logo

Atrofia zrakového nervu u detí

Zrakový nerv (lat. Nervus opticus) je druhým z dvanástich párov lebečných nervov. Prostredníctvom neho sa vizuálne podnety vnímané sietnicovými bunkami prenášajú do mozgu.

Atrofia zrakového nervu nie je samostatným ochorením, ale stavom vyplývajúcim z rôznych patologických procesov. Pathomorfologicky je atrofia charakterizovaná rozpadom nervových vlákien a ich nahradením gliálnym tkanivom.

Najčastejšie príčiny atrofie zrakového nervu u detí:

  • infekčné zápalové ochorenia centrálneho nervového systému a optického nervu
  • vrodený a získaný hydrocefalus rôzneho pôvodu
  • mozgových nádorov
  • lebečných deformácií
  • mozgové ochorenia a anomálie
  • ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí niektorých detských infekcií, metabolických porúch (lipoidóza, porucha metabolizmu tryptofánu)
  • viac zriedkavo majú deti atrofiu v dôsledku intoxikácie (otrava olovom, otrava drogami)
  • vrodené a dedičné atrofie zrakového nervu sú obzvlášť dôležité u detí


Vrodená atrofia zrakového nervu sa vyvíja pri rôznych intrauterinných ochoreniach mozgu, vrátane dedičných dedičných ochorení. Choroba sa vyznačuje určitým klinickým obrazom a zhoršenou zrakovou funkciou.

Existuje niekoľko foriem hereditárnych atrofií zrakového nervu: adolescentná dedičná atrofia zrakového nervu, vrodená atrofia optického nervu, atrofia zrakového nervu spojená s pohlavím, dedičná atrofia Berovho optického nervu, atrofia optického nervu Lebera.

Klasifikácia a symptómy atrofie
Typy optickej atrofie môžete klasifikovať nasledovne:

  1. Jednoduchá (primárna) a sekundárna (post-zápalová alebo post-kongestívna) atrofia
  2. Čiastočná a úplná atrofia
  3. Stacionárna a progresívna atrofia
  4. Jednostranná a obojstranná atrofia

Symptómy atrofie zrakového nervu sú odlišné a závisia od typu atrofie. Hlavným príznakom pre všetky typy atrofie je znížená ostrosť zraku. V každom prípade je však tento syndróm definovaný odlišne.

V prípade stacionárnej atrofie sa zastaví proces zhoršenia videnia. Vízia sa prestáva zhoršovať. V prípade progresívnej atrofie dochádza k postupnému znižovaniu zrakovej funkcie a môže viesť k úplnej atrofii zrakového nervu, t.j. na dokončenie slepoty. Trvanie procesu závisí od konkrétneho prípadu, môže trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov.

Liečba atrofie zrakového nervu.
Atrofia zrakového nervu je nebezpečná, pretože zničené nervové vlákna nemôžu byť obnovené. Účinok liečby môže byť len na obnovenie fungovania životaschopných vlákien v čase ošetrenia, ale už v procese deštrukcie. Liečba je zameraná na zlepšenie krvného obehu a stimuláciu vitálnej aktivity zostávajúcich, ale depresívnych nervových vlákien. Na tento účel používajú vazodilatátory, lieky, ktoré zlepšujú trofizmus, ako aj stimulujúcu terapiu. Liečba akéhokoľvek ochorenia je účinnejšia pri dlhodobom pobyte liekov v postihnutej oblasti. Na dosiahnutie maximálneho účinku sú potrebné viaceré injekcie (pod spojivkou, retrobulbár), ktoré sú bolestivé a poškodzujú psychiku dieťaťa.

http://kbudp.ru/kids/cure/k_atrophy.html

Atrofia zrakového nervu u detí

Ihneď po narodení dieťaťa ho vyšetrí špecialista na identifikáciu rôznych vrodených ochorení. Hodnotí sa skóre Apgar, vyhodnotí sa reakcia na rôzne vonkajšie stimuly. Dieťa je vyšetrené optometristom, najmä ak majú rodičia problémy so zrakom. Na čo slúži? Odporúča sa čo najskôr identifikovať chorobu, aby sa prijali všetky opatrenia na jej liečbu.

Jednou z týchto chorôb je atrofia zrakového nervu. Toto je názov pre smrť nervových vlákien v dôsledku rôznych príčin a jej nahradenia spojivovým tkanivom. Často sa nevyvíja samostatne, ale je výsledkom iných chorôb. A môžu byť dosť veľa.

Deti majú často dedičný faktor, keď sa prenášajú niektoré choroby z rodičov na deti. Patria sem aj rôzne intoxikácie, zápalové procesy v mozgu, opuchy mozgu, ochorenia očnej buľvy, patológia tehotenstva, ochorenia nervového systému, hydrocefalus, nádory, deformácie lebky, trauma.

Obsah článku:

Ako sa choroba u detí

Pri tomto ochorení je charakteristickým znakom zhoršené videnie. Počiatočné príznaky možno pozorovať už v prvých dňoch života dieťaťa počas lekárskeho vyšetrenia. Skúmajú sa žiaci dieťaťa, určuje sa reakcia na svetlo a sleduje sa spôsob, akým dieťa sleduje pohyb jasných predmetov v rukách lekára alebo matky.

Nepriamymi príznakmi optickej atrofie sú nedostatočná odpoveď žiakov na svetlo, dilatácia žiakov, nedostatok sledovania dieťaťa nad subjektom. Toto ochorenie s nedostatkom pozornosti môže viesť k zníženiu zrakovej ostrosti a dokonca k slepote. Choroba sa môže vyskytnúť nielen pri narodení, ale aj pri starnutí dieťaťa. Hlavnými príznakmi budú:

Znížená zraková ostrosť, ktorá nie je korigovaná okuliarmi, šošovkami;

Strata jednotlivých oblastí pohľadu;

Zmeny vo vnímaní farieb - vnímanie farebného videnia;

Zmena periférneho videnia - dieťa vidí iba tie objekty, ktoré sú priamo pred ním a nevidí tie, ktoré sú mierne mimo cesty. Vzniká tzv. Syndróm tunelov.

S úplnou atrofiou zrakového nervu dochádza k slepote, s čiastočným poškodením nervu - videnie sa znižuje.

Vrodená atrofia zrakového videnia

Atrofia zrakového nervu má dedičnú povahu a je často sprevádzaná znížením zrakovej ostrosti takmer až do slepoty od útleho veku. Pri vyšetrení oftalmológom sa vykonáva dôkladné vyšetrenie dieťaťa, ktoré zahŕňa štúdium fundu, zrakovú ostrosť, meranie vnútroočného tlaku. Keď sa zistia príznaky atrofie, určí sa príčina ochorenia, stanoví sa úroveň poškodenia nervového vlákna.

Diagnóza vrodenej atrofie optického nervu

Diagnóza ochorenia u detí nie je vždy ľahká. Nie sú vždy a nie každý sa môže sťažovať, že majú zlý zrak. To ukazuje, aké dôležité je, aby deti podstúpili preventívne prehliadky. Pediatri a oculisti podľa indikácií neustále skúmajú deti, ale matka je vždy dôležitým pozorovateľom dieťaťa. Ona je prvá, kto si všimne, že s dieťaťom je niečo v poriadku a že sa poradí so špecialistom. A lekár vám predpíše vyšetrenie a potom liečbu.

Vyšetrenie fundusu;

Overenie zrakovej ostrosti, určené zorným poľom;

Nameraný vnútroočný tlak;

Podľa indikácií - rádiografia.

Liečba ochorenia

Základným princípom terapie je - čím skôr sa liečba začne, tým je to výhodnejšie. Ak sa nelieči, potom prognóza je jedna - slepota. V závislosti od zistených príčin sa lieči hlavné ochorenie. V prípade potreby je operácia menovaná.

Z liekov sa dá nazvať:

Lieky na zlepšenie prekrvenia zrakového nervu;

Z predpísanej fyzioterapie: ultrazvuk, akupunktúra, laserová stimulácia, elektrická stimulácia, kyslíková terapia, elektroforéza. S vrodeným charakterom ochorenia však nie je vždy možné napraviť situáciu, najmä v prípade predčasného ošetrenia lekárskej pomoci. Všetky lieky predpisuje len ošetrujúci lekár a nemali by ste kontaktovať svojich susedov na liečbu. Lekár im predpísal liečbu, takže máte len lieky.

Prognóza atrofie zrakového nervu u detí

Pri včasnej liečbe bude prognóza priaznivá, pretože poškodené tkanivo u detí je ľahšie opraviteľné ako u dospelých. Pri najmenších problémoch s videním u detí by sa mal obrátiť na špecialistu. Nech je to falošný poplach, pretože je lepšie ešte raz konzultovať a opýtať sa lekára, čo nie je jasné, s dieťaťom, než aby sa liečilo dlhý čas a bez výsledku. Zdravie detí v rukách ich rodičov.

