astigmatizmus

Existujú šošovky a nevýhody. Sú drahé, je ťažké ich správne nosiť. Ich nosenie je často sprevádzané zápalom očí. Vďaka hrúbke šošoviek je možný pocit nepohodlia, rýchla únava očí a dlhá adaptácia. V prítomnosti krátkozrakosti sa môže pozorovať jej progresia v dôsledku chronickej hypoxie rohovky.

Okrem toho rozdielna hrúbka torických šošoviek môže viesť k rôznym optickým skresleniam. Niekedy sa rohovka deformuje. Jeho forma je však obnovená po ukončení nosenia šošoviek. Stáva sa, že zvyškové zmeny spôsobujú chybný výber optiky alebo zlyhanie pri korekcii lasera, pretože sa môžu podobať skorému keratokonu.

Výber kontaktnej optiky je citlivou záležitosťou. Os šošoviek valca by mala byť presne meridiánom astigmatizmu. Aby ste sa uistili, že sú správne usadené a ich zraková ostrosť sa zvyšuje, lekár musí nainštalovať testovaciu šošovku.

Ani okuliare, ani kontaktné šošovky s astigmatizmom sa ho nemôžu úplne zbaviť. Víziu len na chvíľu zlepšujú.

Otázka odpoveď

Často sa ľudia obávajú diagnózy astigmatizmu. Majú veľa otázok. Napríklad:

Užitočné tipy

Pri výbere rámu nie sú žiadne zvláštne obmedzenia pre astigmatické okuliare. Je však žiaduce vyhnúť sa obdĺžnikovým a veľmi veľkým formám. Je lepšie zvoliť zaoblené, malé rámy, pretože je ľahšie si na ne zvyknúť.

Odporúča sa tiež pri objednávaní nových okuliarov, aby sa v optike starého páru (ak existuje), čo je najlepšie vidieť. To pomôže odborníkom nájsť najpohodlnejšie okuliare.

Ďalší dôležitý bod - astigmatické šošovky musia byť namontované v ráme v pravom uhle. Odchýlka by nemala prekročiť ± 3 °. Nesprávna inštalácia astigmatickej osi spôsobí, že obraz bude rozmazaný, rozmazaný, čo môže spôsobiť bolesti hlavy a iné nepríjemné javy.

Pri nosení okuliarov je dôležité zabezpečiť, aby neboli zakrivené. Keď sa deformácia okraja optickej osi môže pohybovať, čo povedie k nepohodliu. Odporúča sa navštíviť oftalmológa raz za šesť mesiacov, aby sa skontrolovala vízia a potreba nahradiť prostriedky korekcie.

Rozdiel medzi tvrdými a mäkkými astigmatickými šošovkami (video):

Sklá pre astigmatizmus: výber okulárov, výhody a nevýhody korekcie

Kedy sú potrebné okuliare?

Astigmatizmus je spôsobený deformáciou povrchu rohovky alebo šošovky, čo vedie k zhoršeniu zaostrenia svetelných lúčov na sietnici. Preto sú obrysy objektov, ktoré sú v akejkoľvek vzdialenosti od očí rozmazané, možno roztrhnutie ich kontúr, pocit suchosti a ostrosti v očiach s malými vizuálnymi zaťaženiami. Viac o astigmatizme →

Osoba má nasledujúce sťažnosti:

• rozmazané videnie;
• znížená ostrosť zraku;
• únava očí;
• rozmazané videnie za súmraku;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• zníženie pracovnej kapacity.

Musím nosiť okuliare, keď sa objavia tieto príznaky astigmatizmu? V prítomnosti sťažností, rýchleho poklesu zrakovej ostrosti a progresie patológie sa musia použiť okuliare.

Pravidlá výberu okulárov

Iba očný lekár môže správne vybrať astigmatické okuliare, vykonať vyšetrenie a vykonať kompletné inštrumentálne vyšetrenie vizuálnych funkcií pacienta. Je potrebné určiť príčiny, typ a závažnosť zrakového postihnutia.

Výber okuliarov pre astigmatizmus je viacstupňový proces vyšetrenia očného systému.

Hlavné fázy štúdie:

Korekcia astigmatizmu pomocou okuliarov je znázornená s chybou videnia 1 alebo viac dioptrií. Špecifickosť astigmatických šošoviek spočíva v tom, že musia okamžite a vertikálne a horizontálne korigovať videnie. Preto majú nerovný oblúk, ktorý sa podobá oválu alebo natiahnutej guličke.

Špecifiká výberu bodov

Výber okuliarov pre astigmatizmus u dospelých, najmä starších alebo pri prvom použití tohto typu okuliarov, má dôležitú vlastnosť. Počas niekoľkých týždňov sa pacientovi odporúča, aby používal okuliare s okuliarmi menej silné, ako je potrebné podľa výsledkov vyšetrenia. Po skončení adaptačného obdobia sa šošovky menia, čím sa zvyšuje intenzita korekcie.

Až potom sa odporúča nosiť okuliare na optimalizáciu astigmatizmu. Toto adaptačné obdobie pomáha predísť zvýšenému zrakovému nepohodliu, zvýšeným bolestiam hlavy a epizódam závratov, čo je možné na pozadí neobvyklých okuliarov.

S ťažkými stupňami krátkozrakosti a hyperopie. v kombinácii s astigmatizmom, získavanie bodov ťažšie, môže byť doba, na ktorú si zvyknete, oneskorená. Tento očný lekár vopred varuje svojho pacienta.

S jednoduchým astigmatizmom, keď je narušený lom svetla pozdĺž jedného poludníka, používajú sa valcové šošovky. Používajú sa na krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť. S komplexnou verziou defektu sa používajú torické okuliare, ktoré korigujú lom svetla pozdĺž dvoch meridiánov naraz. Sú kombináciou cylindrických a sférických šošoviek.

Ak potrebujete častú prácu na počítači, oftalmológovia odporúčajú dostať okuliare s antireflexným povlakom pre astigmatizmus, aby ste ochránili vaše oči pred škodlivým počítačovým žiarením. Viac informácií o okuliaroch pre prácu v počítači →

Výber ráfika

Je veľmi dôležité zvoliť správny rám pre astigmatické okuliare. Sklá v nich majú množstvo špecifických rozdielov, takže výber rámu u dospelých sa neobmedzuje len na estetické preferencie pacienta a módy. Neodporúča sa používať polodrážkové a bezrámové modely, pretože deformujú osi lomu.

Používajte len rám zodpovedajúci nasledujúcim parametrom:

V dôsledku postupnej deformácie ráfika sa môže vyskytnúť vizuálne nepohodlie. V tomto prípade musíte znova kontaktovať salónovú optiku, kde bola zakúpená. Odborníci povedú rámec k normálu, čím normalizujú víziu.

Najlepšie je vybrať rám, ktorý je neutrálny v dizajne a farbe, takže nemusíte premýšľať o tom, čo sa nosí zo skrine, ktorá sa na neho hodí.

Výhody a nevýhody okuliarov s astigmatizmom

Spektakulárna korekcia astigmatizmu so správnym výberom okuliarov a rámov má niekoľko nepopierateľných výhod:

Existujú však nevýhody použitia okulárov.

Korekcia astigmatizmu pomocou okuliarových šošoviek poukazuje na potrebu nejakej adaptácie na ne. Zvyčajne to trvá približne týždeň, kým sa okuliare použijú hneď po spaní. Ak sa po tomto čase rozmazané videnie, mali by ste znovu kontaktovať pozorovateľa. Možno bude potrebné upraviť parametre vybraných bodov alebo tvaru rámu.

Ako nosiť okuliare s astigmatickými poruchami v starobe? Lekári najprv odporúčajú prestávky pri používaní neobvyklých okulárov. Starší ľudia si na nový typ okuliarov zvyknú viac ako mladí ľudia. Často majú bolesti hlavy, závraty, nepríjemné pocity v očiach, môže nastať zvýšenie krvného tlaku.

S neustálym používaním astigmatických okuliarov môžu dokonca aj mladí a zdraví ľudia zažívať dlhotrvajúce námahy a nepríjemné pocity. Obzvlášť ťažké je zvyknúť si na korekciu okuliarov u pacientov s komplexnými formami tejto patológie v kombinácii s ďalekozrakosťou. Preto otázka, či je potrebné neustále nosiť okuláre s javmi astigmatizmu, sa vždy rieši individuálne.

