logo

Atrofia zrakového nervu je spojená s porušením jeho štruktúry. V dôsledku toho sú vlákna prenášajúce informácie zničené, potom sú nahradené spojivovým a gliotickým tkanivom. Pozorované patologické zmeny a strata nervovej funkcie, rozvoj slepoty.

Bez ohľadu na príčiny atrofie, krvného obehu v malých kapilárach, nasýtených vlákien a puzdra zmien optického nervu vzniká hypoxia, ktorá vyžaduje liečbu. Môže byť úplný, čiastočný, vrodený alebo získaný. Hlavným príznakom ochorenia pri vyšetrovaní fundusu je bledý nervový disk. Získané ochorenie sa vyvíja v rozpore so štruktúrou zrakového nervu alebo sietnicových buniek.

dôvody

Medzi hlavné príčiny atrofie patria:

  • opuch;
  • trauma;
  • zmeny krvných ciev pri hypertenzii a ateroskleróze;
  • otrava spôsobená zlým alkoholom;
  • chemická otrava;
  • vysoký vnútroočný tlak v glaukóme;
  • oklúzia očných ciev s embólom alebo trombom;
  • zápalových ochorení.

symptomatológie

Primárnym znakom atrofie je zníženie funkcie videnia. Tento príznak sa môže prejaviť inak.

Atrofia zrakového nervu môže mať čiastočné alebo úplné formy. Plná forma je vyjadrená postupným poklesom pohľadu, až do slepoty (proces sa môže vyvíjať niekoľko mesiacov alebo rokov). Čiastočná atrofia zrakového nervu má rozdiel v tom, že po progresii ochorenia sa zastaví.

Zhoršené videnie je rôzne. Niekedy sa príznaky vyznačujú zmenami zorného poľa (zúženie, strata laterálneho videnia), môže sa vytvoriť skotóm alebo porucha farby.

Zmeny vo vizuálnych poliach sú spojené s lokalizáciou patológie. Tmavé škvrny sa objavujú, keď sú vlákna poškodené v centrálnej oblasti sietnice, keď sú periférne vlákna narušené, vizuálne polia sú úzke. Pri hlbokých defektoch sú symptómy vyjadrené absenciou časti zorného poľa.

Diagnóza ochorenia

S takou patológiou nie je možné vykonávať samoliečbu alebo diagnózu, pretože takéto príznaky sa môžu prejaviť v periférnych kataraktoch. Atrofia zrakového nervu môže byť podobná amblyopii (prudký pokles zraku bez možnosti korekcie). Ale to je vážnejšie ochorenie ako iné patológie. Preto je dôležité určiť príčinu a príznaky jej výskytu v ranom štádiu.

Ak pozorujete podobné príznaky, musíte sa poradiť s neurológom a oftalmológom, po ktorom vám predpíšu potrebnú terapiu.

Neurooftalmológovia sa tiež zaoberajú výskumom a liečbou očných ochorení. V prípade potreby sa vyšetrenia môžu zúčastniť neurochirurgovia, praktickí lekári, otolaryngológovia, toxikológovia, špecialisti na infekčné ochorenia a iní lekári.

Subatrofia zrakového nervu v primárnej štúdii je určená ostrosťou a zorným poľom. Oftalmoskopia je schopná určiť bledosť disku, vazokonstrikciu v fundus a meranie vnútroočného tlaku.

Môže sa vykonať röntgenové vyšetrenie (kraniografia), magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia mozgu, fluorescenčné angiografické a elektrofyziologické metódy.

Požadované údaje možno získať na základe nasledujúcich štúdií: úplný krvný obraz, text o borelióze alebo syfilis, biochémia

Vlastnosti liečby

Terapia atrofiou je ťažká, pretože poškodené nervové vlákna nie je možné obnoviť. Na dosiahnutie účinku liečby je možné len s rehabilitáciou výkonu nervových vlákien, ktoré nestratili svoj výkon.

Vzostupná alebo zostupná atrofia zrakového nervu sa vylieči nasledujúcim spôsobom: odstránenie opuchu a zápalu, zvýšenie krvného obehu a výživy nervov a obnovenie vodivosti čiastočne poškodených vlákien. Lekár predpisuje očné kvapky, elektroforézu a lieky vo forme tabliet, injekcií.

Zlepšenie prietoku krvi v cievach sa pozorovalo pri užívaní kyseliny nikotínovej, Complaminu, Papaverinu, No-shpy, Trentalu, Euphilinu, Dibazolu, Antikoagulancií (Tiklida a Heparin). Na zlepšenie metabolického procesu v nervovom tkanive a jeho rehabilitáciu, liečba zahŕňa podávanie biogénnych stimulantov (sklovca, aloe šťavy, Torfot), vitamínov Ascorutin a B.

Aby patológia vyriešila a zvýšila rýchlosť biogénnych procesov, používa sa Pyrogenal, Preductal a Prednisolone.

Zvýšiť výkonnosť CNS Kavinton, Nootropil, Cerebrolysin, Emoxilin a Fezam.

Predpísané sú fyzioterapeutické postupy, akupunktúra, elektro-, laserová a magnetická stimulácia postihnutej oblasti. Opakovaná liečba je predpísaná v priebehu niekoľkých mesiacov. Atrofia zrakového nervu u detí a dospelých je komplexné ochorenie, ktoré sa nedá liečiť samostatne.

Potraviny by mali byť úplné a bohaté na živiny. Do stravy je potrebné pridať pečeň, mäso, cereálie, veľa zeleniny a ovocia, mliečne výrobky atď.

S výrazným poklesom vizuálnych možností môže byť priradená skupina zdravotne postihnutých. Na zníženie rizika ochorenia je potrebné včas odstrániť všetky možné príčiny, znížiť riziko intoxikácie a konzultovať s lekárom, keď sa zníži zrak.

Niekedy môže byť nervový stav parabiotický. Ak je operácia vykonaná, potom jej vlákna môžu ožiť a objaví sa malé videnie. Úspech chirurgického zákroku pre slepotu je 7-8%.

http://stopglaukoma.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva/

Liečba atrofie zrakového nervu

Pod atrofiou zrakového nervu sa rozumie postupný proces odumierania vlákien optického nervu s ich následnou náhradou spojivovým tkanivom, zatiaľ čo svetelný signál prijímaný sietnicou sa premieňa na elektrickú a potom sa prenáša do zadných lalokov mozgu s rôznymi poruchami, čo vedie k zúženiu polí a znížená ostrosť zraku.

Príčiny atrofie

Vo väčšine prípadov je atrofia zrakového nervu dôsledkom celej skupiny patologických procesov vyskytujúcich sa v tele, hoci v niektorých prípadoch sa lekári musia zaoberať dedičnou atrofiou zrakového nervu, ku ktorej môže dôjsť bezprostredne po narodení a po určitom čase.

Atrofia môže viesť k ochoreniam sietnice a chorobám očnej buľvy, ako aj jej štruktúr.
Choroby zrakového nervu, ktoré vedú k jeho atrofii:

  • zápal
  • stagnácie
  • zranenia
  • poruchy obehového systému
  • toxické poškodenie

Zistite dôvody pre rozvoj ďalekozrakosti u detí, ako aj stupne ďalekozrakosti.

Symptómy, príčiny a liečba retinálnej makulárnej dystrofie sa nachádzajú tu.

Choroby centrálneho nervového systému, ktoré vedú k atrofii zrakového nervu:

  • chronických ochorení
  • poranenia mozgu
  • roztrúsená skleróza
  • meningitída
  • encefalitída
  • syfilitického poškodenia mozgu
  • nádor

Okrem toho sa môže vyvinúť atrofia zrakového nervu v dôsledku ochorení kardiovaskulárneho systému (hypertenzia), aterosklerózy, beri-beri a masívnej a bohatej straty krvi.

Klasifikácia chorôb

K dnešnému dňu existuje niekoľko typov optickej atrofie.

Obvykle sa izoluje vrodená a získaná atrofia zrakového nervu.

Pri vrodenej atrofii zrakového nervu sa rozumie atrofia spôsobená genetickými ochoreniami, pri ktorých pacient a zrak trpia narodením. Bežným ochorením tejto skupiny je Leberova choroba.

Získaná atrofia zrakového nervu sa chápe ako atrofia vyplývajúca z poškodenia vlákien optického nervu (tzv. Zostupná atrofia) alebo sietnicových buniek (tzv. Vzostupná atrofia).

Príčiny získanej atrofie zrakového nervu môžu byť glaukóm, zápal, trauma, toxické poškodenie alebo poškodený krvný obeh ciev ciev zrakového nervu, krátkozrakosť, kompresia vlákien zrakového nervu, metabolické poruchy.

Okrem toho je zvyčajné dodatočne rozlišovať primárnu a sekundárnu atrofiu zrakového nervu, ktorý je detekovaný oftalmoskopiou.

V prípade primárnej (tzv. Jednoduchej) atrofie je zaznamenaná bledosť disku, zatiaľ čo jej okraje sú jasné, zúženie sietnicových ciev, je možné ploché vykopanie.

Pri sekundárnej atrofii, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalu zrakového nervu alebo jeho stagnácie, sú zaznamenané znaky charakteristické pre primárnu atrofiu, s jediným rozdielom, že v tomto prípade sú hranice optického nervu fuzzy.

Okrem toho je obvyklé izolovať čiastočnú a úplnú atrofiu zrakového nervu, ktorá závisí od množstva poškodeného nervového tkaniva.

Pri čiastočnej (počiatočnej) atrofii zrakového nervu sa pozoruje čiastočné zachovanie zraku, zatiaľ čo ostrosť videnia je znížená (nie je možné ju zlepšiť výberom okuliarov alebo šošoviek), aj keď reziduálne videnie pretrváva, vnímanie farby trpí a bezpečné oblasti videnia zostávajú v dohľade.

Medzitým môže byť atrofia zrakového nervu stacionárna (je zaznamenaná stabilná vizuálna funkcia) alebo progresívna (dochádza k trvalému poklesu zrakovej ostrosti), ako aj jednostranným alebo obojstranným.

príznaky

Klinický obraz optickej atrofie pozostáva z nasledujúcich príznakov: t

  • centrálnych a sektorových skotómov
  • zorné pole je sústredne zúžené
  • znížené centrálne videnie
  • retinálna arteriálna vazokonstrikcia
  • vznik plochého výkopu
  • svetlý optický disk

V prípade sekundárnej atrofie zrakového nervu počas oftalmoskopie môžete navyše identifikovať:

  • striktúra
  • vyhladenie hraníc hlavy optického nervu
  • kŕčové žily
  • jednoduché mapovanie diskov
  • diskové blanšírovanie

Je potrebné poznamenať, že atrofia nervu spôsobená sklerózou vnútornej karotickej artérie je charakterizovaná nosnou alebo binazálnou hemianopiou.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza atrofie zrakového nervu by mala byť komplexná a mala by zahŕňať nasledujúce diagnostické metódy:

  • entoptoscopy
  • perimetria
  • visometry
  • štúdia farebného videnia
  • rádiografia lebky (navyše turecké sedlo)
  • fluoresceínová angiografia
  • počítačová tomografia
  • NMR sken orbity, mozgu

Liečba atrofie zrakového nervu

Liečba atrofie zrakového nervu je pre lekárov pomerne komplikovaný a časovo náročný proces, pretože je potrebné pripomenúť, že nie je možné obnoviť mŕtve vlákna optického nervu. Okrem toho, príčiny atrofie zrakového nervu sú mnohé, takže diagnostické vyhľadávanie môže trvať dlho.

Liečba ochorenia sa môže uskutočniť v troch smeroch:

  • konzervatívna liečba
  • fyzioterapia
  • chirurgická liečba

Je papilloma nebezpečné na viečka a aké metódy jeho odstránenie sú najúčinnejšie.

Ako liečiť také bežné ochorenia ako blefaritída možno nájsť v tomto článku: https://viewangle.net/bol/blefarit/blefarit-simptomy-vidy-lechenie.html

Konzervatívna liečba zahŕňa vymenovanie symptomatickej liečby, vrátane:

  • vazodilatanciá;
  • lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie zrakového nervu (eufillin, trental, no-spa, kyselina nikotínová, papaverín)
  • antikoagulanciá (tiklid, heparín)
  • lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v nervových tkanivách (biogénne stimulanty, enzýmy, aminokyseliny, imunostimulanciá)
  • lieky, ktoré sú zamerané na stimuláciu metabolických procesov a resorpciu patologických procesov (preduktálne), zastavenie zápalového procesu (hormóny), zlepšenie fungovania nervového systému (kavint, nootropil, emoxipín)

Elektro, magnetická a laserová stimulácia zrakového nervu sa predpisujú ako fyzioterapeutické postupy.

Chirurgická liečba atrofie zrakového nervu zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie formácií, ktoré ho stláčajú, ligáciu temporálnej artérie, implantáciu rôznych biogénnych materiálov, ktoré zlepšujú krvný obeh a nervovú vaskularizáciu.

Liečba ľudových prostriedkov

Pri liečbe atrofie zrakového nervu populárnymi metódami by sa malo pamätať na to, že v dôsledku takejto liečby sa môže stratiť cenný čas pri diagnostikovaní choroby a predpisovaní primeranej a včasnej liečby. Keď atrofia ľudových prostriedkov optického nervu je neúčinná.

Prognóza ochorenia

S včasnou liečbou je možné úplne obnoviť videnie a zastaviť patologický proces, zatiaľ čo v pokročilých prípadoch dochádza k rozvoju čiastočnej alebo úplnej slepoty.

http://viewangle.net/bol/atrofiya-zritel-nogo-nerva/lechenie-atrofii-zritel-nogo-nerva.html

Šedý disk zrakového nervu u detí: príčiny, príznaky, liečba

Každá matka by mala najprv skontrolovať zrak svojho dieťaťa, a to sledovať jeho pozorovanie predmetov, výskyt strabizmu, začervenanie očnej buľvy a sekrétov, ktoré môžu pochádzať z fundusu. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali okamžite prejsť k oftalmológovi.

Dojčatá majú vrodenú pigmentáciu, aj keď je to zriedkavý jav, ale veľmi nebezpečný, pretože pri tejto diagnóze dochádza k atrofii zrakového nervu, v dôsledku čoho môže dôjsť k slepote.

Počas atrofie je svetelný signál, ktorý prechádza cez sietnicu, narušený, dostane sa do mozgu nesprávne, v dôsledku čoho sa zhoršuje videnie. V tomto článku budeme hovoriť o príčinách výskytu šedého zrakového nervu, symptómoch a spôsoboch jeho liečby.

Šedý disk zrakového nervu u dojčiat

Jednou z týchto chorôb je atrofia zrakového nervu. Zjednodušene povedané, atrofia je smrť nervových vlákien a ich nahradenie spojivovým tkanivom a tento proces je nezvratný.

Niekedy sa atrofia vyvíja sama, ale najčastejšie je to dôsledok iných chorôb: intoxikácie (vrátane infekčných), zápalu v mozgu, patológie oka, nádorov, zranení atď.

Atrofia zrakového nervu je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku smrti vlákien optického nervu. Svetelný signál, ktorý súčasne prijíma sietnicu, je premenený na elektrický. Je poškodený prenášaný do zadných lalokov mozgu. Z tohto dôvodu má človek zníženú zrakovú ostrosť a zužuje zorné pole.

Pri absencii dedičnej predispozície je veľmi ťažké diagnostikovať toto ochorenie u malých detí. Je to spôsobené skrytým priebehom ochorenia, nedostatkom charakteristických znakov.

Najčastejšie atrofiu u detí zistí oftalmológ počas rutinného vyšetrenia vo veku dvoch mesiacov. Schopnosť fixovať pohľad dieťaťa charakterizuje zrakovú ostrosť. Okrem toho, jeho zorné pole je určené schopnosťou držať pohľad na objekty, ktoré sa pohybujú.

