Alkoholizácia je vstrekovanie alkoholu do nervu na dočasné, ale dlhotrvajúce prerušenie jeho vodivosti alebo do tkaniva na účely cikarbitálneho zvrásnenia. Nervová alkoholizácia sa používa hlavne pri silných bolestiach (napríklad neuralgia trojklaného nervu), ako aj pri spôsobení paralýzy motorického nervu (napríklad alkoholizmu nervového nervu pri pľúcnej tuberkulóze). Alkoholizácia v druhom prípade nahrádza neurotómiu (pozri). Alkoholizácia tkanív sa používa napríklad v prípade prolapsu rekta u detí (alkohol sa zavádza do tkaniva obklopujúceho konečník), s malými vrodenými vaskulárnymi nádormi (hemangiómy, lymfangiómy), ktoré spôsobujú odcudzenie postihnutých ciev.
Alkoholizácia je široko používaná pri úľave od bolesti pri kostnej bolesti (coccygodynia), styloiditíde (zápal styloidného procesu polomeru), ohyboch päty, bolestivých neurómoch atď.
Na alkoholizáciu používajte 80 ° etylalkohol. Zavedenie alkoholu do tkaniva a najmä do nervu je veľmi bolestivé. Na zníženie bolesti pridajte novokaín - 0,4 g na 10 ml alkoholu.
V niektorých prípadoch sa alkoholizácia vykonáva pomocou roztoku alkohol-novokaín (tzv. Blokáda alkohol-novokaín) nasledujúceho zloženia: Spiritus aethylici 95 ° - 80 ml; Vôd. destillatae pro injectionibus - 20 ml, Novocaini - 2 g. Alkohol-novocainická blokáda je indikovaná uzavretou zlomeninou rebra: 3-4 ml roztoku sa vstrekne do spodného okraja rebra umiestneného bližšie k chrbtici. Takáto blokáda poskytuje dlhšiu anestéziu ako anestézia novokaínom bez alkoholu, ale je zodpovedným opatrením a vykonáva ju iba lekár.
V niektorých prípadoch sa alkoholizácia vykonáva po expozícii nervového kmeňa, najmä v prípadoch, keď sa nerv nachádza hlboko pod svalovou vrstvou a je ťažké dostať sa do neho ihlou (napríklad sedací, diafragmatický atď.). Pre injekcie používajte tenké ihly. Predtým v holej nervovej injekcii 1-2% roztoku novokaínu a potom alkoholu.
Vplyv na alkoholizáciu nervu trvá približne 1 rok. Po alkoholizácii sa môže vyskytnúť opuch, ktorý zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch. Použitie horákov po alkoholizácii by nemalo byť preto, aby sa zabránilo popáleninám, pretože citlivosť pokožky sa stratí.
Alkoholizácia - injekcia alkoholu (zvyčajne 80%) do tkaniva. Alkoholizácia nervu sa považuje za „chemickú neurotómiu“, po ktorej sa v dôsledku anatomickej integrity nervu regeneruje periférny neurón. Alkoholizácia kortikálnych motorických centier bola odporúčaná pre traumatickú epilepsiu, hyperkinézu, atézu atď. motorický nervový alkoholizmus - pri hyperkinéze tváre (v nervoch tváre), pri Littleovej chorobe (injekcia do obturátora, femorálnych a iných motorických nervov).
Alkoholizácia bola použitá v laparotómii vo forme injekcie do oblasti nervového plexu a uzlov, na veľkých periférnych artériách namiesto periarteriálnej sympatektómie. Alkoholizácia sa odporúča aj na rektálny prolaps (perirectally), na vrodené angiomy alebo lymfangiómy (na nádorovú hmotu), aby spôsobili zjazvenie a vrásky tkaniva, vaskulatúry atď. Častejšie alkoholizácia senzorických nervov s ťažkou bolesťou, neuralgiou trojitého nervu a jej vetvy, alkoholizácia interkonstálnych nervov - buď paravertebrálna alebo v rebrovej drážke - s medzirebrovou neuralgiou a zlomeninami rebier, alkoholizmom ischiatického nervu (s jeho expozíciou) - s ischiasom; alkoholizmus nervového nervu sa používa namiesto frenikotomie (pozri) na kauzalgiu a fantómové bolesti. Preddefinujte 1-3 ml 0,5-1% roztoku novokaínu alebo zmiešajte alkohol s anestetikom. MO Friedland vyvinul metódu blokovania stopou roztoku alkohol-novokaín. Recept: Spiritus aethylici 95% - 80 ml. Aquae destillatae - 20 ml, Novocaini - 2 g. Pri spastickej paralýze (Little disease) sa roztok vstrekuje perimuskulárne 10 - 15 ml okolo každého spastického sťahovaného svalu, ale nie viac ako 50 ml naraz. V prípade fraktúry rebier umožňuje jediná blokáda alkohol-novocain nevyriešenú liečbu (pretrvávajúca analgézia); roztok sa vstrekne pod spodný okraj rebra, 3-5 cm dorzálne k miestu zlomeniny, 3 až 4 ml pre každé zlomené rebro. Friedlandova alkoholizácia môže byť tiež úspešne aplikovaná na zlomeniny dlhých tubulárnych kostí (antishockové pôsobenie, oslabenie svalovej retrakcie) zavedením 8-15 ml roztoku do hematómu medzi fragmentmi (v závislosti od veľkosti zlomenej kosti), ako aj bolestivých tuhých kontraktúr (najmä osteoartritída) veľké kĺby v kombinácii s konštantnou trakciou. Do spoja sa zavedie 10 až 20 ml 40 až 50% alkoholu a 0,1 až 0,2 g novokaínu. V prípade potreby sa alkoholizácia opakuje po 1 týždni.