Čo je lepšie s astigmatizmom - okuliare alebo šošovky?

Ak sú okuliare vybrané správne a sú splnené všetky odporúčania lekára, pacient sa na ne rýchlo prispôsobí. Ale ich použitie je spojené s niektorými nepríjemnosťami: zahmlievanie šošoviek pri zmene teploty, pravdepodobnosť straty, rozbitie okulárov, zmena vzhľadu osoby, obmedzenie bočného videnia.

Použitie šošoviek má nasledujúce výhody:

Pri výbere typu kontaktných šošoviek, oftalmológovia často odporúčajú mäkké torické. Korekcia skresleného meridiánu s takýmito objektívmi je kombinovaná s korekciou krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti. Špeciálny uzamykací mechanizmus udržuje výrobok v stabilnej polohe, vďaka čomu je nezávislý od pohybov očí. Preto ovplyvňuje len požadovaný poludník.

Niektoré mäkké šošovky možno použiť od jedného do tridsiatich dní.

Správne zvolené sklá zabezpečia optimálnu a jednoduchú korekciu skreslenia zraku. Pre ich výber je však potrebné vynaložiť určitý čas a úsilie. S neúčinnosťou pokusov o konzervatívnu korekciu sa odporúča operácia laserom. Prečítajte si viac o liečbe astigmatizmu operáciou →

Čím skôr nastane korekcia astigmatizmu, tým menej je pravdepodobný rozvoj komplikácií, vrátane prudkého zhoršenia zraku, tvorby strabizmu. Včasná korekcia okuliarov je kľúčom k zdraviu očí. Na monitorovanie stavu videnia je potrebné pravidelne navštevovať oftalmológa.

Autor: Olga Schepina, lekár

špecificky pre Okulist.pro

Užitočné video o výbere okuliarov pre astigmatizmus

PREDNÁŠKA № 24. Myopia a astigmatizmus

Myopia (myopia) je jednou z variantov refrakčnej schopnosti (klinická refrakcia) oka, ktorá sa vytvára súčasne so znížením videnia na diaľku v dôsledku nejednotnosti polohy zadného hlavného zaostrenia vzhľadom na centrálnu zónu sietnice.

Krátkozrakosť je vrodená (dedičná, vnútromaternicová genéza), s progresiou a môže byť malígna. Získaná krátkozrakosť je typ klinickej refrakcie. Často sa s vekom mierne zvyšuje a nie je sprevádzaný výraznými morfologickými zmenami v očiach. Tento proces refraktogenézy sa považuje za biologickú možnosť. Ale za určitých podmienok je frekvencia vrodenej aj získanej myopickej refrakcie patologického charakteru: vyvíja sa takzvaná progresívna krátkozrakosť. Takáto krátkozrakosť postupuje u väčšiny detí v ranom školskom veku, takže sa často označuje ako „škola“, hoci to nie je úplne správne, pretože krátkozrakosť môže pokročiť vo vyššom veku.

Myopia sa zvyčajne prejavuje v detstve, s vekom. Nasledujúce faktory majú veľký význam pre rozvoj krátkozrakosti:

1) genetické, pri ktorom sú myopickí rodičia častejšie myopickými deťmi. Faktory, ako je slabosť akomodačného svalu, slabosť spojivového tkaniva (sklera sa stáva ťahom, čo vedie k zvýšeniu dĺžky očnej buľvy), môžu byť dedičné;

2) nepriaznivé environmentálne podmienky, najmä pri dlhodobej práci v tesnej blízkosti oka. Ide o profesionálnu školskú krátkozrakosť, ktorá sa ľahko vyvíja s neúplným vývojom organizmu;

3) slabosť ubytovania, ktorá vedie k zvýšeniu dĺžky očnej buľvy, alebo naopak k deformácii ubytovania (neschopnosť šošovky relaxovať), čo vedie k spazmu ubytovania.

Na rozdiel od skutočnej krátkozrakosti, s falošnou krátkozrakosťou, je videnie obnovené na normálnu úroveň pomocou lekárskeho ošetrenia (t.j. sedemdňová instilácia 1% roztoku atropínu). To si vyžaduje starostlivé pozorovanie, skiaskopiu s účasťou očného lekára. Ubytovanie kŕče môžu byť odstránené pomocou špeciálnych lekárskych cvičení pre oči.

Počiatočné príznaky falošnej krátkozrakosti alebo spazmu pri ubytovaní, osoba môže mať podozrenie v sebe:

1) počas vizuálnej práce v tesnej blízkosti sa môže vyskytnúť rýchla únava očí, bolesť v očiach, na čele, v chrámoch;

2) vizuálna práca v okolí môže byť často uľahčená pri použití slabo pozitívnych šošoviek (v tomto prípade to neznamená, že osoba má dlhodobú viditeľnosť);

3) môže byť ťažké alebo pomalé „nastaviť“ oči na rôzne vzdialenosti, najmä keď posuniete pohľad z blízkeho objektu na vzdialený;

4) videnie sa zhoršuje do vzdialenosti.

Ubytovanie spazmus, ak sa nelieči, sa stáva trvalé v čase, ťažko liečiteľné, a môže viesť k skutočnej krátkozrakosť.

Progresívna krátkozrakosť - akýkoľvek druh krátkozrakosti, ktorý prejavuje zrakové poškodenie do vzdialenosti. Existujú informácie o priorite pravej pravej krátkozrakosti, to znamená, že ide o stav, pri ktorom dochádza k viac alebo menej rýchlemu a výraznému poklesu zrakovej ostrosti v dôsledku spazmu alebo napätia a ubytovania. Po odstránení spazmu sa však cykloplegické zariadenia (atropín, skopolamín, gomatropín) obnovia na normálne videnie a keď sa zistí refraktometrická emmetropia alebo dokonca ďalekozrakosť.

V posledných desaťročiach sa myopia (myopia) začala častejšie vyvíjať u predškolákov, ktorí v procese výchovy mali veľkú vizuálnu záťaž kombinovanú s pomaly sa meniacim životným štýlom, nutričnými nedostatkami a oslabením tela v dôsledku častých ochorení (angína, zubný kaz, reumatizmus atď.). Medzi žiakmi prvého a druhého ročníka sa vyskytuje krátkozrakosť v 3 - 6%, v treťom a štvrtom ročníku - v 6%, v siedmom - ôsmom ročníku - v 16%, v deviatom desiatom ročníku - viac ako v 20%. Ťažká (vysoká, pokročilá) krátkozrakosť poskytuje viac ako 30% slabého videnia a slepoty od všetkých očných ochorení, je to prekážka výberu mnohých profesií.

Mechanizmus rozvoja krátkozrakosti, ku ktorému dochádza v období detstva, sa skladá z troch hlavných väzieb, napríklad:

1) vizuálna práca v tesnej blízkosti (oslabené ubytovanie);

2) zaťažená dedičnosť;

3) oslabenie skléry je porušením trofizmu (vnútroočného tlaku).

V dôsledku toho, podľa prevahy jedného alebo iného dôvodu vývoja, môže byť krátkozrakosť rozdelená na akomodačnú, dedičnú a sklerálnu.

Vývoj každej z týchto foriem krátkozrakosti v priebehu času vedie k ireverzibilným morfologickým zmenám v očiach a výraznému zníženiu zrakovej ostrosti, ktorá je často malá alebo sa vôbec nezlepšuje pod vplyvom optickej korekcie.

Hlavným dôvodom je výrazné predĺženie osi oka: namiesto 22–23 mm dosahuje 30–32 mm a viac, čo sa určuje pomocou echografického echografu. Ak myopia postupuje v priebehu roka o menej ako 1,0 dioptriu. potom sa to zvyčajne považuje za benígne a ak je zvýšenie o 1,0 dioptrií. a viac - zhubné. Nie je to však len progresia, ale aj veľkosť a zmeny v intraokulárnych štruktúrach (sklovec, cievovka, sietnica, zrakový nerv).

Veľký úsek oka počas krátkozrakosti vedie k zväčšeniu pľuzgierovitej trhliny, v dôsledku čoho vzniká druh pivonického oka. Sklera sa stáva tenšou, najmä v oblasti pripevnenia laterálnych svalov a v blízkosti okraja rohovky. To môže byť určené voľným okom modrastým odtieňom rohovky v dôsledku röntgenového vyšetrenia cievovky a niekedy prítomnosťou prednej sklerálnej stafyly. Rohovka je tiež natiahnutá a nariedená. Predná komora oka sa prehlbuje. Môže sa vyskytnúť slabý iridodonez (chvenie dúhovky), zničenie alebo skvapalnenie sklovca. V závislosti od vzniku a veľkosti krátkozrakosti dochádza k zmenám fundusu. Je potrebné rozlišovať tieto zmeny ako: t

1) svetelné reflexy v blízkosti disku;

2) myopické šišky;

3) skutočné stafylomy;

4) zmeny v oblasti sietnice;

5) cystická degenerácia sietnice;

6) odchlípenie sietnice.

Sklerálne natiahnutie a atrofia vrstvy pigmentového epitelu v blízkosti disku často vedú k vzniku myopických kužeľov. Príznaky vysokej veľkosti krátkozrakosti sú zvyčajne stafylomy alebo pravé výčnelky zadnej sklerózy. V oblasti sfarbenia sietnice sa vyskytujú najvýraznejšie zmeny degeneratívnej a atrofickej povahy s vysokou myopiou. Tvorba choroidálnych trhlín vo forme žltkastých alebo belavých pruhov, a potom vznik bieleho polymorfného, ​​často spájajúceho ohniská s rozptýlenými zhlukmi a zhlukmi pigmentov, sú dôsledkom napínania zadného segmentu očnej buľvy.

S vývojom patologických zmien v oblasti sietnicových škvŕn u pacientov sa pozorujú metamorfózy (skreslenie tvaru a veľkosti viditeľných objektov), ​​oslabenie zraku, čo vedie k silnému poklesu a niekedy až k takmer úplnej strate centrálneho videnia.

Progresívna krátkozrakosť sa vyskytuje súčasne s patologickými zmenami na extrémnej periférii fundusu vo forme karotickej degenerácie sietnice a potom jej viacnásobných malých defektov v štrbine, oválnom alebo okrúhlom tvare. Ďalšie možnosti výskytu odchlípenia sietnice vysvetľujú zmeny v sklovcovom tele.

Vysoká myopia sa niekedy môže objaviť u detí počas prvých mesiacov života, čo naznačuje, že táto krátkozrakosť je buď dedičná alebo vrodená. Posledne menovaný sa vyvíja v dôsledku ochorení alebo nedostatočného rozvoja v predporodnom období a je častejší u detí, ktoré mali miernu formu retrolentnej fibroplázie. Zvyčajne je táto krátkozrakosť zle prispôsobiteľná optickej korekcii.

Prevencia a liečba krátkozrakosti. Aby sa zabránilo progresívnej krátkozrakosti, je potrebné:

1) prevencia vzniku krátkozrakosti u mladšej generácie (primárna prevencia);

2) oneskorená progresia krátkozrakosti (sekundárna profylaxia).

Začiatok prevencie krátkozrakosti alebo jej vývoj by mal nastať so stanovením dedičnosti a definíciou klinickej refrakcie u detí mladších ako jeden rok, najneskôr však do 12 rokov. Zároveň by mal existovať diferencovaný postoj k výchove dieťaťa, berúc do úvahy stav jeho dedičnosti a lomu. Za týmto účelom by deti mali byť rozdelené do dvoch skupín:

1) deti s dedičnosťou zaťažené krátkozrakosťou, bez ohľadu na veľkosť a typ identifikovanej refrakcie, s vrodenou krátkozrakosťou, s emmetropiou;

2) deti s dlhotrvajúcou refrakciou bez dedičnosti zaťažené krátkozrakosťou.

Ide o tzv. Preventívne skupiny (rizikové skupiny). Zoznamy týchto skupín oftalmológov každý rok v júli až auguste musia byť zaslané do materských škôl a škôl.

Liečba krátkozrakosti môže byť konzervatívna a chirurgická. Konzervatívna liečba začína korekciou zraku pomocou okuliarov alebo kontaktných šošoviek.

Pohodlie okuliarov a ich súlad s konfiguráciou a veľkosťou tváre, zabezpečenie zrakovej ostrosti s oboma očami v rozmedzí 0,9-1,0 a prítomnosť stabilného binokulárneho videnia. Používajte okuliare neustále. V prípade strednej alebo vysokej myopie môžete použiť bifokálne okuliare tak, aby dolná hemisféra šošovky bola slabšia ako horná hemisféra v priemere 2,0 - 3,0 dioptrií. Pri vysokej myopii a anizometropii (viac ako 3,0 dioptrie) sa odporúča korekcia tvrdými alebo mäkkými kontaktnými šošovkami.

Liečba rýchlo progresívnej a ťažkej krátkozrakosti je vážnou a často ťažkou úlohou. Vývoj zmien v oblasti sietnicových škvŕn, objavenie sa rekurentných hemorágií sietnice a sklovca vyžaduje zastavenie vizuálnej práce, vytvorenie odpočinku pre oči, ochranu pred krutým svetlom a vykonávanie intenzívnej liečby. Odporúča sa tak lokálna, ako aj všeobecná liečba chloridom vápenatým, cysteínom, čínskou magnóliou, ženšenom, mezatonom, hydrochloridom etylesteru morfínu (dionínom), ako aj injekciou subkonjunktiválneho kyslíka a reflexológiou. Je potrebné predpísať rutín kyselinou askorbovou, riboflavínom, tiamínom, vitamínom E, medziproduktom, kyselinou adenozíntrifosfátom, taufonom atď.

Ak korekcia s použitím okuliarov alebo kontaktných šošoviek, konzervatívnych liečebných metód, ako aj reflexológia neposkytujú suspenziu alebo významné zníženie rýchlosti progresie procesu, je indikovaná chirurgická liečba. Rozhodnutie o dátume a spôsobe prevádzky sa vykonáva v závislosti od viacerých faktorov. Čím mladšie je dieťa, tým rýchlejšie ročná (v priebehu dvoch až troch rokov) progresia krátkozrakosti (viac ako 1,0 dioptrií za rok), tým významnejšia je sagitálna veľkosť oka, tým väčšie sú indikácie na posilnenie očnej kapsuly - skleroplastika. Výber skleroplastickej techniky sa uskutočňuje v súlade so štádiom myopie, t.j. lokalizácie a veľkosti morfologických zmien. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že menšia krátkozrakosť, efektívnejšia skleroplastika. Prevencia rýchlej progresie krátkozrakosti skleroplastikou je účinná v takmer 90% prípadov. V priebehu dvoch až troch rokov po operácii sa krátkozrakosť často zvyšuje v rozsahu 1,0 dioptrií. proti 3,0-4,0 dioptriám. konzervatívnym spôsobom liečby. V prípade stability krátkozrakosti po dobu dvoch až troch rokov, ale zároveň neochota dieťaťa, ktoré dosiahlo vek väčšiny, aby nosil okuliare a kontaktné šošovky, alebo ak nie je možné zabezpečiť vysokú zrakovú ostrosť s ich pomocou, možno vykonať keratotómiu, t.j. ktorá znižuje jeho schopnosť lomu o určité množstvo. Keratotómia je najúčinnejšia pre slabú a strednú krátkozrakosť a pre vysokú keratomileusis je možná.

Liečba akomodatívnej falošnej krátkozrakosti vyžaduje v prvom rade obmedzenie vizuálnej práce v tesnej vzdialenosti, správnu korekciu existujúcej ametropie a anizometropie. Hlavnými metódami liečby sú rôzne cvičenia pre ciliárny sval, instilácia liekov predpísaných oftalmológom, ako aj reflexológia.

Astigmatizmus je anomália refrakcie, pri ktorej sa v jednom oku kombinujú rôzne typy ametropie alebo rôzne stupne jedného typu ametropie.

Etiopatogenéza astigmatizmu a jeho forma. Vývoj astigmatizmu je založený na nerovnomernom lome svetelných lúčov v rôznych meridiánoch oka, čo je spojené s rozdielmi v polomere zakrivenia rohovky (menej často šošovky). Na dvoch hlavných vzájomne kolmých meridiánoch sa pozoruje najsilnejší a najslabší refrakčný výkon. Z dôvodu tejto funkcie je obraz na sietnici vždy rozmazaný, skreslený. Príčinou je spravidla abnormalita štruktúry oka. Takéto zmeny sa však môžu vyskytnúť po operácii, poraneniach oka, ochoreniach rohovky.

Rozoznáva sa jednoduchý astigmatizmus, v ktorom je emmetropia zaznamenaná v jednom z hlavných meridiánov a na druhom je zaznamenaná ametropia (myopia alebo hypermetropia); komplexný astigmatizmus, keď v oboch hlavných meridiánoch oka existuje ametropia rovnakého druhu, ale v rôznom stupni; zmiešaný astigmatizmus, v ktorom je v jednom z hlavných meridiánov zaznamenaná krátkozrakosť av druhej hypermetropia.

V astigmatických očiach sú hlavné meridiány s najsilnejšou a najslabšou refrakčnou silou. Ak je refrakčná sila v celom meridiáne rovnaká, astigmatizmus sa nazýva správny, ak je iný, nesprávny.

S priamym astigmatizmom má vertikálny hlavný meridián najsilnejší lom, s opačným, horizontálnym. Keď prechádzajú hlavné meridiány v šikmom smere, hovoria o astigmatizme so šikmými osami. Správny priamy astigmatizmus s rozdielom refrakčnej sily v hlavných meridiánoch je 0,5 dioptrií. To je považované za fyziologické, nespôsobuje subjektívne sťažnosti.

Klinický obraz a diagnostika astigmatizmu. Pacienti sa sťažujú na zníženú ostrosť zraku, rýchlu únavu očí počas práce, bolesti hlavy a niekedy zakrivené predmety. Sférické konvexné a konkávne okuliare nezlepšujú výhľad. Štúdia lomu ukazuje rozdiel v refrakčnej sile oka v rôznych meridiánoch. Základom diagnózy je stanovenie lomu v hlavných refrakčných meridiánoch.

Liečba astigmatizmu. Body sú priradené ku cylindrickým alebo sféroylindrickým šošovkám (astigmatické šošovky). Trvalé nosenie takýchto okuliarov si zachováva vysokú zrakovú ostrosť a dobrý výkon.

Čo je myopický astigmatizmus

Stáva sa, že astigmatizmus je často zamieňaný s krátkozrakosťou. Podobnosť s týmito porušeniami skutočne existuje: v prvom av druhom prípade človek vidí zle, rozmazanie objektov, závraty. A iba oftalmológ je schopný určiť: čo presne bolo dôvodom zhoršenia videnia: astigmatizmu alebo krátkozrakosti. Choroba, keď sa tieto ochorenia vyskytujú spoločne, sa nazýva "myopický astigmatizmus".

Astigmatizmus u detí

Lekári najčastejšie nazývajú príčinou myopickej astigmatizmu genetickú predispozíciu, teda dedičnosť. Vyskytuje sa v ranom veku a môže byť diagnostikovaná okamžite od narodenia. V neskoršom veku môže nadmerný očný kmeň tiež vyvolať vývoj ochorenia. Zvlášť ak sú monotónne. To je dôvod, prečo sa odporúča zmeniť zaťaženie očí z času na čas: najprv si prečítajte a potom spustiť, urobiť niečo s rukami, a až potom sledovať karikatúry.

Menej často sa myopický astigmatizmus vyskytuje v dôsledku poranenia, neúspešného chirurgického zákroku alebo nesprávnej hygieny, keď sa infekcia zavádza do očí a spôsobuje ťažký zápal rohovky, čím sa deformuje jej tvar.

V každom prípade je včasná diagnóza ochorenia polovičná. Oftalmológovia tak zabezpečujú a vyzývajú rodičov, ktorí majú sklon k astigmatizmu, monitorovať deti a snažiť sa nepriamo identifikovať túto chorobu. S najväčšou pravdepodobnosťou sa deti nebudú sťažovať - ​​je prirodzené, že ľudia si zvyknú na rozmazané snímky objektov.

Určené testom! Existuje jednoduchý spôsob, ako určiť prítomnosť myopického astigmatizmu. Na list poznámkového bloku nakreslite dve rovnobežné čiary. Ukážte dieťaťu a potom otočte list v opačnom smere. Opýtajte sa: ako vidí čiary? Ak je to stále jasné - s poradím videnia. Ak sa linky začnú "plávať" - môže dôjsť k porušeniu.

Aké typy sú

Ak bolo dieťaťu diagnostikované myopické astigmatizmus, potom druhý krok, ktorý lekári urobia: zistiť stupeň poruchy zamerania skúmaním meridiánov oka. Existuje jednoduchá a zložitá forma. Jednoduchý myopický astigmatizmus je inherentný v stave, keď sa pozoruje normálne videnie v jednej časti oka a krátkozrakosť v druhom. S komplexnou formou ochorenia v oboch očiach „merajú“ obe meridiány oka a v každej z nich je prítomná krátkozrakosť. Pravda, iná - v jednom poludníku mínus o niečo viac, v druhom - menej.

Jednoduchá a zložitá forma je charakterizovaná ťažkým celkovým poklesom zrakovej ostrosti, ale výrazným skreslením objektov. Rovnako ako v kráľovstve krivolakých zrkadiel, všetko, čo človek vidí, sa zdá byť predĺžené alebo vidlicovité. Výsledkom je, že človek, ktorý si chce „upraviť“ svoju jasnosť, vytiahne očné viečka, skláňa hlavu a priblíži mu predmet.

Oftalmológovia rozlišujú tri závažnosti ochorenia:

Varovanie! Slabý stupeň astigmatizmu je asymptomatický a často sa dlhý čas neodhalí. Zvlášť dôležité je však identifikovať ho u detí! Zanedbaná forma ochorenia je plná nielen poklesom zraku, ale lenivým očným syndrómom, keď sa svaly oslabujú, oko „pláva“ a dieťa sa postupne vyvíja strabizmus.

Beriete armádu s touto chorobou?

Mnohí ľudia sa pýtajú: v prípade komplexného myopického astigmatizmu sú vzatí do armády? Je pozoruhodné, ale dodnes je diagnóza - myopický astigmatizmus dôvodom pre odloženie armády, alebo dokonca vydanie "bieleho lístka". Dôvodom uznania branca úplne nevhodného pre kategóriu D je myopický astigmatizmus od 6D a vyššie. S kategóriou fitness B (vhodný je považovaný za obmedzený), je odvedenec poslaný do rezervy ozbrojených síl - lekári rozpoznali krátkozrakosť strednej závažnosti. S miernym stupňom od 2D po 4D sa lekári domnievajú, že mladý muž je spôsobilý na vojenskú službu a je poslaný na služobnú cestu, udeľujúc kategóriu B. Pravda, s malými obmedzeniami v jeho okupácii v armáde.

Metódy spracovania

Slabý stupeň ochorenia si nevyžaduje seriózny zásah lekárov, stačí na to pripojiť očné gymnastiku, nosiť špeciálne okuliare alebo kontaktné šošovky.

Najčastejšie sú pre deti predpísané špeciálne okuliare na korekciu zraku v prípadoch mierneho myopického astigmatizmu. Nie je možné si ich vyzdvihnúť, vybrať si v oddeleniach hotovej optiky. Body sa budú musieť neustále meniť a prispôsobovať sa zmenám vo vizuálnom systéme súvisiacim s vekom.

Je to dôležité! V našom článku o rýchlej liečbe astigmatizmu sa môžete naučiť osvedčené metódy.

Kontaktné šošovky (torické šošovky sa používajú na liečbu myopického astigmatizmu) sú veľmi zriedkavé, pretože je pre dieťa veľmi ťažké sa o ne riadne starať. Alternatívne použite jednodňové kontaktné šošovky.

Keď je astigmatizmus odhalený vo vyššej forme, človek sa bez operácie nedá - a okuliare a šošovky môžu spôsobiť závraty a bolesti hlavy. Operácia je však možná až po 18 - 20 rokoch, kedy je oko úplne tvorené.

Populárna liečba jednoduchej formy ochorenia v oboch očiach:

Chirurgické intervenčné metódy

Moderný chirurgický zákrok na liečbu komplexného myopického astigmatizmu je niekoľkých typov. Hlavnou výhodou operácií je úplné a bezpodmienečné víťazstvo nad astigmatizmom, obnovenie vízie a celoživotný efekt.

Keratómia je metóda, pri ktorej sa jemne aplikujú malé rezy na rohovku oka. Po vytvorení tkaniva mení rohovka zakrivenie, ložiská sú zarovnané.

Keratektómia fotorefrakcií (PRK) pozostáva z vystavenia oka laseru. Laserový lúč vyrovnáva povrch rohovky a úplne odstraňuje vrchnú vrstvu. Operácia vám umožní zbaviť sa astigmatizmu bez stopy. Mínus PRK je taký, že nie je možné vykonávať operáciu na oboch očiach naraz a obdobie po operácii je sotva tolerované pacientmi: niekoľko dní oko skutočne predstavuje otvorenú ranu. Oči sú zalievanie, rezanie, strach zo svetla. Po operácii lekári odporúčajú nosiť špeciálne ochranné šošovky, až kým sa rohovka konečne nevyhojí. Zvyčajne je celé obdobie obnovy šesť mesiacov. Ale potom pacient celý svoj život má jasný obraz a svetlé farby.

Lasik (LASIK alebo laser keratomileusis) je možno najmodernejším spôsobom korekcie myopického astigmatizmu. Rohovka je zarovnaná s laserom v priebehu niekoľkých minút. To neodstráni celú vrchnú vrstvu, ako v PRK, ale len niektoré oblasti. Potom laser „vyhorí“ zakrivené časti rohovky a klapky hornej vrstvy oka sa vrátia na miesto. Súčasne sa nepoužívajú stehy (oko sa hojí). Nepochybnou výhodou LASIKu je, že operácia je rýchla, ľahko prenášateľná, obidve oči môžu byť fixované naraz.

Proces hojenia trvá len jednu až dve hodiny, a doslova v deň operácie, pacient začne vidieť objekty oveľa lepšie. O niekoľko týždňov neskôr vízia dosahuje maximálne zlepšenie.

Dávajte pozor! K dispozícii sú aj kontraindikácie chirurgie LASIK a lekár by mal o nich pacientov upozorniť. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže byť na liečenie myopického astigmatizmu potrebná transplantácia rohovky alebo náhrada šošovky. Akýkoľvek spôsob liečby by mal byť prediskutovaný so svojím lekárom.

Gymnastika pre oči

Najlepšou prevenciou pre oči, ako lekári dokázali, je gymnastika, ktorú oční lekári radi predpisujú deťom vo veku od 3 rokov. Stráviť s dieťaťom vo forme hry, pravidelne meniť cvičenia. 10 minút denne je dosť na to, aby ste výrazne posilnili očné svaly a zrak sa zlepší.

Číslo cvičenia 1

Ukážte dieťaťu knihu s jasnými čiarami. Nechajte ho kúzliť očami, nasledujte prstom. Vymeňte knihu za biely list. Opakujte cvičenie 10 až 100 krát.

Cvičenie číslo 2

Zviazať oko, ktoré vidí horšie s obväzom. Rozptýliť korálky na stôl, požiadať dieťa, aby sa dom alebo slnko z korálky. Zmeňte oči a zopakujte cvičenie.

Vezmite si biely list papiera a začnite na ňom kresliť jasný a veľký kruh, oválny alebo štvorcový. Úloha dieťaťa sledovať váš vzor, ​​opakovať oči.

Dajte na okno veľkú bodku. Požiadajte dieťa, aby sa pozrelo na miesto a potom na ulicu. Opakujte cvičenie 10 až 50 krát za sedenie.

Astigmatizmus. Príčiny, typy, príznaky a znaky. Metódy diagnostiky a liečby patológie. Astigmatizmus Komplikácie

Čo je astigmatizmus?

Astigmatizmus je ochorenie oka. v ktorých sú ovplyvnené štruktúry zodpovedné za refrakciu a zaostrenie svetelných lúčov (šošovky alebo rohovky) (deformované). V dôsledku toho človek stráca schopnosť jasne vidieť objekty, ktoré v priebehu času môžu spôsobiť rozvoj strabizmu a ďalších strašných komplikácií.

Aby sme pochopili podstatu tejto patológie a mechanizmy zrakového postihnutia s ňou spojené. vyžaduje určité znalosti z oblasti oftalmológie (veda, štúdium orgánu videnia).

Ľudské oko je komplexný orgán, ktorého hlavným citlivým prvkom je sietnica. Sietnica sa nachádza na zadnej strane očnej buľvy a je to obrovská škála neurónov (nervových buniek), ktoré majú schopnosť zachytiť ľahké častice (fotóny) a premeniť ich na nervové impulzy, ktoré sa potom prenášajú do určitých častí mozgu a sú vnímané ľuďmi ako obrazy. Avšak pred dosiahnutím sietnice musia svetelné vlny prechádzať refrakčným systémom oka, v dôsledku čoho sú zaostrené priamo do stredu sietnice, ktorá obsahuje maximálny počet citlivých neurónov. Prítomnosť refrakčného systému umožňuje vytvoriť jasnejší obraz o okolitých objektoch v rôznych vzdialenostiach od očí (tento jav sa nazýva ubytovanie).

Refrakčným systémom oka sú: t

Typy astigmatizmu

Určenie typu a formy astigmatizmu má veľký význam, pretože účinnosť korekcie zraku a liečby ochorenia závisí od toho.

Z geometrického hľadiska je oko guľou, ktorej predným pólom je rohovka a zadnou časťou je sietnica. Prostredníctvom tejto oblasti môžete stráviť veľa meridiánov (kruhy), prechádzajúcich prednými a zadnými pólmi. Dva kolmé na seba meridián (vertikálne a horizontálne), ktoré majú najrôznejšiu refrakčnú silu, sa nazývajú hlavné. Typ astigmatizmu určujú odchýlky (deformácie) hlavných meridiánov.

V závislosti od refrakčnej sily hlavných meridiánov môže byť astigmatizmus:

V závislosti od povahy lézie refrakčných štruktúr môže byť astigmatizmus:

Správny astigmatizmus

Správny astigmatizmus sa hovorí, keď jeden z hlavných meridiánov najviac láma svetlo a druhý - najviac slabo, ale oba meridiány sú rovnomerne tvarované v celej dĺžke. Jednoduchý astigmatizmus sa najčastejšie pozoruje pri vrodenom poškodení vývoja rohovky alebo šošovky, zatiaľ čo nie sú okrúhle (ako je normálne), ale mierne sploštená forma (vo forme oválu, elipsy). V tomto prípade budú lúče, ktoré prechádzajú dlhším „poludníkom“ (ťahané cez dlhšiu os oválu), lámané menej silne, zatiaľ čo lúče prechádzajúce cez „krátky“ poludník budú lámané čo najsilnejšie.

Ako bolo uvedené vyššie, pri normálnom fungovaní refrakčného systému oka sú obrazy okolitých objektov premietané priamo na sietnicu. Pri rôznych chorobách sa obraz nemôže sústrediť na sietnicu, ale pred ňou (v tomto prípade je to krátkozrakosť, to znamená krátkozrakosť) alebo za ňou (tento stav sa nazýva hyperopia, to znamená ďalekozrakosť). Ak plocha rohovky alebo šošovky ovplyvnenej astigmatizmom zvyšuje refrakčnú schopnosť oka, ide o myopickú formu ochorenia, ak sa znižuje, ide o hypermetropickú formu.

V závislosti od povahy lézií hlavných meridiánov existujú:

Nesprávny astigmatizmus

Nesprávny astigmatizmus je charakterizovaný nielen odlišným zakrivením hlavných meridiánov, ale aj odlišnou lomovou silou na rôznych miestach toho istého poludníka. Táto deformita sa zvyčajne vyvíja so získaným astigmatizmom po poranení, po operácii alebo po zápale rohovky, s keratokonusom a tak ďalej.

Fyziologický astigmatizmus

Za normálnych podmienok u zdravého človeka môže byť mierny rozdiel v refrakčnej sile hlavných meridiánov rohovky. Fyziologický je považovaný za správny astigmatizmus, v ktorom tento rozdiel nepresahuje 0,5 dioptrie. Táto odchýlka sa vyskytuje vo viac ako polovici svetovej populácie a nie je patológiou, pretože nemá takmer žiadny vplyv na zrakovú ostrosť a nevedie k rozvoju akýchkoľvek komplikácií.

Symptómy astigmatizmu

Hlavným prejavom astigmatizmu je porucha zraku, avšak časom sa môžu vyvinúť ďalšie symptómy z centrálneho nervového systému a iných systémov a orgánov.

Astigmatizmus sa môže prejaviť:

Diagnostika astigmatizmu

Túto patológiu môžete podozriť na základe vyššie opísaných sťažností pacienta, avšak na potvrdenie diagnózy, ako aj na určenie typu a formy astigmatizmu je potrebných množstvo ďalších klinických a inštrumentálnych štúdií. Aj oftalmológ (zaoberajúci sa diagnostikou a liečbou očných ochorení) môže predpísať iné štúdie, ktoré môžu pomôcť identifikovať príčinu astigmatizmu.

Na diagnostikovanie astigmatizmu a identifikáciu jeho príčin je možné použiť:

Meranie zrakovej ostrosti v astigmatizme

Zraková ostrosť je schopnosť ľudského oka rozlišovať medzi dvoma rôznymi bodmi s minimálnou vzdialenosťou medzi nimi. Táto funkcia oka závisí úplne od normálneho fungovania jeho refrakčného systému. S astigmatizmom sa obrazy objektov nebudú zameriavať na sietnicu, ale pred ňou alebo za ňou. V dôsledku toho môže osoba definovať dva rôzne body ako jedno miesto.

Meranie zrakovej ostrosti sa vykonáva pomocou špeciálnych tabuliek, na ktorých sú umiestnené písmená rôznych veľkostí. Pri skúmaní detí, ktoré ešte nepoznajú písmená, používajú rôzne postavy a pri skúmaní hluchých a hlúpych pacientov používajú špeciálne znaky vo forme písmena „Ш“, ktorých voľné konce sú otočené doprava, doľava, hore alebo dole.

Podstata štúdie je nasledovná. Pacient vstúpi do miestnosti so špeciálnym osvetlením a sedí na stoličke, ktorá by mala byť umiestnená 5 metrov od stola s písmenami. Zraková ostrosť sa stanovuje pre každé oko samostatne. Po prvé, lekár dáva pacientovi špeciálnu platňu a požiada ju, aby s ňou zakryla jedno oko (bez toho, aby sa súčasne uzavrelo viečko), a druhým okom sa pozrie na tabuľku a pomenuje písmená, na ktoré poukazuje. Po prvé, lekár poukazuje na veľké písmená nachádzajúce sa na samom vrchole stola a potom postupne klesá niekoľko riadkov nižšie, až do okamihu, keď pacient nemôže správne identifikovať list. Potom sa pacient požiada, aby zakryl druhé oko doštičkou a postup sa opakuje.

Normálne videnie sa berie do úvahy, ak pacient ľahko (bez šilhania) určí písmená umiestnené v desiatom riadku tabuľky (niektorí ľudia môžu definovať menšie písmená, ktoré nie sú odchýlkou ​​od normy). V tomto prípade hovoríme o stoprocentnej vízii (označenej ako 1,0). Ak pacient rozlišuje písmená deviateho riadka, ale nevidí písmeno desiatej, zraková ostrosť sa odhaduje na 0,9 a tak ďalej.

Skiascopy s astigmatizmom

Podstata tejto metódy je nasledovná. Ak je svetlo nasmerované do oka (to znamená priamo do žiaka) pomocou zrkadlového zrkadla, spadne na sietnicu a začne sa od nej odrážať (lekár ju bude vidieť ako ružovú škvrnu na fundus). Ak potom začnete pohybovať zrkadlom, v oblasti zornice sa objaví tieň, ktorý sa bude pohybovať aj v rôznych smeroch v závislosti od stavu refrakčného systému oka.

Štúdia sa uskutočňuje v špeciálnej tmavej miestnosti. Pacient sedí na stoličke a na jeho strane je nainštalovaný zdroj svetla (lampa) (vo výške očí). Lekár sedí pred pacientom vo vzdialenosti 1 m od neho a pomocou špeciálneho zrkadla nasmeruje lúč svetla priamo do žiaka pacienta, po ktorom začne pohybovať zrkadlom pozdĺž vertikálnej alebo horizontálnej osi, pozorujúc vzhľad a pohyb tieňa.

Po prvé, lekár určuje povahu zrakového postihnutia (myopic alebo hyperopic). Potom sú šošovky s rôznou refrakčnou silou striedavo umiestnené pred pacientovým okom, až kým nezmizne tieň, na základe ktorého sa urobia závery o stupni refrakčnej chyby. Špeciálne astigmatické šošovky môžu byť tiež použité na štúdium pacientov s astigmatizmom. Vyberajú sa tak, aby eliminovali tieň, keď sa zrkadlo pohybuje v oboch hlavných meridiánoch, po ktorom sa na základe refrakčnej sily použitých šošoviek urobia závery o povahe a rozsahu astigmatizmu.

Refraktometria

Podstata tejto metódy spočíva v štúdiu refrakčného systému oka pomocou špeciálneho zariadenia (refraktometra), ktoré sa skladá zo zdroja svetla, optického systému a meracej stupnice. V optickom systéme refraktometra sa nachádza špeciálna značka (značka pozostávajúca z troch zvislých a dvoch vodorovných čiar). Ak z refraktometra do oka pacienta odošlete lúč svetla, na sietnici oka sa objaví obraz testovanej značky, ktorý sa dá vidieť cez refraktometer.

Ak nie sú ovplyvnené refrakčné štruktúry oka (rohovka a šošovka), vertikálne a horizontálne čiary v funduse sa pretínajú. Ak má pacient krátkozrakosť alebo hyperopiu, rozchádzajú sa. V tomto prípade lekár začne otáčať špeciálnym krúžkom na prístroji, až kým sa čiary nestretnú. Na základe toho určte typ a stupeň porušenia lomu.

V astigmatizme sa horizontálne čiary posunú aj vertikálne. V tomto prípade lekár začne otáčať celým zariadením, až kým sa tento posun neodstráni - takto sa určí jeden z hlavných meridiánov. Pomocou rotácie vyššie uvedeného krúžku lekár určí stupeň lomu v danom meridiáne a potom otočí zariadenie presne o 90 stupňov a určí refrakciu druhého hlavného meridiánu.

Stojí za zmienku, že dnes na mnohých klinikách existujú automatické refraktometre. Pacient sedí pred takýmto zariadením, jeho hlava je pevná a potom požiadaný, aby sa pozrel do diaľky. Samotné zariadenie vytvára štúdiu refrakčných systémov oka, identifikuje odchýlky od normy a zobrazuje údaje získané na počítačovom monitore.

oftalmometre

Táto štúdia sa vykonáva za účelom stanovenia refrakčnej schopnosti rohovky a identifikácie astigmatizmu rohovky. Jeho princíp je podobný refraktometrii. Pacient sedí pred prístrojom (oftalmometer) a fixuje bradu na špeciálny stojan. Pomocou svetelného zdroja sa na rohovku premietajú dva obrazy (rebrík a obdĺžnik), ktorých poloha závisí od tvaru a schopnosti lomu rohovky. Pri normálnej rohovke (to znamená v prípade absencie astigmatizmu) sa obrazové údaje v ideálnom prípade dostanú do vzájomného kontaktu (to znamená, že čierne pruhy ťahané cez ich centrá budú tvoriť jednu priamku). Avšak rovnaký výsledok je možný, ak sú značky umiestnené v jednom z hlavných meridiánov astigmatickej rohovky. Aby sa tomu zabránilo, lekár otočí šošovku o 90 stupňov. Ak sa tagy nerozlišujú - rohovka je normálna (ideálne kolo), ale ak sa rozchádzajú - pacient má priamy astigmatizmus.

Počítačová ketotopografia

Tento moderný výskum sa vykonáva pomocou špeciálnych laserových a počítačových technológií. Laser skenuje povrch rohovky na mnohých miestach a po počítačovom spracovaní je lekárovi poskytnuté úplné informácie o jeho tvare, refrakčnej sile, defektoch a odchýlkach v hlavných meridiánoch.

Štúdia sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút a je absolútne bezbolestná. Neexistujú žiadne kontraindikácie jeho hospodárstva (okrem nedostatočného duševného stavu pacienta).

biomikroskopie

Táto diagnostická metóda sa používa na vizuálne skúmanie rôznych štruktúr oka. Pomocou biomikroskopie môžete identifikovať rôzne poruchy a poruchy, ktoré by mohli spôsobiť astigmatizmus.

Pre štúdiu sa použilo špeciálne zariadenie - štrbinová lampa. Skladá sa zo zdroja svetla a membrány, ktorá prenáša tenký úzky pás svetla. Štúdia sa uskutočňuje v tmavej miestnosti, čo vedie k dobrému kontrastu medzi osvetlenými a neosvetlenými oblasťami oka.

Biomikroskopia vám umožní preskúmať:

Meranie vnútroočného tlaku

Ako už bolo spomenuté vyššie, zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP) môže prispieť k rozvoju astigmatizmu u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na rohovke. Preto by malo byť meranie v pooperačnom období povinné.

Vnútroočný tlak je spôsobený množstvom tekutiny obsiahnutej v očnej bulve. Za normálnych podmienok sa táto kvapalina neustále aktualizuje (cirkuluje), zatiaľ čo rýchlosť jej tvorby zodpovedá rýchlosti jej odstránenia, čo vedie k tomu, že IOP sa udržiava na relatívne konštantnej úrovni.

Samotný postup merania vnútroočného tlaku vykonáva špeciálne vyškolený personál v nemocnici alebo na klinike a vyžaduje špeciálne nástroje (závažia so známou hmotnosťou). Pred uskutočnením štúdie sa pacient umiestni na pohovku lícom nahor a uloží sa do oka niekoľko kvapiek anestetika (látky, ktoré dočasne blokujú citlivosť rohovky). Potom sa na špeciálnu hmotnosť pôsobí alkoholovým roztokom (na dezinfekciu) a nechá sa uschnúť a potom sa na jeho spodný rovný povrch nanesie špeciálna farba. Pacient je vyzvaný, aby zafixoval svoj pohľad a neblikal, potom jemne umiestnite váhu priamo do stredu rohovky na niekoľko sekúnd. Potom sa opatrne odstráni a položí na špeciálny papier, na ktorom zostane „potlač“ farby.

Princíp tejto metódy spočíva v tom, že táto váha vytvára tlak na rohovku a mierne ju ohýba, zatiaľ čo závažnosť vychýlenia závisí od veľkosti vnútroočného tlaku (čím je vyššia, tým slabšia hmotnosť ohýba rohovku a menšia kontaktná plocha medzi nimi). V mieste kontaktu s rohovkou sa atrament zmaže, takže na kontrolnom papieri sa vytvorí krúžok s určitým vnútorným priemerom. Tento priemer sa meria pomocou špeciálneho pravítka, v ktorom každé delenie zodpovedá určitým hodnotám vnútroočného tlaku.

Stupne astigmatizmu

Stupeň astigmatizmu je rozdiel v refrakčnej sile hlavných meridiánov. Najjednoduchší spôsob, ako ho určiť pri hodnotení zrakovej ostrosti (táto metóda je vhodná len na určenie stupňa priameho astigmatizmu). Podstata postupu je nasledovná. Pacient je nasadený na špeciálne okuliare a potom je tmavé (nepriehľadné) platne umiestnené oproti jednému oku a oproti druhej je umiestnená špeciálna membrána s tenkou štrbinou. Štrbinová platňa sa otáča, až kým obraz viditeľný pacientom nie je čo najostrejší - v tomto prípade bude smer štrbiny zodpovedať jednému z hlavných meridiánov.

Potom sa pomocou šošoviek s rôznym stupňom lomu (refrakčná sila) dosiahne stav, v ktorom pacient ľahko číta písmená v desiatom riadku tabuľky. Refrakčná sila šošoviek potrebných na to určí refrakciu daného meridiánu, ktorý je vyjadrený v dioptriách.

Potom sa doska so štrbinou otočí presne o 90 stupňov (štrbina bude zodpovedať druhému hlavnému meridiánu) a refrakcia sa tiež stanoví pomocou šošoviek. Rozdiel medzi refrakciami hlavných meridiánov bude stupeň astigmatizmu, ktorý je tiež exprimovaný v dioptriách. Napríklad, ak hlavné meridiány majú myopickú refrakciu (to znamená, že refrakčná sila oboch z nich je zvýšená), rovná -3,0 a -1,0 dptr, stupeň astigmatizmu bude 2 dioptrie.

V závislosti od rozdielu v refrakčnej sile hlavných meridiánov existujú:

Korekcia a liečba astigmatizmu

Účinnosť korekcie a liečby astigmatizmu je určená jeho typom a stupňom. Napríklad správny astigmatizmus sa dá ľahko korigovať špeciálnymi kontaktnými šošovkami alebo okuliarmi, zatiaľ čo nesprávny astigmatizmus je ťažko liečiteľný a často vyžaduje chirurgický zákrok.

Na korekciu a liečbu astigmatizmu môžete použiť:

Okuliare na astigmatizmus

Najjednoduchší spôsob korekcie astigmatizmu je nosenie okuliarov. Treba však okamžite poznamenať, že táto metóda len zlepšuje zrakovú ostrosť, ale neovplyvňuje samotný defekt (to znamená, že nevedie k vyliečeniu).

Priradenie bodov pre astigmatizmus by mal byť iba oftalmológ, a to až po dôkladnom vyšetrení, bez ktorého sa správne vyberie korekčná šošovka.

Pred pridelením potrebných bodov:

Pre korekciu astigmatizmu platí:

Je dôležité poznamenať, že refrakčná schopnosť použitých šošoviek musí presne zodpovedať stupňu astigmatizmu. Je teda možné eliminovať rozdiely v refrakčnom systéme oka, v dôsledku čoho budú projekcie viditeľných obrazov presne zamerané na sietnici.

Kontaktné šošovky pre astigmatizmus

Na liečenie astigmatizmu sa kontaktné šošovky vyberajú podľa rovnakých princípov ako šošovky na okuliare. Stojí však za zmienku, že v porovnaní s okuliarovými šošovkami má niekoľko výhod.

Výhody kontaktných šošoviek oproti bežným okuliarom zahŕňajú:

Na korekciu astigmatizmu možno použiť:

Stojí za zmienku, že dôležitou otázkou pri vymenovaní kontaktných šošoviek je spôsob ich opravy. Pri použití sférickej šošovky to nie je také dôležité, pretože má rovnakú refrakčnú silu po celej svojej dĺžke. Zároveň je pri použití cylindrických alebo torických kontaktných šošoviek mimoriadne dôležité, aby osi valcov boli umiestnené presne kolmo na postihnuté meridiány, inak sa z nich nebude prejavovať žiadny náležitý účinok.

Spôsoby upevnenia kontaktných šošoviek sú: t

Životnosť kontaktných šošoviek sa pohybuje od 1 do 30 dní (v závislosti od materiálu, z ktorého je vyrobený).

Astigmatizmus očnej chirurgie

Chirurgická liečba je jednou z metód liečby astigmatizmu, ktorá umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky bez použitia okuliarov a kontaktných šošoviek. Treba však okamžite poznamenať, že absolútna väčšina metód chirurgickej liečby nemôže zaručiť, že po určitom čase po operácii nedôjde k recidíve (opätovnému zhoršeniu) ochorenia.

Indikácie pre chirurgickú liečbu astigmatizmu sú:

K dnešnému dňu existuje niekoľko operácií, ktoré umožňujú dosiahnuť zlepšenie zrakovej ostrosti astigmatizmom.

Na liečbu astigmatizmu je možné použiť:

Nahradenie šošovky astigmatizmom

Táto operácia je najlepším spôsobom liečby astigmatizmu v prípade, že príčinou vzniku ochorenia je deformácia alebo abnormálny vývoj samotnej šošovky. Treba však poznamenať, že v závažných prípadoch sa táto metóda môže použiť aj na korekciu astigmatizmu rohovky.

Podstata operácie je nasledovná. Po starostlivom vyšetrení pacienta a stanovení typu a stupňa astigmatizmu sa vyrobia špeciálne vnútroočné (intraokulárne) šošovky, ktoré môžu byť sférického alebo torického (sféroylindrického) tvaru. Samotná operácia nahradenia šošovky prebieha v lokálnej anestézii, to znamená, že pacient je pri vedomí, ale nič necíti.

Po instilácii roztoku anestetika do oka pacienta lekár urobí malú (2 - 3 mm) incíziu pozdĺž horného okraja rohovky, čím poskytne prístup k šošovke. Potom je prirodzená šošovka pacienta zničená a odstránená a na jej miesto je umiestnená vnútroočná šošovka. Vďaka modernej technológii sú tieto šošovky vyrobené z takého materiálu, ktorý sa dá ľahko zvinúť a vložiť cez malý rez do puzdra šošovky. Tieto šošovky sú navrhnuté takým spôsobom, že po ich umiestnení do puzdra šošovky sa narovnajú a zaujmú požadovaný tvar a pomocou špeciálnych "nôh" sú pevne pripevnené k stenám kapsuly.

Po operácii je rez cez rohovku zošitý a po niekoľkých hodinách môže pacient ísť domov. Je dôležité si uvedomiť, že v priebehu niekoľkých týždňov po operácii sa odporúča pozorovať jemný režim pre oči - sledovať televíziu menej, vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu, odmietnuť návštevu bazénov a iných vodných plôch.

Komplikácie po takejto operácii nie sú bežné, ale je dôležité ich včas zaznamenať a odstrániť. Preto sa odporúča raz týždenne navštíviť oftalmológa po výmene šošovky a ak sú príznaky zápalu (to znamená sčervenanie oka, ťažké slzenie a bolesť), čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom.

Operácia výmeny objektívu môže byť komplikovaná:

Korekcia laserového astigmatizmu

Dnes je laserová korekcia „zlatým štandardom“ pri liečbe astigmatizmu, pretože umožňuje najpresnejšiu a bezpečnú manipuláciu s rohovkou, čím sa eliminujú defekty v jej refrakčnej schopnosti. Podstatou liečby je, že po dôkladnom štúdiu a určení typu, stupňa a formy astigmatizmu sa keratotómia vykonáva špeciálnym laserom (odstránenie časti rohovky a redukciou jej refrakčnej sily) na korekciu myopického astigmatizmu alebo laserovej termokeratoplastiky (kauterizácia rohov rohov a zvýšenie jej lomu). schopnosti) v hypermetropnom astigmatizme.

Samotný zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže pacient nemá žiadne nepríjemné pocity. V pooperačnom období môžete pociťovať bolesť alebo pocit pálenia v oku, ktorý je spojený s procesom hojenia poškodenej rohovky.

Komplikácie po laserovej korekcii môžu byť infekčné alebo zápalové v prírode, ale sú pomerne zriedkavé. To sa zvyčajne pozoruje pri nedodržaní pravidiel asepsy a antiseptík, ktorých cieľom je zabrániť prenikaniu infekčných agens do chirurgickej rany.

Laserová korekcia astigmatizmu môže byť kontraindikovaná:

Gymnastika pre oči s astigmatizmom

Keď nastane astigmatizmus, dochádza k organickému poškodeniu refrakčných štruktúr oka, preto je takmer nemožné vyliečiť túto patológiu pomocou cvičení. Avšak správne používanie gymnastiky pre oči môže trochu zmierniť priebeh ochorenia. Faktom je, že v prítomnosti astigmatizmu dochádza k napätiu v oku, to znamená, že sa mení refrakčná schopnosť šošovky, aby sa získal jasnejší obraz. V dôsledku toho je zaznamenaná rýchla únava očí a časom sa môže objaviť boľavá bolesť v očiach a bolesti hlavy. Platí to najmä pre ľudí, ktorých profesia je spojená s dlhodobým pobytom v počítači alebo prácou s malými detailmi. Pre túto skupinu pacientov boli vyvinuté špeciálne cvičenia, ktoré znižujú tlak na oči, čím zabraňujú vzniku vyššie uvedených komplikácií alebo znižujú ich závažnosť.

Účinnosť gymnastiky sa vysvetľuje tým, že počas cvičenia sa svaly uvoľňujú a oddychujú, čím zaisťujú ubytovanie šošovky. Zlepšujú krvný obeh a normalizujú metabolické procesy, čo spôsobuje pozitívny účinok.

Gymnastika by sa mala vykonávať aspoň 2-3 krát denne a pri práci na počítači každých 30 až 60 minút.

Gymnastika pre oči s astigmatizmom môže zahŕňať:

Astigmatizmus Komplikácie

Komplikácie astigmatizmu môžu byť spojené so samotným ochorením, ako aj s liečbou. Zároveň stojí za zmienku, že včasná a riadne vykonaná liečba pomôže znížiť riziko komplikácií na minimum.

Astigmatizmus môže byť komplikovaný:

Amblyopia v astigmatizme

Amblyopia („lenivé oko“) je patologický stav, pri ktorom sa bez akéhokoľvek organického dôvodu zistí narušenie normálnej činnosti vizuálneho analyzátora (to znamená zníženie zrakovej ostrosti). Pri astigmatizme sa môže rozvinúť amblyopia v prípade predĺženej progresie ochorenia v kombinácii s výrazným skreslením okolitých objektov. Výskumní pracovníci naznačujú, že v tomto prípade dochádza k funkčnej reštrukturalizácii nervových štruktúr vizuálneho analyzátora (sietnice, vodivé nervové vlákna alebo dokonca mozgové neuróny), v dôsledku čoho sa ani po korekcii astigmatizmu neobnoví zraková ostrosť pacienta.

Aby sa predišlo vzniku tejto komplikácie, lekári odporúčajú čo najskôr začať korekciu a liečbu diagnostikovaného astigmatizmu.

Strabizmus v astigmatizme

Ako už bolo spomenuté vyššie, pacienti s astigmatizmom môžu pociťovať značné ťažkosti, keď sa snažia sústrediť svoju víziu na úzko rozložené objekty (obrysy objektov sa im zdajú byť nejasné, nejasné). Aby sa táto chyba napravila, uchýlili sa k rôznym metódam - šilhajú, skláňajú hlavu k boku, dávajú oči dohromady a tak ďalej. Pri dlhom priebehu ochorenia av neprítomnosti adekvátnej liečby môže táto „samokorekcia“ viesť k rozvoju strabizmu, ktorý môže byť u pacienta fixovaný a pretrváva aj po odstránení astigmatizmu. Je tiež celkom jednoduché zabrániť tejto komplikácii, ak liečba hlavnej patológie začína včas.

Relapse astigmatizmu po operácii

Cez všetky účinnosť moderných technológií, ani jeden z existujúcich spôsobov liečby nemôže zaručiť sto percent vyliečiť. Napríklad pri chirurgickej liečbe astigmatizmu sa uskutočňujú rezy alebo na rohovke vznikajú jazvy, ktoré môžu viesť k normalizácii videnia na určitý čas. V procese regenerácie tkaniva je však možné obnoviť pôvodnú formu rohovky a vrátiť príznaky astigmatizmu. Rovnaký vývoj je možný aj po laserovej korekcii astigmatizmu.

Z tohto hľadiska je metóda výmeny šošovky alebo inštalácia fakickej šošovky považovaná za spoľahlivejšiu, pretože v prípade správne a včas vykonávaného chirurgického zákroku môže pacient na mnoho rokov zabudnúť na akékoľvek problémy so zrakom.

Beriete armádu s astigmatizmom?

Astigmatizmus nie je patológiou, v ktorej je vojenská služba absolútne kontraindikovaná. Vhodnosť branca pre službu je určená stupňom astigmatizmu.

V závislosti od stupňa astigmatizmu môže byť nábor uznaný:

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Autor: Dubinchak-Muler D.N. Lekár kategórie II