Okrem toho lekár skúma reakciu mozgu dieťaťa na vizuálne podnety. Pred vykonaním diagnózy, oftalmológ skúma oko dieťaťa. Takže pri atrofii zrakového nervu je možné vidieť opacifikáciu optického disku.

Atrofia zrakového nervu je patologicko-dystrofický proces, charakterizovaný smrťou všetkých alebo časti vlákien optického nervu. Očný nerv vykonáva vodivú funkciu, prenáša informácie prijaté zo sietnice vo forme impulzov do vizuálneho analyzátora v mozgu.

Keď atrofia vlákien optického nervu je porušením vodivosti pulzov. zmena vnímania farieb a svetla, narušená dynamika vnímania obrazu, získané informácie sa prenášajú v skreslenej forme atď. Čiastočná atrofia poskytuje možnosť liečby, úplná atrofia vedie k slepote.

Liečba oka v neskorších štádiách, s úplnou atrofiou, nedáva zmysel, pretože obnovenie všetkých pôvodných funkcií nie je možné vzhľadom na anatomické vlastnosti oka a následky dystrofických procesov nemožno odstrániť.

Atrofia zrakového nervu u detí sa považuje za zriedkavé ochorenie typické pre pacientov určitých vekových kategórií.

Zaznamenáva sa absencia priameho vzťahu medzi vekom pacienta a prítomnosťou choroby - dnes mladí ľudia, vrátane detí, ktoré vedú zdravý životný štýl, trpia chorobami charakteristickými pre ľudí v dôchodkovom a preddôchodkovom veku.

Vrodená pigmentácia hlavy optického nervu

Vrodená pigmentácia hlavy zrakového nervu je zriedkavý stav, pri ktorom melanínové usadeniny nachádzajúce sa v prednej časti platničky alebo v jej tkanive dodávajú disku sivú farbu. Pigmentácia hlavy optického nervu je opísaná u detí s Eicardiho syndrómom a deléciou 17. chromozómu.

Klinické prejavy. U detí s vrodenou pigmentáciou hlavy zrakového nervu sa určujú nevýznamné hranice viditeľnosti a nejasné hranice disku so sivou farbou. Niekedy pozdĺž neuroretinálneho okraja sa ukladá pigment vo forme okraja, priebeh a kaliber centrálnych ciev sietnice sa môžu meniť.

Elektrofyziologické štúdie. Parametre ERG, EOG a VEP u pacientov s vrodeným pigmentovým pigmentom sú takmer vo všetkých prípadoch v rámci normálneho rozmedzia.

Atrofia zrakového nervu má dedičnú povahu a je často sprevádzaná znížením zrakovej ostrosti takmer až do slepoty od útleho veku.

Pri vyšetrení oftalmológom sa vykonáva dôkladné vyšetrenie dieťaťa, ktoré zahŕňa štúdium fundu, zrakovú ostrosť, meranie vnútroočného tlaku. Keď sa zistia príznaky atrofie, určí sa príčina ochorenia, stanoví sa úroveň poškodenia nervového vlákna.

Klinický obraz


Atrofia zrakového nervu môže byť úplná alebo čiastočná. Úplná atrofia je nekompatibilná s vizuálnymi funkciami. Disky zrakového nervu, keď sú oftalmoskopické, vyzerajú bledé, sivé alebo biele, a cievy fundusu sú úzke.

Čiastočná atrofia sa prejavuje menej závažnou poruchou zrakovej funkcie a menším blanšírovaním diskov zrakových nervov. Takže pri atrofii papilomavulárnych zväzkových vlákien, len časová polovica hlavy optického nervu vyzerá bledo (odfarbená).

Oftalmoskopicky rozlišuje primárnu (jednoduchú) a sekundárnu atrofiu zrakového nervu.

Primárna atrofia zrakového nervu sa vyvíja ako dôsledok nedostatočne liečeného syfilisu súčasne s ochorením miechy a ďalšími prejavmi syfilisu mozgu. Hlava zrakového nervu má ostré okraje, ale je veľmi bledá, takmer biela ako papier, jej cievy sú zúžené.

Vizuálne funkcie postupne klesajú. Takáto atrofia je spravidla sprevádzaná sústredným zúžením zorných polí, najmä na červených a zelených farbách, čo znižuje videnie. Tento proces je obojsmerný.

Pri atrofii zrakového nervu v pozadí oka je viditeľný biely disk optického nervu s rozmazanými hranicami a mierne dilatovanými žilami (artérie môžu byť zúžené). Takéto atrofie zrakového nervu sú sekundárne, pretože sú dôsledkom primárneho procesu, ako je neuritída alebo stagnácia škrupín medzi vláknami.

Atrofia zrakového nervu je jedným z hlavných príznakov glaukómu. Glaukomatózna atrofia sa prejavuje blanšírovaním disku a tvorbou jamky - výkopu, ktorý najprv zaberá centrálne a časové oblasti a potom pokrýva celý disk.

Na rozdiel od vyššie uvedených ochorení vedúcich k atrofii disku má atrofia glaukómu sivú farbu, ktorá je spojená so zvláštnosťami poškodenia jej gliálneho tkaniva.

Po primárnej lézii gangliových buniek sietnice sa vyvinie vzostupná atrofia nervových vlákien. Disk zrakového nervu vyzerá voskovo, monotónne vo farbe, cievy sietnice sú úzke, počet malých ciev prechádzajúcich cez okraj disku je redukovaný (symptóm Kestenbaum).

K zostupnej atrofii dochádza v optickom nerve nad jeho intrabulbárnou časťou a klesá na disk, čo spôsobuje jeho zmeny v type primárnej (jednoduchej) atrofie s charakteristickým oftalmoskopickým obrazom.

Atrofia zrakových nervov môže byť úplná (stacionárna atrofia) alebo progresívna.

Zrakové poruchy v prípade atrofie rôznych prejavov spočívajú v zmenách zorného poľa, nekorigovanej redukcii zrakovej ostrosti a poruche vnímania farieb.

Diagnóza je stanovená na základe dynamickej štúdie zrakových funkcií a oftalmoskopického obrazu a je potvrdená klinickými, funkčnými a elektrofyziologickými štúdiami zrakovo-nervového aparátu oka.

druh

Pri úplnej atrofii nervu u človeka zmiznú všetky vizuálne funkcie. zmeny v hlave optického nervu sú charakterizované bledou, bielou alebo sivastou farbou, zúžené cievy na fundus.

Čiastočná atrofia spôsobuje menšie poškodenie vizuálnych funkcií. a zmeny v hlave optického nervu sú menej bledé. Takže v prípade atrofie papilomavulárneho zväzku sú disky zrakového nervu odfarbené iba v časovej oblasti.

Primárna forma atrofie sa môže vyskytnúť v dôsledku syfilisu alebo chorôb miechy. Disky zrakového nervu sa vyznačujú ostrými okrajmi a silnou bledosťou. Zraková dysfunkcia sa rýchlo vyvíja, je sústredné zužovanie zorného poľa.

Pri sekundárnej atrofii viditeľné biele disky optických nervov s dilatovanými žilami a fuzzy hranicami. Takéto atrofie sú sekundárne v dôsledku vzhľadu v dôsledku ďalšieho patologického procesu (napríklad neuritídy alebo stagnácie).

Rozlišuje sa glaukomatózna atrofia - nervové disky sa stávajú veľmi bledými, vznikajú vykopávky (jamy), ktoré sú spočiatku lokalizované do centrálnych a časových oblastí a potom dochádza k prechodu do oblasti disku.

Zmeny nervového disku pri glaukomatóznej atrofii sa vyznačujú sivou farbou v dôsledku zvláštností poškodenia gliálnych tkanív.

V intrabulbárnej časti sa tvorí zostupná atrofia zrakového nervu a ide dole na disk. Pri takýchto zmenách na disku sa choroba šíri podľa typu primárnej atrofie.

Po primárnej lézii gangliových buniek sa môže vyskytnúť vzostupná atrofia, pri ktorej sa farebné zmeny hlavy optického nervu vyznačujú nevyjadrenou, voskovitou farbou a počet ciev nachádzajúcich sa na okrajoch disku je významne redukovaný (charakteristický príznak Kestenbaum).

V zriedkavých prípadoch je možné poškodenie oboch očí, ale je mimoriadne zriedkavé v dôsledku prijatia včasných opatrení na liečbu dieťaťa.

Lekári oddelene rozlišujú Leberovu dedičnú optickú neuropatiu alebo jednoducho Leberovu atrofiu nervu. Všimnite si, že Leberova optická neuropatia je charakterizovaná zmenami v retinálnych gangliových bunkách. Klinika a symptomatický obraz ochorenia sú rovnaké ako pri bežnej atrofii.

Leberova choroba sa prenáša iba cez materskú líniu, ktorá postihuje väčšinou mužské deti.

Vrodená atrofia zrakového nervu ako taká neexistuje, ak vezmeme do úvahy typické oftalmoskopické štúdie. Táto vlastnosť vo väčšej miere neumožňuje určiť špecifickosť ochorenia, ale stanoviť jeho vekové kritérium.

Ako sa choroba prejavuje u detí?


Pri tomto ochorení je charakteristickým znakom zhoršené videnie. Počiatočné príznaky možno pozorovať už v prvých dňoch života dieťaťa počas lekárskeho vyšetrenia. Skúmajú sa žiaci dieťaťa, určuje sa reakcia na svetlo a sleduje sa spôsob, akým dieťa sleduje pohyb jasných predmetov v rukách lekára alebo matky.

Nepriamymi príznakmi optickej atrofie sú nedostatočná odpoveď žiakov na svetlo, dilatácia žiakov, nedostatok sledovania dieťaťa nad subjektom. Toto ochorenie s nedostatkom pozornosti môže viesť k zníženiu zrakovej ostrosti a dokonca k slepote.

Choroba sa môže vyskytnúť nielen pri narodení, ale aj pri starnutí dieťaťa. Hlavnými príznakmi budú:

  1. Znížená zraková ostrosť, ktorá nie je korigovaná okuliarmi, šošovkami;
  2. Strata jednotlivých oblastí pohľadu;
  3. Zmeny vo vnímaní farieb - vnímanie farebného videnia;
  4. Zmena periférneho videnia - dieťa vidí iba tie objekty, ktoré sú priamo pred ním a nevidí tie, ktoré sú mierne mimo cesty. Vzniká tzv. Syndróm tunelov.

S úplnou atrofiou zrakového nervu dochádza k slepote, s čiastočným poškodením nervu - videnie sa znižuje.

Príznaky ochorenia

Detekcia atrofie zrakového nervu Pri prvých vyšetreniach sa skúmajú žiaci dieťaťa, určuje sa ich reakcia na svetlo a posudzuje sa schopnosť dieťaťa sledovať jasné pohybujúce sa objekty.

Nepriame známky atrofie sú: pomalá reakcia žiaka na svetlo (alebo jeho absencia), rozšírený žiak, nedostatok sledovania subjektu. Choroba sa môže vyskytnúť nielen pri narodení, ale aj neskôr, keď dieťa vyrastá.

Identifikujú sa tieto príznaky atrofie zrakového nervu:

  • Znížené videnie, ktoré nie je korigované objektívmi;
  • Vzhľad hovädzieho dobytka (spád oblastí videnia), centrálneho aj periférneho;
  • Farebné videnie môže byť narušené, kontrast sa môže meniť, jas obrazu;
  • Pri čiastočnej atrofii zrakového nervu sa znižuje videnie a pri úplnej atrofii dochádza k ireverzibilnej slepote.

Pri vyšetrení oftalmológom sa starostlivo vyšetrí fundus oka, zraková ostrosť, zrakové polia, vnútroočný tlak a na stanovenie diagnózy sú potrebné ďalšie štúdie.

Keď sa choroba potvrdí, stanoví sa stupeň poškodenia nervových vlákien, stanoví sa prognóza a ďalšia taktika pacienta.

Symptomatológia atrofie vlákna optického nervu sa môže pripísať zmene hraníc disku. Hranice sú jasné tým, že získajú bledú farbu. Toto je primárna atrofia. Disk má formu tanierika s úzkymi arteriálnymi cievami sietnice.

dôvody

Príčinou tohto ochorenia je zápal, kompresia, opuch, intoxikácia, poškodenie tkaniva alebo degenerácia nervových vlákien alebo krvných ciev. Všetky tieto patológie sú spôsobené chorobou.

Patrí medzi ne:

  1. ochorenia mozgu;
  2. ochorenia kardiovaskulárneho a nervového systému;
  3. otrava;
  4. beri-beri;
  5. infekčné ochorenia;
  6. silné krvácanie - závažné krvácanie z veľkých ciev;
  7. meningitída.

V priebehu vývoja ochorenia sa nervové vlákna postupne ničia. Súčasne sú nahradené glioznuyu a spojivovým tkanivom. Potom sú zablokované cievy, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie zrakového nervu krvou. U ľudí sa zraková ostrosť znižuje a disk zrakového nervu sa stáva bledý.

Dôvody, pre ktoré sa nervová atrofia vyskytuje u detí, môžu byť nasledovné:

  • dedičnosť a prítomnosť vrodenej patológie;
  • prítomnosť patologických procesov v sietnici a skrúteniu zrakového nervu, dystrofia. mechanické poškodenie, zápal, stagnácia alebo opuch;
  • príčiny môžu byť tiež skryté v patológiách nervového systému s poškodením centrálneho nervového systému. Patrí medzi ne encefalitída, meningitída. ťažká intoxikácia, rôzne typy nádorov, poranenia lebky alebo abscesy;
  • menej významné príčiny sú často pozorované - prítomnosť vysokého krvného tlaku, nedostatok vitamínov. nedostatok výživy v dôsledku pôstu, nadmerného cvičenia;
  • Atrofia nervu u detí sa môže objaviť v prítomnosti takejto príčiny, ako je patológia periférnych a centrálnych artérií sietnice.

Atrofia očného nervu u detí sa môže objaviť v prípade negatívnej dedičnosti a vrodených abnormalít alebo v prípade nutričných porúch zrakového nervu.

Diagnóza ochorenia

U dojčiat s oneskorenou vizuálnou maturáciou alebo albinizmom počas oftalmoskopie vyzerá hlava optického nervu difúzne sivo.

Počas prvého roku života spontánne zmizne šedý disk. V roku 1947 sa predpokladalo, že šedý nádych hlavy zrakového nervu u detí je spôsobený oneskorenou myelinizáciou zrakového nervu a „embryonálnym sfarbením“, ktoré zostáva v tejto súvislosti.

Dôvody pre zvláštne sfarbenie zrakového nervu u niektorých malých detí sú doteraz nejasné.

Sivé sfarbenie hlavy zrakového nervu možno pozorovať aj u zdravých detí, ktoré nemajú žiadne vizuálne poruchy správania, ktoré spochybňujú dôležitosť tohto oftalmoskopického symptómu pre včasnú diagnostiku oneskoreného vizuálneho dozrievania alebo albinizmu.

Pediatri a oculisti podľa indikácií neustále skúmajú deti, ale matka je vždy dôležitým pozorovateľom dieťaťa. Ona je prvá, kto si všimne, že s dieťaťom je niečo v poriadku a že sa poradí so špecialistom. A lekár vám predpíše vyšetrenie a potom liečbu.

  1. Vyšetrenie fundusu;
  2. Overenie zrakovej ostrosti, určené zorným poľom;
  3. Nameraný vnútroočný tlak;
  4. Podľa indikácií - rádiografia.

Ako lekár kontroluje zrakovú ostrosť novorodenca?

Zraková ostrosť u novorodencov sa kontroluje z hľadiska kvality zaostrovacieho pohľadu, ako aj schopnosti dieťaťa sledovať pohyb hračky. Tiež nastaviť zorné pole u dojčiat.

Ak sa týmito metódami nezistí zraková ostrosť, potom sa môže použiť štúdia mozgu na reakciách z vizuálnych podnetov.