http://www.medical-enc.ru/1/alkogolizaciya.shtmlZosúladenie stresu: alkoholizmus
ALKOHOLIZÁCIA - zavedenie alkoholu do tkanív s cieľom spôsobiť prerušenie vedenia nervov alebo rozvoj sklerotického procesu.
A. nerves Schlesser navrhol (C. Schlösser, 1903). V. Razumovsky (1909) prvýkrát použil uzol A. Gassera na liečbu neuralgie trojklaného nervu, A. kortikálnych centier pre epilepsiu a atézu, A, vetiev vagusu a sympatických nervov v malom omentume na gastralgiu a peptický vred. A. je založený na koagulačnom pôsobení silných roztokov alkoholu na tkanivá. Zavedenie alkoholu do živých tkanív spôsobuje aseptickú nekrózu, po ktorej nasleduje rýchly vývoj jazvového tkaniva. Smrť nervového tkaniva vedie k chemickej denervácii konkrétnej oblasti.
svedectvo. A. sa obzvlášť rozšíril v neurochirurgii: A. vetvy trojklaného nervu pri neuralgii, nervy tváre na liečbu hyperkinézy tváre, motorické nervy pri spastickej paraplegii (Little disease), interkonstálne nervy pri neuralgii a zlomeninách rebier a sedací nerv v ischias. A. sa tiež používa pri liečbe kauzálnych a fantómových bolestí. Pri liečení obliterujúcich ochorení tepien končatín sa niekedy používajú blokády alkohol-novocainov druhého - tretieho hrudného alebo druhého - štvrtého bedrového sympatického ganglia. A. spôsobuje úplnú alebo čiastočnú deštrukciu štruktúry uzlín a vypnutie ich funkcií, čo priaznivo ovplyvňuje priebeh ochorenia. Navrhujú tiež plexusy periarteriálneho nervu A. zmáčaním vonkajšieho povrchu tepien alkoholom alebo periarteriálnymi injekciami alkoholu (N.N., Nazarov, P.I. Stradyin).
A. Medulárna vrstva nadobličiek sa používa na účely demulácie alebo ako doplnok k resekcii nadobličiek v prípade obliterujúcej endarteritídy.
A. stelátové a cervikálne sympatické uzly sa použili na liečbu angíny pectoris; A. frenický nerv - vytvoriť dočasnú parézu bránice pri pľúcnej tuberkulóze.
Dolotti (A. M. Dogliotti, 1931) navrhol zavedenie alkoholu do miechového kanála u pacientov s neoperovateľnými malígnymi nádormi močového mechúra, prostaty a konečníka na blokovanie zmyslových koreňov na zmiernenie bolesti.
Niektorí chirurgovia používajú A. na liečbu hemoroidov a rektálneho prolapsu. 70% alkoholu sa vstrekne do pararektálneho vlákna rýchlosťou 1,5 ml na 1 kg telesnej hmotnosti; celkové množstvo alkoholu podávaného deťom by nemalo prekročiť 20-25 ml. A. hemoroidy vedú k ich stvrdnutiu a dezolácii.
A. sa tiež používa na liečenie hemangiómov, lymfangiómov, na zmiernenie bolestivého syndrómu styloiditídou, epikondylitídou, mastodyniou, koccygodyniou a niektorými ďalšími ochoreniami.
zariadenie. A. sa zvyčajne vyrába endonevrálnou injekciou s injekčnou striekačkou s 80% alkoholom po predbežnej anestézii 1-2% roztokom novokaínu alebo sa použije alkoholický roztok novokaínu: Novocaini - 0,5; Spiritus Vini rectificati 80% - 25,0 (sterilizácia).
