Astigmatizmus, ktorého príčiny môžu byť inej povahy, sa často spája s krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou. Chorý človek vidí skreslený obraz kvôli meniacemu sa tvaru šošovky. Toto ochorenie je jedným z najbežnejších, vyskytuje sa u ľudí rôznych vekových skupín. Pred zvážením provokujúcich faktorov ochorenia je potrebné pochopiť, ako naše oko funguje a aký druh porušenia spôsobuje patológiu.
Ak chcete lepšie pochopiť, prečo je astigmatizmus u detí a dospelých, mali by ste pochopiť štruktúru očí. Musíte poznať všetky 3 hlavné komponenty:
Astigmatizmus sa objavuje kvôli nepravidelnostiam v rohovke a šošovke. Priehľadný plášť oka je umiestnený vonku, chráni ho pred všetkými druhmi poškodenia. Aby rohovka fungovala správne, musí byť tvarovaná ako zakrivená hemisféra. V zdravom oku je rovnomerný a zakrivený vo všetkých smeroch.
Choroba sa objaví v prípade, že sa jej povrch stane nerovnomerným alebo ohybom v určitom smere silnejším ako v ostatných.
V takejto situácii sa rohovka bude podobať oválu. Keď zasiahne svetlo, nemôže zaostriť na jeden bod na sietnici, čo spôsobí rozdelenie obrazu.
Ďalšou príčinou astigmatizmu môže byť nepravidelný tvar šošovky. Presne stanoviť faktor, ktorý ovplyvnil vývoj ochorenia, lekári nemôžu vždy.
Najčastejšie ľudia trpia touto chorobou od narodenia. Astigmatizmus u detí sa môže prejaviť v prvých rokoch života alebo už v staršom veku. Odborníci poznamenávajú, že sa často nachádza u detí, ktoré sa narodili predčasne alebo mali príliš malú hmotnosť. V tomto prípade je dôvodom nedostatok času na úplnú tvorbu rohovky.
Dospelí môžu trpieť chorobou po poranení alebo operácii očí. Poškodenie rohovky môže byť vyvolané poškriabaním alebo inou chybou, ktorá spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva. Takýto proces začína aj kvôli infekcii, ktorá nebola spustená včas.
Výskyt ochorenia je možný ako komplikácia operácie. Napríklad pri odstraňovaní šedého zákalu je astigmatizmus jedným z najzávažnejších rizík. Počas tejto operácie sa urobí rez na rohovke a šošovka sa odstráni. Predná časť oka sa môže dramaticky zmeniť, čo bude mať za následok rozvoj patológie. Pri použití torickej šošovky na výmenu šošovky sa riziko znižuje, ale stále sa uskutočňuje.
Postupom času sa môže zvýšiť stupeň patológie. Je to spôsobené čítaním v zlom svetle, dlhodobým sledovaním televízie alebo používaním počítača. Niektorí oftalmológovia sú toho názoru, že každý človek má malý stupeň astigmatizmu, pretože rohovka ideálnej formy je extrémne zriedkavá. Odchýlka ani neprináša žiadne nepríjemnosti. Zmena v rozsahu 0,5 dioptrií je uznávaná ako norma, môže byť nezmenená počas celého života.
Ďalším faktorom spôsobujúcim ochorenie je dedičnosť.
Môže sa prenášať z blízkych príbuzných. Preto by mali byť deti, ktoré majú chorých rodičov, vyšetrené častejšie.
Choroba môže prispieť k zhoršeniu zraku. Jedným z nich je rohovková dystrofia. S takou chorobou ako keratokonus sa mení štruktúra a rohovky, v dôsledku čoho má formu kužeľa. Táto patológia je veľmi zriedkavá, ale môže byť hlavným faktorom pre rozvoj astigmatizmu. Môže sa liečiť šošovkami alebo operáciou.
Ďalšou príčinou astigmatizmu je diabetes alebo vysoký krvný tlak. Kvôli týmto faktorom ochorenie začína rýchlo napredovať a človek vidí zle. Najväčšími rizikami sú ľudia s diabetom, ktorí riadne neovplyvňujú krvný tlak.
Vysoký obsah cukru môže ovplyvniť objektív, takže ak nechcete kontrolovať ochorenie, môžete rýchlo získať komorbiditu.
Astigmatizmus u detí sa vyvíja hlavne kvôli genetickej predispozícii. Medzi ďalšie faktory, ktoré spôsobujú túto patológiu, patria:
Bude oveľa ľahšie si všimnúť dôvod, prečo chodiť k lekárovi pre dospelých, pretože vrodený astigmatizmus u detí sa javí trochu inak.
Okrem toho všetko, že dieťa, ktoré nemá ani dva roky starý, sa jednoducho nebude môcť sťažovať na zlý zrak.
U detí sa vyskytnú nasledujúce príznaky:
Rodičia by mali dbať na správanie svojho dieťaťa. Ak odmietne čítať, kresliť alebo sledovať televíziu, potom to nemusí byť rozmar, ale budenie. Dieťa sa často rozčíli, pretože má neustále bolesti hlavy. V takejto situácii je potrebné ukázať to očnému lekárovi.
Vývoj astigmatizmu je sprevádzaný zlým zrakom, ale to nie je jediný symptóm, ktorý sa môže vyskytnúť u dospelých. Okrem toho sa objavia nasledujúce príznaky:
Astigmatizmu u detí a dospelých je oveľa jednoduchšie predchádzať ako liečiť. Na tento účel sa odporúča neustále striedať zaťaženie očí s aktívnym odpočinkom. Povinná gymnastika je povinná, ktorá sa koná každých 20 minút po zaťažení a pravidelné návštevy oftalmológa 2 krát ročne.
http://glazatochka.ru/astigmatizm/prichinyČo je astigmatizmus je ťažké vysvetliť (rovnako ako správne). Astigmatizmus je jednou z najčastejších príčin nízkeho videnia. Astigmatizmus sa často kombinuje s krátkozrakosťou (myopický astigmatizmus) alebo ďalekozrakosťou (hypermetropický astigmatizmus).
Astigmatizmus je skreslenie vizuálneho obrazu, ktoré je spôsobené odlišnou refrakčnou schopnosťou niektorých prvkov oka ako optického systému. S týmto ochorením nie je jasný obraz videného objektu na sietnici oka.
Faktom je, že kryštalická šošovka a rohovka normálnych zdravých očí majú rovný sférický povrch. Astigmatizmus sa vyznačuje porušením ich sféricity, vyznačuje sa odlišným zakrivením v rôznych smeroch: viac konvexným v jednom smere a hustým v inom, ako napríklad uzbecké melounové torpédo.
Výsledkom je, že svetelné lúče, ktoré prechádzajú cez šošovku alebo deformovanú rohovku, sú zaostrené nie v jednom bode na sietnici, ale súčasne na niekoľkých miestach. Takže oko vníma obraz nie je jasný. Astigmatizmus je v podstate kombinovaný buď s ďalekozrakosťou (tiež nazývanou hypermetropický astigmatizmus) alebo s krátkozrakosťou (iný názov je myopický astigmatizmus).
Astigmatizmus je správny a nesprávny. Najčastejšie sa získava nesprávny astigmatizmus (zakalenie očnej rohovky, zmeny v jazve). Táto forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou rôznych refrakčných síl v určitých častiach rohovky. Preto má vizuálny obraz na sietnici odlišný stupeň zrozumiteľnosti. Získaný astigmatizmus sa vyvíja hlavne po operácii očí a po poraneniach.
Správny astigmatizmus je charakterizovaný odchýlkami tvaru oka v oblasti rohovky. Zároveň sú hlavnými meridiánmi rohovky (to znamená vzájomne kolmé osi, ktoré prechádzajú stredom žiaka, z ktorých jeden je charakterizovaný najmenším a druhým najväčším refrakčným výkonom) odchýlky od striktne horizontálnej alebo striktne vertikálnej polohy pri zachovaní vzájomnej kolmosti. V závislosti od kombinácie klinických refrakcií sa v hlavných meridiánoch rozlišujú komplexné, zmiešané a jednoduché typy astigmatizmu.
Astigmatizmus do značnej miery vždy výrazne znižuje zrakovú ostrosť. Astigmatizmus malých stupňov sa dá splniť pomerne často a nemá významný vplyv na videnie.
Rozdiel v lome najsilnejších a najslabších meridiánov rohovky alebo šošovky určuje množstvo astigmatizmu v dioptriách. Smer meridiánov určuje os astigmatizmu (v stupňoch).
