Pozrite sa na svoj odraz v zrkadle: sú vaši žiaci rovnakí? Možno je jedna z nich oveľa väčšia ako tá druhá? Ak áno, potom vidíte fenomén anisocoria.
Anisocoria je asymetria žiakov, keď jeden z nich môže byť väčší ako obyčajný (expandovaný) alebo menší ako normálna veľkosť (komprimovaná).
V mnohých prípadoch je prítomnosť mierneho rozdielu medzi žiakmi normálna a nepovažuje sa za prejav akejkoľvek patológie alebo následku poranenia. Ak je jeden žiak bez objektívneho dôvodu spravidla väčší ako druhý alebo menší ako 1,0 mm, nazýva sa to fyziologická anizokoria, benígna alebo jednoduchá. Jeho vzhľad nie je ovplyvnený pohlavím, vekom ani farbou ľudského oka, tento jav je možné pozorovať u približne 20% populácie.
Dôvody nefyziologickej anizocoria (väčšie ako 1,0 mm) môžu byť nasledovné: t
Neurologické poruchy, pri ktorých sa môže vyskytnúť anizocoria:
U dospelých je anizokoria najčastejšie získaná v dôsledku jedného z vyššie uvedených dôvodov.
U novorodencov sa často nachádza vrodená anizocoria. Najčastejšie je to spôsobené patológiou dúhovky alebo slabým alebo zhoršeným vývojom mozgu a nervového systému.
Ak však dieťa má rôznych žiakov od narodenia, ako aj dospelých členov rodiny a nie sú pozorované žiadne neurologické príznaky, potom sa táto anizokoria môže považovať za genetický znak. V tomto prípade sa nemusíte obávať.
Určitý fyziologický rozdiel vo veľkosti žiakov u dojčiat, ako aj vrodený nystagmus, spôsobený nedokonalosťami nervového systému, sa môže korigovať až do jedného roka, resp. Rozvoja a posilnenia orgánov videnia a centier v mozgu zodpovednom za ich inerváciu. Sú eliminované prirodzeným spôsobom a liečba je predpísaná len v prípade detekcie patológie.
Získané anizocoria u detí je často dôsledkom poranenia alebo infekčných ochorení mozgu.
Zmena veľkosti žiakov môže byť nekonzistentná a nazýva sa prechodná anizocoria. Je veľmi ťažké urobiť túto diagnózu, pretože príznaky sa nemusia objaviť v čase vyšetrenia. Prechodná povaha zodpovedá momentu výskytu základného ochorenia, napríklad migrénovej, sympatickej alebo parasympatickej dysfunkcie.
Hyperaktivita sympatikovej inervácie je vyjadrená v normálnej alebo oneskorenej reakcii žiakov na svetlo, rôznu šírku palpebrálnych trhlín. Je to skôr zo strany porážky.
Paréza parasympatickej inervácie vedie k absencii pupilárnych reakcií a očná štrbina na časti lézie je oveľa menšia.
Často nemôžete ani podozriť, že máte žiakov rôznych veľkostí. Ak to nie je kvôli prítomnosti patológie, potom sa fyziologická anizocoria nezobrazuje na kvalite videnia.
Ak je však anisocoria spôsobená problémami so zdravím očí alebo nervového systému, potom môžu byť s týmito problémami spojené ďalšie príznaky. Zahŕňajú:
Vyžaduje sa neurologické vyšetrenie. Ľudia s poruchami nervového systému, ktoré spôsobujú anizochróniu, majú často aj ptózu, diplopiu a / alebo strabizmus.
Anizokoria je tiež zahrnutá v triáde klasického Hornerovho syndrómu: ptóza očných viečok (1-2 mm póza), mióza (zúženie zornice menej ako 2 mm, spôsobenie anizocoria), anhidróza tváre (zhoršené potenie okolo postihnutého oka). Zvyčajne sa tieto javy vyskytujú pri poranení mozgu, nádore alebo poškodení miechy.
Hornerov syndróm (okulosympatická paréza) je možné rozlíšiť od fyziologickej anizochrózy rýchlosťou dilatácie žiakov pri slabom osvetlení. Normálni žiaci (vrátane normálnych žiakov, ktorých veľkosť je mierne nerovnomerná) sa rozširujú do piatich sekúnd po poklese svetla v miestnosti. Žiak trpiaci Hornerovým syndrómom trvá zvyčajne 10 až 20 sekúnd.
Vyšetrenie oftalmológom sa vykonáva na určenie veľkosti žiakov a ich reakcie na svetlo pod osvetlením a stmavnutím. V tmavej miestnosti bude mať patologický žiak menšiu veľkosť. To však bude charakteristické pre fyziologické anizocoria a Hornerov syndróm. Ďalšia diferenciálna diagnostika sa vykonáva pomocou instilácie do oka mydriatika (dilatačné lieky žiaka). V prípade patológie zostane menší žiak stále zúžený a nepodľahne účinku lieku.
Keď je rozdiel vo veľkosti zvierat väčší v osvetlenej miestnosti, väčší žiak sa berie abnormálne. Okrem toho je možné odhaliť ťažkosti pri pohybe očí, čo naznačuje porážku tretieho páru kraniálnych nervov. Pri zachovaní normálneho pohybu očí sa vykonáva test s miotikami, ktoré by mali spôsobiť zúženie zornice. Ak sa tak nestane, potom sa navrhuje adi tonický syndróm, ak nie je reakcia na liek, potom môže byť podozrenie na poškodenie dúhovky.
Tiež určiť ubytovanie a množstvo pohybu očných buliev. Anomál sa považuje za výraznejšiu reakciu žiaka s akomodačným zaťažením, ako s vplyvom zmien svetla.
Patologická štruktúra oka je detekovaná pomocou mikroskopie.
Prítomnosť permanentnej anizocorie je možné určiť zo série fotografií rôzneho veku, kde sú viditeľní žiaci a ich veľkosť.
Liečba anizokorie, ktorá nie je trvalá a týka sa porúch pupily vo vegetatívnom syndróme (napríklad meningitíde), sa tiež nevyžaduje.
Vrodené defekty dúhovky (hypoplazie alebo aplázia svalov), ktoré prispeli k vzniku anizocoria, sa môžu uskutočniť nezávisle od vývoja dieťaťa, ale vyžadujú pozorovacie a prípadne fyzioterapeutické postupy.
Ak je rozdielna veľkosť žiakov spôsobená poškodením mozgu, kraniálnych nervov, potom taktika toho, ako zaobchádzať, závisí od príčiny. Infekčný zápal vyžaduje použitie antibiotík. Pre mŕtvicu, krvácanie, hematóm z poranenia, prítomnosť neoplaziem, je nevyhnutný chirurgický zákrok na extrahovanie týchto škodlivých faktorov. Po ňom zvyčajne nasleduje lieková terapia zameraná na zníženie edému, zlepšenie mikrocirkulácie a výživy mozgových buniek, obnovenie nervových spojení. Tiež s vhodnými indikáciami s použitím liekov proti rakovine a antibiotík.
Na záver by som rád uviedol príklad anizokorie, ktorá je známa po celom svete - to sú oči Davida Bowieho. Trauma, ktorú dostal v mladosti, urobila jedného z jeho žiakov oveľa viac ako ten druhý. Skúsenosti speváka však ukázali, že život s takýmito očami je veľmi úspešný.
http://glaziki.com/simptomy/anizokoriyaRozdiel žiakov v priemere sa nazýva anizocoria. Táto podmienka nie je nezávislá nozológia, ale je príznakom určitej odchýlky od normy. Všetky tieto odchýlky sa považujú za príčiny anizocoria. Alebo naopak - ich príznakom je anizocoria.
Žiak ako taký nemá anatomickú štruktúru. Nie je to nič ako diera dúhovky. Čierna farba je výsledkom takmer absolútnej absorpcie svetelných lúčov okom. Nesprávne - 99,99% svetelných lúčov, ktoré prenikli cez otvor dúhovky do oka, nevstupujú späť. Preto má žiak na míľniky ľudí rovnakú farbu - čiernu.
Ak je však farba žiaka stále konštantná, veľkosť sa môže niekoľko minút zmeniť. Dôvodom je jeho hlavná funkcia. Žiak kontroluje množstvo svetla prichádzajúceho do očí. To znamená, že vďaka žiakovi sa počet fotónov obťažujúcich sietnicu znižuje alebo zvyšuje.
Táto schopnosť meniť veľkosť žiaka je spôsobená svalmi dúhovky. Keď sa zužujú, otvorenie sa zväčšuje a žiak sa rozširuje. Pri relaxácii, naopak - žiak sa zužuje. Nesúlad ich práce je hlavnými príznakmi anizocoria - rozdielnou veľkosťou žiakov a rôznym stupňom odozvy na svetlo.
To je dôležité! Vďaka okulomotorickým nervom pôsobia svaly dúhovky oboch očí súčasne. Tým sa dosiahne priateľský účinok. Toto možno jasne vidieť v jednom jednoduchom príklade. Ak je osvetlené len jedno oko, žiaci sa zužujú na oboch miestach súčasne a rovnakým spôsobom. V opačnom prípade môžete hovoriť o prítomnosti patológie. Pretože fyziologická anizokoria nie je typická pre ľudí. Nachádza sa u plazov a obojživelníkov, ktorí nepotrebujú priateľstvo očí, pretože nemajú binokulárne videnie.
Všetky príčiny anizocoria sú rozdelené podľa troch veľkých kritérií.
Vrodená anizocoria je spôsobená anomáliami oka a jeho častí. V prvom rade ide o svalový systém dúhovky. Niekedy sa vrodené anomálie nachádzajú vo forme nedostatočného rozvoja nervového aparátu jedného alebo oboch očí. Potom je rozdiel žiakov takmer vždy kombinovaný so strabizmom.
Získané anizocoria má veľké množstvo príčin a frekvenciu výskytu.
Anizokoria, ktorá nie je spojená s patológiou dúhovky, nevyžaduje terapiu. Všetka liečba by mala byť zameraná na základné ochorenie.
Porušenie koordinovanej práce dúhovky oboch očí je spôsobené ochoreniami mozgu. Pri zápalových ochoreniach (meningitída, meningoencefalitída) sa používajú antimikrobiálne činidlá so širokým spektrom účinku, detoxikáciou a korekciou rovnováhy vody a soli.
Anisocoria pre poranenia hlavy je hrozným príznakom intrakraniálnej katastrofy. To si často vyžaduje chirurgickú liečbu.
Čo sa týka rozdielu medzi žiakmi so zraneniami a patologickými stavmi oka, liečba anizocoria už v terapeutických režimoch výrazne prevláda. Podstatou mnohých metód je eliminácia patologického procesu a korekcia svalovej aktivity dúhovky. Už sa používajú lieky, ktoré priamo ovplyvňujú proces zmeny veľkosti žiakov. Napríklad pri iritíde a iridocyklitíde sa používajú anticholinergné (atrobínové) látky, ktoré uvoľňujú svaly dúhovky. A účel týchto liekov na niekoľko dní zabezpečuje neustály stav mydriázy - expanzie žiakov. Súčasne predpísané etiotropné lieky (ovplyvňujúce príčinu ochorenia) zabezpečujú boj proti zápalu, ktorý pri uvoľnení svalov dúhovky je rýchlejší.
To je dôležité! Nakoniec, otázka, ako liečiť anizocoria pre vrodené očné patológie, závisí vo veľkej miere od závažnosti porúch. Niekedy stačí jedna alebo dve rekonštrukčné operácie na odstránenie príčiny anizocoria. Ale v niektorých prípadoch je operácia nemožná. Potom, na korekciu rozdielu žiakov, môžu byť niektoré skupiny liekov vo forme očných kvapiek použité na celý život. Takéto prípady sú našťastie menej ako 0,01% všetkých vrodených prípadov anisokárie.
http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.htmlAnisocoria nie je samostatná choroba, ale znak iných patológií. Vyznačuje sa neprimeraným stavom žiakov, keď je menší ako druhý. V niektorých prípadoch to nie je badateľné. Funkciou žiaka je regulovať tok slnečného svetla, ktorý sa dostáva do sietnice. V našom prípade sa táto schopnosť čiastočne stráca v jednom z očí.
Vyvíja sa v dôsledku porúch vedenia nervových vlákien v dôsledku poranenia hlavy, nádoru mozgu a infekčných ochorení, ale v 30% prípadov v dôsledku diabetes mellitus alebo mŕtvice. Pri paralýze žiak reaguje slabo na svetlo a nezosilňuje sa pod silným osvetlením. Očné viečko môže byť znížené v dôsledku oslabenia svalov a kosenia očí. Tiež sa prejavuje syndrómom Argyll Robertson (podrobnejšie opísaným nižšie). Pri prvých zmenách v tele musíte kontaktovať neurológa.
Vyskytuje sa v dôsledku porušenia odtoku tekutiny, stúpa tlak v oku. Rohovka môže byť mierne zakalená. Príčiny: stres alebo preťaženie, prehriatie, hypotermia, práca v neprirodzenej polohe hlavy (naklonená alebo prevrátená). Symptómom je nedostatočná reakcia žiaka na svetlo, bolesť, rozmazané videnie v jednom oku. Ak nechcete ísť k lekárovi, stav sa zhorší, samotný útok nezmizne.
Dva typy porúch, pri ktorých sa stav človeka považuje za normálny a nevyžaduje liečbu. Pri fyziologickej anizokorii sa žiaci zväčšujú, ale nevedú k chorobám. Počas prechodnej (prechodnej) zmeny zriedkavo menia svoju veľkosť, napríklad počas migrény.
Viditeľné v podobe straty tónu storočia. Horná časť sa dotýka oka alebo naopak, dolná časť stúpa nahor (inverzný Hornerov syndróm). Zreteľné je aj zúženie jedného zo žiakov s následnou stratou citlivosti na svetlo.
Krvácanie v mozgu nastáva v dôsledku ruptúry krvných ciev, keď dôjde k vážnemu poraneniu hlavy. Je to život ohrozujúci, ako sa hromadia krv v mozgu. Symptómy: strata vedomia, vracanie, bolesť hlavy, zvýšený tlak, zhoršenie zaostrenia šošovky a zornice.
Ak je zranenie malé, potom sa krvácanie zastaví, ale počas liečby je potrebné sledovať stav, podstúpiť CT a MRI. V niektorých prípadoch sa uchýliť k chirurgickému odstráneniu prebytočnej tekutiny.
To sa prejavuje paralýzou horného pohľadu, nerovnováhou, odstránením viečok. Prvé príznaky: bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť a ospalosť, problémy so zrakom, anizocoria. V Parinovom syndróme sa očná guľa nepohybuje ako obvykle, nie je možné rýchlo preložiť zobrazenie, pozrieť sa hore a dole. Bude priradená ďalšia liečba.
Pri tejto chorobe slabne reakcia žiaka na svetlo, ale zaostrenie zostáva na objekte blízkom a vzdialenom, na vzdialenom kábli. Syndróm Argyll Robertson je príznakom zníženého syfilisu, obrny nervov a zvýšenej citlivosti na toxín treponema.
Môže sa prejaviť pri skleróze multiplex, encefalitíde, syringobulbii, difterickej polyneuropatii. Liečba tohto konkrétneho ochorenia sa nevykonáva.
Žiak sa pomaly zužuje so svetlom a prístupom subjektu a tiež sa s oneskorením zvyšuje. Potenie sa zvýšilo. Patológia sa vyvíja v dôsledku bakteriálnej infekcie, myotónie (vo výnimočných prípadoch), herpesových očí, svalovej atrofie a mozgových ochorení.
Pri intenzívnej činnosti existuje riziko poranenia lebky, miechy alebo očí. V takýchto prípadoch je možná anizocoria. Sklera a rohovka sú poškodené v dôsledku nárazu malých predmetov, úlomkov, triesok. Aby ste ich mohli extrahovať, musíte sa obrátiť na oftalmológa.
Ak ste spálený kyselinou alebo zásadami, opláchnite oči čistou vodou a choďte do nemocnice. V prípade poranenia, starostlivo liečte poranenie, požiadajte traumatológa o obväz a v prípade potreby sa dohodnite s oftalmológom. Ak sa neporadíte s lekárom o zraneniach, je to spojené so stratou zraku.
Pri užívaní drog, ako je LSD, dochádza k mydriáze (nárast žiakov) a anizokorii, zároveň k pocitu hladu a nevoľnosti, nespavosti.
Iné typy látok tiež vedú k disproporcii žiakov, napríklad kokaínu, amfetamínu, atropínu. Otrava benzénom, arzénom, nikotínom, olovom, ortuťou ovplyvňuje činnosť zrakového orgánu. Príkladom by mohla byť: atrofia nervu, slepota, rozšírené žiačky, anisocoria, oslabenie očných viečok.
Anisocoria je príznakom hemoragickej urážky. Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k krvácaniu v mozgu, prasknutiu cievy v dôsledku vysokého krvného tlaku. Najhoršou predikciou je smrť a tí, ktorí dokážu prežiť, zostanú navždy invalidní. Toto ochorenie sa prejavuje u ľudí vo veku 35 - 50 rokov s ťažkou hypertenziou a aterosklerózou. Ak máte podozrenie na mŕtvicu, musíte zavolať sanitku.
Mozgový edém
Tekutina sa hromadí v lebke a tlačí proti stenám krvných ciev. V dôsledku toho sa krvný obeh spomaľuje, telo nedostáva kyslík a zomrie. Osoba pociťuje bolesť hlavy, nevoľnosť, horúčku, rozmazané videnie, zmeny veľkosti žiakov, disproporciu.
Na zlepšenie stavu musíte užívať analgetiká, diuretiká, proti zvracaniu a záchvatom. Niekedy je nutná operácia, lekári produkujú ventrikulostómiu alebo kraniotomiu. Edém sa môže vyskytnúť úplne u akejkoľvek osoby, dokonca aj u novorodenca.
Vírusové a bakteriálne ochorenia
Napríklad encefalitída postihuje mozog, získava sa z infikovaného hmyzu. Meningitída je zápalová infekcia v hlavovej časti. Spôsobené baktériami, vírusmi, sprevádzanými zápalom stredného ucha a inými ORL ochoreniami. Meningitída sa rýchlo rozvíja.
Tieto choroby sú charakteristické pre ľudí akéhokoľvek pohlavia, veku a rasy. Všetky sú veľmi zle znášané, poškodené sú funkcie žiakov (anisokoria, retrakcia očných viečok), ciliárne svaly oslabujú, liečba nie je úplne známa. Existuje vysoká pravdepodobnosť smrti.
Najčastejšie je zdedený po rodičoch a prechádza 6-7 rokov. Príčinou anisocoria v ranom veku je stres, strach, zlé osvetlenie v miestnosti, kde dieťa trávi väčšinu času, alebo poškodenie krčných stavcov počas pôrodu. Zriedkavo u detí predpovedá zaostalosť mozgu a nervov. Ak sa žiaci po čase nevrátia do normálu, lekár vám predpíše špeciálne kvapky.
Prejavy vrodenej anizocoria u detí do 6 - 7 rokov:
Charakteristika nadobudnutého formulára:
Potom urobia diagnózu a budú požiadaní, aby podstúpili niekoľko ďalších postupov, ako napríklad:
Samostatné činnosti vykonávané s pomocou liekov:
Po podujatí bude pridelená liečba.
Predtým sme prišli na to, pre čo je anizocoria vyjadrená, od parézy nervu až po mŕtvicu. Účinky patológií sú odlišné. V niektorých prípadoch strabizmus, bifurkácia, obmedzenie pohybov oka.
Pri paréze, mŕtvici, vírusových a bakteriálnych ochoreniach trpí ľudský nervový systém. Zisťuje sa sluch, zrak, ochrnutie končatín a v ťažkých podmienkach smrť alebo kóma.
Liečba je iná. Deti s vrodenou formou sa najčastejšie nevyžadujú. U dospelých lekár určí presnú diagnózu a na jej základe sa uskutoční liečba a ďalšia prevencia. Vlastná patológia sa nedá liečiť!
Kurz obnovy zahŕňa: užívanie špeciálnych liekov (antibiotík na bakteriálne ochorenia), instiláciu kvapiek, ktoré rozširujú žiakov a obnovujú videnie.
Pre paralýzu zrakového nervu, musíte urobiť špeciálne cvičenia, ktoré posilňujú svaly. V tomto prípade pomáha aj zobrazenie stereofónnych obrázkov. Funkcie svalového tkaniva sa po určitom čase obnovia s aktívnou prácou.
Očný tlak (glaukóm) je eliminovaný užívaním kvapiek a liekov predpísaných lekárom. Až do konca sa zbaviť patológie nebude úspešný, ale hlavná vec v terapii je pravidelnosť. Môžete tiež odkazovať na laserové a chirurgické metódy liečby glaukómu.
Zrakovo postihnuté pracovné schopnosti pretrvávajú. Prevencia spočíva v dodržiavaní všetkých noriem a predpisov lekára. Môžu existovať obmedzenia pri sledovaní televízie pomocou počítača a smartfónu.
Jedzte lepšie čerstvé ovocie a zeleninu, obsahujú veľké množstvo vitamínov, ktoré zlepšujú zrak a vnútorné orgány.
Zhrňme to. Anisocoria nie je nezávislá choroba, ale "zvon", ktorý predznamenáva porušovanie v tele. Ak ho nájdete sami, ponáhľajte sa k oftalmológovi a neurológovi. Urobia presnú diagnózu a odhalia povahu choroby.
Počúvajte svoje telo, nezaťažujte oči a včas liečte všetky choroby, najmä vírusové a bakteriálne. Sledujte svoje zdravie, jesť správne, cvičiť a posilňovať imunitu.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/Anisocoria je oftalmologický syndróm, v ktorom sú žiaci rôznych veľkostí. Patológia sa vyskytuje u jedincov oboch pohlaví, ale ženy sú 2-krát častejšie ako muži. Typickejšie pre mladého veku, aj keď je to možné v každom veku.
Priemer žiaka je ovplyvnený:
Vplyv sympatického nervového systému spôsobuje expanziu žiaka a zúženie parasympatiku. Niekedy dochádza k porušeniu procesov nervového prenosu alebo regulácie, čo vedie k odlišnému priemeru žiakov.
Anizokoria sa môže vyskytnúť kvôli nepravidelnostiam vo svalovom systéme dúhovky. Keď svaly strácajú schopnosť plne sa zmluvne angažovať alebo relaxovať z rôznych dôvodov, priemer žiakov sa odlišuje.
Výskyt anizocoria je rozdelený do dvoch typov:
Podľa inej klasifikácie je anisocoria:
Rôznym priemerom žiakov môže byť variant normy, ktorý sa nazýva fyziologická anizocoria. Tento prípad sa týka situácie, keď sa priemer žiakov pohybuje do 1 mm, nie sú žiadne iné prejavy chorôb, neexistujú žiadne predchádzajúce dôvody. To je častejšie u mladých ľudí.
Anisocoria u detí je často fyziologický a po určitom čase sám prechádza.
Anizokoria u dospelých a detí je spôsobená rovnakými dôvodmi. Obvykle sa môžu rozdeliť na očné a neurologické. Sú vzájomne prepojené a prepletené.
Príčiny anizokorie z očného orgánu:
Neurologické ochorenia vedúce k anizocorii:
Niekedy sa žiaci po ťažkej únave stanú rôznymi priemermi. To by malo spočívať, potom príznak rýchlo prejde.
Podrobnejšie o anizocorii sa dozviete v nasledujúcom videoptalmológovi:
Anisocoria u dieťaťa alebo dospelého sa prejavuje rovnako. Hlavným prejavom je kozmetický defekt: rozdiel v priemere žiakov. S miernym rozdielom nemusia byť žiadne iné príznaky. Keď sú veľké - sú možné nasledujúce príznaky:
Existujú príznaky zápalu, ktoré sú typické pre infekčné očné patológie: sčervenanie, opuch, pálenie, bolesť v očných bulkách.
Ak je príčinou neurologické ochorenia, zápal mozgu, potom je vysoká horúčka, bolesť hlavy, poruchy vedomia, vracanie, fotofóbia a reflexy.
Čo je možné s neurologickými syndrómami spojenými s poškodením nervových vlákien:
Novorodenec môže mať izolovaný prejav anizokorie vo forme rôznych žiakov alebo kombináciu so spoločnými príznakmi.
To, čo viedlo k patologickému symptómu, vám pomôže pochopiť oftalmológ alebo neurológ.
Vyšetrenie osoby začína zistením možných príčin anizocoria. Lekár špecifikuje, čo by mohlo viesť k patológii, či už došlo k poraneniam očí alebo hlavy, k akýmkoľvek ochoreniam, ktoré osoba dostala z liečby v poslednej dobe. Potom sa vykonávajú očné vyšetrenia:
Ak máte podozrenie na patológiu mozgu alebo nervových vlákien, predpíšte:
Tieto vyšetrenia pomáhajú nájsť miesto lézie, ktoré spôsobilo zmeny u žiakov.
Ak existuje podozrenie na infekčné procesy, biologické tekutiny sa podrobia analýze, čo umožňuje stanoviť patogén.
Potrebu, ako aj množstvo liečby určuje lekár (oftalmológ alebo neurológ). Pre vrodené a fyziologické anizocoria sa spravidla nevyžaduje žiadna liečba.
Čo pomôže v danej situácii závisí od príčiny. Možnosti liečby anizocoria:
Fyziologická anizokoria nie je nebezpečná, zmeny sú dočasné, čo naznačuje priaznivú prognózu. A ak existujú patologické stavy, t.j. organické poškodenie akéhokoľvek tkaniva, prognóza sa zhorší, bude závisieť od úspechu liečby koreňovej príčiny.
Z komplikácií sú možné očné migrény, rozmazané videnie, spazmus ubytovania, sekundárny zápal cievnatky. Deti môžu mať ďalšiu komplikáciu - rozvoj lenivého oka alebo amblyopiu.
Neexistuje žiadna špecifická prevencia anizocoria. Čo pomôže znížiť pravdepodobnosť vzniku syndrómu:
Pozrite si aj príbeh z témy „Žiť zdravo“ populárneho programu o rôznych žiakoch:
A čo viete o anizocorii? Stretli ste ľudí s rôznymi žiakmi? Zanechať komentár, zdieľať článok s blízkymi. Na zdravie, všetko najlepšie.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriyaVäčšina ľudí aspoň raz videla živú anizocoriu alebo obrázky. Tento stav je charakterizovaný neprirodzenou zmenou u jedného žiaka alebo oboch. Anisocoria nie je nezávislá patológia, často je to symptóm ochorenia.
Špecifickú anatomickú štruktúru žiaka nemožno opísať. Zrenica je jednoducho diera v dúhovke, cez ktorú sa absorbuje takmer 100% svetelných lúčov. Späť tieto lúče cez dúhovku nejdú von a sú absorbované vnútornými škrupinami, čo spôsobuje čiernosť žiaka u všetkých zdravých ľudí.
Žiak pôsobí ako membrána oka, ktorá reguluje množstvo svetla, ktoré napája sietnicu. Za jasných podmienok sa prstencové svaly sťahujú, radiálne svaly naopak relaxujú, čo vedie k zúženiu žiaka a zníženiu množstva svetla dopadajúceho na sietnicu. Tento mechanizmus chráni sietnicu pred poškodením. Pri nedostatočnom osvetlení sa radikálne svalové kontrakty uvoľnia a kruhové svaly sa uvoľnia, čím sa žiak rozšíri.
Pokles žiaka sa vykonáva parasympatickým nervovým systémom a zvýšenie sympatiku. V jasnom svetle funguje sval zvierača a keď je zatemnený, aktivuje sa dilatátorový sval.
Takéto zmeny môžu nastať niekoľkokrát za minútu. Tak je distribúcia fotónov, ktoré dráždia sietnicu. Anisocoria je dôsledkom vychýlenia práce svalov dúhovky. Pacient má inú veľkosť zornice a teda odlišný stupeň odozvy na osvetlenie.
Okulomotorické nervové svaly dúhovky umožňujú súčasné zmeny žiakov v očiach. Prekvapivo, ak žiarite v jednom oku, žiaci sa zužujú súčasne v oboch a súčasne. Tento jav je možný len pri správnej funkcii svalov dúhovky. Ak sa zúženie v druhom oku nevyskytne, môžeme hovoriť o patológii. Konštrikcia žiaka z normy sa nazýva mióza a expanzia, resp. Mydriáza.
Je pozoruhodné, že fyziologická anizokoria sa pozoruje u mnohých zástupcov fauny. Napríklad u plazov a obojživelníkov v dôsledku absencie binokulárneho videnia (vnímanie obrazu dvoma očami) sa táto synchronicita očných reakcií nepozoruje vždy.
Žiaci sú schopní reagovať nielen na svetelné lúče. Veľa silných emócií (strach, bolesť a vzrušenie) dokáže ovplyvniť veľkosť žiaka. Niektoré lieky tiež menia fungovanie dúhovky.
Existuje niekoľko hlavných príčin anisocoria, ktoré zahŕňajú desiatky rôznych chorôb a stavov. V 20% prípadov je anizocoria u dojčiat spôsobená genetickým defektom. Dieťa najčastejšie nemá žiadne iné príznaky a patológia žiaka nepresahuje 0,5-1 mm. V takýchto prípadoch môže anisocoria zmiznúť o 5-6 rokov.
Jednou z najčastejších príčin nesúladu medzi žiakmi sú zranenia. Existuje niekoľko typov poranení, ktoré môžu spôsobiť anizocoria. V prvom rade ide o poranenia očí. Synchronicita reakcií žiakov je často narušená v dôsledku poškodenia dúhovky alebo väzivového aparátu oka. Keď sa objaví kontúzia oka, keď nie je viditeľné poškodenie, môže dôjsť k paralýze svalovej štruktúry dúhovky a zvýši sa tlak vo vnútri oka.
Ak je hlava poškodená, vždy existuje riziko poranenia lebky alebo mozgu. Anisocoria môže byť výsledkom zhoršenej funkčnosti nervového aparátu očí alebo zrakových centier v mozgovej kôre. Keď sú poškodené vizuálne centrá, často sa vyvíja strabizmus. Porušenie práce zrakových nervov často vedie len k jednostrannej expanzii žiaka. Rozlišovacia vlastnosť: žiak expanduje do oka zo strany zranenia.
Očné ochorenia sa tiež často prejavujú prostredníctvom anizocoria. Takéto oftalmologické poruchy môžu byť zápalové a nezápalové. Iritída a iridocyklitída (izolovaný zápal dúhovky) môže spôsobiť kŕče svalov dúhovky. Výsledkom je, že oko prestane reagovať na zmeny vo svetle, čo je vyjadrené nesúladom žiakov. Glaukóm často vyvoláva zúženie zornice v postihnutom oku (trvalé): takto dochádza k rýchlejšiemu a ľahšiemu odtoku vnútroočnej tekutiny.
Rast nádorov a nádorov v hlave vedie k oslabeniu spojenia medzi očami a vizuálnymi centrami. Výsledkom je narušenie funkčnosti clony. Tieto patológie zahŕňajú malígne nádory mozgu, neurosyfilis, hematómy v mozgu po hemoragickej mŕtvici.
Anisocoria sa môže objaviť, keď je vystavená určitým anorganickým látkam: belladonna, atropín, tropikamid. Keď tieto zlúčeniny ovplyvňujú nervy a svaly očí, môže dôjsť k nesprávnemu vychýleniu žiakov.
Riziká sú aj ochorenia mozgovej a nervovej vizuálnej dráhy. Medzi hlavné ochorenia centrálneho nervového systému, ktoré môžu spôsobiť anizocoria, patria neurosyfilis a kliešťová encefalitída, meningitída a meningoencefalitída.
Podľa stupňa angažovanosti sa oddelia a jednostranne anizocoria. V 99% prípadov je diagnostikovaná jednostranná očná patológia, to znamená, že jedno normálne oko reaguje na zmenu vo svetle a druhý žiak buď nereaguje, alebo neskoro funguje.
Bilaterálna anizokoria je zriedkavý výskyt. Stav je charakterizovaný nezhodnou a nedostatočnou odozvou dúhovky na zmeny vo vizuálnom režime. Stupeň patológie sa môže líšiť pre každé oko.
Prvým krokom pri diagnostikovaní príčin anisocoria je anamnéza. Lekár musí identifikovať všetky súvisiace patológie, študovať ich príčiny, vývoj a predpis. V procese diagnostikovania anizocoria pomáhajú obrazy pacienta. Pomocou nich môžete zistiť, či predtým existovala patológia, s akou dynamikou sa vyvíjala.
Počas vyšetrenia oka lekár určí veľkosť žiakov vo svetle av tme, rýchlosť reakcie, konzistenciu pri rôznych svetelných podmienkach. Tieto jednoduché charakteristiky pomáhajú prinajmenšom približne určiť príčinu anizocoria a lokalizáciu poruchy, ktorá vyvoláva nesúlad medzi žiakmi.
Anisocoria, ktorá je výraznejšia v jasnom svetle, hovorí o patológii dilatáciou žiaka na veľké veľkosti a obtiažnosťou zúženia. Keď anizokoria, výraznejšia v tmavom prostredí, sa žiak stane neprirodzene malým, sotva sa rozširuje.
Ak máte podozrenie na anomálie krvných ciev, je predpísaná kontrastná angiografia a Dopplerov ultrazvuk. Diagnóza dysfunkcie oka často zahŕňa CT, MTP a MSCT s vaskulárnym kontrastom. Aj keď nie sú žiadne iné príznaky, tieto štúdie odhalia aneuryzmu a nádor na mozgu - najčastejšie príčiny anizocoria. Neuroimagingové štúdie môžu určiť presný liečebný plán a potrebu neurochirurgickej operácie.
Ak anizokoria, ktorá nie je spôsobená patológiou dúhovky, má byť liečba zameraná na odstránenie základného ochorenia. Nesúlad žiakov po úspešnej terapii zmizne.
Ak príčinou je zápalové ochorenie mozgu (meningitída, meningoencefalitída), sú potrebné antimikrobiálne činidlá so širokým spektrom účinku, detoxikačná terapia a opatrenia na korekciu rovnováhy vody a soli.
Pri poraneniach hlavy musíte konať rýchlo: nedostatok synchronicity u žiakov je zlým príznakom. Operácia sa často vyžaduje v lebke, aby sa eliminovali nebezpečné účinky poranenia.
Ak je nesúlad žiakov spôsobený traumou alebo chorobou oka, liečba je jasnejšia. Je potrebné odstrániť patológiu a opraviť svalovú aktivitu dúhovky. Lekár predpisuje lieky, ktoré priamo ovplyvňujú procesy dilatácie a kontrakcie žiakov. Pri iritíde a iridocyklitíde sú potrebné anticholinergné lieky, ktoré uvoľňujú svaly dúhovky. Dlhodobé užívanie takejto drogy môže viesť k trvalej dilatácii žiakov. Oftalmológovia tiež predpisujú prostriedky na elimináciu zápalu.
Pri vrodenej anizocorii bude otázka liečby závisieť od stupňa poškodenia. Na opravu poruchy oka je najčastejšie potrebných niekoľko operácií. Zriedkavo, ale stáva sa, že operácia je nemožná (0,01% všetkých prípadov vrodenej anizocoria). V tomto prípade sú pacientom predpísané očné kvapky pre život.
Anisocoria - rôzny priemer žiakov - nie je samostatným ochorením, ale vyskytuje sa ako v normálnych podmienkach, tak aj v patológii. Ak rozdiel medzi ľavým a pravým okom nepresahuje 1 mm, tento fyziologický znak nespôsobuje obavy. Najčastejšie je neviditeľná, prejavuje sa v tme a koriguje sa po aplikácii kvapiek.
Anisocoria v dôsledku ochorenia môže byť sprevádzaná mnohými príznakmi, ktoré spôsobujú nepohodlie. Najčastejšie sa jedná o bolesť, dvojité videnie, kryt, obmedzenie pohyblivosti očných buliev, strach zo svetla, nerozoznateľnosť objektov na rôznych vzdialenostiach. Jeden žiak nemusí reagovať na svetlo.
Bežne by mala byť šírka žiakov pri normálnom osvetlení 2-4 mm av tme 4-8 mm. Rozdiel medzi nimi nie je väčší ako 0,4 mm. Vizuálny analyzátor má dlhú cestu od sietnice až k týlnej oblasti mozgu a poškodenie v akomkoľvek mieste môže spôsobiť anizocoria. Predpokladá sa, že 20% populácie môže zažiť svoju fyziologickú rozmanitosť.
Príčiny anizocoria môžu byť rozdelené do dvoch skupín: vrodené a získané.
Pozorované u dieťaťa od narodenia, nesprevádzané zrakovým postihnutím. Vyskytuje sa počas vývoja plodu v dôsledku poranenia pri pôrode, anomálií alebo geneticky spôsobeného ochorenia. Obvykle prechádza nezávisle za niekoľko rokov.
Niekedy sa u detí stáva dôsledkom vrodeného Hornerovho syndrómu, keď je priemer žiaka kombinovaný s vynechaním viečok alebo s rôznymi farbami dúhovky.
Objavuje sa počas života ako symptóm ochorenia v dôsledku poškodenia svalov a / alebo nervových vlákien okulomotorického nervu, ktorý kontroluje pohyb žiaka. Môže sa vyskytnúť v nasledujúcich podmienkach: