Laserová koagulácia sietnice je operácia vykonávaná v lokálnej anestézii a ľahko tolerovaná pacientmi. Moderné vybavenie umožňuje nasmerovať lúč presne na miesto patologických zmien. V dôsledku laserového vystavenia dochádza ku koagulácii (čiastočná deštrukcia) retinálnych proteínov. To spôsobuje "spájkovanie" problémovej oblasti a zastavuje progresiu ochorenia av niektorých prípadoch vedie k jeho vyliečeniu.
Laserová koagulácia sa vykonáva pre nasledujúce očné ochorenia:
Operácia sa nevykonáva s týmito patológiami:
Je to dôležité! Tehotenstvo nie je kontraindikáciou pre operáciu. Laserová koagulácia sa môže vykonávať až do 35-36 týždňov. Niektoré ženy ju musia vykonávať, aby umožnili prirodzený pôrod. Riziko ruptúry sietnice sa zvyšuje s úsilím, preto, ak existuje takáto pravdepodobnosť, lekár odporúča uchýliť sa k cisárskemu rezu. Pre koaguláciu je potrebné nielen odporúčanie od oftalmológa, ale aj povolenie od gynekológa.
Zásah sa vykonáva v lokálnej anestézii. Do oka pacienta sa vpichne anestetikum, ktoré začne okamžite pôsobiť. Samotný postup je bezbolestný, no nasadenie špeciálnej šošovky môže spôsobiť nepohodlie.
Priebeh operácie málokedy presahuje 15 minút. Po prvé, lekár opäť preskúma pacienta, ktorý predtým rozšíril svojich žiakov o atropín. Potom bude liek proti bolesti odkvapkať a položí šošovku na oko. Vyzerá to ako okuláre mikroskopu. Tým sa zabráni nedobrovoľným pohybom očí a umožní sa presné zameranie laserového lúča na problémovú oblasť.
Pacient uvidí laserové pôsobenie ako záblesky jasného svetla. Spravidla nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, ale niektorí pacienti si všimnú mierne brnenie, závraty alebo nevoľnosť. Operácia sa vykonáva v sede. Lekár je pred pacientom a nasmeruje laser do problémových oblastí. Oko je bezpečne upevnené a lúč na zdravej sietnici je vylúčený.
Po operácii lekár odstráni šošovku. Pacient je vyzvaný, aby sedel niekoľko minút, aby prišiel k zmyslom. Potom je odvezený na oddelenie.
Po operácii zostane pôsobenie dilatačných kvapiek žiaka. Ak sa zákrok vykonával len v jednom oku, potom prakticky neovplyvňuje videnie pacienta. V tomto stave sa však neodporúča viesť vozidlo.
V závislosti od toho, či sa operácia vykonáva v súkromnom alebo verejnom zdravotníckom zariadení, môže pacient opustiť nemocnicu v deň jej prevádzky alebo počas 3-5 dní. Druhá možnosť, aj keď to nejakú dobu trvá, je vhodnejšia, pretože počas pooperačného obdobia bude lekár denne kontrolovať, ako sietnica hojí, a sestra bude pochovať všetky potrebné prípravky.
Ak máte možnosť opustiť súkromnú kliniku hneď po operácii, stále by ste sa nemali ponáhľať. Stojí za to čakať 2-3 hodiny, kým sa neukončí účinok instilácií prípravkov a obvyklá zrozumiteľnosť zraku sa nevráti. A v každom prípade je lepšie požiadať niekoho z príbuzných alebo priateľov, aby vás vyzdvihol z kliniky a odviedol vás domov.
Počas prvých hodín po operácii sa môže normálne vyvinúť mierny opuch a sčervenanie. Tieto príznaky zvyčajne zmiznú samy od seba. Proces obnovy sietnice trvá približne 2 týždne. V tejto dobe je žiaduce vzdať sa:
Je dôležité vyhnúť sa prechladnutiu, pretože operované oko je náchylné na zápal. Počas obdobia zotavovania je lepšie odmietnuť navštíviť veľké davy ľudí, najmä detské skupiny.
Najčastejším dôsledkom operácie je zápal spojiviek. Na profylaxiu lekár predpíše kvapky (napr. Tobrex), ak je pacient v nemocnici, odborníci budú sledovať ich príjem a stav očí. Ak sa zápal ešte začal, je možné použiť špeciálne kúpele, antibiotiká vo vnútri.
Časté je aj opakované odlupovanie. K tomu dochádza vtedy, keď základná príčina ochorenia nie je odstránená alebo ju nemožno v zásade odstrániť. Relapse sa lieči rovnakou metódou - laserovou koaguláciou sietnice.
Niekedy po operácii dochádza k poruchám zraku. Môžu sa vyvinúť okamžite a prejsť po ústupe edému alebo začať neskôr. Pacient môže byť narušený zúžením zorných polí, výskytom jasných škvŕn alebo bodov pred očami. Každý prípad vyšetruje samostatne lekár, priraďujú sa jednotlivé odporúčania. Je to dôležité! Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite sa poraďte s odborníkom.
Niektorí pacienti po operácii pociťujú fenomén suchého oka. Je to spojené so skutočnosťou, že sa nevytvára dostatočné množstvo slznej tekutiny, v dôsledku čoho pociťujete pálenie, nepohodlie, ktoré prechádza, keď zívate. Tento príznak sa dá ľahko zastaviť špeciálnymi kvapkami, najmä Systane Balance, ktoré pomáhajú obnoviť ochrannú lipidovú vrstvu.
Iné zmeny sú zriedkavé a najčastejšie nie sú výsledkom pôsobenia lasera, ale progresie základného ochorenia. Aby sa im zabránilo, odporúča sa aspoň raz ročne navštíviť oftalmológa a vykonať štúdiu fundusu.
Náklady na laserovú koaguláciu v priemere 7 000 - 10 000 rubľov na posilnenie sietnice v jednom oku. Cena nezahŕňa pobyt v nemocnici a lieky. Náklady sú ovplyvnené umiestnením kliniky, použitým vybavením.
Pri kontakte s verejným zdravotníckym zariadením je možné operáciu vykonávať bezplatne. S cieľom získať tento druh pomoci musí pacient prísť k svojmu oftalmológovi na vyšetrenie a dostať odporúčanie do nemocnice, ktorá vykonáva laserovú koaguláciu. Potom sa môžete dohodnúť s lekárom. Vykoná inú kontrolu a stanoví termín operácie.
Možno budete musieť čakať 1-2 mesiace, služba je poskytovaná na oplátku. Počas tejto doby bude pacient musieť prejsť všetky potrebné testy a prísť s výsledkami v určený deň. V súkromných organizáciách si spravidla pacient vyberie čas a nevyžaduje sa žiadne vyšetrenie.
Väčšina pacientov si cení úroveň samotnej operácie a následky. Komplikácie sa vyskytujú, keď sa nedodržiavajú lekárske predpisy, postup sa odkladá.
V priebehu niekoľkých hodín po operácii sa obnoví videnie, pacient sa môže vrátiť do normálneho života, pričom sa berie do úvahy obmedzenie odporúčané lekárom. Je to veľmi vhodné pre pacientov. V recenziách ďakujú svojim lekárom, sú spokojní so zlepšeniami, ktoré boli vykonané.
Niektoré ženy podstúpia postup. Oni idú na to s cieľom dať rodiť nezávisle, bez toho, aby sa uchýlili k cisárskemu rezu. Problémy so sietnicou sa spravidla objavujú len pri plánovanej kontrole. Pre ženy, ktoré si nevšimli žiadne nepríjemné príznaky spojené s videním, je to šok. Preto zvažujú možnosť rýchlo a bezbolestne posilniť sietnicu ako skutočný všeliek.
Je dôležité neodkladať operáciu do posledného trimestra. Navyše, najčastejšie hovoríme o periférnej laserovej koagulácii sietnice (to je retinosphis, ktorý má malý vplyv na videnie a je často diagnostikovaný náhodne). Pôsobenie lasera je limitované extrémnymi oblasťami fotosenzitívnych buniek, ktoré minimálne ovplyvňujú schopnosť vidieť a stav pacienta.
Laserová koagulácia sietnice je jednoduchá operácia, ktorá má dôležitú terapeutickú a profylaktickú hodnotu. Komplikácie po tom, čo sú zriedkavé, a ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, môžu byť minimalizované.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza/Najbežnejšou metódou diagnostiky stavu sietnice je vyšetrenie očí. Umožňuje aj v skorých štádiách identifikovať patológiu centrálnej časti sietnice, ale vyšetrenie periférnych zón je často ťažké. Dokonca ani špeciálne prípravky, ktoré rozširujú žiaka, neposkytujú dostatočné preskúmanie extrémnych miest. Nanešťastie to najčastejšie začína dystrofia, ktorá vedie k roztrhnutiu a odtrhnutiu, a táto tendencia sa vyskytuje u ľudí so zníženou ostrosťou zraku (krátkozrakosť a ďalekozrakosť) au ľudí, ktorí nemajú problémy so zrakom.
Dystrofia periférnych oblastí sietnice je označená skratkou PRHD a PWHT.
Dystrofia tkanív sa môže vyvinúť v každom veku, a to ako u mužov, tak u žien. Neboli identifikované žiadne dôvody, ktoré by jasne spôsobili porušenie trofických periférnych oblastí sietnice. Môžete hovoriť iba o negatívnych faktoroch, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vývoja tejto patológie. Riziko retinálnej dystrofie je vyššie:
Nástup degeneratívnych a degeneratívnych procesov je vždy spojený s podvýživou sietnice. Vaskulárna insuficiencia, krvné zrazeniny, oneskorený metabolizmus spôsobujú nedostatok potrebných látok a akumuláciu degradačných produktov v periférnych zónach.