Existujú tri stupne astigmatizmu:
Vrodený glaukóm, ktorý sa tu prejavuje
Rohovka sa vyskytuje, keď je rohovka nepravidelne tvarovaná. Toto je najbežnejší typ astigmatizmu.
Objektív - vzniká v rozpore s tvarom objektívu. Tento druh astigmatizmu sa javí oveľa menej často.
Vnútorný astigmatizmus je spôsobený štruktúrami zadnej očnej póly.
Získané - vyvíja sa po poraneniach oka, ochorenia rohovky alebo chirurgickej oftalmologickej chirurgii.
Vrodený - objavuje sa v prvých rokoch po narodení, ale nie vždy patologicky. Existuje fyziologický astigmatizmus (do 0,5D), s ktorým ostrosť zraku neklesá. Uistite sa, že je potrebná korekcia astigmatizmu nad 0,5D.
Pri pokojnom odpočinku existuje päť typov pravidelného astigmatizmu:
1. Skrížený astigmatizmus je kombináciou emmetropie pozdĺž jedného meridiánu a hypermetropie (alebo krátkozrakosti) pozdĺž druhého oka v jednom oku:
2. Komplikovaný astigmatizmus - kombinácia jedného typu lomu rôznych stupňov v jednom oku:
3. Zmiešaný astigmatizmus - kombinácia hyperopie a krátkozrakosti v jednom oku, jedna ohnisková čiara umiestnená za sietnicou, druhá pred sietnicou.
Ak je stupeň astigmatizmu malý, potom ho môžete buď ignorovať, alebo zažiť trochu rozmazané videnie. Nekorigovaný astigmatizmus niekedy spôsobuje časté bolesti hlavy, pričom očný kmeň môže spôsobiť únavu očí.
Ak predpis pre kontaktné šošovky alebo okuliare obsahuje čísla v sekciách cyl (valec), sph (guľa), ax (os) (napr. Cyl −1,5 sph −5,0 a ax 2), potom existuje určitý stupeň astigmatizmu. Guľa udáva veľkosť sférickej korekcie, valec označuje veľkosť a os označuje orientáciu astigmatizmu. Pacienti takéto okuliare sa často nazývajú "komplexné", lekári - cylindrickí.
Astigmatizmus oka spôsobuje ďalšie príznaky: skreslenie viditeľnosti predmetov, rozdelenie predmetných predmetov, potrebu šilhania.
Akákoľvek astigmatizmus má nasledovné: refrakčná sila rohovky nie je rovnaká v rôznych meridiánoch. Dôvodom môže byť chirurgický zákrok alebo poškodenie očí. Od dvoch rokov je možné diagnostikovať astigmatizmus. Okrem toho existuje možnosť dedičného prenosu ochorenia.
Čo je nebezpečný astigmatizmus? Ak sa nelieči, môže viesť k strabizmu a prudkému poklesu zraku.
Deti by preto mali byť vyšetrené pred nástupom príznakov. Nezávisle diagnostikovať astigmatizmus je nemožné. Existuje len pocit nepohodlia z poškodenia zraku v dôsledku mnohých chorôb.
Astigmatizmus očí je spoločný problém videnia, ktorý postihuje milióny ľudí na celom svete. Zvyčajne je prítomný od narodenia. Najprv sa môže prejaviť v detstve av dospelosti.
Je častejšia u predčasne narodených detí alebo detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Je to pravdepodobne spôsobené nedostatkom času na správnu tvorbu a vývoj rohovky.
Niekedy sa astigmatizmus vyskytuje v dôsledku poranení alebo operácií na očiach, keď bola poškodená rohovka.
S vekom môže byť rozsah tejto patológie o niečo horší. Ale faktory, ako je čítanie pri slabom osvetlení, sledovanie televízie v tesnej blízkosti, dlhodobá práca s počítačom nevedie k výskytu tohto ochorenia. Tiež neovplyvňujú jeho progresiu.
Niektorí experti majú sklon veriť, že takmer všetci majú malý stupeň astigmatizmu. To vyplýva zo skutočnosti, že neexistuje ideálne okrúhla rohovka.
Vo väčšine prípadov je však táto odchýlka taká nevýznamná, že nespôsobuje nepríjemnosti. Osoba často ani nevníma žiadne zrakové poškodenie.
Astigmatizmus 0,5 dioptrie sa považuje za normálny. Tento stupeň tejto patológie môže zostať nezmenený počas celého života. Nepravidelný tvar rohovky sa stáva problémom len vtedy, keď spôsobuje zhoršenie zraku.
Na pochopenie astigmatizmu a jeho príčin je potrebné pochopiť, ako naše oko funguje. Skladá sa z troch častí:
Optický systém - rohovka a šošovka. Nachádza sa pred očami. Refrakuje lúče, ktoré prenikajú do oka. Výsledkom je vytvorenie obrazu na sietnici.
Sietnica - umiestnená v zadnej časti oka. Je to vrstva buniek citlivých na svetlo a farbu, ktoré konvertujú na elektrické signály.
Optický nerv je druh "kábla", ktorý prenáša elektrické signály z sietnice do mozgu.
Astigmatizmus sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku problémov s rohovkou alebo šošovkou. Rohovka je priehľadná vrstva tkaniva, ktorá pokrýva prednú časť oka. To pomáha chrániť oči pred poškodením.
Pre správne fungovanie musí byť ideálne zakrivená hemisféra, ako je polovica futbalového lopty. V zdravom oku je rohovka hladká a rovnomerne ohýbaná vo všetkých smeroch.
S astigmatizmom je viac zakrivený v jednom smere ako v druhom alebo má nerovnosti na svojom povrchu. Jeho tvar je nepravidelný, pretiahnutý a viac ako ovál alebo zadná časť lyžice.
Keď svetlo vstupuje do rohovky tohto tvaru, nemôže správne zaostriť na jednom mieste na sietnici. To vedie k rozmazanému videniu. Toto porušenie môže tiež viesť k tomu, že osoba vidí skreslené objekty, ako v zakrivenom zrkadle. Vízia je zároveň slabá na všetkých vzdialenostiach, bez ohľadu na to, ako blízko je objekt.
Okrem toho sa môže vyskytnúť astigmatizmus v dôsledku nepravidelného tvaru šošovky.
Presná príčina týchto rozdielov v tvare rohovky alebo šošovky zostáva neznáma. Tendencia k vzniku astigmatizmu je však dedičná. Z tohto dôvodu je u niektorých ľudí pravdepodobnejšie, že túto chorobu rozvinú viac ako iní.
Príčiny astigmatizmu ešte neboli presne stanovené. Doteraz možno identifikovať len niektoré faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu nepravidelného tvaru rohovky.
Tieto faktory, ktoré spôsobujú deformitu rohovky a vedú k poškodeniu zraku, sú spoločné pre myopický, hypermetropický a zmiešaný astigmatizmus.
dedičnosť
Najbežnejším názorom je, že astigmatizmus sa vyskytuje ako súčasť nášho genetického kódu.
V mnohých prípadoch ide o vrodenú chybu, ktorá sa prejavuje už v ranom veku. Najčastejšie sa vyskytujú v rodinách, v ktorých sú už pacienti s astigmatizmom.
Ak má jeden z rodičov túto patológiu, dieťa to s najväčšou pravdepodobnosťou získa. Ak sú vo vašej rodine astigmatiká, dieťa by malo byť vyšetrené čo najskôr.
zranenia
V niektorých prípadoch môže dôjsť k astigmatizmu v dôsledku poranenia oka. Ak je rohovka alebo šošovka oka poškodená alebo poškriabaná, jazvové tkanivo môže tvoriť a deformovať štruktúru oka.
Okrem toho príčinou zjazvenia môže byť očná infekcia, ktorá tiež vedie k rozvoju astigmatizmu.
Operácia očí
Väčšina ľudí s problémami s videním má tendenciu sa zbaviť týchto problémov prostredníctvom operácie. Je však potrebné vziať do úvahy, že niektoré operácie očí môžu viesť k vzniku astigmatizmu.
Jedným z najčastejších rizík chirurgického odstránenia katarakty je napríklad rozvoj astigmatizmu.
Keď chirurg vykoná operáciu šedého zákalu, urobí rez okolo rohovky a odstráni šošovku. Tento postup môže drasticky zmeniť architektúru prednej časti oka a nakoniec spôsobiť astigmatizmus.
Ak sa na výmenu prirodzenej šošovky v takejto operácii použije torická šošovka, riziko astigmatizmu sa zníži.
keratokonus
Keratokonus - rohovková dystrofia. Vyjadruje sa v zmene tvaru a štruktúry. Výsledkom je, že rohovka sa vytiahne ako kužeľ.
Toto zriedkavé očné ochorenie môže vyvolať nástup astigmatizmu. Ak sa astigmatizmus objaví v dospelosti, pozornosť by sa mala venovať takejto príčine ako keratokonus. Môže sa liečiť špeciálnymi kontaktnými šošovkami alebo chirurgicky korigovať.
Iné ochorenia
Okrem toho existuje niekoľko špecifických chorôb, ktoré možno pripísať príčinám astigmatizmu.
Oči môžu ovplyvniť aj javy ako cukrovka alebo vysoký krvný tlak. Môžu viesť k tomu, že symptómy astigmatizmu sa časom stávajú viditeľnejšími. Pacienti s cukrovkou, ktorí nekontrolujú svoj krvný tlak, sú vystavení osobitnému riziku astigmatizmu.
Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť zmeny v šošovke oka. To zase spôsobuje astigmatizmus šošoviek. Tento proces sa zvyčajne vyvíja pomaly. Najčastejšie sa zistí len vtedy, keď pacient začne liečbu diabetu.
Potom, čo sa diabetes dostane pod kontrolu prostredníctvom liečby a hladina cukru v krvi sa vráti na normálnejšiu úroveň, tvar šošovky sa znova stáva normálnym.
Vzhľad astigmatizmu môže tiež prispieť k deformácii zubného systému. Obzvlášť v kombinácii s deformáciou stien orbity alebo rôznymi abnormalitami hornej čeľuste. S úspešnou liečbou týchto patológií môže zhoršenie zraku klesať alebo zmiznúť.
Pochopenie faktorov, ktoré môžu spôsobiť astigmatizmus, je veľmi dôležité, najmä ak sa domnievate, že dôvod môže naznačovať najefektívnejšiu liečbu vášho typu astigmatizmu.
Konečná diagnóza a stanovenie diagnózy sa vykonáva po dilatácii žiaka atropínom a skiaskopiou. To, alebo "tieňový test", umožňuje objektívne určiť mieru lomu oka. Je založený na pozorovaní lúča svetla odrazeného v zrkadle a pohybov tieňov v oblasti žiaka. Ale táto metóda bola tiež modifikovaná, pretože štandardné vybavenie môže ukázať normu alebo nevykazovať heterogenitu.
Diagnózu astigmatizmu môže vykonať len optometrist. Na diagnózu sa používa systém kruhových alebo valcovitých zrkadiel alebo šošoviek, ktoré sa môžu otáčať okolo svojej osi, pričom sa odoberá pás svetla a sleduje, ktorý lekár môže určiť povahu zmien v optických vlastnostiach očnej gule.
Táto metóda sa nazýva cylindrosciapsia alebo banded skiascopy („barcodescopy“). V procese jeho realizácie sa svetelný pás môže otáčať. Je oveľa ľahšie diagnostikovať astigmatizmus prúžkom papiera s prúžkom. Ako sa točí, astigmatik si všimne, že pás sa v určitej polohe stane ostrejším a na niektorých rozmazaný. Takže pri použití uhla medzi zvislou čiarou určte silný a slabý meridián pohľadu.
Odborníci podľa morfologického základu ochorenia delia chorobu na astigmatizmus rohovky a šošovky. Na klinike je astigmatizmus rohovky oveľa dôležitejší, pretože rohovka má výrazne väčší zlomový faktor. Je to rozdiel medzi rozbíjajúcou silou najsilnejších a najslabších meridiánov pohľadu a určujú veľkosť ochorenia. Stanovuje sa v dioptriách. Podľa toho je astigmatizmus rozdelený na fyziologické, slabé (až 3), stredné (od 3 do 6) a silné (od 6 dioptrií).
Zvlášť zaujímavým faktorom je, že je povolený fyziologický astigmatizmus, ktorý je až do 0,5 dioptrie a je vrodený. Získaný astigmatizmus je zvyčajne traumatická alebo pooperačná porucha. Emil Javal navrhol ďalšiu klasifikáciu astigmatizmu. Astigmatizmus rozdelil na: komplexný dlhozraký astigmatizmus, komplexnú myopiku alebo krátkozrakosť a zmiešané.
Je potrebné striedať vizuálne zaťaženia s aktívnym mobilným odpočinkom.
Stolová lampa musí byť najmenej 60 wattov. Mala by byť umiestnená na ľavej a trochu pred sebou. Ak je lampa na pravej strane, pri písaní z pravej ruky je odlievaný tieň, ktorý zhoršuje viditeľnosť. Je tiež dôležité osvetliť nielen pracovisko, ale aj miestnosť. Pre oči je ťažké prejsť z jasného svetla na slabé. To robí prácu únavné. Svetlo by nemalo byť príliš jasné alebo oslepujúce.
Nadmerné svetlo je škodlivé pre oči. So zlým osvetlením nemožno zneužiť čítanie klamstva, pretože prispieva k narušeniu normálneho videnia.
Po 20-30 minútach vizuálneho stresu by mali robiť cvičenia pre oči. Netrvá dlhšie ako 5 minút, ale prináša také výhody, ktoré nemožno preceňovať.
Posilňujúce akcie sú užitočné (plávanie, masáž, kontrastná sprcha, atď.).
Dôležitú úlohu zohráva dobrá výživa. S monotónnou diétou je citlivosť oka na svetlo dvakrát taká nízka ako pri pestrej zmiešanej strave.
Ak je astigmatizmus spôsobený keratokonusom, osoba by nemala dráždiť oko - byť v chlade na dlhú dobu v prašných miestnostiach.
S astigmatizmom, musíte jesť čerstvé bobule čerešne najmenej 2 krát týždenne a aby pleťové vody z jeho tela na oči. Teraz nie je ťažké riadiť sa touto radou, pretože čerešne možno vždy zamrznúť na zimu.
K dnešnému dňu existujú tri spôsoby, ako korigovať astigmatizmus: okuliare, kontaktné šošovky a korekcia excimerového lasera.
Korekcia okuliarov astigmatizmu
Pre astigmatizmus sú najčastejšie napísané špeciálne „komplexné“ okuliare so špeciálnymi cylindrickými šošovkami. Odborníci uvádzajú, že nosenie „komplexných“ skiel u pacientov s vysokým stupňom astigmatizmu môže spôsobiť nepríjemné príznaky, ako sú napríklad závraty, bolesť očí a zrakové nepohodlie. Na rozdiel od jednoduchých okuliarov, v receptúre na astigmatické „komplexné“ okuliare, sa údaje nachádzajú na valci a jeho osi. Je veľmi dôležité, aby bol pacient dôkladne diagnostikovaný predtým, ako si vezme okuliare. Keďže sa často vyskytujú prípady, keď osoba s diagnózou „astigmatizmu“ musí niekoľkokrát zmeniť svoje okuliare.
Kontaktné šošovky pre astigmatizmus
Pokiaľ ide o korekciu astigmatizmu pomocou kontaktných šošoviek, je dôležité poznamenať, že až donedávna bolo možné astigmatizmus korigovať iba pomocou tvrdých kontaktných šošoviek. Tento model šošovky spôsobil nielen nepríjemnosti v procese nosenia, ale mal tiež zlý účinok na rohovku. Avšak medicína nestojí na pokoji a dnes sa na korekciu astigmatizmu používajú špeciálne torické kontaktné šošovky.
Excimerová laserová korekcia astigmatizmu
V posledných rokoch sa na liečbu astigmatizmu najčastejšie používa korekcia excimer-laser (až do ± 3,0 D). Laserová korekcia podľa techniky LASIK sa dá len ťažko nazvať operáciou. Tento postup sa vykonáva 10 - 15 minút v lokálnej anestézii a laserový efekt nepresiahne 30 - 40 sekúnd v závislosti od zložitosti prípadu.
Pri korekcii zraku metódou LASIK oddeľuje povrchové vrstvy rohovky 130 - 150 mikrónov hrubé špeciálne zariadenie, mikrokeratóm, čím otvára prístup laserového lúča do hlbších vrstiev. Potom laser vyparí časť rohovky, klapka sa vráti do miesta a je fixovaná kolagénom, vlastnou látkou rohovky. Šitie sa nevyžaduje, pretože obnova epitelu pozdĺž okraja chlopne prebieha nezávisle. Po korekcii zraku metódou LASIK je rehabilitačné obdobie minimálne. Je dobré vidieť pacienta, ktorý začne do 1 - 2 hodín po zákroku, a nakoniec sa do týždňa obnoví videnie.
Kategória platnosti sa určuje v súlade s harmonogramom chorôb, ktorý je pripojený k predpisom o vojenských lekárskych vyšetreniach. Závisí to od kategórie spôsobilosti na výkon služby, či bude šoférová služba slúžiť v armáde, alebo bude prepustená z výkonu vojenských povinností:
Ako vidieť s astigmatizmom? Pravidlom je, že osoba s astigmatizmom nemá žiadne porušenie rozsahu obrazu, vidí objekty odstránené. Ale to, čo vidí, nebude vedieť. Obraz dopadá na sietnicu, ale je rozdvojený, frustrovaný, vo všeobecnosti - nie je možné ho identifikovať. Takáto osoba, ktorá stojí pred kontrolným zoznamom, vidí písmená, ale nemôže ich pomenovať, je stratená.
Môže prejsť astigmatizmus?
Pamätať! Astigmatizmus nie je vyliečený. Ide o optickú chybu, ktorá je opravená len okuliarmi. Ak Vám bude ponúknutá liečba, potom len aby sa predišlo takýmto komplikáciám, ako je amblyopia (lenivé oko, ktoré sa vyskytuje v dôsledku rozmazaných obrázkov v dôsledku astigmatizmu).
Astigmatizmus je často kombinovaný so strabizmom. Strabizmus je veľmi zriedka nezávislé porušenie. Najbežnejším strabizmom je sprievodný jav chorôb, ako je astigmatizmus, ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť. Je veľmi dôležité identifikovať strabizmus v čase, ktorého príčinou bola astigmatizmus a vykonať príslušnú korekciu.
Škvrnitosť môže tiež komplikovať priebeh astigmatizmu, ak nie je vykonaná včasná korekcia tohto ochorenia.
Testovanie astigmatizmu sa uskutočňuje s pacientovými sťažnosťami na zlý zrak alebo jeho výrazné zhoršenie. Tento postup však môže byť vykonaný pre zdravého človeka. Stojí za to vedieť, že počas testu astigmatizmu môžu výsledky ukázať malý stupeň astigmatizmu. Je to normálne, je potrebné rozlišovať len čiaru - kde je astigmatizmus normou a kde je už patológia. Test na astigmatizmus by sa mal vykonať, ak máte problémy so zrakom a pred vykonaním takéhoto testu by ste nemali piť alkohol, drogy a byť príliš unavení.
Aby sa dosiahol dobrý test astigmatizmu, je potrebné zapnúť svetlo v miestnosti predtým, než ho držíte; Každé oko sa teda kontroluje samostatne. Test astigmatizmu je kresba rovnakých a symetrických čiar. Ak je zrakové poškodenie vo forme astigmatizmu, potom tieto čiary môžu byť fuzzy a nie symetrické v miestach. Podľa týchto znakov a určuje stupeň rozvoja astigmatizmu, jeho rozmanitosť. V súlade s výsledkami tohto testu je stanovená ďalšia liečba astigmatizmu.
Astigmatizmus vzniká v dôsledku nepravidelného (nie sférického) tvaru rohovky (menej často - šošovky). Normálne má rohovka a šošovka zdravého oka hladký sférický povrch. V astigmatizme je porušená ich sféricita. Má iné zakrivenie v rôznych smeroch. V súlade s tým, s astigmatizmom, namiesto normálneho obrazu človek vidí skreslený obraz, v ktorom sú niektoré čiary jasné, iné sú rozmazané. Normálne je vždy prítomný určitý stupeň astigmatizmu. Ďalšia otázka - koľko to ovplyvňuje kvalitu vízie?
Test astigmatizmu №1
Test astigmatizmu №2
Test astigmatizmu №3
Vo hviezdi Siemensu sa z periférie do centra dostávajú čierne lúče na bielom pozadí. Ak jasnosť videnia nie je ideálna, potom, keď nedosiahne stred, lúče sa rozmazajú a začnú sa prekrývať. Vo veľmi krátkom priestore sa môže zdať, že sa spája s pozadím. Keď sa však pohybujete ďalej smerom do stredu, lúče sa náhle javia ako jasne viditeľné. Obraz sa zároveň zmení na svoj vlastný negatív. Namiesto čierneho lúča je biele pozadie a na bielom pozadí je čierny lúč. V priebehu lúčov sa môže podobná inverzia vyskytnúť viackrát.
Ľudia s dobrým zrakom môžu pozorovať tento efekt, ak prinesú obraz veľmi blízko k očiam. Vo veľkej vzdialenosti od obrazu sa lúče pre ne zlúčia do pevnej šedej hmoty (kvôli obmedzenému rozlíšeniu sietnice). Ak osoba so stopercentným zrakom prezerá daný obraz z piatich metrov, potom sa lúče začnú spájať presne v polovici ich dĺžky, t.j. keď zostáva 2,5 cm od stredu (s plnou dĺžkou lúča 5,0 cm).
Hviezda Siemens je vynikajúcou príležitosťou na pozorovanie, že ostrosť zraku sa neustále mení a tieto zmeny sú sčasti závislé od voličnej kontroly.
Ak je oko astigmatické, potom hranica jasnej viditeľnosti lúčov nie je kruh, ale elipsa (alebo môže mať aj zložitejší tvar).
http://proglaziki.ru/bolezni/astigmatizm/astigmatizm-prichiny-vozniknoveniya.htmlAstigmatizmus, spolu s krátkozrakosťou a hyperopiou, sa týka patológií, v ktorých sa mení zameranie oka. Podľa štatistík sa tento nedostatok vyskytuje v 10% populácie Ruska, bližšie sa pozrieme na to, aký druh ochorenia je astigmatizmus.
Oko je sofistikované optické zariadenie, ktoré možno čiastočne porovnať s objektívom fotoaparátu. U osoby s normálnym zrakom sa obraz zameriava na sietnicu ako fotosenzitívna matrica. V tomto prípade je jasnosť obrazu veľmi vysoká. Toto je určené ideálne hladkou štruktúrou a sférickým tvarom šošovky a rohovky. Pri astigmatizme sa šošovka a rohovka deformujú a obraz je zaostrený pred alebo za sietnicou. Obraz bude rozmazaný a rozmazaný.
Okrem optických aberácií je astigmatizmus charakterizovaný ďalšími negatívnymi symptómami. Oftalmológovia charakterizujú a určujú tento vizuálny defekt v rôznych parametroch. Môže byť správna alebo nesprávna, jednoduchá, zložitá alebo zmiešaná, rohovka alebo kryštalická. Okrem toho existujú tri stupne astigmatizmu:
Hlavná príčina astigmatizmu je spojená s dedičným faktorom. Podľa štatistík, asi 50% ľudí sa rodí s astigmatizmom, ale vo väčšine prípadov odchádza, keď vyrastajú. Astigmatizmus je pomerne ľahko diagnostikovaný u detí predškolského a základného školského veku, čo umožňuje včas prijať potrebné opatrenia. Dieťa sa zvyčajne sťažuje na zlé videnie, nerozpoznáva písmená a mýli ich.
Aj keď nie je dôvod na obavy, dieťa by sa malo čo najskôr ukázať očnému lekárovi.
Výskyt astigmatizmu v dospelosti sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:
Poškodenie oka sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Nie je nezvyčajné, že sa astigmatizmus vyvinie po očnej chirurgii. Existuje mylná predstava, že astigmatizmus sa môže vyskytnúť počas dlhodobej práce s počítačom. Práca pri slabom osvetlení alebo za monitorom nemá vplyv na možnosť vzniku tejto chyby a neprispieva k jej rozvoju. Keďže neexistuje žiadna dokonalá rohovka a šošovka, každý človek má astigmatizmus, ale v slabo vyjadrenej forme. Pacienti s diabetom sú predisponovaní k astigmatizmu, pretože toto ochorenie mení štruktúru šošovky.
Diabetici by mali pravidelne navštevovať oftalmológa, pretože prejavené symptómy sa neobjavia okamžite a iba prieskum môže odhaliť nástup astigmatizmu.
Na samom začiatku vývoja tejto patológie je zaznamenané zhoršenie zraku, pri ktorom sa obrysy predmetov stávajú rozmazanými v dôsledku zmeny ohniskovej vzdialenosti oka. Osoba sa rýchlo unaví, najmä z čítania alebo práce vyžadujúcej intenzívnu pozornosť. Zaznamenáva sa začervenanie sliznice oka a spontánne trhanie. Ako astigmatizmus postupuje, objavujú sa nové príznaky. Sú to bolesti hlavy a závraty. Niekedy môže človek stratiť rovnováhu.
Ak ste opatrní, potom zistiť výskyt astigmatizmu u dieťaťa nie je ťažké. Dieťa začne mžourať, dlho uvažovať o tom istom objekte, ktorý sa priblíži k očiam. Samotné staršie deti sa môžu sťažovať na poškodenie zraku.
Astigmatizmus je nebezpečný, pretože postupuje pomerne rýchlo. Čím skôr sa táto patológia odhalí, tým väčšia je šanca na zachovanie vízie. Pri jeho vývoji môže astigmatizmus spôsobiť strabizmus a dokonca úplnú stratu zraku.
Liečba astigmatizmu u dospelých sa nevykonáva s liekmi alebo ľudovými liekmi. Odporúča sa piť infúzie semien kôpru, čučoriedkových listov alebo materských plodov, ale tieto prostriedky majú len priaznivý vplyv na videnie, ale nemajú terapeutický účinok. Existujú určité metódy kompenzácie zrakového poškodenia:
Korekcia astigmatizmu pomocou okuliarov sa považuje za najjednoduchšiu a najspoľahlivejšiu metódu korekcie zraku. Body sa vyberajú striktne individuálne po diagnostike a testovaní oftalmológom. Sklá používajú špeciálne šošovky v tvare valca. S ich pomocou môžete kompenzovať krátkozrakosť a hyperopiu. Okuliare možno nosiť v každom veku, a mali by ste pravidelne navštíviť oftalmológ. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať silnejšie okuliare alebo slabšie.
Dospelý namiesto okuliarov môže použiť kontaktné šošovky, ktoré sú tiež vybrané individuálne. Kontaktné šošovky umožňujú nastaviť dostatočne silný astigmatizmus, dosahujúci až 6 dioptrií.
Korekcia laserového videnia sa vykonáva excimerovým laserom. Toto zariadenie pracuje v ultrafialovej časti spektra. Odparovaním malých oblastí rohovky, laser vám umožní zmeniť svoj profil, ktorý vám umožní úspešne sa vysporiadať s krátkozrakosťou, hyperopiou a astigmatizmom. Ak lekár odstráni časti rohovky v centrálnej zóne, potom sa stáva plochejšou, čo koriguje krátkozrakosť. Práca lasera na periférii zvyšuje sféricitu rohovky. Hyperopia je teda korigovaná. Odstránenie oblastí rohovky v rôznych oblastiach vám umožní úspešne zvládnuť astigmatizmus. Prevádzka lasera je riadená počítačom pomocou špeciálneho programu, takže presnosť ablácie (odparovania) požadovaných oblastí je veľmi vysoká.
Laserová korekcia astigmatizmu sa nevykonáva u osôb mladších ako 18 rokov, tehotných žien a pacientov trpiacich degeneratívnymi ochoreniami alebo patológiami imunitného systému organizmu.
Počas implantácie sa chybná šošovka nahradí umelou šošovkou. Je to veľmi drahý postup, ale umožňuje vám napraviť vysoký stupeň astigmatizmu. Okrem toho sa aplikuje implantácia šošovky, ktorá je umiestnená pred šošovkou. V tomto prípade sa neodstráni samotná šošovka.
Pri keratotómii, okolo rohovky, sa aplikujú malé rezy skalpelom. Pod vplyvom vnútroočného tlaku mení rohovka svoj tvar. Táto operácia sa zriedka vykonáva z dôvodu veľkého počtu nepredvídateľných výsledkov a možných komplikácií. Keratoplastika zahŕňa nahradenie rohovky darcovským materiálom. Vykonáva sa v prípade, že rohovka má nezvratné zmeny a jej nahradenie sa považuje za jediný spôsob, ako vrátiť pacientovi zrak.
Aby ste si udržali čo najdlhšiu víziu, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
Sú tu opísané nočné šošovky na obnovenie videnia.
Nikto nie je plne poistený proti astigmatizmu, ale zraková patológia neznamená vzdať sa obľúbenej práce, čítania kníh a outdoorových aktivít. Ak sa u Vás vyskytnú primárne príznaky, mali by ste okamžite navštíviť oftalmológa. Po dôkladnej diagnostike vám lekár poskytne všetky potrebné odporúčania. Dodržiavanie týchto odporúčaní a vymenovaní vám umožní pokračovať v plnom a bohatom živote.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/prichiny-ego-vozniknoveniya.htmlAstigmatizmus je ochorenie oka, pri ktorom sú ovplyvnené štruktúry zodpovedné za refrakciu a zaostrenie svetelných lúčov (šošovky alebo rohovky) (deformované). V dôsledku toho človek stráca schopnosť jasne vidieť objekty, ktoré v priebehu času môžu spôsobiť rozvoj strabizmu a ďalších strašných komplikácií.
Na pochopenie podstaty tejto patológie a mechanizmov zrakového postihnutia, ktoré sú s ňou spojené, sú potrebné určité poznatky z oblasti oftalmológie (veda, ktorá študuje orgán zraku).
Ľudské oko je komplexný orgán, ktorého hlavným citlivým prvkom je sietnica. Sietnica sa nachádza na zadnej strane očnej buľvy a je to obrovská škála neurónov (nervových buniek), ktoré majú schopnosť zachytiť ľahké častice (fotóny) a premeniť ich na nervové impulzy, ktoré sa potom prenášajú do určitých častí mozgu a sú vnímané ľuďmi ako obrazy. Avšak pred dosiahnutím sietnice musia svetelné vlny prechádzať refrakčným systémom oka, v dôsledku čoho sú zaostrené priamo do stredu sietnice, ktorá obsahuje maximálny počet citlivých neurónov. Prítomnosť refrakčného systému umožňuje vytvoriť jasnejší obraz o okolitých objektoch v rôznych vzdialenostiach od očí (tento jav sa nazýva ubytovanie).
Refrakčným systémom oka sú: t
Za normálnych fyziologických podmienok sú všetky povrchy šošovky a rohovky dokonale ploché a hladké. Vďaka tomu sa všetky svetelné lúče prechádzajúce cez každý špecifický bod týchto štruktúr zameriavajú priamo na sietnicu. Podstata astigmatizmu spočíva v tom, že s touto patológiou sú povrchy refrakčných štruktúr oka ohnuté, to znamená, že na niektorých miestach sa na nich objavujú jamky alebo vydutiny. V dôsledku toho budú niektoré svetelné vlny po ich prechode umiestnené nie v strednej zóne sietnice (ako normálne), ale pred ňou alebo za ňou. V dôsledku toho človek nebude schopný sústrediť svoju víziu na bod a obrazy okolitých štruktúr budú nejasné a nejasné.
Ako už bolo spomenuté, hlavnou spojkou vo vývoji astigmatizmu je poškodenie šošovky alebo rohovky. Sklovitý humor a vodnatá vlhkosť majú miernu refrakčnú silu, takže ich poškodenie (čo je relatívne zriedkavé) nevedie k rozvoju astigmatizmu.
Táto forma ochorenia je najbežnejšia. Jeho výskyt je obyčajne spôsobený porušením tvorby zložiek refrakčného systému oka v počiatočnom štádiu vnútromaternicového vývoja plodu, keď sa vyskytne kladenie a vzhľad rohovky (približne v 6. týždni tehotenstva) a šošovky (od 3 do 6 týždňov tehotenstva). Dôvodom sú chyby v genetickom aparáte dieťaťa, zdedené od jedného alebo oboch rodičov.
Genetický aparát je súbor chromozómov (23 párov), ktoré sa nachádzajú v jadrách takmer všetkých buniek ľudského tela (s výnimkou vysoko špecializovaných buniek, ktoré nemajú jadrá, napríklad červené krvinky). Každý chromozóm obsahuje obrovské množstvo génov, z ktorých každý je zodpovedný za svoju špecifickú funkciu. Vývoj očí je riadený niekoľkými tisíckami génov, ktoré určujú nielen farbu očí, ale aj tvar šošovky a rohovky.
Počas počatia sa 23 materských a 23 otcovských chromozómov zlučuje, v dôsledku čoho dieťa zdedí genetickú informáciu od oboch rodičov. Ak jeden z rodičov poškodil gény zodpovedné za vývoj šošovky a / alebo rohovky, existuje určitá pravdepodobnosť, že dieťa tieto gény zdedí, čo môže mať za následok klinické príznaky astigmatizmu.
Získaný astigmatizmus je indikovaný, keď má dieťa normálne videnie pri narodení, avšak kvôli rôznym vonkajším faktorom došlo k porušeniu šošovky a / alebo rohovky.
Príčiny získaného astigmatizmu môžu byť:
Určenie typu a formy astigmatizmu má veľký význam, pretože účinnosť korekcie zraku a liečby ochorenia závisí od toho.
Z geometrického hľadiska je oko guľou, ktorej predným pólom je rohovka a zadnou časťou je sietnica. Prostredníctvom tejto oblasti môžete stráviť veľa meridiánov (kruhy), prechádzajúcich prednými a zadnými pólmi. Dva kolmé na seba meridián (vertikálne a horizontálne), ktoré majú najrôznejšiu refrakčnú silu, sa nazývajú hlavné. Typ astigmatizmu určujú odchýlky (deformácie) hlavných meridiánov.
V závislosti od refrakčnej sily hlavných meridiánov môže byť astigmatizmus:
Správny astigmatizmus sa hovorí, keď jeden z hlavných meridiánov najviac láma svetlo a druhý - najviac slabo, ale oba meridiány sú rovnomerne tvarované v celej dĺžke. Jednoduchý astigmatizmus sa najčastejšie pozoruje pri vrodenom poškodení vývoja rohovky alebo šošovky, zatiaľ čo nie sú okrúhle (ako je normálne), ale mierne sploštená forma (vo forme oválu, elipsy). V tomto prípade budú lúče, ktoré prechádzajú dlhším „poludníkom“ (ťahané cez dlhšiu os oválu), lámané menej silne, zatiaľ čo lúče prechádzajúce cez „krátky“ poludník budú lámané čo najsilnejšie.
Ako bolo uvedené vyššie, pri normálnom fungovaní refrakčného systému oka sú obrazy okolitých objektov premietané priamo na sietnicu. Pri rôznych chorobách sa môže zameranie obrazu objaviť nie na sietnici, ale pred ňou (v tomto prípade ide o krátkozrakosť, to znamená krátkozrakosť) alebo za ňou (tento stav sa nazýva hyperopia, to znamená ďalekozrakosť). Ak plocha rohovky alebo šošovky ovplyvnenej astigmatizmom zvyšuje refrakčnú schopnosť oka, ide o myopickú formu ochorenia, ak sa znižuje, ide o hypermetropickú formu.
V závislosti od povahy lézií hlavných meridiánov existujú:
Za normálnych podmienok u zdravého človeka môže byť mierny rozdiel v refrakčnej sile hlavných meridiánov rohovky. Fyziologický je považovaný za správny astigmatizmus, v ktorom tento rozdiel nepresahuje 0,5 dioptrie. Táto odchýlka sa vyskytuje vo viac ako polovici svetovej populácie a nie je patológiou, pretože nemá takmer žiadny vplyv na zrakovú ostrosť a nevedie k rozvoju akýchkoľvek komplikácií.
Hlavným prejavom astigmatizmu je porucha zraku, avšak časom sa môžu vyvinúť ďalšie symptómy z centrálneho nervového systému a iných systémov a orgánov.
Astigmatizmus sa môže prejaviť:
Túto patológiu môžete podozriť na základe vyššie opísaných sťažností pacienta, avšak na potvrdenie diagnózy, ako aj na určenie typu a formy astigmatizmu je potrebných množstvo ďalších klinických a inštrumentálnych štúdií. Aj oftalmológ (zaoberajúci sa diagnostikou a liečbou očných ochorení) môže predpísať iné štúdie, ktoré môžu pomôcť identifikovať príčinu astigmatizmu.
Na diagnostikovanie astigmatizmu a identifikáciu jeho príčin je možné použiť:
Zraková ostrosť je schopnosť ľudského oka rozlišovať medzi dvoma rôznymi bodmi s minimálnou vzdialenosťou medzi nimi. Táto funkcia oka závisí úplne od normálneho fungovania jeho refrakčného systému. S astigmatizmom sa obrazy objektov nebudú zameriavať na sietnicu, ale pred ňou alebo za ňou. V dôsledku toho môže osoba definovať dva rôzne body ako jedno miesto.
Meranie zrakovej ostrosti sa vykonáva pomocou špeciálnych tabuliek, na ktorých sú umiestnené písmená rôznych veľkostí. Pri skúmaní detí, ktoré ešte nepoznajú písmená, používajú rôzne postavy a pri skúmaní hluchých a hlúpych pacientov používajú špeciálne znaky vo forme písmena „Ш“, ktorých voľné konce sú otočené doprava, doľava, hore alebo dole.
Podstata štúdie je nasledovná. Pacient vstúpi do miestnosti so špeciálnym osvetlením a sedí na stoličke, ktorá by mala byť umiestnená 5 metrov od stola s písmenami. Zraková ostrosť sa stanovuje pre každé oko samostatne. Po prvé, lekár dáva pacientovi špeciálnu platňu a požiada ju, aby s ňou zakryla jedno oko (bez toho, aby sa súčasne uzavrelo viečko), a druhým okom sa pozrie na tabuľku a pomenuje písmená, na ktoré poukazuje. Po prvé, lekár poukazuje na veľké písmená nachádzajúce sa na samom vrchole stola a potom postupne klesá niekoľko riadkov nižšie, až do okamihu, keď pacient nemôže správne identifikovať list. Potom sa pacient požiada, aby zakryl druhé oko doštičkou a postup sa opakuje.
Normálne videnie sa berie do úvahy, ak pacient ľahko (bez šilhania) určí písmená umiestnené v desiatom riadku tabuľky (niektorí ľudia môžu definovať menšie písmená, ktoré nie sú odchýlkou od normy). V tomto prípade hovoríme o stoprocentnej vízii (označenej ako 1,0). Ak pacient rozlišuje písmená deviateho riadka, ale nevidí písmeno desiatej, zraková ostrosť sa odhaduje na 0,9 a tak ďalej.
Podstata tejto metódy je nasledovná. Ak je svetlo nasmerované do oka (to znamená priamo do žiaka) pomocou zrkadlového zrkadla, spadne na sietnicu a začne sa od nej odrážať (lekár ju bude vidieť ako ružovú škvrnu na fundus). Ak potom začnete pohybovať zrkadlom, v oblasti zornice sa objaví tieň, ktorý sa bude pohybovať aj v rôznych smeroch v závislosti od stavu refrakčného systému oka.
Štúdia sa uskutočňuje v špeciálnej tmavej miestnosti. Pacient sedí na stoličke a na jeho strane je nainštalovaný zdroj svetla (lampa) (vo výške očí). Lekár sedí pred pacientom vo vzdialenosti 1 m od neho a pomocou špeciálneho zrkadla nasmeruje lúč svetla priamo do žiaka pacienta, po ktorom začne pohybovať zrkadlom pozdĺž vertikálnej alebo horizontálnej osi, pozorujúc vzhľad a pohyb tieňa.
Po prvé, lekár určuje povahu zrakového postihnutia (myopic alebo hyperopic). Potom sú šošovky s rôznou refrakčnou silou striedavo umiestnené pred pacientovým okom, až kým nezmizne tieň, na základe ktorého sa urobia závery o stupni refrakčnej chyby. Špeciálne astigmatické šošovky môžu byť tiež použité na štúdium pacientov s astigmatizmom. Vyberajú sa tak, aby eliminovali tieň, keď sa zrkadlo pohybuje v oboch hlavných meridiánoch, po ktorom sa na základe refrakčnej sily použitých šošoviek urobia závery o povahe a rozsahu astigmatizmu.
Podstata tejto metódy spočíva v štúdiu refrakčného systému oka pomocou špeciálneho zariadenia (refraktometra), ktoré sa skladá zo zdroja svetla, optického systému a meracej stupnice. V optickom systéme refraktometra sa nachádza špeciálna značka (značka pozostávajúca z troch zvislých a dvoch vodorovných čiar). Ak z refraktometra do oka pacienta odošlete lúč svetla, na sietnici oka sa objaví obraz testovanej značky, ktorý sa dá vidieť cez refraktometer.
Ak nie sú ovplyvnené refrakčné štruktúry oka (rohovka a šošovka), vertikálne a horizontálne čiary v funduse sa pretínajú. Ak má pacient krátkozrakosť alebo hyperopiu, rozchádzajú sa. V tomto prípade lekár začne otáčať špeciálnym krúžkom na prístroji, až kým sa čiary nestretnú. Na základe toho určte typ a stupeň porušenia lomu.
V astigmatizme sa horizontálne čiary posunú aj vertikálne. V tomto prípade lekár začne otáčať celým zariadením, až kým sa tento posun neodstráni - takto sa určí jeden z hlavných meridiánov. Pomocou rotácie vyššie uvedeného krúžku lekár určí stupeň lomu v danom meridiáne a potom otočí zariadenie presne o 90 stupňov a určí refrakciu druhého hlavného meridiánu.
Stojí za zmienku, že dnes na mnohých klinikách existujú automatické refraktometre. Pacient sedí pred takýmto zariadením, jeho hlava je pevná a potom požiadaný, aby sa pozrel do diaľky. Samotné zariadenie vytvára štúdiu refrakčných systémov oka, identifikuje odchýlky od normy a zobrazuje údaje získané na počítačovom monitore.
Tento moderný výskum sa vykonáva pomocou špeciálnych laserových a počítačových technológií. Laser skenuje povrch rohovky na mnohých miestach a po počítačovom spracovaní je lekárovi poskytnuté úplné informácie o jeho tvare, refrakčnej sile, defektoch a odchýlkach v hlavných meridiánoch.
Štúdia sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút a je absolútne bezbolestná. Neexistujú žiadne kontraindikácie jeho hospodárstva (okrem nedostatočného duševného stavu pacienta).
Táto diagnostická metóda sa používa na vizuálne skúmanie rôznych štruktúr oka. Pomocou biomikroskopie môžete identifikovať rôzne poruchy a poruchy, ktoré by mohli spôsobiť astigmatizmus.
Pre štúdiu sa použilo špeciálne zariadenie - štrbinová lampa. Skladá sa zo zdroja svetla a membrány, ktorá prenáša tenký úzky pás svetla. Štúdia sa uskutočňuje v tmavej miestnosti, čo vedie k dobrému kontrastu medzi osvetlenými a neosvetlenými oblasťami oka.
Biomikroskopia vám umožní preskúmať:
Ako už bolo spomenuté vyššie, zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP) môže prispieť k rozvoju astigmatizmu u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na rohovke. Preto by malo byť meranie v pooperačnom období povinné.
Vnútroočný tlak je spôsobený množstvom tekutiny obsiahnutej v očnej bulve. Za normálnych podmienok sa táto kvapalina neustále aktualizuje (cirkuluje), zatiaľ čo rýchlosť jej tvorby zodpovedá rýchlosti jej odstránenia, čo vedie k tomu, že IOP sa udržiava na relatívne konštantnej úrovni.
Samotný postup merania vnútroočného tlaku vykonávajú špeciálne vyškolení pracovníci v nemocnici alebo na klinike a vyžadujú špeciálne nástroje (závažia so známou hmotnosťou). Pred uskutočnením štúdie sa pacient umiestni na pohovku lícom nahor a uloží sa do oka niekoľko kvapiek anestetika (látky, ktoré dočasne blokujú citlivosť rohovky). Potom sa na špeciálnu hmotnosť pôsobí alkoholovým roztokom (na dezinfekciu) a nechá sa uschnúť a potom sa na jeho spodný rovný povrch nanesie špeciálna farba. Pacient je vyzvaný, aby zafixoval svoj pohľad a neblikal, potom jemne umiestnite váhu priamo do stredu rohovky na niekoľko sekúnd. Potom sa opatrne odstráni a položí na špeciálny papier, na ktorom zostane „potlač“ farby.
Princíp tejto metódy spočíva v tom, že táto váha vytvára tlak na rohovku a mierne ju ohýba, zatiaľ čo závažnosť vychýlenia závisí od veľkosti vnútroočného tlaku (čím je vyššia, tým slabšia hmotnosť ohýba rohovku a menšia kontaktná plocha medzi nimi). V mieste kontaktu s rohovkou sa atrament zmaže, takže na kontrolnom papieri sa vytvorí krúžok s určitým vnútorným priemerom. Tento priemer sa meria pomocou špeciálneho pravítka, v ktorom každé delenie zodpovedá určitým hodnotám vnútroočného tlaku.
Stupeň astigmatizmu je rozdiel v refrakčnej sile hlavných meridiánov. Najjednoduchší spôsob, ako ho určiť pri hodnotení zrakovej ostrosti (táto metóda je vhodná len na určenie stupňa priameho astigmatizmu). Podstata postupu je nasledovná. Pacient je nasadený na špeciálne okuliare a potom je tmavé (nepriehľadné) platne umiestnené oproti jednému oku a oproti druhej je umiestnená špeciálna membrána s tenkou štrbinou. Štrbinová platňa sa otáča, až kým obraz viditeľný pacientom nie je čo najostrejší - v tomto prípade bude smer štrbiny zodpovedať jednému z hlavných meridiánov.
Potom sa pomocou šošoviek s rôznym stupňom lomu (refrakčná sila) dosiahne stav, v ktorom pacient ľahko číta písmená v desiatom riadku tabuľky. Refrakčná sila šošoviek potrebných na to určí refrakciu daného meridiánu, ktorý je vyjadrený v dioptriách.
Potom sa doska so štrbinou otočí presne o 90 stupňov (štrbina bude zodpovedať druhému hlavnému meridiánu) a refrakcia sa tiež stanoví pomocou šošoviek. Rozdiel medzi refrakciami hlavných meridiánov bude stupeň astigmatizmu, ktorý je tiež exprimovaný v dioptriách. Napríklad, ak hlavné meridiány majú myopickú refrakciu (to znamená, že refrakčná sila oboch z nich je zvýšená), rovná -3,0 a -1,0 dptr, stupeň astigmatizmu bude 2 dioptrie.
V závislosti od rozdielu v refrakčnej sile hlavných meridiánov existujú:
Účinnosť korekcie a liečby astigmatizmu je určená jeho typom a stupňom. Napríklad správny astigmatizmus sa dá ľahko korigovať špeciálnymi kontaktnými šošovkami alebo okuliarmi, zatiaľ čo nesprávny astigmatizmus je ťažko liečiteľný a často vyžaduje chirurgický zákrok.
Na korekciu a liečbu astigmatizmu môžete použiť:
Najjednoduchší spôsob korekcie astigmatizmu je nosenie okuliarov. Treba však okamžite poznamenať, že táto metóda len zlepšuje zrakovú ostrosť, ale neovplyvňuje samotný defekt (to znamená, že nevedie k vyliečeniu).
Priradenie bodov pre astigmatizmus by mal byť iba oftalmológ, a to až po dôkladnom vyšetrení, bez ktorého sa správne vyberie korekčná šošovka.
Pred pridelením potrebných bodov:
Na liečenie astigmatizmu sa kontaktné šošovky vyberajú podľa rovnakých princípov ako šošovky na okuliare. Stojí však za zmienku, že v porovnaní s okuliarovými šošovkami má niekoľko výhod.
Výhody kontaktných šošoviek oproti bežným okuliarom zahŕňajú:
Šošovky sa líšia v dĺžke nosenia. Napríklad populárne jednodňové šošovky od firmy Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru jeden deň). Sú vyrobené z HyperGelu (HyperGel), ktorý je podobný štruktúram očí a sĺz, obsahuje veľké množstvo vlhkosti - 78% a poskytuje pohodlie aj po 16 hodinách nepretržitého nosenia. To je najlepšia voľba pre suchosť alebo nepohodlie pri nosení iných šošoviek. Nie je potrebné starať sa o tieto šošovky, každý deň sa nasadzuje nový pár.
Taktiež sú plánované výmenné šošovky - silikón-hydrogel Bausch + Lomb ULTRA s použitím technológie MoistureSeal® (MoyceSil). Kombinujú vysoký obsah vlhkosti, dobrú priepustnosť kyslíka a mäkkosť. V dôsledku toho sa objektívy pri nosení necítia, nepoškodzujú oči. Tieto šošovky potrebujú starostlivosť so špeciálnymi roztokmi - napríklad ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), ktorý zvlhčuje a čistí mäkké šošovky, ničia vírusy, baktérie a plesne, používa sa na skladovanie šošoviek. Pre citlivé oči je optimálnym riešením ReNu MPS (Renu MPS) so zníženou koncentráciou účinných látok. Napriek mäkkosti receptúry tento roztok účinne odstraňuje hlboké a povrchové nečistoty. Pre dlhodobé zmáčanie šošoviek boli vyvinuté roztoky s kyselinou hyalurónovou, prírodnou zvlhčujúcou zložkou. Napríklad univerzálne riešenie Biotrue (Biotru), ktoré okrem odstraňovania nečistôt, baktérií a plesní poskytuje 20-hodinové zmáčanie šošoviek v dôsledku prítomnosti hyaluronanu v polyméri.
Stojí za zmienku, že dôležitou otázkou pri vymenovaní kontaktných šošoviek je spôsob ich opravy. Pri použití sférickej šošovky to nie je také dôležité, pretože má rovnakú refrakčnú silu po celej svojej dĺžke. Zároveň je pri použití cylindrických alebo torických kontaktných šošoviek mimoriadne dôležité, aby osi valcov boli umiestnené presne kolmo na postihnuté meridiány, inak sa z nich nebude prejavovať žiadny náležitý účinok.
Spôsoby upevnenia kontaktných šošoviek sú: t
Chirurgická liečba je jednou z metód liečby astigmatizmu, ktorá umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky bez použitia okuliarov a kontaktných šošoviek. Treba však okamžite poznamenať, že absolútna väčšina metód chirurgickej liečby nemôže zaručiť, že po určitom čase po operácii nedôjde k recidíve (opätovnému zhoršeniu) ochorenia.
Indikácie pre chirurgickú liečbu astigmatizmu sú:
Na liečbu astigmatizmu je možné použiť:
Táto operácia je najlepším spôsobom liečby astigmatizmu v prípade, že príčinou vzniku ochorenia je deformácia alebo abnormálny vývoj samotnej šošovky. Treba však poznamenať, že v závažných prípadoch sa táto metóda môže použiť aj na korekciu astigmatizmu rohovky.
Podstata operácie je nasledovná. Po starostlivom vyšetrení pacienta a stanovení typu a stupňa astigmatizmu sa vyrobia špeciálne vnútroočné (intraokulárne) šošovky, ktoré môžu byť sférického alebo torického (sféroylindrického) tvaru. Samotná operácia nahradenia šošovky prebieha v lokálnej anestézii, to znamená, že pacient je pri vedomí, ale nič necíti.
Po instilácii roztoku anestetika do oka pacienta lekár urobí malú (2 - 3 mm) incíziu pozdĺž horného okraja rohovky, čím poskytne prístup k šošovke. Potom je prirodzená šošovka pacienta zničená a odstránená a na jej miesto je umiestnená vnútroočná šošovka. Vďaka modernej technológii sú tieto šošovky vyrobené z takého materiálu, ktorý sa dá ľahko zvinúť a vložiť cez malý rez do puzdra šošovky. Tieto šošovky sú navrhnuté takým spôsobom, že po ich umiestnení do puzdra šošovky sa narovnajú a zaujmú požadovaný tvar a pomocou špeciálnych "nôh" sú pevne pripevnené k stenám kapsuly.
Po operácii je rez cez rohovku zošitý a po niekoľkých hodinách môže pacient ísť domov. Je dôležité si uvedomiť, že v priebehu niekoľkých týždňov po operácii sa odporúča pozorovať jemný režim pre oči - sledovať televíziu menej, vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu, odmietnuť návštevu bazénov a iných vodných plôch.
Komplikácie po takejto operácii nie sú bežné, ale je dôležité ich včas zaznamenať a odstrániť. Preto sa odporúča raz týždenne navštíviť oftalmológa po výmene šošovky a ak sú príznaky zápalu (to znamená sčervenanie oka, ťažké slzenie a bolesť), čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom.
Operácia výmeny objektívu môže byť komplikovaná:
Dnes je laserová korekcia „zlatým štandardom“ pri liečbe astigmatizmu, pretože umožňuje najpresnejšiu a bezpečnú manipuláciu s rohovkou, čím sa eliminujú defekty v jej refrakčnej schopnosti. Podstatou liečby je, že po dôkladnom štúdiu a určení typu, stupňa a formy astigmatizmu sa keratotómia vykonáva špeciálnym laserom (odstránenie časti rohovky a redukciou jej refrakčnej sily) na korekciu myopického astigmatizmu alebo laserovej termokeratoplastiky (kauterizácia rohov rohov a zvýšenie jej lomu). schopnosti) v hypermetropnom astigmatizme.
Samotný zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže pacient nemá žiadne nepríjemné pocity. V pooperačnom období môžete pociťovať bolesť alebo pocit pálenia v oku, ktorý je spojený s procesom hojenia poškodenej rohovky.
Komplikácie po laserovej korekcii môžu byť infekčné alebo zápalové v prírode, ale sú pomerne zriedkavé. To sa zvyčajne pozoruje pri nedodržaní pravidiel asepsy a antiseptík, ktorých cieľom je zabrániť prenikaniu infekčných agens do chirurgickej rany.
Laserová korekcia astigmatizmu môže byť kontraindikovaná:
Keď nastane astigmatizmus, dochádza k organickému poškodeniu refrakčných štruktúr oka, preto je takmer nemožné vyliečiť túto patológiu pomocou cvičení. Avšak správne používanie gymnastiky pre oči môže trochu zmierniť priebeh ochorenia. Faktom je, že v prítomnosti astigmatizmu dochádza k napätiu v oku, to znamená, že sa mení refrakčná schopnosť šošovky, aby sa získal jasnejší obraz. V dôsledku toho je zaznamenaná rýchla únava očí a časom sa môže objaviť boľavá bolesť v očiach a bolesti hlavy. Platí to najmä pre ľudí, ktorých profesia je spojená s dlhodobým pobytom v počítači alebo prácou s malými detailmi. Pre túto skupinu pacientov boli vyvinuté špeciálne cvičenia, ktoré znižujú tlak na oči, čím zabraňujú vzniku vyššie uvedených komplikácií alebo znižujú ich závažnosť.
Účinnosť gymnastiky sa vysvetľuje tým, že počas cvičenia sa svaly uvoľňujú a oddychujú, čím zaisťujú ubytovanie šošovky. Zlepšujú krvný obeh a normalizujú metabolické procesy, čo spôsobuje pozitívny účinok.
Gymnastika by sa mala vykonávať aspoň 2-3 krát denne a pri práci na počítači každých 30 až 60 minút.
Gymnastika pre oči s astigmatizmom môže zahŕňať:
Komplikácie astigmatizmu môžu byť spojené so samotným ochorením, ako aj s liečbou. Zároveň stojí za zmienku, že včasná a riadne vykonaná liečba pomôže znížiť riziko komplikácií na minimum.
Amblyopia („lenivé oko“) je patologický stav, pri ktorom sa bez akéhokoľvek organického dôvodu zistí narušenie normálnej činnosti vizuálneho analyzátora (to znamená zníženie zrakovej ostrosti). Pri astigmatizme sa môže rozvinúť amblyopia v prípade predĺženej progresie ochorenia v kombinácii s výrazným skreslením okolitých objektov. Výskumní pracovníci naznačujú, že v tomto prípade dochádza k funkčnej reštrukturalizácii nervových štruktúr vizuálneho analyzátora (sietnice, vodivé nervové vlákna alebo dokonca mozgové neuróny), v dôsledku čoho sa ani po korekcii astigmatizmu neobnoví zraková ostrosť pacienta.
Aby sa predišlo vzniku tejto komplikácie, lekári odporúčajú čo najskôr začať korekciu a liečbu diagnostikovaného astigmatizmu.
Cez všetky účinnosť moderných technológií, ani jeden z existujúcich spôsobov liečby nemôže zaručiť sto percent vyliečiť. Napríklad pri chirurgickej liečbe astigmatizmu sa uskutočňujú rezy alebo na rohovke vznikajú jazvy, ktoré môžu viesť k normalizácii videnia na určitý čas. V procese regenerácie tkaniva je však možné obnoviť pôvodnú formu rohovky a vrátiť príznaky astigmatizmu. Rovnaký vývoj je možný aj po laserovej korekcii astigmatizmu.
Z tohto hľadiska je metóda výmeny šošovky alebo inštalácia fakickej šošovky považovaná za spoľahlivejšiu, pretože v prípade správne a včas vykonávaného chirurgického zákroku môže pacient na mnoho rokov zabudnúť na akékoľvek problémy so zrakom.
Astigmatizmus nie je patológiou, v ktorej je vojenská služba absolútne kontraindikovaná. Vhodnosť branca pre službu je určená stupňom astigmatizmu.
V závislosti od stupňa astigmatizmu môže byť nábor uznaný: