studený obklad. Celková a subtotálna hemofalmus sú liečené v stacionárnych podmienkach.
Súčasne sa vykonáva hĺbkové vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať súvisiace patológie a oftalmologické vyšetrenie vrátane viziometrie, tonometrie a inštrumentálnych vyšetrení fundusu. Ak sa zistí proliferatívna retinopatia, inhibítory vaskulárneho rastu sa podávajú do sklovca. Keď je sietnica zlomená, je zobrazená laserová koagulácia ischemických miest na sietnici oka; v neprítomnosti potrebného zariadenia je možná kryokonagulácia.
Stupeň krvácania má dôležitú prediktívnu hodnotu. Najpriaznivejšia prognóza pre čiastočnú formu hemofalmu pri plnení krvou menej ako 1/8 objemu sklovca.
Vitrektómia - radikálna liečba hemofalmu s odstránením sklovca alebo jeho časti sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
Po vitrektómii je náhradou sklovca fyziologický roztok, silikónový olej alebo zmes vzduchu a plynu.
Aby sa predišlo hemofalmu v neprítomnosti atrofických zmien sietnice a iných súvisiacich patológií, stačí, aby sa predišlo poraneniu očí. Po 40 rokoch je dôležité kontrolovať krvný tlak a krvný cukor a merať vnútroočný tlak raz ročne. U pacientov s rizikom proliferatívnej retinopatie sa vyžaduje, aby podstúpili profylaktické vyšetrenia dvakrát ročne u oftalmológa s visometrickou, tonometrickou a biomikroskopiou pri súčasnom monitorovaní hlavných ochorení. V prípade zistenia atrofických miest na sietnici sa odporúča preventívna laserová koagulácia, ktorá znižuje pravdepodobnosť hemofalmu o 80-85%.
Najčastejšou komplikáciou hemofalmu je hemosideróza očnej buľvy - toxické poškodenie fotoreceptorov sietnice, sklovca a šošoviek produktmi rozkladu erytrocytov. S dlhým priebehom hemofalmu a častými recidívami existuje možnosť vzniku sekundárneho glaukómu.
S komplikovaným priebehom hemoftalového oka môžu atrofovať. S rozsiahlym krvácaním zvyšuje riziko nahradenia buniek vitreum spojivovým tkanivom. Posledným štádiom degenerácie sklovca sa stáva intraokulárna fibróza, po ktorej nasleduje odlúčenie sietnice a atrofia očnej buľvy, čo vedie k slepote.
Videá YouTube súvisiace s článkom:
Hemophthalmus je stav, ktorý je charakterizovaný krvácaním vo vnútri sklovca. Najčastejšie má traumatický charakter. Závažnosť stavu závisí od rozsahu poškodenia sklovca.
Hemophthalmus sa nazýva krvácanie do oka.
Hemophthalmus nie je samostatným ochorením. Toto je len symptóm, ktorý nastáva, keď krv vstúpi do sklovca. Erytrocyty prenikajú cez poškodenú stenu krvných ciev. Postupom času z nich vychádza hemoglobín, ktorý sa transformuje na hemosiderín. Ide o špecifickú chemickú látku, ktorá má škodlivý účinok na tkanivá ľudského tela.
Pod vplyvom hemosiderínu sa v sklovci vytvárajú vlákna. Je veľmi pravdepodobné, že sa pripoja k sietnici, čo môže viesť k odlúčeniu, ak nie je žiadna liečba. Všeobecne platí, že ak sa liečba neuskutoční, vedie to k závažnému narušeniu vizuálneho analyzátora až po stratu zraku.
Hlavné príčiny hemofytmu sú:
V dôsledku chirurgického zákroku na očiach sa môže vyskytnúť krvácanie
V závislosti od množstva krvácania existujú tri formy: čiastočný hemoftalmus, medzisúčet, súčet.
Čiastočný hemophthalmus je ľahšie liečiteľný.
Hemophthalmus je považovaný za parciálny, ak je hematóm menší ako 1/3 sklovca. Najčastejšie sa táto forma patológie vyskytuje pri tupých poraneniach oka, pri ochoreniach krvných ciev a pri hypertenzii.
Objem lézie v subtotálnom hemofalme sa pohybuje od 30% do 75% sklovca. To je sprevádzané závažným porušením vizuálneho analyzátora, ktoré nie sú pozorované v čiastočnom rozsahu.
Najzávažnejšou formou je totálny hemophthalmus. V tejto forme je krvácanie viac ako 75% sklovca.
Klinický obraz hemofalmu je prudký pokles zrakovej ostrosti. S čiastočnými plávajúcimi bodmi sa objavujú pred očami, nite, ktoré sú v skutočnosti ohniská krvácania.
Hemophthalmus spôsobuje pokles zrakovej ostrosti a vzhľad plávajúcich bodov pred očami
V ťažkých formách s veľkým objemom lézií sa môže vyskytnúť úplná slepota. Nedostatok lekárskej starostlivosti môže spôsobiť, že strata zraku sa stane nezvratnou. V parciálnych procesoch je stav pacientov v dopoludňajších hodinách lepší ako v popoludňajších alebo večerných hodinách. Je to spôsobené tým, že v noci sa krv posunie do dolných častí oka. Takýto posun čiastočne zlepšuje zrakovú ostrosť.
Výskyt symptómov hemofalmu si vyžaduje okamžitú liečbu na lekárskom zariadení na vyšetrenie, identifikáciu príčiny a liečbu.
Diagnóza začína vyšetrením oftalmológom. Na recepcii tohto špecialistu je potrebné čo najpresnejšie opísať podmienky, po ktorých sa choroba prejavila. Veľmi dôležitý je čas incidentu zranenia, ak existuje. Výška lekárskeho zásahu závisí od toho, koľko času uplynulo po poranení.
Hemophthalmus je diagnostikovaný oftalmologickým vyšetrením.
Počas vyšetrenia, oftalmológ upozorňuje nielen na oko oka, ale aj na okolité anatomické štruktúry a tkanivá. Pri poraneniach môže byť ochorenie kombinované s inými krvácaniami, ako je hyfém alebo subkonjunktívne krvácanie.
Po externom vyšetrení očný lekár skúma oko. Pri čiastočnom hemoftaloch sa môžu identifikovať jednotlivé krvné zrazeniny v sklovcovom tele oka. Zároveň nie je možné vykonať úplné preskúmanie fundusu. S čiastkovými a celkovými léziami fundusu nie je vôbec vidieť.
Okrem vyššie uvedených metód vyšetrenia je možné vykonávať aj ultrazvuk a chromatickú elektroretinografiu. Pomáhajú hodnotiť stav sklovca a sietnice.
Na objasnenie môže diagnóza vyžadovať ultrazvuk oka
Pre rozsiahle lézie sklovca je nutná hospitalizácia na oftalmologickom oddelení. Ambulantná liečba alebo liečba na klinike nie je povolená.
Terapia hemofalmu, ktorá sa vyskytla najneskôr 6 až 8 hodín pred začiatkom liečby, je v prvých dňoch zameraná na zastavenie a prevenciu ďalšieho krvácania. Určené lieky všeobecného a lokálneho pôsobenia, ktoré majú hemostatické vlastnosti. Ide o skupinu koagulantov, ktoré zahŕňajú prípravky vápnika (glukonát vápenatý a chlorid vápenatý), Vikasol, Ditsinon.
Používajú sa ako intramuskulárne injekcie, kvapky do oka. Okrem týchto liekov umožnilo použitie vitamínov, ktoré ovplyvňujú faktory zrážania krvi. Sú to vitamíny ako C, B2, PP.
Liečba hemoftalom sa vykonáva pomocou vápnikových prípravkov.
Tieto lieky sa používajú v priebehu 24 - 48 hodín, čo závisí od intenzity krvácania. Po úplnom zastavení sa smer terapie liekom zmení na použitie resorpčných činidiel, ktoré pomôžu eliminovať hematóm a reziduálne účinky v sklovcovom tele.
Dobré absorpčné účinky zabezpečujú očné kvapky, ktoré sa skladajú z jodidu draselného, lidazu, ronidazu, hormónov nadobličiek. Treba poznamenať, že okrem resorpcie hematómov hormóny skupiny kortikosteroidov bránia rozvoju kordov pripojených k sietnici.
Kortikosteroidy v ťažkých formách sa nepoužívajú ako kvapky, ale ako subkonjunktívne injekcie. Činnosť teda prichádza rýchlejšie a maximálna koncentrácia účinnej látky sa dosahuje priamo v centre patologického procesu. Takéto injekcie je možné uskutočňovať s kollalizínom. Liek tiež zabraňuje vzniku šnúr.
Ťažké formy hemofalmu vyžadujú zavedenie liekov priamou subkonjunktiválnou injekciou
Dôležitým miestom v liečbe je fyzioterapia. Elektroforéza s použitím vyššie uvedených liekov je teda účinnejším spôsobom liečby, ako je použitie kvapiek do oka. Ak sa liečba vykonáva v nemocnici, je vhodnejšie ako elektroforéza.
Fonoforézu je možné uskutočňovať s použitím jodidu draselného, aloe a heparínu. Možno, že zavedenie týchto liekov pomocou lasera.
Ak liečba liekom nespôsobí zlepšenie do týždňa, potom sa zobrazí operácia, ktorej účelom je odstrániť krvnú zrazeninu zo sklovca. Ak sa operácia neuskutoční, môže to viesť k vývoju hrubých morfologických defektov v očnej bulve, odchlípeniu sietnice, atrofii zrakového nervu a obťažovaniu hematómu.
V nemocnici na liečbu hemoftala predpísanej fyzioterapie.
Keď je hemophthalmus prísne zakázané samošetrenie a používanie tradičnej medicíny. Takýto stav v priebehu niekoľkých dní môže viesť k strate zraku.
Základom prevencie krvácania je ochrana pred poraneniami rôznych etiológií. Dôležitým bodom je použitie osobnej ochrany očí na pracovisku. Môžu to byť špeciálne okuliare, ochranné clony alebo masky, ktoré bránia vniknutiu cudzích telies do očí.
Pri športe, kde hrozí riziko pádu vysokou rýchlosťou alebo z výšky, je potrebné použiť nielen ochrannú prilbu, ale aj okuliare.
Ochranné okuliare zabraňujú poraneniu očí
Hemophthalmus je nebezpečný stav, ktorý s vysokou pravdepodobnosťou povedie k výraznému zhoršeniu alebo úplnej strate zraku. Pri čiastočnom hemofytóme lekári kladú priaznivú prognózu a videnie v 80% prípadov je úplne obnovených. Ale s celkovým a celkovým hemoftalom je niekedy ťažké jednoducho udržať víziu. Ak je to stále možné, potom sa vízia obnoví o 20-30%. Včasná liečba je kľúčom k obnoveniu čo najväčšej zrakovej ostrosti.
O príčinách hemophthalmus bude diskutované v nasledujúcom videu:
Hemophthalmus oka je jednou z najčastejších príčin bezbolestnej a spontánnej straty zraku a je vyliatím krvi do oka. Hemophthalmus interferuje s prechodom svetla na sietnicu, čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti, ktorá môže byť buď nevýznamná alebo znížená na úroveň vnímania svetla, ktorá je určená objemom krvi v sklovci.
Epidemiológia tejto patológie priamo koreluje s frekvenciou výskytu očných a somatických ochorení, ktoré spôsobujú hemoftaliu. Spomedzi vekovej populácie je najčastejšou otázkou proliferatívna diabetická retinopatia, u mladých ľudí sú príčiny hemoftalie spravidla traumatická genéza. Výskyt ochorenia je 7 prípadov na 100 000 obyvateľov.
Sklovité telo je transparentná gélovitá látka, ktorá vyplňuje dutinu očnej buľvy a je svetlovodivým médiom. Objem sklovca u ľudí je asi 4 až 5 ml alebo 80% celkového objemu očnej bulvy. Štruktúra sklovca je 99% vody, 1% je kolagén a molekuly kyseliny hyalurónovej. V stopových množstvách v zložení sklovca sú detegované rôzne ióny, proteíny a častice bunkových membrán.
Všetky tieto zložky poskytujú sklovci teleso podobné, ale nevyhnutne transparentnú štruktúru. V sklovci nie sú žiadne cievy. Vniknutie krvi do sklovca sa nazýva hemoftalmus oka.
Najčastejším zdrojom krvácania je zadný fundus fundusu, teda retinálne cievy. V dôsledku krvácania je sklovec nasiaknutý krvnými prvkami, a preto stráca svoju priehľadnosť, čo spôsobuje zrakové poškodenie.
Výsledný hemophthalmus má tendenciu postupne sa rozpúšťať. Rýchlosť eliminácie krvi, ktorá sa naleje do sklovca, je však len asi 1% celkového objemu za deň. Preto, v závislosti na veľkosti hemophthalmus, oči môžu lyzovať z niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov. V niektorých prípadoch nedochádza k úplnej resorpcii krvi v sklovcovom tele.
Okrem vizuálneho nepohodlia a redukcie zraku, hemofaltmus sťažuje kontrolu fundusu, aby sa overila jeho príčina a určila taktika liečby. Súčasne je celkový hemoftalmus, subtotál a hemoftamus oka, ktorý má opakujúci sa charakter, sprevádzaný tvorbou tkaniva spojivového jazviva v sklovcovom tele upevnenom na sietnici oka. To by mohlo potenciálne vyvolať jej odlúčenie, ktoré je sprevádzané nezvratným poklesom zrakovej ostrosti, a v závažnejších prípadoch dokonca slepotou.
Jediným klinickým prejavom namáčania tela sklovca krvou je strata alebo zhoršenie videnia. V oblasti sklovca nie sú žiadne nervové zakončenia, preto pri tejto chorobe človek nemôže zažiť bolesť ani pocit tlaku. Zrakové symptómy pacienta závisia od veľkosti hemoftala. V závislosti od objemu hemoragického obsahu, ktorý sa nalial do sklovca, je rozdiel medzi celkovým hemoftalom, subtotálnym hemoftalom a čiastočným hemoftalom oka.
Celkový hemofalmus - krvácanie je ¾ alebo viac z celkového objemu sklovca. Najčastejšie dochádza k totálnemu hemofytmu v dôsledku traumatických poranení očnej gule.
Medzisúčet hemophthalmus - objem krvi, ktorá sa vylievala z 1/3 do ¾ dutiny oka. Subtotálny hemofalmus je spravidla komplikáciou proliferatívnej diabetickej retinopatie, ktorá sa vyskytuje pri diabetes mellitus. Často Tersonov syndróm tiež vedie k rozvoju subtotálneho hemoftalu.
Čiastočný hemoftalmus oka - objem je menší ako 1/3, takéto prejavy nie sú zriedkavé pri hypertenzii, slzách sietnice a odtrhnutí, pri diabetes mellitus. Najčastejším je parciálny hemophthalmus, charakterizovaný pomerne miernym priebehom a pozitívnou prognózou na obnovenie zrakových funkcií bez chirurgickej liečby.
Čiastočný hemoftalmus oka je zvyčajne sprevádzaný výskytom v zornom poli flotačných čiernych bodiek, čierneho alebo červeného pruhu, ako aj všeobecného zákalu pred očami alebo rozmazaného videnia.
Medzisúčet hemophthalmus sa prejavuje v masívnejších tmavých škvrnách, ktoré pokrývajú významnú časť zorného poľa a niekedy ho úplne blokujú. Objektívne videnie je výrazne znížené, pacient môže určiť iba siluety ľudí, obrysy objektov.
Celkový hemophthalmus vedie k úplnej strate objektívneho videnia. Pacient môže vidieť iba rozdiely medzi svetlom a tmavým priestorom. Títo pacienti nemôžu navigovať v miestnosti alebo vidieť objekt, ktorý je priamo pred vašimi očami.
Podobné príznaky zvyčajne postihujú len jedno oko. Súčasný výskyt ochorenia v oboch očiach je vzácnosťou. Výnimkou je, možno, Thersonov syndróm, hemophthalmus, v ktorom má spravidla dvojstranný charakter.
Príčiny krvácania do sklovca sú ľahšie pochopiteľné, pretože sa zoznámili so štyrmi hlavnými patogenetickými mechanizmami tohto ochorenia.
1. Cievne ochorenia sietnice spôsobujúce jej ischémiu. V prevažnej väčšine prípadov sa hemofytmus oka vyskytuje práve z tohto dôvodu. Nedostatočné zásobovanie kyslíkom alebo ischémia sietnice vyvoláva tvorbu vaskulárnych rastových faktorov.
Konkrétne hovoríme o rastovom faktore endotelu, ako aj o hlavnom rastovom faktore fibroblastov. Tieto angiogénne biologicky aktívne látky vyvolávajú rast krehkejších novo vytvorených ciev v oblasti sietnice a hlavy optického nervu. Takéto novo vytvorené cievy sú náchylné na spontánne ruptúry, čo následne vedie k krvi vstupujúcej do sklovca. Ochorenia oka spôsobujúce ischemické procesy v sietnici:
2. Neischemické vaskulárne anomálie sietnice. Dôležitou skupinou príčin hemophthalmus sú medzery v retinálnej mikroaneurýze spojené so systémovou aterosklerózou a arteriálnou hypertenziou. Vrodené preklinické cievne slučky môžu tiež viesť k krvácaniu sklovca.
3. Ruptúra normálnych sietnicových ciev. Takéto klinické situácie často vznikajú ako výsledok trakčných účinkov na retinálne cievy v zadnom oddelení sklovca, ktoré môžu byť buď spontánne alebo vyvolané tupou traumou orgánu videnia. Podobný scenár je možný aj pri slzách a oddelení sietnice. Táto skupina zahŕňa hemoftamus oka, ku ktorému dochádza v dôsledku prenikavého poranenia očnej buľvy alebo kontúzie. V tomto prípade spravidla vzniká celkový hemophthalmus, pretože krv je nalievaná do sklovca z mnohých zdrojov.
4. Iné stavy spôsobujúce prasknutie nezmenených ciev sietnice: t
Ďalším mechanizmom nástupu ochorenia je subretinálne krvácanie, ktoré preniká cez sietnicu do tela sklovca, ale nie je sprevádzané oddelením. Zdrojom subretinálneho krvácania a v dôsledku toho príčiny vzniku hemoftalu v tomto prípade je subretinálna neovaskulárna membrána, ktorá sa vyskytuje počas mokrej dystrofie retiny súvisiacej s vekom. Zriedkavo sa vyskytujú, ale sú dôležité pri tomto spôsobe ochorenia - choroidálny melanóm, ako aj polypoidná choroidálna angiopatia.
Rizikové faktory pre manifestáciu hemoftala pochádzajú z príčin, ktoré ho najčastejšie spôsobujú. Ide predovšetkým o tieto ochorenia a stavy:
Výskyt vyššie uvedených príznakov hemophthalmus by mal upozorniť každú osobu. Je potrebné neodkladne konzultovať s lekárom, pretože ak neexistuje vhodná liečba, hemofytmus oka môže viesť k nezvratnému zníženiu zraku a slepoty.
Primárna liečba hemoftala sa najčastejšie používa na nastávajúcu taktiku, ktorá je primárne spôsobená tým, že čerstvé krvácanie do sklovca sa spravidla môže vyriešiť v priebehu niekoľkých týždňov. Dôležitým aspektom je však neodkladná eliminácia odchlípenia sietnice a iných komplikácií, ako aj overenie základného ochorenia, ktoré spôsobilo hemoftalmus. Liečba je zvyčajne symptomatická.
Pacienti v procese liečby hemofalmu sa odporúča, aby sa vyhli nadmernej fyzickej aktivite, pretože náhly nárast krvného tlaku môže spôsobiť opätovné krvácanie. Aspirín a iné disagreganty nie sú v priebehu liečby kontraindikované, pretože sa nepreukázalo, že by zvyšovali riziko opätovného výskytu ochorenia.
Pacientom sa odporúča odpočinok na lôžku, hlava by mala byť v zdvihnutej polohe. Predpísať lieky zamerané na resorpciu hematómu. Rôzne hemostatiká, vitamíny skupiny B a vitamín C sa používajú na posilnenie cievnej steny. Konzervatívna liečba očného hemofalmu je však neúčinná a nemá významný vplyv na rýchlosť hemolýzy krvi zo sklovca. Súčasne je povinný pre všetkých pacientov liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo krvácanie do sklovca, aby sa korigoval celkový somatický stav a pripravil sa na chirurgickú liečbu.
Ochorenia oka sprevádzané neovaskularizáciou sietnice, vo väčšine prípadov spôsobujú hemoftalmus. Liečba laserom v objeme panretinálnej laserovej koagulácie sietnice v oblastiach jej ischémie zabraňuje rozvoju krvácania sklovca v 80-85% prípadov počas nasledujúcich 5 rokov.
Keď sa však už objavil hemofalmus, hodnota laserovej fotokoagulácie sietnice je tiež veľká. V tomto prípade by sa laserová liečba hemofalmu mala uskutočniť pri prvej príležitosti vizualizovať sietnicu, pretože vedie k regresii novo vytvorených ciev a znižuje riziko opakovaného krvácania do sklovca.
Je to jedna z moderných a účinných metód riešenia očných hemoftalómov. Lieky ako bevacizumab alebo ranibizumab sa podávajú intravitreálne, aby sa zastavila neovaskularizácia sietnice v proliferatívnej forme retinopatie, ktorá spôsobila hemoftalmus. Liečba antivazoproliferativnyh liečivami môže byť použitá ako v monoterapii, tak v kombinácii s metódami laserovej liečby hemoftaliou alebo operáciou.
Ako ďalšia metóda sa pred uskutočnením vitrektómie používa antivazoproliferatívna liečba na zníženie rizika intra- a pooperačného krvácania z oblastí neovaskularizácie sietnice.
Najefektívnejšou metódou pre hemofalmus je chirurgická liečba. Operácia sa nazýva vitrektómia. Najvýznamnejšou výhodou chirurgickej liečby je, že bez ohľadu na objem a trvanie krvácania a na príčiny, ktoré spôsobili hemofytmus, operácia umožňuje vrátiť pacientovi objektívne videnie v čo najkratšom čase.
Vitrektómia pre hemofalmus oka sa vykonáva štandardnou trojcestnou technikou pomocou špeciálnych mikroskopických rezov, ktorých rozmery nepresahujú 0,5 mm. Minimálna invazívna povaha operácie zaisťuje, že nie je potrebné šitie, možnosť vykonávať operáciu ambulantne v lokálnej anestézii a krátku dobu rehabilitácie.
Počas chirurgickej liečby oftalmický chirurg úplne odstraňuje sklovec, ktorý je nasiaknutý krvou, laser v prípade potreby koaguluje sietnicu a vyplní sklovcovú dutinu jednou zo svojich náhrad, ktoré môžu byť použité ako vyvážený roztok soli, sterilná zmes vzduchu a plynu alebo silikónový olej.
Taktiku a rozsah chirurgického zákroku určuje lekár na základe intraoperačnej situácie a dôvodov, ktoré spôsobili hemoftaliu. Operácia je nevyhnutná v nasledujúcich klinických prípadoch:
Moderné technológie používané na našej klinike nám umožňujú vykonávať operáciu s hemoftalom absolútne bezbolestne bez použitia celkovej anestézie, ktorá je dobre znášaná staršími a staršími pacientmi. Súčasne vitrektómia pre hemofalmus nevyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici na klinike, pretože všetka liečba sa vykonáva ambulantne.
Hemophthalmus oka je závažné ochorenie, ktoré vyvoláva závažné komplikácie, ktoré môžu viesť k významnému zníženiu zrakovej ostrosti alebo dokonca k jej úplnej strate. Nie je možné ignorovať výskyt príznakov, ako je náhla strata alebo zhoršenie videnia. Avšak včasné vyhľadávanie odbornej pomoci, poskytovanie moderných metód efektívnej a high-tech liečby pomôže udržať dobrý zrak a zdravé oči po mnoho rokov.
http://glaz-noi.ru/chastichnyy-gemoftal-m/