Expertný editor: Pavel Alexandrovič Mochalov | d. m. n. praktického lekára

vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. I. M. Sechenov, odbor - „Lekárstvo“ v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_atrofiya_zritelnogo_herva_y_deteii.php

Atrofia zrakového nervu u dieťaťa

Úplná a čiastočná atrofia zrakového nervu u detí je zriedkavou patológiou videnia, ktorá výrazne ovplyvňuje kvalitu života dieťaťa. Atrofia tohto nervu sa nazýva patologicko-dystrofické zmeny, ktoré sú sprevádzané pomalou smrťou nervových zakončení.

Najdôležitejším účelom zrakového nervu je vodivá funkcia - teda prenos výsledného obrazu vo forme pulzov z sietnice do mozgu. Toto ochorenie je patológia, v ktorej je narušený priebeh vedenia týchto informácií. Ochorenie je charakterizované skreslením vnímania obrazov, poruchou reprodukcie svetla a farieb a inými zrakovými poruchami. Pri čiastočnej atrofii zrakového nervu u detí nie je vylúčená šanca na úspešnú liečbu, výsledkom úplnej atrofie je slepota. Táto forma je sprevádzaná vývojom výrazných dystrofických zmien, ktoré sa považujú za nevratné.

Príčiny patológie

Atrofia zrakového nervu u novorodencov je najčastejšie spôsobená dedičnými faktormi. V prípade zlého videnia u rodičov sa pravdepodobnosť vzniku očnej patológie u dieťaťa výrazne zvyšuje.

Hlavné príčiny ochorenia:

  1. Zápalové a infekčné patológie zrakového nervu, ako aj centrálny nervový systém, medzi ktoré patrí encefalitída, meningitída.
  2. Benígne alebo malígne nádory v mozgu, abscesy.
  3. Rôzne patológie sietnice - zápal, mechanické poškodenie, skrútenie nervového zakončenia, edém.
  4. Degradácia centrálnych alebo periférnych artérií umiestnených v sietnici.
  5. Trombóza alebo ateroskleróza krvných ciev, čo zhoršuje prívod krvi do zrakového nervu.
  6. Hypertenzia, ťažké otravy tela.
  7. Syfilis.

Okrem toho atrofia zrakového nervu u dieťaťa môže byť provokovaná genetickými faktormi, dedičnými ochoreniami alebo vývojovými patológiami počas prenatálneho obdobia.

Druhy patológie

Atrofia sa klasifikuje podľa rôznych kritérií. V závislosti od hlavných príčin výskytu:

Choroba vrodeného typu sa vyvíja v dôsledku genetických patológií, ktorých prvé príznaky sa prejavujú u dieťaťa od minúty narodenia. Dieťa nevykazuje žiadnu reakciu na okolité svetlé lúče.

Získaná atrofia môže byť smerom dole, v ktorej sú nervové zakončenia priamo ovplyvnené alebo vzostupne - poškodenie tkanív sietnice.

V závislosti od závažnosti dystrofickej lézie sa rozlišujú dve formy:

S čiastočnou formou ochorenia, tiež označovanou ako PRPN, zostávajú zrakové funkcie, ale úroveň videnia naďalej rýchlo klesá. Pri neprítomnosti potrebnej liečby prechádza patológia do nasledujúcej formy - úplná atrofia.

Prognóza úplného atrofického poškodenia je mimoriadne sklamaním - choroba sa považuje za nevyliečiteľnú a nezvratnú. Nádoby nachádzajúce sa v oblasti oka sa rýchlo zužujú, vytvárajú sa patologicky modifikované disky optického nervu. Výsledkom dystrofického procesu je úplná slepota.

Príznaky ochorenia

Symptómy úplnej a čiastočnej atrofie zrakového nervu u detí sa môžu výrazne líšiť. Existujú však príznaky, ktoré sú spoločné pre všetky formy patológie.

  • zraková ostrosť sa aktívne znižuje - vnímanie výsledného obrazu je narušené, jeho ostrosť a sýtosť farieb;
  • výskyt čiernych škvŕn alebo škvŕn pred očami;
  • bolesť v oblasti očných buliev;
  • vývoj takzvaného "tunelového" pohľadu - to znamená zúženie jeho poľa;
  • v neskorých štádiách je laterálne videnie u detí významne poškodené alebo úplne obmedzené.

Všetky vyššie uvedené symptómy sú najvýraznejšie v neskorších štádiách dystrofického procesu a môžu sa objaviť na jednom alebo oboch očiach. Ak sa patológia vyvíja na pozadí rôznych novotvarov alebo poranení mozgu, príznaky ochorenia závisia od špecifického umiestnenia nádoru.

Najzávažnejším dôsledkom úplnej atrofie zrakového nervu u novorodencov je slepota, ktorá sa môže vyvinúť v najkratšom možnom čase - od niekoľkých týždňov po mesiace.

Diagnostické metódy

Pri zisťovaní degradácie zrakového nervu u detí sa má liečba začať okamžite. To pomôže predísť vážnym zraneniam a zlepšiť kvalitu videnia u dieťaťa.

Nezávisle sa zistí atrofia, pretože existuje obrovské množstvo očných patológií. Je potrebné kontaktovať špecialistu, ktorý určí všetky potrebné diagnostické opatrenia.

Najviac informatívne diagnostické metódy:

  1. Oftalmologické vyšetrenie zrakovej ostrosti a zorných polí.
  2. Vyšetrenie fundusu.
  3. Meranie úrovne tlaku vo vnútri oka;

V niektorých prípadoch sa navyše predpisuje rádiografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a ultrazvuk mozgu. Keď odumrú vlákna optického nervu, tieto diagnostické opatrenia umožňujú určiť príčinu patológie s maximálnou presnosťou a liečiť ju najúčinnejším spôsobom.

Hlavné metódy liečby

Liečba atrofie u detí sa považuje za mimoriadne náročný a dlhý proces. Zotavenie poškodených nervových zakončení je nemožné, hlavnou úlohou liečby je zastaviť ďalší rozvoj ochorenia a zabrániť rozvoju závažných komplikácií pre videnie.

Aplikujú sa rôzne systémy terapie, ktoré sa vyberajú individuálne v každom konkrétnom prípade. Je potrebné odstrániť faktory, ktoré vyvolali zhoršenie vízie dieťaťa.

Medzi hlavné metódy liečby patria: t

  • elektrické;
  • elektroforéza;
  • akupunktúra;
  • magnetická stimulácia;
  • ultrazvuk;
  • používanie liekov.

Medzi drogy najčastejšie používali vitamínové komplexy, enzýmy, lieky na zlepšenie krvného obehu a dilatáciu krvných ciev. Používajú sa aj farmakologické činidlá, ktoré zlepšujú metabolické procesy v očnej buľvy a aktivujú regeneráciu poškodených tkanív.

V najzávažnejších prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok. Doteraz sa prevádzka vykonáva pomocou lasera.

Prognóza atrofie zrakového nervu u dieťaťa je vo väčšine prípadov priaznivá. Pri včasnej liečbe je možné zlepšiť videnie, zastaviť následnú progresiu dystrofického procesu.

Liečba, ktorá sa začala v raných štádiách ochorenia, prináša pozitívne výsledky. Úplná atrofia zrakového nervu je prakticky neliečiteľná a vo väčšine prípadov je pre dieťa slepá.

http://glazatochka.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej

Atrofia zrakového nervu u detí

Atrofia zrakového nervu je patologický dystrofický proces, charakterizovaný smrťou všetkých alebo časti vlákien. Očný nerv vykonáva vodivú funkciu, prenáša informácie prijaté zo sietnice vo forme impulzov do vizuálneho analyzátora v mozgu.

Pri atrofii vlákna dochádza k porušeniu vodivosti impulzov: zmeny farby a svetla sa menia, dynamika vnímania obrazu je narušená, prijaté informácie sú prenášané v skreslenej forme atď. Čiastočná atrofia zabezpečuje možnosť liečby, úplná - vedie k slepote.

Predtým bola aj čiastočná atrofia nevyliečiteľná a implikovaná invalidita. V súčasnosti je možná liečba v počiatočných štádiách, keď sa objavia iba prvé príznaky ochorenia.

Nemá zmysel liečiť chorobu v neskorších štádiách, pretože obnovenie všetkých pôvodných funkcií nie je možné vzhľadom na anatomické vlastnosti oka a následky dystrofických procesov nemožno odstrániť.

Táto patológia u detí sa považuje za zriedkavé ochorenie typické pre pacientov určitých vekových kategórií. Nebola zaznamenaná žiadna priama korelácia medzi vekom pacienta a prítomnosťou ochorenia. Dnes veľmi mladí ľudia, vrátane detí, ktoré vedú zdravý životný štýl, trpia chorobami charakteristickými pre dôchodok a vek pred odchodom do dôchodku.

A ak by sa choroba mohla diagnostikovať len u dospelých, dnes sa určuje u detí (aj novorodencov), preto je často ťažké predvídať etiológiu a patogenézu. Prečo sa objavuje atrofia, aké sú druhy ochorenia, aká liečba je v súčasnosti zvolená?

dôvody

Dôvody výskytu choroby môžu byť nasledovné: t

  • dedičnosť a prítomnosť vrodenej patológie;
  • prítomnosť patologických procesov v sietnici - dystrofia, mechanická trauma, zápal, stagnácia alebo edém;
  • príčiny môžu byť tiež skryté v patológiách nervového systému s poškodením centrálneho nervového systému. Medzi ne patrí encefalitída, meningitída, ťažká intoxikácia, rôzne typy nádorov, poranenia lebky alebo abscesy;
  • často sa pozorujú menej závažné príčiny - prítomnosť vysokého krvného tlaku, nedostatok vitamínov, nutričné ​​nedostatky v dôsledku hladovania, nadmerné zaťaženie;
  • Atrofia nervu u detí sa môže objaviť v prítomnosti takejto príčiny, ako je patológia periférnych a centrálnych artérií sietnice.

Atrofia oka u detí sa môže objaviť v prípade negatívnej dedičnosti a vrodených abnormalít alebo v prípade porúch výživy nervu.

druh

Atrofia môže byť úplná alebo čiastočná, primárna a sekundárna, glaukomatózna, zostupná. Leberova optická neuropatia sa odlišuje do samostatnej kategórie.

totálnej

Pri úplnej atrofii u človeka zmiznú všetky vizuálne funkcie, zmeny v nervovom disku sú charakterizované bledosťou, bielou alebo sivastou farbou a zúženými cielovými cievkami.

čiastočný

Čiastočná atrofia spôsobuje menšie poškodenie zrakových funkcií a zmeny nervového disku sú menej bledé. V prípade atrofie papilomavulárneho zväzku sú nervové disky odfarbené iba v časovej oblasti.

primárny

Primárna forma atrofie sa môže vyskytnúť v dôsledku syfilisu alebo chorôb miechy. Disky zrakového nervu sa vyznačujú ostrými okrajmi a silnou bledosťou. Dysfunkcia sa rýchlo rozvíja, pozoruje sa sústredné zúženie zorného poľa.

sekundárne

Pri sekundárnej atrofii viditeľné biele disky optických nervov s dilatovanými žilami a fuzzy hranicami. Takéto atrofie sú sekundárne v dôsledku vzhľadu v dôsledku ďalšieho patologického procesu (napríklad neuritídy alebo stagnácie).

glaukomatosní

Rozlišuje sa glaukomatózna atrofia - nervové disky sa stávajú veľmi bledými, vznikajú vykopávky (jamy), ktoré sú spočiatku lokalizované v centrálnych a časových oblastiach. Zmeny nervového disku pri glaukomatóznej atrofii sa vyznačujú sivou farbou v dôsledku zvláštností poškodenia gliálnych tkanív.

nadol

V intrabulbárnej časti sa tvorí zostupná atrofia zrakového nervu a ide dole na disk. Pri takýchto zmenách na disku sa choroba šíri podľa typu primárnej atrofie. Po primárnej lézii gangliových buniek sa môže vyskytnúť vzostupná atrofia, v ktorej sa zmeny disku vyznačujú nevyjadrenou, voskovitou farbou a počet ciev je významne redukovaný (charakteristický príznak Kestenbaum).

V ojedinelých prípadoch je možné poškodenie oboch očí, ale toto je mimoriadne zriedkavé v dôsledku prijatia včasných opatrení na liečbu dieťaťa.

Neuropatia Leber

Lekári oddelene rozlišujú Leberovu dedičnú optickú neuropatiu alebo jednoducho Leberovu atrofiu nervu. Všimnite si, že Leberova optická neuropatia je charakterizovaná zmenami v retinálnych gangliových bunkách. Klinika a symptomatický obraz ochorenia sú rovnaké ako pri bežnej atrofii.

Leberova choroba sa prenáša iba cez materskú líniu, ktorá postihuje väčšinou mužské deti.

vrodený

Vrodená atrofia zrakového nervu ako taká neexistuje, ak vezmeme do úvahy typické oftalmoskopické štúdie. Táto vlastnosť vo väčšej miere neumožňuje určiť špecifickosť ochorenia, ale stanoviť jeho vekové kritérium.

príznaky

Každá forma atrofie vykazuje vlastné charakteristické príznaky, ktoré vytvárajú klinický obraz. Choroba je však charakterizovaná bežnými príznakmi:

  • Zraková ostrosť klesá. Podobné príznaky sa vyskytujú u všetkých detí s atrofiou. Spočiatku má dieťa zhoršenie viditeľnosti, potom sa objavia iné príznaky - zhoršené vnímanie farieb, zaostrenie obrazu atď.
  • Zúženie zorného poľa. Vyskytuje sa v neskorších štádiách, keď predchádzajúce príznaky existujú po dlhú dobu. Dieťa nemôže úplne skúmať všetko, pretože otočí hlavu.
  • Bolestivé pocity v oku. Symptómy bolesti sú charakteristické aj v najskorších štádiách, najmä pri zužovaní zorného poľa.
  • Vzhľad škvŕn pred očami. Symptómy sa objavujú v neskorých štádiách - v zornom poli sa zobrazujú čierne kruhy, ktoré sa prekrývajú s celým obrazom.

liečba

Liečba atrofie zrakového nervu v akomkoľvek štádiu je pre lekárov ťažšia. Nie je možné liečiť atrofované vlákna, ale je potrebné vyliečiť zvyšné vlákna, aby sa choroba zastavila. Ak nepoužívate včasnú liečbu, môžete úplne stratiť svoj zrak a získať zdravotné postihnutie.

Liečba nervu oka je charakterizovaná lokalizáciou a elimináciou koreňových príčin, ktoré spôsobili ochorenie u dieťaťa. Ak ochorenie nemá čas na vývoj, liečba môže trvať 3-8 týždňov, v závislosti od subjektívnych vlastností organizmu.

Liečba a obnovenie funkcie oka môže trvať oveľa dlhšie, najmä v prípadoch, keď sa ochorenie začalo.

Operácia sa neuplatňuje vo všetkých prípadoch, len ak choroba nemôže byť vyliečená inými spôsobmi. A dokonca aj v takých prípadoch, nie chirurgia, ale laserové ošetrenie môže byť predpísané. V iných prípadoch liečba očí zahŕňa:

  • magnetostimulácia a elektrostimulácia;
  • liečba vazodilatátormi;
  • liečba zameraná na stimuláciu pozitívnych zmien v nervovom tkanive oka;
  • liečebných metód zameraných na zlepšenie metabolizmu.

Liečba sa prideľuje individuálne v každom konkrétnom prípade. Preto je použitie vitamínových komplexov kontraindikované pri Leberovej atrofii a používajú sa špeciálne prípravky a fototerapia. Komplikovanejšia liečba oboch očí. V tomto prípade dieťa potrebuje špeciálnu liečbu, ktorá môže poskytnúť len skúsenú kliniku.

Ohodnoťte tento článok: 57 Prosím ohodnoťte tento článok

Teraz článok zanechal počet recenzií: 57, Priemerné hodnotenie: 4.11 z 5

http://lecheniedetej.ru/zrenie/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Čiastočná atrofia zrakového nervu: liečba

Rýchly pokles zraku môže naznačovať rôzne očné ochorenia. Ale zriedka si niekto myslí, že to môže byť spôsobené takou nebezpečnou chorobou ako atrofia zrakového nervu. Očný nerv je dôležitou zložkou vo vnímaní svetelnej informácie. Preto stojí za zváženie ochorenia podrobnejšie, aby bolo možné určiť príznaky v ranom štádiu.

Čo je to?

Očný nerv je nervové vlákno zodpovedné za spracovanie a prenos svetelnej informácie. Hlavnou funkciou zrakového nervu je dodávanie nervových impulzov do mozgovej oblasti.

Zrakový nerv je pripojený k neurocytom retinálneho ganglionu, ktoré tvoria hlavu optického nervu. Po transformácii na nervový impulz sa svetelné lúče prenášajú pozdĺž optického nervu z buniek sietnice do chiasmu (segment, kde sa pretínajú optické nervy oboch očí).

Jeho integrita zaručuje vysokú zrakovú ostrosť. Avšak aj najmenšie poranenia zrakového nervu môžu viesť k vážnym následkom. Najčastejším ochorením zrakového nervu je jeho atrofia.

Atrofia zrakového nervu je ochorenie oka, pri ktorom dochádza k degradácii zrakového nervu s následným znížením videnia. Pri tomto ochorení vlákna optického nervu úplne alebo čiastočne vymiznú a sú nahradené spojivovým tkanivom. Výsledkom je, že svetelné lúče dopadajúce na sietnici oka sú premenené na elektrický signál s deformáciou, ktorá zužuje zorné pole a znižuje jeho kvalitu.

V závislosti od stupňa poškodenia je atrofia zrakového nervu čiastočná alebo úplná. Čiastočná atrofia zrakového nervu sa líši od úplného menej výrazného prejavu ochorenia a zachovania zraku na určitej úrovni.

Korekcia zraku tradičnými metódami (okuliare, kontaktné šošovky) pre toto ochorenie je absolútne neúčinná, pretože sú zamerané na korekciu lomu oka a nemajú žiadny vzťah k zrakovému nervu.

dôvody

Atrofia zrakového nervu nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akéhokoľvek patologického procesu v tele pacienta.

Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

  • Očné ochorenia (ochorenia sietnice, očnej buľvy, očné štruktúry).
  • Patológie centrálneho nervového systému (poškodenie mozgu v syfilis, absces mozgu, trauma mozgu, mozgové nádory, skleróza multiplex, encefalitída, meningitída, arachnoiditída).
  • Choroby kardiovaskulárneho systému (ateroskleróza mozgových ciev, arteriálna hypertenzia, vaskulárny spazmus).
  • Predĺžené toxické účinky alkoholu, nikotínu a omamných látok. Otrava alkoholom alkoholom.
  • Dedičný faktor.

Atrofia zrakového nervu je vrodená alebo získaná.

Vrodená atrofia optického nervu sa vyskytuje ako výsledok genetických ochorení (vo väčšine prípadov Leberovej choroby). V tomto prípade má pacient nízku kvalitu videnia od narodenia.

Získaná atrofia zrakového nervu sa vyskytuje v dôsledku určitých ochorení v staršom veku.

príznaky

Hlavnými príznakmi čiastočnej atrofie videnia môžu byť:

  • Zhoršenie kvality videnia a neschopnosť ho napraviť tradičnými metódami korekcie.
  • Bolestivosť pri pohybe očí.
  • Zmena vnímania farieb.
  • Zúženie zorného poľa (až do prejavu tunelového syndrómu, pri ktorom sa úplne stráca schopnosť periférneho videnia).
  • Vznik slepých oblastí v zornom poli (scotomas).

diagnostika

Typicky, diagnóza tohto ochorenia nespôsobuje veľa ťažkostí. Pacient spravidla zaznamenáva významné zníženie zraku a označuje očného lekára, ktorý zistí správnu diagnózu. Veľmi dôležitá je identifikácia príčin ochorenia.

Na identifikáciu atrofie zrakového nervu sa pacientovi vykoná komplex diagnostických metód:

  • Visometria (štúdia zrakovej ostrosti).
  • Sfereperimetria (definícia vizuálnych polí).
  • Oftalmoskopia (detekcia blanšírovania optického nervu a zúženie fundusových ciev).
  • Tonometria (meranie vnútroočného tlaku).
  • Videooftalmografia (štúdium reliéfu zrakového nervu).
  • Počítačová perimetria (vyšetrenie postihnutých nervových oblastí).
  • Počítačová tomografia a magnetická nukleárna rezonancia (štúdia mozgu na identifikáciu možných príčin atrofie zrakového nervu).

Okrem oftalmologického vyšetrenia môže byť pacientovi predpísané vyšetrenie neuropatológom alebo neurochirurgom. To je nevyhnutné, pretože symptómy atrofie zrakového nervu môžu byť symptómami počiatočného intrakraniálneho patologického procesu.

liečba

Liečba atrofie zrakového nervu je pomerne komplikovaná. Zničené nervové vlákna nie sú prístupné uzdraveniu, preto je predovšetkým potrebné zastaviť proces zmien v tkanivách zrakového nervu. Keďže nervové tkanivo zrakového nervu nie je možné obnoviť, potom nie je možné zvýšiť zrakovú ostrosť na predchádzajúcej úrovni. Choroba však musí byť nevyhnutne liečená, aby sa zabránilo jej progresii a výskytu slepoty. Prognóza ochorenia závisí od začiatku liečby, preto sa odporúča pri kontakte s prvými príznakmi ochorenia okamžite kontaktovať optometristu.

Rozdiel medzi čiastočnou atrofiou zrakového nervu a úplnou atrofiou spočíva v tom, že táto forma ochorenia je liečiteľná a stále existuje možnosť znovu získať zrak. Hlavným cieľom liečby čiastočnej atrofie zrakového nervu je zastavenie deštrukcie tkanív zrakového nervu.

Hlavné úsilie by malo byť zamerané na odstránenie príčiny ochorenia. Liečba základného ochorenia zastaví deštrukciu tkaniva zrakového nervu a obnoví vizuálnu funkciu.

Na pozadí liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo atrofiu zrakového nervu, sa uskutočňuje komplexná terapia. Okrem toho liečba môže využívať lieky na zlepšenie prekrvenia a výživy zrakového nervu, zlepšenie metabolizmu, odstránenie opuchu a zápalu. Použitie multivitamínov a biostimulantov nebude nadbytočné.

Ako hlavné použité lieky:

  • Vasodilatačné lieky. Tieto liečivá zlepšujú krvný obeh a trofizmus v tkanivách zrakového nervu. Medzi liečivami tejto skupiny je možné rozlišovať receptory, papaverín, dibazol, ne-silo, halidor, aminofylín, trental, sermion.
  • Lieky, ktoré stimulujú obnovenie zmeneného tkaniva zrakového nervu a zlepšujú metabolické procesy v ňom. Patria medzi ne biogénne stimulanty (rašelina, aloe extrakt), aminokyseliny (kyselina glutámová), vitamíny a imunostimulanciá (eleutherococcus, ženšen).
  • Lieky, riešenie patologických procesov a metabolických stimulancií (fosfaden, pyrogénne, preduktálne).

Treba si uvedomiť, že lieková terapia nelieči atrofiu zrakového nervu, ale len pomáha zlepšovať stav nervových vlákien. Ak chcete vyliečiť atrofiu zrakového nervu, musíte najprv vyliečiť základné ochorenie.

Je to tiež dôležitý fyzioterapeutický postup, ktorý sa používa v kombinácii s inými metódami liečby. Tiež účinné metódy magnetickej, laserovej a elektrickej stimulácie zrakového nervu. Prispievajú k zlepšeniu funkčného stavu zrakového nervu a zrakových funkcií.

Ako dodatočná liečba sa uplatňujú tieto postupy: t

  • Magnetická stimulácia. V tomto postupe, špeciálne zariadenie, ktoré vytvára striedavé magnetické pole pôsobí na zrakový nerv. Magnetostimulácia prispieva k zlepšeniu prekrvenia, saturácii tkanív zrakového nervu kyslíkom, aktivácii metabolických procesov.
  • Elektrostimulácia. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálnej elektródy, ktorá sa zavádza do očnej buľvy do optického nervu a slúži na jej elektrické impulzy.
  • Laserová stimulácia. Podstatou tejto metódy je neinvazívna stimulácia zrakového nervu rohovkou alebo žiakom špeciálnym emitorom.
  • Ultrazvuková terapia. Táto metóda účinne stimuluje krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách zrakového nervu, zlepšuje priepustnosť hematoftalickej bariéry a sorpčné vlastnosti očných tkanív. Ak je príčinou atrofie zrakového nervu encefalitída alebo tuberkulózna meningitída, potom bude ochorenie veľmi ťažké liečiť ultrazvukom.
  • Elektroforéza. Tento postup sa vyznačuje vplyvom nízkeho prúdu nízkej sily a liekov na očné tkanivo. Elektroforéza prispieva k expanzii krvných ciev, zlepšuje metabolizmus buniek a normalizuje metabolizmus.
  • Kyslíková terapia. Táto metóda spočíva v saturácii tkanív zrakového nervu kyslíkom, čo prispieva k zlepšeniu ich metabolických procesov.

Pri liečbe atrofie zrakového nervu je potrebné pozorovať plnohodnotnú kvalitu potravy nasýtenej rôznymi vitamínmi a minerálmi. Často je potrebné jesť čerstvú zeleninu a ovocie, obilniny, mäso, mliečne výrobky.

Neodporúča sa na liečbu ochorenia ľudovými liekmi, pretože v tomto prípade sú neúčinné. Ak sa spoliehate len na ľudové prostriedky, môžete stratiť drahocenný čas, keď si môžete udržať kvalitu videnia.

komplikácie

Je potrebné pripomenúť, že atrofia zrakového nervu je závažná choroba a nemala by sa liečiť samostatne. Nesprávne samošetrenie môže viesť k smutným následkom - komplikáciám ochorenia.

Najzávažnejšou komplikáciou môže byť úplná strata zraku. Ignorovanie liečby vedie k ďalšiemu rozvoju ochorenia a trvalému poklesu zrakovej ostrosti, v dôsledku čoho už pacient nebude schopný viesť rovnaký spôsob života. Veľmi často, atrofia zrakového nervu, pacient dostáva invaliditu.

prevencia

Aby sa predišlo vzniku atrofie zrakového nervu, je potrebné včas vyliečiť choroby, včas kontaktovať očného lekára a zároveň znížiť zrakovú ostrosť a nepodliehať telu alkoholovej a narkotickej intoxikácii. Riziko ochorenia je možné znížiť len vtedy, ak sa náležite postará o svoje zdravie.

Čo robiť, ak postupuje krátkozrakosť, prečítajte si tento článok.

video

zistenie

Čiastočná atrofia zrakového nervu je celkom možné zastaviť v počiatočných štádiách ochorenia. Toto ochorenie vyžaduje dlhodobú liečbu, vytrvalosť a trpezlivosť. A len so správnou identifikáciou príčiny ochorenia je možné úplné zotavenie a zachovanie ostrosti zraku na vysokej úrovni.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/chastichnaya-lechenie.html

BEBI.LV

prihlásenie

Atrofia zrakového nervu u detí Liečba

Aké príčiny vyvolávajú rozvoj atrofie zrakového nervu u detí, čo liečba ochorenia môže zastaviť ochorenie a maximalizovať videnie?
Keď vlákna optického nervu odumrú, oftalmológ diagnostikuje atrofiu nervu u pacienta. Vízia chorého dieťaťa je značne narušená. Ak bol zrakový nerv podrobený zápalu, poškodeniu, degenerácii alebo kompresii, čo negatívne ovplyvnilo stav jeho tkanív, potom to vedie k atrofii zrakového nervu.
Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku patológií, ako je neuritída, stagnácia. Často je vrodená dedičná atrofia nervu, ktorá je klasifikovaná ako primárna.
Je potrebné strážiť, ak je žiak dieťaťa zväčšený a nereaguje na jasné svetlo, nie je tam žiadny ochranný motorický reflex oka, keď naň dopadajú svetelné lúče, dieťa niečím nemôže sledovať oko. Toto sú implicitné príznaky optickej atrofie.

Liečba a prevencia optickej atrofie:
Neuropatológ, mikropediater a oftalmológ zvyšujú troficitu detských očí. Glukóza sa používa (až 10-krát denne), Dibazol, vitamíny v tabletách a očné kvapky, amidopirín, taufon, acetylcholín, ENCAD, cysteín a ďalšie lieky, ktoré môžu prinajmenšom trochu oživiť analyzátor oka. Dodržiavanie odporúčaní lekárov umožňuje mnohým pacientom čiastočne obnoviť svoje videnie po komplexnej a neurovaskulárnej terapii pomocou laserových a reflexných fyzioterapeutických techník.

Primárna atrofia zrakového nervu u detí je vyjadrená obmedzením disku svetlým okrajom. Pozorované odchýlky v úrovni prehlbovania disku - výkop, vyzerá ako tanierik, arteriálne cievy sietnice sú úzke.
Známkami sekundárnej atrofie sú fuzzy hranice disku (v strede sa bude dopĺňať), dilatované sietnicové cievy.

Možná čiastočná atrofia zrakového nervu, pri ktorej fungovanie orgánu zraku trpí minimálne. Nerv nebol úplne poškodený a ničivý účinok sa nevyvinul. Príznaky čiastočnej atrofie zrakového nervu: úzke zorné pole (niekedy tunelový syndróm), slepé škvrny, ktoré sa nazývajú skotómy, nedostatočne akútne videnie.

Všetky aktivity v liečbe atrofie zrakového nervu u dieťaťa sú zamerané na inhibíciu rozvoja ochorenia a na zabránenie úplného odumretia zrakového nervu, ak je čiastočný. Pred liečbou určte príčiny ochorenia.
Prostriedky sú určené na zvýšenú výživu nervov a neadekvátnych buniek počas hladovania kyslíkom. Enter drogy môžu byť rôzne: kvapkanie, vykonávať elektroforézu, injekcie. V niektorých prípadoch je užitočná ultrazvuková, kyslíková terapia.

Nižšie vám podrobnejšie povieme, čo spôsobuje atrofiu zrakového nervu u detí, liečbu tohto ochorenia pomocou moderných metód a zvážime charakteristické príznaky čiastočnej atrofie zrakového nervu.

Teraz už viete, aké príčiny môžu vyvolať rozvoj atrofie zrakového nervu u dieťaťa a aké dôležité je, aby ste sa čo najskôr poradili s detským oftalmológom, keď má dieťa problémy so zrakom. Aj v extrémne ťažkých prípadoch je možné čiastočne obnoviť zrakové funkcie a zastaviť rozvoj atrofie nervov u detí.

http://bebi.lv/detskie-bolezni/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Čiastočná atrofia zrakového nervu u dieťaťa

Existuje mnoho príčin straty zraku, ktoré sa vyvíjajú v maternici. Atrofia zrakového nervu u detí sa stáva rizikovým faktorom včasnej invalidity. V tejto patológii je v dôsledku čiastočnej smrti nervových buniek narušený prenos informácií z očí do mozgu. Tento proces je nezvratný, pretože nervové tkanivo nie je možné obnoviť, ale je možné zastaviť jeho progresiu.

Etiológia ochorenia

Táto nozologická jednotka nie je úplne nezávislá, vždy jej predchádza ďalší patologický proces. Môže byť toxická, autoimunitná alebo traumatická. Výsledkom je, že tieto poruchy vedú k nahradeniu nervu gliálnym tkanivom a v dôsledku toho k zastaveniu prechodu elektrických impulzov. Čiastočná atrofia zrakového nervu (CHASN) u dieťaťa môže byť vrodená (primárna) a získaná (sekundárna).

Príčiny primárnej formy

Rizikovými faktormi intrauterinnej patológie sú infekcie, tehotná žena alebo genetické ochorenie. Existuje niekoľko typov dedičných atrofií, ktoré sú uvedené v tabuľke:

Prečo dochádza k sekundárnej atrofii?

Príčiny sekundárnej formy ochorenia u detí sú:

  • infekcií (v polovici prípadov);
  • hydrocefalus;
  • nádory mozgu;
  • deformácia kostí traumatickej a netraumatickej povahy lebky;
  • abnormality vývoja mozgu;
  • metabolické poruchy;
  • beri-beri;
  • intoxikácie olovom, ortuťou, metanolom.
Späť na obsah

Príznaky patológie

Počiatočné vyšetrenie zrakových funkcií dojčiat sa vykonáva v pôrodnici. Neonatológ kontroluje reakciu dieťaťa na svetlo a pupilárny reflex. Podozrenie na patológiu u dieťaťa, ak sa nepozerá očami na jasnú hračku, s patologickou dilatáciou žiakov a neprítomnosťou ich zúženia. U starších detí, okrem výrazného zníženia videnia, ktoré nie je korigované optickými šošovkami, dochádza k porušeniu vnímania farieb.

Čiastočná atrofia zrakového nervu u detí sa zriedkavo vyskytuje bez sprievodných neurologických porúch. Spolu s touto patológiou sa pozoruje nystagmus, strabizmus, ptóza.

Diagnostické postupy

Už v počiatočných štádiách oftalmologického vyšetrenia môže očný lekár podozrenie na ochorenie. Na identifikáciu patológie pomáha množstvo štúdií v tabuľke:

Liečba chorôb

Čiastočná atrofia zrakového nervu je prakticky neliečiteľná. Jediné, čo možno v takejto situácii urobiť, je spomalenie demyelinizácie nervových vlákien. V tejto patológii nie je možné obnoviť už stratenú víziu. Body tiež neopravujú situáciu. Liečba sekundárnej formy je odstránenie príčiny jej vzniku - odstránenie nádoru, deštrukcia infekčného patogénu, zníženie intrakraniálneho tlaku. Na zachovanie zostávajúcich funkcií sú predpísané neuroprotektívne a vaskulárne prípravky. Používajú sa emoksipín, dibazol, komplexy vitamínov, autohemotransfúzia, fyzioterapeutické metódy.

Prognóza a nebezpečenstvo rozvoja

Smrť zrakového nervu, dokonca aj čiastočná, vedie k nezvratnej strate zraku. Jej progresia je príčinou hlbokej invalidity a úplnej slepoty. U malých detí je diagnóza ochorenia ťažká, ale zachováva kvalitu života pacienta. Včasná liečba poskytne priaznivú prognózu.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú plánované tehotenstvo a povinný skríning v rodinách s genetickými patológiami, ktoré vedú k rozvoju CVAP. Tehotná žena by mala byť vyšetrená na skupinu infekcií TORCH a ich prevenciu. Pravidelné oftalmologické vyšetrenie dojčiat, u ktorých existuje riziko vzniku sekundárnej atrofie zrakového nervu, predčasne narodených detí s neurologickými abnormalitami, podstupujúcich vnútromaternicové infekcie, poranenia a intoxikácie.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Čiastočná atrofia zrakového nervu u detí: liečba a prevencia

Atrofia zrakového nervu nie je samostatným ochorením, ako sa javí ako výsledok inej patológie. K tomu môžu viesť rôzne poranenia, nádory, zápaly, patologické stavy a pod. U detí dochádza k postupnému odumieraniu nervových vlákien, čo môže viesť k úplnej slepote.

Správnu diagnózu a liečbu môže predpísať iba oftalmológ, takúto závažnú chorobu nemožno liečiť samostatne. Čiastočná forma môže byť vyliečená konzervatívnymi metódami, ale úplná forma zvyčajne vedie k strate zraku.

Táto choroba môže byť dedičná a získaná ako výsledok rôznych faktorov. V tomto článku budeme hovoriť o čiastočnej forme atrofie zrakového nervu u detí, symptómoch, diagnostických a liečebných metódach.

Čiastočná atrofia zrakového nervu u detí

Atrofia zrakového nervu nie je samostatným ochorením, ale stavom vyplývajúcim z rôznych patologických procesov. Pathomorfologicky je atrofia charakterizovaná rozpadom nervových vlákien a ich nahradením gliálnym tkanivom.

Ihneď po narodení je dieťa vyšetrené špecialistami, vrátane oftalmológa, aby zistili vrodené ochorenia. Toto by sa malo vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo možným komplikáciám. Jednou z týchto chorôb je atrofia zrakového nervu.

Zjednodušene povedané, atrofia je smrť nervových vlákien a ich nahradenie spojivovým tkanivom a tento proces je nezvratný. Niekedy sa atrofia vyvíja nezávisle, ale najčastejšie je výsledkom iných chorôb:

  1. intoxikácie (vrátane infekčných),
  2. zápalových procesov v mozgu,
  3. patológia očnej buľvy,
  4. nádory,
  5. zranenia

Čiastočná atrofia zrakového nervu u dieťaťa je vážna choroba, ktorej hlavnou vlastnosťou je postupná smrť nervových vlákien. Môže sa vyvíjať v každom veku a existuje mnoho dôvodov na jeho výskyt.

Túto diagnózu môže vykonať iba oftalmológ s dlhoročnými skúsenosťami, vrátane praxe liečby takýchto ochorení.

V dôsledku progresie atrofie zrakového nervu u dieťaťa môže tkanivo samotného nervu postupne odumierať a v dôsledku toho byť nahradené spojivovým tkanivom. Môže vyvolať zablokovanie krvných ciev a v dôsledku toho obmedzený prístup krvi do očnej buľvy.

Keď vlákna optického nervu odumrú, oftalmológ diagnostikuje atrofiu nervu u pacienta. Vízia chorého dieťaťa je značne narušená. Ak bol zrakový nerv podrobený zápalu, poškodeniu, degenerácii alebo kompresii, čo negatívne ovplyvnilo stav jeho tkanív, potom to vedie k atrofii zrakového nervu.

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku patológií, ako je neuritída, stagnácia. Často je vrodená dedičná atrofia nervu, ktorá je klasifikovaná ako primárna.

Je potrebné strážiť, ak je žiak dieťaťa zväčšený a nereaguje na jasné svetlo, nie je tam žiadny ochranný motorický reflex oka, keď naň dopadajú svetelné lúče, dieťa niečím nemôže sledovať oko. Toto sú implicitné príznaky optickej atrofie.

Počas atrofie vlákien optického nervu dochádza k narušeniu vedenia impulzov: zmeny farby a vnímania svetla sa menia, dynamika vnímania obrazu sa ruší, prijímaná informácia sa prenáša v skreslenej forme atď. Čiastočná atrofia poskytuje možnosť liečby, úplná atrofia vedie k slepote.

Predtým bola čiastočná atrofia zrakového nervu nevyliečiteľná a implikovaná. V súčasnosti je možná liečba v počiatočných štádiách, keď sa objavia iba prvé príznaky ochorenia.

Zaznamenáva sa absencia priameho vzťahu medzi vekom pacienta a prítomnosťou choroby - dnes mladí ľudia, vrátane detí, ktoré vedú zdravý životný štýl, trpia chorobami charakteristickými pre ľudí v dôchodkovom a preddôchodkovom veku.

A ak by sa choroba mohla diagnostikovať len u dospelých, dnes sa u detí (aj novorodencov) určuje nervová atrofia, preto je často ťažké predpovedať etiológiu a patogenézu.

Klasifikácia atrofie

  • Jednoduchá (primárna) a sekundárna (post-zápalová alebo post-kongestívna) atrofia
  • Čiastočná a úplná atrofia
  • Stacionárna a progresívna atrofia
  • Jednostranná a obojstranná atrofia

Atrofia môže byť úplná alebo čiastočná, primárna a sekundárna, glaukomatózna, zostupná. Leberova optická neuropatia sa odlišuje do samostatnej kategórie.

Pri úplnej atrofii nervu u človeka zmiznú všetky zrakové funkcie, zmeny v hlave zrakového nervu sa vyznačujú bledosťou, bielou alebo sivastou farbou, zúženými cievkami fundusu.

Čiastočná atrofia spôsobuje menšie poškodenie zrakových funkcií a zmeny v hlave zrakového nervu sú menej bledé. Takže v prípade atrofie papilomavulárneho zväzku sú disky zrakového nervu odfarbené iba v časovej oblasti.

Primárna forma atrofie sa môže vyskytnúť v dôsledku syfilisu alebo chorôb miechy. Disky zrakového nervu sa vyznačujú ostrými okrajmi a silnou bledosťou. Zraková dysfunkcia sa rýchlo vyvíja, je sústredné zužovanie zorného poľa.

Pri sekundárnej atrofii viditeľné biele disky optických nervov s dilatovanými žilami a fuzzy hranicami. Takéto atrofie sú sekundárne v dôsledku vzhľadu v dôsledku ďalšieho patologického procesu (napríklad neuritídy alebo stagnácie).

Rozlišuje sa glaukomatózna atrofia - nervové disky sa stávajú veľmi bledými, vznikajú vykopávky (jamy), ktoré sú spočiatku lokalizované do centrálnych a časových oblastí a potom dochádza k prechodu do oblasti disku.

Zmeny nervového disku pri glaukomatóznej atrofii sa vyznačujú sivou farbou v dôsledku zvláštností poškodenia gliálnych tkanív.

V intrabulbárnej časti sa tvorí zostupná atrofia zrakového nervu a ide dole na disk. Pri takýchto zmenách na disku sa choroba šíri podľa typu primárnej atrofie.

Po primárnej lézii gangliových buniek sa môže vyskytnúť vzostupná atrofia, pri ktorej sa farebné zmeny hlavy optického nervu vyznačujú nevyjadrenou, voskovitou farbou a počet ciev nachádzajúcich sa na okrajoch disku je významne redukovaný (charakteristický príznak Kestenbaum).

Lekári oddelene rozlišujú Leberovu dedičnú optickú neuropatiu alebo jednoducho Leberovu atrofiu nervu.

Všimnite si, že Leberova optická neuropatia je charakterizovaná zmenami v retinálnych gangliových bunkách. Klinika a symptomatický obraz ochorenia sú rovnaké ako pri bežnej atrofii.

Vrodená atrofia zrakového nervu ako taká neexistuje, ak vezmeme do úvahy typické oftalmoskopické štúdie. Táto vlastnosť vo väčšej miere neumožňuje určiť špecifickosť ochorenia, ale stanoviť jeho vekové kritérium.

Ak má dieťa vrodenú formu ochorenia, príznaky sa objavia okamžite po narodení alebo po niekoľkých dňoch. To môže viesť k úplnej slepote od detstva.

Forma postihnutia smerom nadol

Posudzovaná patológia sa klasifikuje do vzostupných a zostupných foriem. Pri vzostupnej forme sú postihnuté bunky v sietnici. Pri klesajúcej čiastočnej atrofii sú ovplyvnené nervové vlákna.

Výskyt zostupnej atrofie zrakového nervu je spojený s rôznymi príčinami. Patológia môže vzniknúť nielen kvôli porušeniu funkčnosti alebo stavu nervu, ale aj porušeniu aktivity celého organizmu.

Príčinou môže byť metabolická porucha v tele alebo proces zápalu. Ak sa neliečená krátkozrakosť nelieči, môže sa vyskytnúť zostupná atrofia.

Táto forma ochorenia sa môže prejaviť primárne alebo sekundárne. Symptomatológia takýchto foriem je podobná. Súčasne dochádza k zúženiu ciev. Na elimináciu takejto kliniky je potrebná dlhodobá liečba.

Rozdiel medzi formami zostupnej atrofie spočíva v tom, že pri sekundárnej atrofii disku sa objavujú nerovnomerné okraje. Môže sa vyskytnúť zápalový proces alebo stagnácia zrakového nervu.

Pri uvažovanej patológii sa vyžaduje urgentná liečba zameraná na záchranu funkcií orgánov videnia. Ale obnoviť je takmer nemožné. Čím zložitejšia je terapia, tým väčšia je pravdepodobnosť jej zlyhania.

Ak vyliečíte patológiu v skorých štádiách pomocou liekov, prognóza bude pozitívna. V tomto prípade zostane videnie. Na to je dieťaťu predpísané okuliare alebo šošovky. Liečba sa vykonáva podobným spôsobom ako u dospelých pacientov:

  1. použitie nootropík, ktoré zlepšujú metabolické procesy v GM;
  2. stimulácia videnia elektrickými, svetelnými, laserovými a magnetickými účinkami.
  3. Ak je to potrebné, oftalmológ predpisuje iné spôsoby liečby. Po každom priebehu liečby lekár vyšetrí dieťa. Po vyhodnotení liečby očný lekár rozhodne o režime následnej liečby.

Čo môže spôsobiť výskyt ochorenia?

  • dedičnosť;
  • Prítomnosť predtým diagnostikovaných patológií;
  • Vírusové ochorenia;
  • Bohatá konzumácia alkoholu, po ktorej nasleduje otrava;
  • Rôzne očné ochorenia, ktoré sa predtým vyskytli u pacienta;
  • Prítomnosť krvácania v dutine očnej buľvy;
  • Problémy s nervovým systémom tela.

dôvody

Najčastejšie príčiny atrofie zrakového nervu u detí:

  1. infekčné zápalové ochorenia centrálneho nervového systému a optického nervu
  2. vrodený a získaný hydrocefalus rôzneho pôvodu
  3. mozgových nádorov
  4. lebečných deformácií
  5. mozgové ochorenia a anomálie
  6. ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí niektorých detských infekcií, metabolických porúch (lipoidóza, porucha metabolizmu tryptofánu)
  7. viac zriedkavo majú deti atrofiu v dôsledku intoxikácie (otrava olovom, otrava drogami)
    vrodené a dedičné atrofie zrakového nervu sú obzvlášť dôležité u detí

Vrodená atrofia zrakového nervu sa vyvíja pri rôznych intrauterinných ochoreniach mozgu, vrátane dedičných dedičných ochorení. Choroba sa vyznačuje určitým klinickým obrazom a zhoršenou zrakovou funkciou.

Existuje niekoľko foriem hereditárnych atrofií zrakového nervu: adolescentná dedičná atrofia zrakového nervu, vrodená atrofia optického nervu, atrofia zrakového nervu spojená s pohlavím, dedičná atrofia Berovho optického nervu, atrofia optického nervu Lebera.

Ako sa choroba prejavuje u detí?

Nepriamymi príznakmi optickej atrofie sú nedostatočná odpoveď žiakov na svetlo, dilatácia žiakov, nedostatok sledovania dieťaťa nad subjektom. Toto ochorenie s nedostatkom pozornosti môže viesť k zníženiu zrakovej ostrosti a dokonca k slepote.

Choroba sa môže vyskytnúť nielen pri narodení, ale aj pri starnutí dieťaťa. Hlavnými príznakmi budú:

  • Znížená zraková ostrosť, ktorá nie je korigovaná okuliarmi, šošovkami;
  • Strata jednotlivých oblastí pohľadu;
  • Zmeny vo vnímaní farieb - vnímanie farebného videnia;
  • Zmena periférneho videnia - dieťa vidí iba tie objekty, ktoré sú priamo pred ním a nevidí tie, ktoré sú mierne mimo cesty. Vzniká tzv. Syndróm tunelov.

S úplnou atrofiou zrakového nervu dochádza k slepote, s čiastočným poškodením nervu - videnie sa znižuje.

Detekcia atrofie zrakového nervu Pri prvých vyšetreniach sa skúmajú žiaci dieťaťa, určuje sa ich reakcia na svetlo a posudzuje sa schopnosť dieťaťa sledovať jasné pohybujúce sa objekty.

Pri vyšetrení oftalmológom sa starostlivo vyšetrí fundus oka, zraková ostrosť, zrakové polia, vnútroočný tlak a na stanovenie diagnózy sú potrebné ďalšie štúdie.

Keď sa choroba potvrdí, stanoví sa stupeň poškodenia nervových vlákien, stanoví sa prognóza a ďalšia taktika pacienta.

Každá forma optickej atrofie vykazuje vlastné charakteristické príznaky, ktoré vytvárajú klinický obraz. Choroba je však charakterizovaná bežnými príznakmi:

  1. Zraková ostrosť klesá. Podobné príznaky sa vyskytujú u všetkých detí s atrofiou zrakového nervu. Spočiatku má dieťa zhoršenie viditeľnosti, potom sa objavia iné príznaky - zhoršené vnímanie farieb, zaostrenie obrazu atď.
  2. Zúženie zorného poľa. Vyskytuje sa v neskorších štádiách, keď predchádzajúce príznaky existujú po dlhú dobu. Dieťa nemôže úplne skúmať všetko, pretože otočí hlavu.
  3. Bolestivé pocity v oku. Symptómy bolesti sú charakteristické aj v najskorších štádiách, najmä pri zužovaní zorného poľa.
  4. Vzhľad škvŕn pred očami. Symptómy sa objavujú v neskorých štádiách - v zornom poli sa zobrazujú čierne kruhy, ktoré sa prekrývajú s celým obrazom.

diagnostika

  • meranie tlaku vo vnútri oka;
  • vyšetrenie spodnej časti očnej buľvy;
  • meranie zrakovej ostrosti.

Ak sa zistí atrofia, je potrebné poznať etiológiu a stupeň ochorenia u dieťaťa.

Vo väčšine prípadov nie je ťažké diagnostikovať ochorenie. Keď sa dieťa začne sťažovať na zlý zrak, je potrebná konzultácia s očistcom. Ak má dieťa súkromný záznam, lekár diagnostikuje zmenu tvaru nervového disku a jeho bledosť.

Na objasnenie diagnózy lekár predpíše röntgenové, fluorescenčné angiografické a elektrofyziologické vyšetrenia. Zároveň sa skúmajú vizuálne funkcie.

Ako sa atrofia zrakového nervu lieči u detí?


Výsledok ochorenia je priaznivý, ak je predpísaná včasná a správna liečba. Základom liečby sú postupy na zastavenie atrofického procesu a zachovanie zostávajúceho videnia. Nedostatok liečby vedie k úplnej slepote.

Ak používate liečbu liekmi, predpíšte lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolizmus. Zároveň je znázornený príjem vazodilatátorov, multivitamínov a biostimulancií. S týmito liekmi môžete zlepšiť krvný obeh, výživu a aktivitu hlavy optického nervu.

Úspech liečby závisí od včasného začiatku liečby.

Môže existovať názor, že čiastočná atrofia zrakového nervu je menej nebezpečná, ale nie je. Prispievajúcimi faktormi pri prechode z čiastočnej atrofie na plnú formu môžu byť:

  1. infekčné ochorenia;
  2. zvýšené zaťaženie očnej gule;
  3. tlak na centrálny nervový systém.

Ak sa pozoruje dedičná patológia, liečba sa stáva komplikovanejšou.

Hlavným cieľom liečby atrofie je zastaviť jej rozvoj a preniesť kompletnú atrofiu na čiastočnú. Bohužiaľ, nie je možné ho úplne vyliečiť, pretože odumreté tkanivo sa nedá obnoviť alebo regenerovať.

Očný lekár môže predpísať lieky so špeciálnymi liekmi. Stanovujú sa na základe toho, koľko ochorenia sa začína a ako skoro pacient požiadal o pomoc.

Podobne ako pri každej oftalmologickej chorobe zohráva kľúčovú úlohu včasnosť hľadania kvalifikovanej pomoci, pretože vrodená čiastočná atrofia zrakového nervu, ktorej liečba je v našej krajine dostupná v progresívnom štádiu, môže viesť k úplnej slepote.

Neuropatológ, mikropediater a oftalmológ zvyšujú troficitu detských očí. Glukóza sa používa (až 10-krát denne), Dibazol, vitamíny v tabletách a očné kvapky, amidopirín, taufon, acetylcholín, ENCAD, cysteín a ďalšie lieky, ktoré môžu prinajmenšom trochu oživiť analyzátor oka.

Dodržiavanie odporúčaní lekárov umožňuje mnohým pacientom čiastočne obnoviť svoje videnie po komplexnej a neurovaskulárnej terapii pomocou laserových a reflexných fyzioterapeutických techník.

Primárna atrofia zrakového nervu u detí je vyjadrená obmedzením disku svetlým okrajom. Pozorované odchýlky v úrovni prehlbovania disku - výkop, vyzerá ako tanierik, arteriálne cievy sietnice sú úzke.

Známkami sekundárnej atrofie sú fuzzy hranice disku (v strede sa bude dopĺňať), dilatované sietnicové cievy.

Možná čiastočná atrofia zrakového nervu, pri ktorej fungovanie orgánu zraku trpí minimálne. Nerv nebol úplne poškodený a ničivý účinok sa nevyvinul.

Príznaky čiastočnej atrofie zrakového nervu: úzke zorné pole (niekedy tunelový syndróm), slepé škvrny, ktoré sa nazývajú skotómy, nedostatočne akútne videnie.

Prostriedky sú určené na zvýšenú výživu nervov a neadekvátnych buniek počas hladovania kyslíkom. Enter drogy môžu byť rôzne: kvapkanie, vykonávať elektroforézu, injekcie. V niektorých prípadoch je užitočná ultrazvuková, kyslíková terapia.

Nižšie vám podrobnejšie povieme, čo spôsobuje atrofiu zrakového nervu u detí, liečbu tohto ochorenia pomocou moderných metód a zvážime charakteristické príznaky čiastočnej atrofie zrakového nervu.

Pretože atrofia zrakového nervu sa najčastejšie vyvíja druhýkrát, je dôležité identifikovať príčinu a vysporiadať sa s liečbou základného ochorenia. V prípade potreby sa vykonáva aj chirurgická liečba.

Bohužiaľ, dnes optické vlákna, ktoré zomreli na atrofiu, sú takmer nemožné obnoviť. Princípom liečby tohto ochorenia je zachovanie existujúcich vizuálnych funkcií.

  • Dieťa je predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a trofizmus, vrátane tkanív zrakového nervu;
  • vazodilatátory, biostimulanciá, vitamíny, enzýmy atď.
  • Pri absencii kontraindikácií sa odporúča fyzioterapia: ultrazvuk, akupunktúra, laserová stimulácia, elektrická stimulácia, kyslíková terapia, elektroforéza.

Liečba atrofie zrakového nervu Ak bolo možné diagnostikovať atrofiu zrakového nervu v skorom štádiu a začať liečbu včas, je možné dosiahnuť zachovanie a niekedy aj mierne zvýšenie zrakovej ostrosti, ale úplné zotavenie sa nevyskytuje, bohužiaľ.

Ak atrofia postupuje rýchlo alebo sa liečba začína príliš neskoro (alebo sa vôbec nezačne), potom sa vyvinie úplná a nezvratná slepota.

Liečba atrofie zrakového nervu v akomkoľvek štádiu je pre lekárov ťažšia. Nie je možné liečiť atrofované vlákna, ale je potrebné vyliečiť zostávajúce vlákna očného nervu, aby choroba prestala postupovať.

Ak nepoužívate včasnú liečbu, môžete úplne stratiť svoj zrak a získať zdravotné postihnutie.

Chirurgická liečba

Liečba nervu oka je charakterizovaná lokalizáciou a elimináciou koreňových príčin, ktoré spôsobili ochorenie u dieťaťa. Ak ochorenie nemá čas na vývoj, liečba môže trvať 3-8 týždňov, v závislosti od subjektívnych vlastností organizmu.

Liečba a obnovenie funkcie oka môže trvať oveľa dlhšie, najmä v prípadoch, keď sa ochorenie začalo.

Operácia sa neuplatňuje vo všetkých prípadoch, len ak choroba nemôže byť vyliečená inými spôsobmi. A dokonca aj v takých prípadoch, nie chirurgia, ale laserové ošetrenie môže byť predpísané. V iných prípadoch liečba očí zahŕňa:

  1. magnetostimulácia a elektrostimulácia;
  2. liečba vazodilatátormi;
  3. liečba zameraná na stimuláciu pozitívnych zmien v nervovom tkanive oka;
  4. liečebných metód zameraných na zlepšenie metabolizmu.

Liečba sa prideľuje individuálne v každom konkrétnom prípade. Preto je použitie vitamínových komplexov kontraindikované pri Leberovej atrofii a používajú sa špeciálne prípravky a fototerapia. Komplikovanejšia liečba oboch očí.

V tomto prípade dieťa potrebuje špeciálnu liečbu, ktorá môže poskytnúť len skúsenú kliniku.

Atrofia zrakového nervu je nebezpečná, pretože zničené nervové vlákna nemôžu byť obnovené. Účinok liečby môže byť len na obnovenie fungovania životaschopných vlákien v čase ošetrenia, ale už v procese deštrukcie.

Liečba je zameraná na zlepšenie krvného obehu a stimuláciu vitálnej aktivity zostávajúcich, ale depresívnych nervových vlákien. Na tento účel používajú vazodilatátory, lieky, ktoré zlepšujú trofizmus, ako aj stimulujúcu terapiu.

Liečba akéhokoľvek ochorenia je účinnejšia pri dlhodobom pobyte liekov v postihnutej oblasti. Na dosiahnutie maximálneho účinku sú potrebné viaceré injekcie (pod spojivkou, retrobulbár), ktoré sú bolestivé a poškodzujú psychiku dieťaťa.

Katéter sa uzavrie sterilnou zátkou a fixuje sa náplasťou na kožu na čele. U malých detí sa postup vykonáva pod anestéziou maskou. U starších ľudí - v lokálnej anestézii.

Lieky sa injikujú 5-6-krát denne prepichnutím ihly korkového katétra injekčnej striekačky po predchádzajúcom ošetrení alkoholom. Komplex liečiv volí lekár individuálne, v závislosti od ochorenia oka. Trvanie liečby je 7-10 dní.

prevencia


Aby sa zabránilo vzniku atrofie, je potrebné prijať vhodné preventívne opatrenia.

Hlavným cieľom je pravidelne navštevovať oftalmológa, aby sa podrobil vyšetreniam tak, aby odborník mohol včas zistiť negatívnu dynamiku a včas predpísať liečbu.

Tiež, ak dieťa už má problémy s očami, potom je potrebné okamžite vykonať špecializovanú liečbu, aby sa zabránilo rozvoju nervovej smrti.

Prognóza ochorenia

Ak sa zistí pokročilá forma ochorenia a príde slepota, indikuje sa len chirurgický zákrok a prognóza je slabá. Vyplýva to zo skutočnosti, že nerv môže úplne vymiznúť a nevzdáva sa uzdravenia.

Počas operácie sa spánková artéria upína, vykonáva sa rezanie a implantácia biomateriálov, ktoré sú atrofované. Potom sa tlak na nerv znižuje. Lekári eliminujú faktory, ktoré ju stláčajú.

V prípade silných ireverzibilných zmien vo videní je pacientka postihnutá. Ak je však zrakové poškodenie bezvýznamné a choroba sa nepostupuje, zdravotné postihnutie nie je priradené. Ak sú nerovnomerné hranice optického disku a iné príznaky sekundárnej atrofie, pacientovi je priradená invalidita 3. skupiny.

Ak je ochorenie progresívne v prírode, s významnými zmenami v spodnej časti očnej buľvy, pacient dostane postihnutie skupiny 2. Prvá skupina zdravotne postihnutých je priradená k nevidiacim pacientom alebo chorým deťom, ktorých zrak je v rozsahu 0-0,03 dioptrií.

Počet detí s atrofiou zrakového nervu sa každoročne zvyšuje. Je to spôsobené šírením sociálnych problémov (alkoholizmus, drogová závislosť, tuberkulóza).

Patológii je ľahšie predchádzať ako liečiť. Na tento účel sa odporúča včasné a komplexné liečenie všetkých chorôb dieťaťa bez toho, aby sa spustila ich distribúcia. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť atrofia zrakového nervu a iné komplikácie.

http://glazaexpert.ru/atrofiya/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej
Up