Ťažké zaťaženie je tiež nebezpečné. Odtrhnutie a zlomy sietnice môžu mať v pozadí rýchly vývoj:
Faktor prítomnosti krátkozrakosti je úzko spojený s rizikom vzniku dystrofických procesov. Je to spôsobené zvýšenou dĺžkou oka. Akékoľvek odchýlky v tvare a veľkosti prvkov vizuálneho systému od normálnych indikátorov môžu zabrániť trofizmu a spomaliť metabolizmus. S krátkozrakosťou vedie napínanie membrán oka k rednutiu a heterogenite tkanív sietnice.
Dystrofie periférnych oblastí sietnice sú rozdelené do dvoch skupín:
V prvom prípade patológia zahŕňa iba samotnú sietnicu a cievnatku. S PWHT trofické zmeny ovplyvňujú aj sklovec.
Závažnosť a prognostické riziko retinálnej dystrofie sa hodnotí aj množstvom ďalších ukazovateľov. Existujú nasledujúce typy degenerácie periférnych oblastí sietnice:
Mrežová dystrofia. Tento typ patológie je najbežnejší. Treba poznamenať, že takéto odchlípenie sietnice má vysokú pravdepodobnosť dedičnosti. Choroba je častejšie diagnostikovaná u mužov ako u žien. Dystrofia spravidla pokrýva obe oči. Lokalizácia trofických porúch je s najväčšou pravdepodobnosťou v hornom vonkajšom kvadrante oka oka. Priestorové usporiadanie je rovníkové alebo predné ku rovníku oka. Skúmanie fundusu v tomto type patológie dáva nasledujúci obraz: degeneratívne oblasti sú radom úzkych bielych pruhov, ktoré majú vzhľad fuzzy línií, ktoré tvoria druh mriežky alebo laná rebríka. Prejav týchto pásov je spôsobený obliterovanými cievami v tkanivách sietnice, medzi ktorými sú viditeľné načervenalé ložiská riedenia tkaniva. Práve v zónach medzi pruhmi sa pravdepodobne vytvoria medzery a cysty. Celkový obraz môže dopĺňať oblasti so zmenenou pigmentáciou (svetlejšie alebo tmavšie škvrny). Hrany zón ovplyvnených dystrofickými zmenami sú spojené so sklovcom „trakciami“, ktoré ťahajú sietnicu a tým zvyšujú riziko zlomenín.
Dystrofia typu "slimák". Obraz pozorovaný v štúdiu fundusu zodpovedá názvu typu patológie. Centrami retinálnej dystrofie sú široké pásy tvorené najmenšími bodmi riedenia a perforácie, zárezmi v tvare tyčí a lesklými inklúziami. Pre lokalizáciu tohto typu dystrofie je charakteristická zóna horného vonkajšieho kvadrantu. Takéto riedenie sietnice nesie riziko veľkých prasknutí.
Inepoidná dystrofia. Tento typ dystrofie sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku dedičnosti. Dystrofické zmeny v periférnych zónach sú zvyčajne symetrické v oboch očiach. Riedenie fokusov vyzerá ako veľké žltkasté snehové vločky alebo fragmenty vzorov mrazu, vyčnievajúce nad povrchom sietnice a lokalizované v blízkosti vyhladených zahusťovaných ciev. Obraz môže tiež dopĺňať oblasti so zvýšenou pigmentáciou. Inepoidná dystrofia sa vyvíja pomaly a menej často končí prasknutím a odlúčením od iných typov patológií.
Degenerácia pórov typu „dlažobné kocky“ spravidla pokrýva krajné okrajové oblasti sietnice. Vyšetrenie fundusu odhalí oddelené zaoblené predĺžené lézie nachádzajúce sa v dolných častiach alebo (zriedka) okolo obvodu. Veľká lézia môže byť obklopená voľnými pigmentovými škvrnami.
Cusiformná (malá cystická) dystrofia. Riedenie fokusov vyzerá ako malé, veľké a spájajúce sa škvrny jasne červenej farby. Ich umiestnenie je najčastejšie krajné okrajové zóny. Tento typ dystrofie je nebezpečný, pretože vedie k zlomu sietnice pri páde, vibráciách alebo v dôsledku tupých poranení hlavy.
Retinoschisis. Tento typ patológie je malformácia sietnice a spravidla je dedičná. Existujú však prípady získanej retinoschisis. Vrodené cysty zahŕňajú retinálne cysty a X-chromozomálnu juvenilnú retinoschisis. V druhom prípade môže riedenie ovplyvniť nielen perifériu, ale aj centrálne zóny, ktoré významne ovplyvňujú zrakovú ostrosť a kvalitu života vo všeobecnosti. Získaný retinoschisis je charakteristický pre ľudí staršieho a senilného veku a môže byť tiež dôsledkom vysokých stupňov krátkozrakosti.
Pre všetky typy periférnej dystrofie je zvláštnym rizikom patológia, ktorá presiahla sietnicu a ovplyvnila sklovec. V tomto prípade adhézie medzi týmito dvoma štruktúrami spôsobujú napätie už riedených tkanív sietnice a za určitých nepriaznivých podmienok vedú k oddeleniu a roztrhnutiu.
Napriek tomu, že retinálna dystrofia je jednou z najnebezpečnejších očných ochorení, môže byť asymptomatická. To platí najmä pre periférnu patológiu. Degeneratívne zmeny a poruchy trofického tkaniva sietnice sú vo väčšine prípadov detegované náhodne pri skúmaní fundusu (profylaktické alebo spojené s inými očnými problémami). Iba ľudia v riziku (s genetickou predispozíciou alebo vysokým stupňom krátkozrakosti) sa môžu dozvedieť o nástupe dystrofie periférnych oblastí sietnice v počiatočných štádiách, pretože sú pravidelne vystavení cielenej diagnostike v tomto smere. Zmeny, ktoré sa začali v tkanivách sietnice, sa môžu subjektívne prejaviť bleskom a záblesky v zornom poli, ako aj muchy pred očami, ktoré sa zrazu objavili v určitom bode. Viac či menej takýchto tmavých bodov môže znamenať prerušenia, ktoré sa už vyskytli. Môžu byť "hlúpe", to znamená, že nie sú kombinované s oddelením tkaniva, ale len preto, aby narušili integritu jeho povrchu.
Nasledujúce diagnostické metódy sa používajú na identifikáciu patológie na okraji sietnice:
Pokročilejšie techniky sú založené na použití modernej digitálnej technológie. Moderné oftalmologické zariadenia vám umožňujú zachytiť farebný obraz sietnice, identifikovať oblasti dystrofie, odtrhnutia a roztrhnutia, posúdiť stupeň porušenia a oblasť zmenených oblastí.
Liečba príznakov dystrofie periférnych oblastí sietnice je zameraná na prevenciu odlupovania a obnovy výživy tkanív. Prognóza vo veľkej miere závisí od včasnej lekárskej starostlivosti a je najpriaznivejšia pri preventívnych opatreniach.
Moderná oftalmológia ponúka účinnú a bezpečnú metódu posilnenia sietnice - laserovej koagulácie. Môže sa zameriavať na spájkovanie oslabených tkanív alebo na vymedzenie existujúcej medzery. Tepelný účinok lasera spôsobuje "skladanie" tkanív a "lepenie" sietnice s membránami, ktoré ju kŕmia.
Laserové ošetrenie kombinuje účinnosť a bezpečnosť. Samotný postup trvá 10-20 minút pod zámienkou lokálnej anestézie. Pacient si nevyžaduje hospitalizáciu a obdobie rehabilitácie prináša menšie obmedzenia. Prvé týždne a mesiace po liečbe by sa mali vyvarovať fyzickej námahy, zdvíhania závažia, náhleho vzostupu do výšky alebo potápania pod vodou, pôsobeniu vibrácií.
Prevencia už identifikovaných problémov krvného zásobovania periférnych oblastí sietnice by mala byť zameraná na prevenciu ďalšieho vývoja patológie a zníženie rizika odtrhnutia a roztrhnutia.
Základnou podmienkou priaznivej prognózy je pravidelné pozorovanie a včasné ukončenie liečebných procedúr (vrátane laserovej koagulácie). Pacienti v riziku by mali dvakrát ročne navštíviť oftalmológa.
Samostatne stojí za zmienku potreba vyšetrenia fundusu u tehotných žien. Keďže prirodzený pôrod nesie riziko odchlípenia sietnice, gynekológ dvakrát odošle tehotnú ženu na kontrolu fundusu - na začiatku tehotenstva a pred pôrodom.
Pre osoby v ohrození sú obzvlášť dôležité preventívne opatrenia zamerané na prevenciu dystrofie. Pravdepodobnosť nutričných porúch sietnice je vyššia pri:
Na pozadí pravidelných prehliadok môže lekár odporučiť užívanie vitamínovej terapie, prístrojov a kurzov fyzioterapie. Tieto opatrenia podporujú účinný metabolizmus v tkanivách sietnice a udržiavajú jej životaschopnosť.
http://moscoweyes.ru/setchatka-glaza/setchatka-glaza-perifericheskie-distrofiiRetinálna dystrofia je jednou z najzávažnejších očných patológií, ktorá môže viesť k slepote. Príčinou tohto procesu sú poruchy cievneho systému oka. Periférna zóna sietnice je ukrytá za očami, čo ju robí neviditeľnou pri skúmaní fundusu oka.
Na stanovenie periférnej vitreochorioretinálnej dystrofie (PWHT) je potrebná špeciálna štúdia. Možnosť slepoty, slabé symptómy a potreba špeciálnej diagnostiky robia z PWID na sietnici veľmi nebezpečnú a zákernú chorobu.
Choroba nemá žiadne príznaky, ktoré by tento typ patológie úplne charakterizovali. Pri pozorovaní PWHT:
Pacienti rôznymi spôsobmi charakterizujú poruchy, ktoré sa objavujú a zavrú zorné pole. Prítomnosť takýchto problémov vyžaduje odvolanie sa na optometristu.
Dystrofia sietnice vyvoláva vaskulárne poruchy oka a nedostatok krvného zásobenia. Degenerácia môže tlačiť:
Patologické zmeny sa môžu vyskytnúť súčasne v oboch očiach alebo postihnúť len ľavé alebo pravé oko.
Sietnicový PVCRD môže postihnúť len jedno oko alebo sa vyvinúť v dvoch naraz.
Existuje mnoho dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju periférnej vitreochorioretinálnej retinálnej dystrofie. Základom ich pôsobenia je zhoršenie krvného obehu v cievach sietnice, čo následne mení biochemické procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú, ako aj v okolitých častiach sklovca. V dôsledku týchto porúch dochádza k nalepeniu sietnice a tela sklovca. Takéto procesy sa môžu vyskytnúť u osôb s emmetropickou zrakovou ostrosťou.
Pri krátkozrakosti dochádza k zvýšeniu anteroposteriornej veľkosti očnej buľvy, v dôsledku čoho sú očné štruktúry napnuté. Sietnica sa stáva tenšou, vyvíja sa angiopatia, dochádza k narušeniu zásobovania krvou, obzvlášť sú postihnuté periférne časti a ak existuje vitreoretinálne zakotvenie, je možné prasknutie.
Nedostatočné zásobovanie krvou spôsobuje dystrofické riedenie vrstvy sietnice, čo môže viesť k prasknutiu a strate zraku. Medzery vznikajú z nadmernej fyzickej námahy, vzpierania, stúpania na výšku alebo klesania pod vodou v miestach najväčších dystrofických zmien v tkanivách.
Vážnym provokatívnym faktorom pri rozvoji degenerácie sietnice je krátkozrakosť. Krátkozrakosť vedie k roztiahnutiu očnej buľvy. To vedie k zmene v celej štruktúre optického orgánu - periféria sietnice sa stáva tenšou, prietok krvi sa zhoršuje.
Vysoký stupeň krátkozrakosti by mal byť príčinou pravidelných návštev u očného lekára s cieľom včas diagnostikovať periférnu vitreochorioretinálnu retinálnu dystrofiu.
Väčšina oftalmológov však považuje dedičnosť za hlavný faktor vývoja PWHT. Očné patológie sú často rodinné a prenášajú sa z rodičov na deti.
Dedičnosť je jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú PWHT.
Oba typy patológie - chorioretinálne a vitreochorioretinálne - sú spojené s poruchami cievneho oka, ktoré vedú k rozvoju degenerácie sietnice.
Periférna vitreochorioretinálna dystrofia je nebezpečnejší typ ochorenia, pretože degeneratívne zmeny ovplyvňujú aj sklovcové telo oka. Vitreo - vitreo agg - z latinského skla, sklovitý.
Druhý typ ochorenia - PRCD - ovplyvňuje len samotnú sietnicu a cievy.
Prvý typ ochorenia je menej častý, ale vyžaduje zvýšenú pozornosť lekára a pacienta, pretože ohrozuje odlúčenie sietnice a stratu zraku. Vitreoretinálne zrasty sklovca s sietnicou vyvolávajú deštrukciu jej vrstvy a prasknutie.
Nezamieňajte PWHT a PCDD - to sú dve rôzne patológie.
Priebeh periférnej vitreochorioretinálnej dystrofie je:
PWHT je klasifikovaný podľa prietoku a typu medzery.
Podľa typu členenia sietnice existujú tieto typy:
Fázy ochorenia indikujú závažnosť, stupeň a typy zlomov a trakcií a sú od I do V. Počnúc štádiom IV je vždy zobrazená laserová koagulácia. Napríklad stupeň alebo stupeň PCRD2I nemá žiadne absolútne indikácie a rozhodnutie o ďalšom ošetrení sa uskutočňuje individuálne.
Podľa zdravotníckych organizácií, na začiatku reprodukčného obdobia, viac ako 25% žien má krátkozrakosť, viac ako 7% z nich má vysoký stupeň. Na pozadí normálneho priebehu tehotenstva u žien s krátkozrakosťou je zaznamenané zúženie sietnicových ciev.
Je to spôsobené zvýšeným zaťažením kardiovaskulárneho systému a potrebou ďalšieho krvného obehu pre nenarodené dieťa. Počas tehotenstva preto pacienti dvakrát vyšetrujú oftalmológ s úplným vyšetrením fundusu.
V prípade vývoja PWHT počas tehotenstva je indikovaná laserová koagulácia. Môže sa vykonávať až 32 týždňov. Po úspešnej operácii sa môže žena porodiť.
Potreba cisárskeho rezu počas tehotenstva ženy s PWID sietnice sa zistí mesiac pred približným dátumom dodávky.
Rozhodnutie o potrebe cisárskeho rezu kvôli dystrofickým stavom sietnice sa berie mesiac pred pôrodom. Vysoký stupeň krátkozrakosti (viac ako 6,0 dioptrií) nie je indikáciou chirurgického zákroku.
Oftalmológovia odporúčajú cisársky rez po laserovej koagulácii po dobu dlhšiu ako 32 týždňov alebo ak je na jednom pozorovanom oku PWHT.
Počiatočná fáza periférnej vitreochorioretinálnej degenerácie prebieha bez príznakov, oslabenie zraku a výskyt hluku pred očami začína, keď je vrstva zničená. Pri zvyčajnom vyšetrení oka oka periférne oblasti zakrývajú očné gule.
U pacientov s vysokým stupňom krátkozrakosti je pravdepodobnejšie, že budú vyšetrení oculistami, pretože patria do rizikovej skupiny. PWHT sa často vyskytuje u mnohých pacientov, keď začína proces lúpania. Preto so slabým a stredným stupňom krátkozrakosti, so zjavným a neustálym zhoršením zrakovej ostrosti, stojí za to podstúpiť diagnózu.
Na diagnostikovanie ochorenia sa vykonáva:
Pomocou moderných digitálnych zariadení môžete získať farebný obraz periférnej časti sietnice a posúdiť rozsah a oblasť poškodenia.
Štúdia očného pozadia s Goldmanovou šošovkou pomáha diagnostikovať PWHT.
Oftalmologické vyšetrenie zahŕňa diagnostiku PWHT pred navrhnutím. V závislosti na stupni a povahe ochorenia sa oneskoruje laserová koagulácia.
Degenerácia sietnice je ireverzibilný proces, nebude možné vrátiť sa do normálneho tkaniva. Liečba je zameraná na spomalenie deštrukcie a zlepšenie videnia.
Pri počiatočnom štádiu PWHT sa používajú konzervatívne liečebné metódy - lieky. premietame:
Tieto nástroje pomáhajú zastaviť proces deštrukcie tkaniva. Komplexné podávanie liekov sa vykonáva dvakrát ročne.
Askorutín sa predpisuje ako vazodilatátor.
Postupy prispievajú k pozastaveniu degenerácie tkaniva. Predpísaná elektroforéza, elektro- alebo fotostimulácia sietnice, laser. Liečba sa vykonáva kurzami.
Na zabránenie odchlípenia sietnice sa používa laserová koagulácia, čo je najúčinnejšia metóda, ktorá sa ukázala ako účinná. Laserový lúč lepí sietnicu v miestach napätia s vaskulárnym dnom optického orgánu, čím sa zabráni delaminácii.
Bariérová koagulácia (BLK) sa vykonáva v lokálnej anestézii, postup trvá 10 až 20 minút. Pacient má právo odísť domov hneď po manipulácii. V modernej medicíne je to najlepší spôsob prevencie závažných následkov PWHT a angiopatie.
Chirurgia periférnej vitreohori sietnicovej dystrofie sa vykonáva v závažných prípadoch, keď nemá účinok ani liečba liekmi, ani laserová koagulácia.
Operácia sa vykonáva iba v prípade, ak iné metódy liečby zlyhajú.
Pri zistení ochorenia je prevencia zameraná na prevenciu ďalšieho vývoja patologického procesu a na prevenciu prasknutia sietnice.
Pacienti s PWHT by si mali pamätať - iba starostlivý prístup k zdraviu, prísne dodržiavanie preventívnych opatrení a lekárske predpisy pomôžu vyhnúť sa hrozným komplikáciám.
Je potrebné vyhnúť sa fyzickej námahe, viesť zdravý životný štýl, dvakrát do roka navštíviť oftalmológa a viesť liečebné kurzy.
Ľudia v ohrození by mali byť pozorní a včas absolvovať lekárske vyšetrenie. Je potrebné opustiť nadužívanie počítača, robiť cvičenia pre oči, brať vitamíny.
Správna výživa, vyhýbanie sa zlým návykom pomôže minimalizovať riziko dedičných faktorov ochorenia a vyhnúť sa PWHT.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.htmlPostupný proces deštrukcie sietnice sa nazýva retinálna dystrofia. Táto patológia je spravidla spojená s vaskulárnymi poruchami v očných štruktúrach. Počas dystrofických procesov sú fotoreceptory poškodené, čo vedie k postupnému zhoršeniu zraku. Zvláštnym nebezpečenstvom periférnej dystrofie je, že počiatočné štádiá ochorenia sú zvyčajne asymptomatické. Okrem toho je ťažšie skúmať oblasti sietnice, ktoré sú umiestnené pred rovníkom oka, takže počas vyšetrenia fundusu je ťažšie detegovať periférnu dystrofiu, v dôsledku čoho sa odchlípenie sietnice často vyvíja bez povšimnutia.
Pacienti s krátkozrakosťou (myopia) sú najviac náchylní na rozvoj periférnej dystrofie. To je spôsobené tým, že s krátkozrakosťou sa zvyšuje dĺžka oka, čo vedie k napätiu sietnice a jej riedeniu. Riziková skupina zahŕňa aj starších ľudí vo veku 65 a viac rokov. Treba poznamenať, že periférna degenerácia sietnice je veľmi častou príčinou poruchy zraku v starobe. Okrem toho ľudia, ktorí sú na túto patológiu najcitlivejší, zahŕňajú pacientov s diabetom, hypertenziou, aterosklerózou a niektorými ďalšími chorobami.
Typy periférnej dystrofie sietnice
Existuje mnoho klasifikácií periférnej dystrofie sietnice. Rozsah zapojenia očných štruktúr v patologickom procese je odlišný:
Choroba sa tiež klasifikuje podľa povahy škody:
Príčina ochorenia sa často akumuluje v tele s produktmi metabolického rozkladu. Dôležitými faktormi vo vývoji patológie sú aj problémy s krvným zásobovaním vnútornej výstelky, infekcie a intoxikácie. Periférna dystrofia sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí v dôsledku ochorení žliaz s vnútorným vylučovaním a kardiovaskulárneho systému, ako aj počas tehotenstva.
Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva práve v jeho asymptomatickom vývoji. Často sa nachádza úplne náhodne, počas oftalmologického vyšetrenia. Zjavné príznaky patológie sa zvyčajne prejavia, keď sa objavia zlomy sietnice: pred očami sú „plávajúce muchy“, bliká.
Počas rutinného vyšetrenia fundusu sú periférne oblasti sietnice skryté pred pozorovaním. Na diagnostiku týchto oblastí sa tradične vykonáva maximálna lekárska expanzia žiaka, po ktorej sa na vyšetrenie použije Goldmanova troj zrkadlová šošovka. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať sklerokompresiu - nie zvlášť príjemnú manipuláciu tlaku skléry. Okrem toho je možné na diagnostiku uskutočniť štúdiu zorných polí, optickú koherentnú tomografiu, elektrofyziologickú a ultrazvukovú terapiu.
Na liečbu tohto ochorenia sa používajú laserové, lekárske a chirurgické techniky, hoci tieto sa používajú menej často. Nemalo by sa očakávať úplné zotavenie zraku po liečebných opatreniach, liečba má za cieľ stabilizovať a kompenzovať dystrofický proces a prijať potrebné opatrenia na zabránenie prasknutia sietnice.
Laserová koagulácia sa považuje za najúčinnejší spôsob liečby periférnej dystrofie sietnice, takže sa používa najčastejšie. Počas procedúry sa adhézie uskutočňujú pozdĺž okrajov dystrofických ohnísk špeciálnym laserom, ktorý sa stáva prekážkou pre ďalšiu deštrukciu vnútorného očného puzdra. Táto manipulácia sa vykonáva ambulantne a hneď po jej vykonaní sa odporúča limitovať výškové rozdiely a ťažkú fyzickú námahu.
Pomocná liečba je vitamínová terapia. Fyzioterapeutické postupy (magnetická terapia, elektrická stimulácia atď.) Pri liečbe periférnej chorioretinálnej retinálnej dystrofie majú nízku účinnosť.
Úspechom pri liečbe tejto PCDD a PWHT je zabrániť ďalšiemu progresiu dystrofie sietnice a jej oddeleniu. V prípade včasného prístupu k oftalmológovi sú tieto problémy takmer vždy úspešne vyriešené.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/perifericheskaya-dystrophiyaPeriférna chorioretinálna dystrofia sietnice je veľmi častým ochorením orgánov videnia. Ak chcete diagnostikovať toto porušenie je veľmi problematické, pretože sietnice sa nachádza hlboko vo vnútri očnej buľvy. Je takmer nemožné identifikovať PCDD v počiatočnom štádiu, pretože sa choroba neprejavuje. Ako sa vysporiadať s retinálnou dystrofiou? Čo musíte venovať pozornosť pacientovi?
PCDD oči - jedna z odrôd dystrofických ochorení sietnice. Toto je dosť nebezpečná patológia, pretože spôsobuje zmeny periférnych fundusov, čo vedie k prasknutiu a oddeleniu sietnice.
Existujú 2 typy retinálnej dystrofie:
Prvý variant dystrofie je spojený s poškodením cievovky a sietnice a druhým poškodením cievovky, sklovca a sietnice.
Typy retinálnej dystrofie:
Doteraz nie sú úplne objasnené príčiny dystrofických periférnych zmien sietnice. Dystrofia môže začať v každom veku u žien aj u mužov.
Predpokladá sa, že zmeny v sietnici vedú k takýmto rizikovým faktorom: t
Zhoršenie krvného obehu vedie k narušeniu metabolických procesov v sietnici a tvorbe zmenených lokálnych oblastí, kde je sietnica zriedená. Pod vplyvom významných zaťažení sa môže objaviť práca, ktorá je spojená s ponorením do vody alebo zdvíhaním do výšky, vibrácií, prenosu hmotnosti, zrýchlenia, trhlín v dystrofických zmenených miestach.
Bolo dokázané, že ľudia s krátkozrakosťou majú častejšie degeneratívne periférne patologické stavy, pretože s krátkozrakosťou sa dĺžka oka zvyšuje, čo vedie k tomu, že začína riedenie sietnice a predlžovanie membrán na periférii.
V počiatočných štádiách dystrofie, pacient nemá žiadne sťažnosti, čo robí chorobu obzvlášť nebezpečnú. Osoba si všimne zmeny s videním len vtedy, keď sa vyskytnú komplikácie - odtrhnutie a odlúčenie sietnice. Pred očami sa môžu objaviť náhle záblesky, blesky, tzv. "Muchy" (predpokladaná symptomatológia ruptúry sietnice). Symptómom rozvoja dystrofie je tiež prudký pokles zrakovej ostrosti s výskytom objemného miesta pred očami. Všetky tieto varovné signály vyžadujú rýchly prístup k oftalmológovi, inak pacient čelí úplnej slepote.
PCDD oka je veľmi nebezpečná choroba, pretože spôsobuje periférne zmeny v pozadí oka, čo vedie k prasknutiu a oddeleniu sietnice. Odtiaľ - jeden krok k strate zraku.
Na liečbu rôznych očných dystrofií sa používajú laserové, lekárske a chirurgické techniky.
V prípade dystrofie by sa nemalo očakávať úplné zotavenie zraku po terapeutických opatreniach. Cieľom terapie je stabilizovať a kompenzovať dystrofický proces, ako aj prijať potrebné opatrenia na zabránenie úplnému roztrhnutiu sietnice.
Konzervatívna liečba retinálnej dystrofie zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:
Príjem uvedených liekov sa uskutočňuje v priebehu jedného roka kurzami (2-krát). Okrem toho sa počas vývoja krvácania do oka injikujú heparín, etamazát, kyselina aminokaprónová alebo prourokináza. Na zmiernenie opuchu akejkoľvek formy retinálnej dystrofie sa do oka vstrekuje triamcinolón.
Laserová terapia je najúčinnejšou technikou pri liečbe rôznych typov dystrofií. Vysokoenergetický smerový laserový lúč pôsobí priamo na postihnuté oblasti bez ovplyvnenia normálnych častí sietnice.
Laserová liečba PCDD nevyhnutne zahŕňa vaskulárnu koaguláciu. V tomto prípade je laserový lúč nasmerovaný do postihnutých oblastí sietnice oka a pod vplyvom uvoľnenej tepelnej energie sa zlepuje a tkanivo uzatvára, čím sa ohraničuje ošetrovaná plocha. Výsledkom je, že dystrofická oblasť sietnice je izolovaná z iných častí, čo umožňuje zastavenie progresie ochorenia.
Chirurgické zákroky sa vykonávajú len pri ťažkom priebehu dystrofie, keď sú laserová terapia a liečba liekmi neúčinné. Všetky operácie vykonané pre retinálne dystrofie sú rozdelené do 2 kategórií:
Pri uskutočňovaní revaskularizačnej operácie lekár ničí abnormálne cievy a otvára tie normálne. Vasorekonštrukcia je operácia, pri ktorej lekár obnovuje normálnu aktivitu mikrovaskulárneho lôžka oka pomocou transplantátov.
Všetky operácie sa vykonávajú v nemocnici so skúsenými oculistami.
Na liečbu kurzov retinálnej dystrofie sa používajú nasledujúce metódy fyzioterapie:
Pri PCDD a iných dystrofiách sietnice je nutný príjem vitamínov A, E a skupiny B, pretože zabezpečujú normálne fungovanie zrakového orgánu. Tieto vitamíny zlepšujú výživu očných tkanív a pri dlhodobom používaní pomáhajú zastaviť progresiu dystrofických zmien v sietnici.
Vitamíny na retinálnu dystrofiu sa musia užívať v špeciálnych tabletách alebo multivitamínových komplexoch, ako aj vo forme bohatých potravín (čerstvá zelenina a ovocie, obilniny, orechy atď.).
Ľudové recepty na retinálnu dystrofiu možno použiť ako doplnkové metódy spolu s metódami tradičnej medicíny, pretože táto choroba je veľmi zákerná.
Medzi populárne spôsoby liečby retinálnej dystrofie patrí použitie rôznych vitamínových zmesí, ktoré poskytujú orgánu videnia potrebné vitamíny a stopové prvky. Zlepšenie sily oka inhibuje progresiu PCDD.
Najúčinnejšie recepty pre retinálnu dystrofiu:
Jačmeň na oku: tu sú opísané príčiny vzhľadu a liečby.
Prevencia PCDD je, podobne ako iné typy retinálnej dystrofie, nasledovať niekoľko jednoduchých pravidiel:
Najlepšia prevencia dystrofie sietnice oka spočíva v plnohodnotnej obohatenej strave, ktorá zabezpečuje zásobovanie ľudského tela potrebnými vitamínmi a minerálmi, a tým aj normálne fungovanie a zdravie očí. Zahrnúť čerstvú zeleninu a ovocie každý deň v strave, a to bude spoľahlivá prevencia retinálnej dystrofie.
PCDD je patológia, ktorá sa môže vyvinúť u dospelých aj detí. Ak existuje dedičný faktor, mali by ste pravidelne kontrolovať zrak. Neohrozujte svoje oči: je lepšie včas diagnostikovať výskyt nebezpečných porúch a obrátiť sa na oftalmológa, ktorý vám predpíše priebeh liečby, aby zastavil deštruktívny proces a obnovil videnie.
Úspechom pri liečbe tejto PCDD je zabrániť ďalšej progresii retinálnej dystrofie a odchlípenia sietnice. V prípade včasného vyšetrenia očného lekára sú tieto úlohy vo väčšine prípadov úspešne vyriešené.
Prečítajte si aj o ochoreniach, ako je chorioretinitída oka a spojivková chemóza.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.html