Len keď sa zistí opacita optického disku, môžete s istotou diagnostikovať optickú atrofiu.

Len po vykonaní tejto diagnózy v skorých štádiách sa môže včas začať potrebná liečba, aby sa zabránilo ďalším následkom.

liečba

Z liekov sa dá nazvať:

  • Lieky na zlepšenie prekrvenia zrakového nervu;
  • vazodilatanciá;
  • vitamíny;
  • Biostimulačné lieky;
  • Enzýmy.

Z fyzioterapie menujte:

  1. ultrazvuk,
  2. akupunktúra,
  3. laserová stimulácia
  4. elektrostimulácia,
  5. kyslíková terapia
  6. elektroforéza.

S vrodeným charakterom ochorenia však nie je vždy možné napraviť situáciu, najmä v prípade predčasného ošetrenia lekárskej pomoci.

Všetky lieky predpisuje len ošetrujúci lekár a nemali by ste kontaktovať svojich susedov na liečbu. Lekár im predpísal liečbu, takže máte len lieky.

Liečba u detí začína menovaním vazodilatátorov. Na zlepšenie metabolických procesov mozgu, v prípade potreby, použite nootropné lieky. Účinné v pediatrickej terapii tohto ochorenia je použitie metód liečby hardvérom, ako je svetlo, laser, magnetické, elektrické efekty.

Bohužiaľ, dnes optické vlákna, ktoré zomreli na atrofiu, sú takmer nemožné obnoviť. Princípom liečby tohto ochorenia je zachovanie existujúcich vizuálnych funkcií.

Dieťa je predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a trofizmus, vrátane tkanív zrakového nervu; vazodilatátory, biostimulanciá, vitamíny, enzýmy atď.

Pri absencii kontraindikácií sa odporúča fyzioterapia: ultrazvuk, akupunktúra, laserová stimulácia, elektrická stimulácia, kyslíková terapia, elektroforéza.

Ak bolo možné diagnostikovať atrofiu zrakového nervu v skorom štádiu a začať liečbu okamžite, potom je možné dosiahnuť zachovanie a niekedy aj mierne zvýšenie zrakovej ostrosti, ale nedochádza k úplnému uzdraveniu.

Ak atrofia postupuje rýchlo alebo sa liečba začína príliš neskoro (alebo sa vôbec nezačne), potom sa vyvinie úplná a nezvratná slepota.

Najvýhodnejšia prognóza liečby je možná s čiastočnou atrofiou zrakového nervu. V tomto prípade je terapia zameraná na zastavenie progresie ochorenia a na zabránenie prechodu z čiastočného na úplný.

Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré môžu zlepšiť výživu nervu a zvyšných nervových buniek. Spôsoby podávania liečiv môžu byť rôzne - instilácia, injekcia, elektroforéza.

Dobré výsledky sú demonštrované stimuláciou optického nervu. Magnetostimulácia je účinok striedavého magnetického poľa na zrakový nerv. Elektrická stimulácia je založená na použití elektrických impulzov rôznych parametrov.

V dôsledku stimulácie sa zlepšuje zásobovanie očných tkanív krvou, aktivujú sa metabolické procesy. Ak je ochorenie spôsobené stláčaním nervu, aplikuje sa neurochirurgická liečba. Potom vykonajte elektrickú, magnetickú alebo laserovú stimuláciu, aplikujte metódy fyzioterapie.

Metódy liečby atrofie sa neustále zlepšujú. Použitie regeneračnej tkanivovej mikrochirurgie sa stalo novou metódou riešenia tohto ochorenia. Jedným z najnovších trendov je miniatúrny kardiostimulátor. Je implantovaný do oka a niekoľko rokov stimuluje prácu zrakového nervu.

výhľad

Pri včasnej liečbe bude prognóza priaznivá, pretože poškodené tkanivo u detí je ľahšie opraviteľné ako u dospelých. Pri najmenších problémoch s videním u detí by sa mal obrátiť na špecialistu.

Nech je to falošný poplach, pretože je lepšie ešte raz konzultovať a opýtať sa lekára, čo nie je jasné, s dieťaťom, než aby sa liečilo dlhý čas a bez výsledku. Zdravie detí v rukách ich rodičov.

Pri tejto forme atrofie nastáva najpriaznivejší výsledok. Zvyčajne sa vykonáva neurochirurgická liečba a potom sa používa laserová stimulácia a fyzioterapia.

Úplne obnovenie vizuálnej funkcie je takmer nemožné, ale je dôležité zabrániť úplnej slepote v počiatočných štádiách. Atrofia zrakového nervu u detí je ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú operáciu, aby sa zabránilo vážnym následkom pre orgány videnia.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/ceryj-disk-zritelnogo-nerva-u-grudnichka

Svetlý optický disk

Atrofia zrakového nervu - smrť jeho vlákien - je, žiaľ, medzi mladými a aktívnymi ľuďmi. Môžete si predstaviť, akú tragédiu je to pre nich. Nedávno, progresívne ochorenia zrakového nervu skončili slepotou a lekári nemohli pomôcť, veriac, že ​​nervové tkanivo je neodstrániteľné a jeho poškodené oblasti sú navždy stratené. Teraz sú oftalmológovia presvedčení, že ak by nervové vlákna neboli v postihnutom segmente úplne atrofované, videnie môže byť obnovené.

príznaky

V prípade primárnej atrofie, svetlého disku zrakového nervu s jasnými hranicami, vytvorenia plochého (tanierovitého) výkopu, sa oftalmoskopom zaznamená zúženie arteriálnych ciev sietnice. Znížila sa centrálna vízia. Zorné pole je sústredne zúžené, existujú centrálne a sektorové skotómy.

Sekundárna atrofia je charakterizovaná oftalmoskopickým bielením hlavy optického nervu, ktorá na rozdiel od primárnej atrofie má fuzzy hranice. V počiatočnom štádiu je mierne nádejná hlava zrakového nervu a kŕčové žily, v neskorom štádiu tieto príznaky zvyčajne chýbajú. Často dochádza k aplanácii disku, jeho okraje sú vyhladené, cievy sú zúžené.

V štúdii zorného poľa sa spolu s koncentrickým zúžením pozorujú hemianopické depozície, ktoré sa pozorujú počas volumetrických procesov v lebečnej dutine (nádory, cysty). V prípade atrofie po komplikovaných stagnujúcich diskoch závisí spád v zornom poli od lokalizácie procesu v lebečnej dutine.

Atrofia zrakových nervov s jazýčkami a progresívna paralýza má charakter jednoduchej atrofie. Postupne sa znižuje zraková funkcia, progresívne zužovanie zorného poľa, najmä vo farbe. Centrálny skotóm je zriedkavý. V prípadoch aterosklerotickej atrofie vyplývajúcej z ischémie tkaniva hlavy zrakového nervu dochádza k progresívnemu poklesu zrakovej ostrosti, sústrednému zúženiu zorného poľa, centrálnych a paracentrálnych skotómov. Oftalmoskopicky stanovená primárna atrofia hlavy optického nervu a artériosklerózy sietnice.

Pre atrofiu zrakového nervu spôsobenú sklerózou vnútornej karotickej artérie, typickej nazálnej alebo binasálnej hemianopie. Hypertenzia môže viesť k sekundárnej atrofii zrakového nervu spôsobenej hypertenznou neuroretinopatiou. Zmeny v zornom poli sú rôzne, centrálne skotómy sú zriedkavo pozorované.

Atrofia zrakových nervov po rozsiahlom krvácaní (zvyčajne gastrointestinálnom a maternicovom) sa zvyčajne vyvíja po určitom čase. Po ischemickom edéme hlavy zrakového nervu dochádza k sekundárnej ostro vyjadrenej atrofii zrakového nervu s výrazným zúžením sietnicových artérií. Zmeny v zornom poli sú rôzne, často sa pozoruje zúženie hraníc a strata dolných polovíc zorného poľa.

Atrofia zrakového nervu z kompresie, spôsobená patologickým procesom (zvyčajne nádor, absces, granuloma, cysta, chiasmatická arachnoiditída) na orbite alebo v dutine lebky, zvyčajne prebieha ako jednoduchá atrofia. Zmeny zorného poľa sú odlišné a závisia od umiestnenia lézie. Na začiatku vývoja optickej atrofie z kompresie často dochádza k výraznému rozporu medzi intenzitou zmien fundusu a stavom vizuálnych funkcií.

S miernou bledosťou hlavy zrakového nervu dochádza k výraznému zníženiu zrakovej ostrosti a ostrým zmenám v zornom poli. Kompresia optického nervu vedie k rozvoju jednostrannej atrofie; kompresia chiasmu alebo optického traktu vždy spôsobuje bilaterálne lézie.

Rodová dedičná atrofia zrakových nervov (Leberova choroba) sa pozorovala u mužov vo veku 16-22 rokov počas niekoľkých generácií; cez ženskú líniu. Začína retrobulbárnou neuritídou a prudkým poklesom zrakovej ostrosti, ktorá po niekoľkých mesiacoch prechádza do primárnej atrofie hlavy optického nervu. Pri čiastočnej atrofii sú funkčné a oftalmoskopické zmeny menej výrazné ako u kompletných. Tá sa vyznačuje ostrým blanšírovaním, niekedy sivastou farbou hlavy optického nervu, amaurózou.

Domáca liečba amblyopia úplný popis tu

liečba

Predtým, než sa obrátime na vlastnosti liečby, poznamenávame, že je to samo o sebe mimoriadne náročná úloha, pretože obnova poškodených nervových vlákien je sama o sebe nemožná. Určitý účinok, samozrejme, v dôsledku liečby môže byť dosiahnutý, ale len za podmienky obnovenia tých vlákien, ktoré sú v aktívnej fáze deštrukcie, to znamená s určitým stupňom ich vitálnej aktivity na pozadí takéhoto účinku. Vynechanie tohto momentu môže spôsobiť konečnú a nezvratnú stratu zraku.

Medzi hlavné oblasti liečby atrofie zrakového nervu možno vyzdvihnúť nasledujúce možnosti: t

  • konzervatívna liečba;
  • terapeutické ošetrenie;
  • chirurgická liečba.

Princípy konzervatívnej liečby sú obmedzené na implementáciu nasledujúcich liekov:

  • vazodilatanciá;
  • antikoagulanciá (heparín, tiklid);
  • liečivá, ktorých účinok je zameraný na zlepšenie celkového krvného zásobenia postihnutého zrakového nervu (papaverín, no-spa, atď.);
  • lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy a stimulujú ich v oblasti nervových tkanív;
  • lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy a pôsobia rozhodujúcim spôsobom na patologické procesy; lieky, ktoré potláčajú zápalový proces (hormóny); lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať funkcie nervového systému (nootropil, cavinton, atď.).

Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú magnetostimuláciu, elektrickú stimuláciu, akupunktúru a laserovú stimuláciu postihnutého nervu.

Opakovanie liečebného postupu založeného na realizácii opatrení v uvedených oblastiach vplyvu nastáva po určitom čase (spravidla v priebehu niekoľkých mesiacov).

Existujú tradičné odporúčania týkajúce sa výživy, ktoré, podobne ako pri iných chorobách, by mali byť rôznorodé a úplné, s primeraným obsahom vitamínov a látok potrebných pre organizmus.

Čo sa týka chirurgickej liečby, zahŕňa zásah zameraný na elimináciu tých formácií, ktoré stláčajú zrakový nerv, ako aj ligáciu temporálnej artérie a implantáciu biogénnych materiálov, ktoré zlepšujú krvný obeh v atrofovanom nerve a jeho vaskularizáciu.

Prípady signifikantného poškodenia zraku na pozadí transferu uvažovanej choroby spôsobujú, že je potrebné prideliť pacientovi zodpovedajúci stupeň postihnutia. Pacienti so zrakovým postihnutím, ako aj pacienti, ktorí úplne stratili zrak, sú poučení o rehabilitačnom kurze zameranom na odstránenie existujúcich obmedzení životnej činnosti a tiež o ich odškodnenie.

Opakujeme, že atrofia zrakového nervu, ktorá sa lieči použitím tradičnej medicíny, má jednu veľmi významnú nevýhodu: keď sa používa, stráca sa čas, ktorý je takmer vzácny ako súčasť progresie ochorenia.

Práve v období aktívneho sebarealizácie zo strany pacienta existujú také opatrenia, ktoré majú možnosť dosiahnuť pozitívne a významné výsledky samy osebe vďaka primeranejším liečebným opatreniam (a predošlej diagnostike aj mimochodom), pričom v takomto prípade sa liečba atrofie považuje za účinné opatrenie, v ktorom návrat zraku,

Pamätajte, že liečba atrofie zrakového nervu ľudovými prostriedkami určuje minimálnu účinnosť takto vyvinutého vplyvu!

Výskyt príznakov, ktoré môžu naznačovať atrofiu zrakového nervu, vyžaduje, aby sa na týchto špecialistov vzťahoval očný lekár a neurológ.

dôvody

Z ochorení centrálneho nervového systému môže byť príčinou atrofie zrakového nervu:

  • nádory zadnej kraniálnej fossy, hypofýzy, ktoré vedú k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, stázeniu bradaviek a atrofii;
  • priame stlačenie chiasmy;
  • zápalové ochorenia centrálneho nervového systému (arachnoiditída, absces mozgu, skleróza multiplex, meningitída);
  • poranenia centrálneho nervového systému, čo vedie k poškodeniu zrakového nervu v orbite, kanáli, lebečnej dutine v dlhodobom horizonte, vo výsledku bazálnej arachnoiditídy, čo vedie k zostupnej atrofii.

Bežné príčiny optickej atrofie:

  • hypertenzné ochorenie, ktoré vedie k zhoršenej hemodynamike ciev zrakového nervu typom akútneho a chronického poškodenia krvného obehu a atrofie zrakového nervu;
  • intoxikácia (otrava tabakom a alkoholom metylalkoholom, chlorofosom);
  • akútna strata krvi (krvácanie).

Choroby očnej buľvy, ktoré vedú k atrofii: lézia gangliových buniek sietnice (vzostupná atrofia), akútna obštrukcia centrálnej artérie, ochorenia dystrofických tepien (pigmentová degenerácia sietnice), zápalové ochorenia cievovky a sietnice, glaukóm, uveitída, myopia.

Deformity lebky (lebka veže, Pagetova choroba, ktorá spôsobuje skorú osifikáciu stehov) vedú k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, kongestívnemu struku zrakového nervu a atrofii.

Pri atrofii zrakového nervu dochádza k rozpadu nervových vlákien, membrán, axiálnych valcov a ich nahradeniu spojivovým tkanivom, prázdnym kapiláram.

diagnostika

Pri skúmaní pacientov s atrofiou zrakového nervu je potrebné zistiť prítomnosť komorbidít, skutočnosť, že užívate lieky a kontakt s chemikáliami, prítomnosť zlých návykov, ako aj sťažnosti naznačujúce možné intrakraniálne lézie.

Pri fyzikálnom vyšetrení oftalmológ určuje neprítomnosť alebo prítomnosť exophthalmos, skúma pohyblivosť očných buliev, kontroluje reakcie žiakov na svetlo a reflex rohovky. Nezabudnite skontrolovať zrakovú ostrosť, perimetriu, štúdium vnímania farieb.

Základné informácie o prítomnosti a stupni optickej atrofie sa získajú pomocou oftalmoskopie. V závislosti od príčin a formy optickej neuropatie sa oftalmoskopický obraz bude líšiť, ale vyskytujú sa typické vlastnosti vyskytujúce sa pri rôznych typoch optickej atrofie. Patrí k nim: blanšírovanie disku optického nervu rôzneho stupňa a množstva, zmena jeho kontúr a farby (od sivastej po voskovú), vykopanie povrchu disku, zníženie počtu malých ciev na disku (symptóm Kestenbaum), zúženie kalibru sietnicových artérií, zmien žíl atď. Optický disk je vylepšený tomografiou (optické koherentné, laserové skenovanie).

Elektrofyziologická štúdia (VEP) ukazuje pokles lability a zvýšenie prahovej citlivosti optického nervu. Pri glaukomatóznej forme atrofie zrakového nervu pomocou tonometrie stanovenej zvýšením vnútroočného tlaku. Patológia orbity sa zisťuje pomocou rádiografického prieskumu orbity. Kontrola sietnicových ciev sa uskutočňuje fluorescenčnou angiografiou. Štúdium prietoku krvi v orbitálnych a supra-blokátorových artériách, intrakraniálnej časti vnútornej karotickej artérie, sa uskutočňuje pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

Ak je to potrebné, oftalmologické vyšetrenie je doplnené štúdiou neurologického stavu, vrátane konzultácie s neurológom, rádiografiou lebky a tureckým sedlom, CT vyšetrením alebo MRI mozgu. Ak má pacient objem mozgu alebo intrakraniálnu hypertenziu, je potrebné poradiť sa s neurochirurgom. V prípade patogenetickej asociácie atrofie zrakového nervu so systémovou vaskulitídou je indikovaná reumatologická konzultácia. Prítomnosť nádorov na obežnej dráhe určuje potrebu pacienta, aby bol vyšetrený oftalmologickým onkológom. Terapeutické taktiky pre okluzívne lézie artérií (orbitálne, interné karotídy) určuje oftalmológ alebo vaskulárny chirurg.

Pri atrofii zrakového nervu v dôsledku infekčnej patológie, informatívnych laboratórnych testov: ELISA a PCR diagnostika.

Diferenciálna diagnostika optickej atrofie by sa mala vykonávať s periférnou kataraktou a amblyopiou.

účinky

Ak vezmeme do úvahy optický nerv opticky, potom jeho štruktúra sa podobá telefónnemu drôtu v jeho činnosti, kde jeden koniec je pripojený k sietnici oka a jeho druhý koniec je pripojený k vizuálnemu analyzátoru v mozgu, ktorý je zodpovedný za dešifrovanie všetkých prijatých video informácií.

Okrem toho, zrakový nerv obsahuje veľké množstvo prenosových vlákien a mimo nervu existuje určitý druh izolácie, to znamená jeho pošvy. Stojí za zmienku, že v 2 mm tohto nervu je viac ako milión vlákien a každý z nich je zodpovedný za prenos určitej časti obrazu. Ak napríklad niektoré vlákno zanikne alebo prestane fungovať, fragmenty obrazu, za ktoré je toto vlákno zodpovedné, jednoducho vypadnú z dohľadu pacienta.

V dôsledku toho sa objavia slepé zóny, v dôsledku čoho bude pre človeka veľmi ťažké niečo vidieť a budete sa musieť neustále pozerať a hľadať najvhodnejší uhol. Okrem toho atrofia zrakového nervu vedie k následkom a nepríjemným symptómom.

Napríklad mnohí pacienti s podobným ochorením opisujú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas pohybu očí. Významne zúžili rozsah, existujú problémy s vnímaním farebnej palety a zníženou ostrosťou zraku. V niektorých prípadoch sú tieto príznaky sprevádzané aj bolesťami hlavy.

prevencia

Aby ste predišli optickej atrofii, potrebujete:

  • včasné liečenie infekčných chorôb;
  • zabrániť poraneniu hlavy a očí;
  • pravidelne absolvovať onkologickú prehliadku na včasnú diagnostiku onkologických ochorení mozgu;
  • nezneužívať alkohol;
  • monitorovať krvný tlak.

Atrofia zrakového nervu je:

Primárna atrofia sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach, sprevádzaných zhoršením trofického nervu a zhoršenou mikrocirkuláciou. Existuje zostupná atrofia zrakového nervu - v dôsledku poškodenia vlákien optického nervu a vzostupnej atrofie zrakového nervu, vyplývajúcej z porážky sietnicových buniek. Atrofia sietnice je spravidla procesom klesania, prejavom bežných degeneratívnych porúch zrakového analyzátora a mozgu na pozadí vaskulárnych porúch pri ateroskleróze, hypertenzii, dorzopatii krčnej a hrudnej chrbtice atď. Existuje dedičná geneticky determinovaná atrofia zrakového nervu.

Sekundárna atrofia je výsledkom edému zrakového nervu počas patologických procesov na sietnici a zrakovom nerve (zápalové ochorenia samotného nervu alebo sietnice, trauma, nádory, otrava alkoholovými náhradami).

Glaukomatózna atrofia nastáva v dôsledku kolapsu etmoidnej platne na pozadí zvýšeného vnútroočného tlaku (IOP). V tomto prípade hrá zvýšený IOP úlohu hydraulického klinu, ktorý ničí etmoidovú platňu, ktorou prechádza optický nerv. Súčasne sú poškodené nervové vlákna. (Podrobnosti nájdete v časti Glaukóm). Charakteristikou tejto formy atrofie je dlhodobé udržanie vysokej zrakovej ostrosti až do okamihu, keď proces zachytáva centrálnu zónu, často dochádza k atrofii na pozadí mikrocirkulačných porúch a má kombinovanú patogenézu.

Hlavnými príznakmi atrofie zrakového nervu sú sústredné zužovanie periférnych hraníc zorného poľa (s primárnou atrofiou), zužovanie zorného poľa v dolnom kvadrante (s atrofiou glaukómu), vzhľad hovädzieho dobytka a znížená zraková ostrosť, zatiaľ čo subjektívne v súmraku pacient vidí lepšie av jasnom svetle. - horšie. Tieto príznaky môžu byť vyjadrené odlišne v závislosti od stupňa poškodenia. Atrofia zrakového nervu je čiastočná a úplná.

Čiastočná atrofia zrakového nervu je charakterizovaná zhoršenou funkciou videnia. Zraková ostrosť je znížená a nie je prístupná korekcii pomocou okuliarov a šošoviek, ale zvyšný zrak stále pretrváva, môže dôjsť k poškodeniu vnímania farieb. V zornom poli zostávajú bezpečné oblasti, dochádza k postupnému znižovaniu zraku až po vnímanie svetla.

Kompletná atrofia zrakového nervu. S úplnou atrofiou zrakového nervu je jeho funkcia úplne stratená, pacient nevníma svetlo akejkoľvek intenzity.

Treba poznamenať, že tieto príznaky sa môžu objaviť aj v prípadoch poškodenia týlových oblastí mozgovej kôry, ktoré sú posledným spojením vizuálneho analyzátora.

čiastočný

Pri čiastočnej atrofii môžete pozorovať rôzne príznaky:

  • poruchy zraku
  • znížená ostrosť zraku
  • výskyt škvŕn a „ostrovčekov“ v dohľade,
  • sústredné zúženie zorných polí,
  • obtiažne rozlišovať medzi farbami
  • výrazné rozmazané videnie za súmraku;

nadol

Znižujúca sa atrofia zrakového nervu je ireverzibilná sklerotická a degeneratívna zmena v zrakovom nerve, ktorá sa vyznačuje bledosťou hlavy optického nervu a zníženým videním.

Symptómy a príznaky zostupnej atrofie zrakového nervu.
V prítomnosti tohto ochorenia u pacienta dochádza k postupnému zhoršeniu funkcie zraku v dôsledku zníženia zrakovej ostrosti a sústredného zúženia polí. Tam je narušenie vnímania farieb a zúženie vizuálnych polí na farby. Pravdepodobná je čiastočná atrofia so schopnosťou udržať dostatočne dobrú zrakovú ostrosť. S rýchlym vývojom dochádza k poklesu vízie.

Na liečenie tohto ochorenia je žiaduce odstrániť príčinu atrofie.

Liečba atrofie liekom závisí od povahy ochorenia. Spravidla predpísané vitamíny B, tkanivo, vazodilatačné, tonické prípravky. Možno budete musieť použiť krvné transfúzie alebo tekutiny nahrádzajúce krv.

Fyzikálne postupy sa tiež používajú na liečenie, napríklad: magnetická terapia, laserová a elektrická stimulácia optického nervu.

Na zlepšenie krvného obehu zrakového nervu sa operácia uchýli k: disekcii sklerálneho kruhu okolo disku, implantácii systému do zrakového nervu, čo umožňuje tok lieku do tkaniva.

vrodený

Vrodená, geneticky determinovaná atrofia zrakového nervu sa delí na autozomálne dominantné, sprevádzané asymetrickým poklesom zrakovej ostrosti z 0,8 na 0,1 a autozomálne recesívne, charakterizované poklesom zrakovej ostrosti, často na praktickú slepotu v ranom detstve.

Keď sa zistia oftalmoskopické príznaky atrofie zrakového nervu, je potrebné dôkladné klinické vyšetrenie pacienta, vrátane stanovenia zrakovej ostrosti a hraníc zorného poľa bielej, červenej a zelenej, štúdie vnútroočného tlaku.

V prípade vzniku atrofie na pozadí edému zrakového nervu, dokonca aj po vymiznutí edému, je nedostatočná jasnosť hraníc a vzoru disku. Tento oftalmoskopický obraz sa nazýva sekundárna atrofia zrakového nervu. Retinálne artérie sú zúžené v kalibri, zatiaľ čo žily sú rozšírené a zvlnené.

Pri odhaľovaní klinických príznakov atrofie zrakového nervu je potrebné v prvom rade určiť príčinu vzniku tohto procesu a úroveň poškodenia optických vlákien. Na tento účel sa vykonáva nielen klinické vyšetrenie, ale aj CT vyšetrenie a / alebo MRI vyšetrenie mozgu a orbity.

Okrem etiologicky podmienenej liečby sa aplikuje symptomatická komplexná terapia, vrátane liečby vazodilatačnou terapiou, vitamínmi skupiny C a B, liečivami, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív, rôznymi možnosťami stimulácie terapie vrátane stimulácie elektro, magnetického a laserového nervu.

Dedičné atrofie sú v šiestich formách:

  • s recesívnym spôsobom dedenia (infantilným) - od narodenia do troch rokov dochádza k úplnému poklesu zraku;
  • s dominantným typom (mladistvá slepota) - od 2-3 do 6-7 rokov. Pre viac neškodných. Vízia klesá na 0,1-0,2. V pozadí oka je segmentové blanšírovanie optického nervu, môže byť nystagmus, neurologické symptómy;
  • opticko-diabetický syndróm - od 2 do 20 rokov. Atrofia je kombinovaná s retinálnou pigmentovou dystrofiou, katarakta, cukrom a diabetes insipidus, hluchotou a poškodením močového traktu;
  • Bera syndróm - komplikovaná atrofia. Dvojstranná jednoduchá atrofia už v prvom roku života, zreggaye klesá na 0,1-0,05, nystagmus, strabizmus, neurologické príznaky, panvové orgány, trpí pyramidálnym spôsobom, spája sa mentálna retardácia;
  • spojené s pohlavím (často pozorované u chlapcov, rozvíja sa v ranom detstve a pomaly rastie);
  • Lesterova choroba (dedičná atrofia Lestera) - v 90% prípadov sa vyskytuje vo veku 13 až 30 rokov.

Príznaky. Akútny nástup, prudký pokles zraku počas niekoľkých hodín, menej často - niekoľko dní. Porážka ako retrobulbárna neuritída. Disk zrakového nervu sa najprv nezmení, potom sa objaví rozmazanie hraníc, zmena malých ciev - mikroangiopatia. Po 3-4 týždňoch sa disk optického nervu na svetskej strane stáva bledším. U 16% pacientov sa zrak zlepšuje. Znížené videnie zostáva častejšie na celý život. Pacienti sú vždy podráždení, nervózni, obávajú sa bolesti hlavy, únavy. Dôvodom je optochiasmatická arachnoiditída.

U detí

Ako sa choroba u detí
Pri tomto ochorení je charakteristickým znakom zhoršené videnie. Počiatočné príznaky možno pozorovať už v prvých dňoch života dieťaťa počas lekárskeho vyšetrenia. Skúmajú sa žiaci dieťaťa, určuje sa reakcia na svetlo a sleduje sa spôsob, akým dieťa sleduje pohyb jasných predmetov v rukách lekára alebo matky.

Nepriamymi príznakmi optickej atrofie sú nedostatočná odpoveď žiakov na svetlo, dilatácia žiakov, nedostatok sledovania dieťaťa nad subjektom. Toto ochorenie s nedostatkom pozornosti môže viesť k zníženiu zrakovej ostrosti a dokonca k slepote. Choroba sa môže vyskytnúť nielen pri narodení, ale aj pri starnutí dieťaťa. Hlavnými príznakmi budú:

  • Znížená zraková ostrosť, ktorá nie je korigovaná okuliarmi, šošovkami;
  • Strata jednotlivých oblastí pohľadu;
  • Zmeny vo vnímaní farieb - vnímanie farebného videnia;
  • Zmena periférneho videnia - dieťa vidí iba tie objekty, ktoré sú priamo pred ním a nevidí tie, ktoré sú mierne mimo cesty. Vzniká tzv. Syndróm tunelov.

S úplnou atrofiou zrakového nervu dochádza k slepote, s čiastočným poškodením nervu - videnie sa znižuje.

Vrodená atrofia zrakového videnia
Atrofia zrakového nervu má dedičnú povahu a je často sprevádzaná znížením zrakovej ostrosti takmer až do slepoty od útleho veku. Pri vyšetrení oftalmológom sa vykonáva dôkladné vyšetrenie dieťaťa, ktoré zahŕňa štúdium fundu, zrakovú ostrosť, meranie vnútroočného tlaku. Keď sa zistia príznaky atrofie, určí sa príčina ochorenia, stanoví sa úroveň poškodenia nervového vlákna.
Diagnóza vrodenej atrofie optického nervu

Diagnóza ochorenia u detí nie je vždy ľahká. Nie sú vždy a nie každý sa môže sťažovať, že majú zlý zrak. To ukazuje, aké dôležité je, aby deti podstúpili preventívne prehliadky. Pediatri a oculisti podľa indikácií neustále skúmajú deti, ale matka je vždy dôležitým pozorovateľom dieťaťa. Ona je prvá, kto si všimne, že s dieťaťom je niečo v poriadku a že sa poradí so špecialistom. A lekár vám predpíše vyšetrenie a potom liečbu.

  • Vyšetrenie fundusu;
  • Overenie zrakovej ostrosti, určené zorným poľom;
  • Nameraný vnútroočný tlak;
  • Podľa indikácií - rádiografia.

Liečba ochorenia
Základným princípom terapie je - čím skôr sa liečba začne, tým je to výhodnejšie. Ak sa nelieči, potom prognóza je jedna - slepota. V závislosti od zistených príčin sa lieči hlavné ochorenie. V prípade potreby je operácia menovaná.

Z liekov sa dá nazvať:

  • Lieky na zlepšenie prekrvenia zrakového nervu;
  • vazodilatanciá;
  • vitamíny;
  • Biostimulačné lieky;
  • Enzýmy.

Z predpísanej fyzioterapie: ultrazvuk, akupunktúra, laserová stimulácia, elektrická stimulácia, kyslíková terapia, elektroforéza. S vrodeným charakterom ochorenia však nie je vždy možné napraviť situáciu, najmä v prípade predčasného ošetrenia lekárskej pomoci. Všetky lieky predpisuje len ošetrujúci lekár a nemali by ste kontaktovať svojich susedov na liečbu. Lekár im predpísal liečbu, takže máte len lieky.

Prognóza atrofie zrakového nervu u detí
Pri včasnej liečbe bude prognóza priaznivá, pretože poškodené tkanivo u detí je ľahšie opraviteľné ako u dospelých. Pri najmenších problémoch s videním u detí by sa mal obrátiť na špecialistu. Nech je to falošný poplach, pretože je lepšie ešte raz konzultovať a opýtať sa lekára, čo nie je jasné, s dieťaťom, než aby sa liečilo dlhý čas a bez výsledku. Zdravie detí v rukách ich rodičov

http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/atrofiya-zritelnogo-nerva.html
Up