Hlavná komplikácia A. je spôsobená možnosťou nekrotizujúceho účinku alkoholu na okolité tkanivá a orgány (stena krvnej cievy, stena dutého orgánu atď.). Presné dodržiavanie technológie A. Zavedenie minimálneho množstva alkoholu môže zabrániť komplikáciám.
Alkoholizácia s trigeminálnou neuralgiou - zavedenie alkoholu do periférnych vetiev nervu za účelom „chemickej transekcie“ - vedie k prerušeniu vodivosti a následne k zastaveniu bolestivých útokov. Metóda A. okrajové vetvy takmer nahradili tzv. hlboko A. (Gasserov uzol alebo nervové vetvy v spodnej časti lebky). A. periférne vetvy zriedkavo poskytujú komplikácie, nevyžadujú hospitalizáciu pacienta, nemajú kontraindikácie a môžu sa opakovať s relapsmi.
Znížiť bolesť v čase A. aplikovať alkoholický roztok novokaínu. Predbežná injekcia roztoku novokaínu bezprostredne pred A. zbavuje lekára možnosti overiť správnosť vyrobeného A. Ukončenie bolesti sa dosiahne podaním alkoholu endonevralno s výnimkou bukálneho a horného zadného alveolárneho nervu, kde sa vykonáva perineurálne.
Obr. 1. Alkoholizácia I vetvy trojklaného nervu
Ak sa ihla dostane do zodpovedajúceho nervu, je určená pacientovým pocitom ostrej bolesti, až potom, keď sa alkohol pomaly vstrekne pod miernym tlakom, otočením ihly okolo osi. Pretrvávajúca strata citlivosti celého regiónu inervovaného zodpovedajúcim nervom, ktorý nastal po A., je hlavným indikátorom správnej produkcie A. V niektorých prípadoch po A. môže bolesť pretrvávať počas prvých 6 až 12 dní. Fľaše na horúcu vodu, obklady a fyzioterapeutické postupy sú prísne kontraindikované, aby sa urýchlila resorpcia opuchu, ktorá je nevyhnutná po A. Trvanie bezbolestného obdobia po A. od 6 mesiacov. až 6 rokov.
Obr. 2. Orientačné body pre nájdenie infraorbitálneho foramenu (priesečník línií)
S neuralgiou oboch vetiev sa do pôvodne postihnutej vetvy vstrekuje alkohol, pretože bolesť v oblasti druhej vetvy je často spôsobená ožiarením.
Obr. 3. Smer ihly pre alkoholizmus infraorbitálneho nervu
na neuralgia I vetva produkujú A. supraorbitálny nerv. Rezanie rovnakého mena, zriedka diera, je ľahko zistiteľné. Aby sa zabránilo vzniku bolestivého záchvatu, odporúča sa vykonať palpáciu na zdravej strane, pretože tieto orientačné body sú zvyčajne umiestnené symetricky na oboch stranách. Uchopením oblúka obočia palcom a ukazovákom pri projekcii otvoru alebo zárezu sa vstrekne nerv (obr. 1) a nerv sa deteguje ľahkým pohybom ihly v okruhu 0,5 cm. Bez zmeny polohy ihly sa roztok injikuje až do úplného zastavenia bolesti, ale nie viac ako 0,5–0,75 ml. Po 1-2 minútach mala by dôjsť k úplnej strate citlivosti v oblasti inervácie prvej vetvy. Očná oblasť sa na druhý deň zväčšuje a očná štrbina sa zatvára. Počas 4-5 dní tieto javy zmiznú.
Obr. 4. Smer ihly na alkoholizáciu nosovej vetvy infraorbitálneho nervu
na neuralgia II A. produkujú infraorbitálne, predné palatálne, horné zadné alveolárne a zygomatické nervy tváre, v závislosti od lokalizácie „kurkovej zóny“, t. J. Obmedzenej oblasti kože alebo slizníc, mierneho podráždenia a podráždenia spôsobujú atak. Vo väčšine prípadov sa bolesť zastaví po A. jednom infračervenom nervu.
Obr. 5. Alkoholizácia mentálneho nervu
A. infraorbitálny nerv sa vykonáva v kanáli rovnakého mena alebo v mieste jeho výstupu z foramen infraorbitale (Obr. 2-3). Infraorbitálny foramen sa nachádza na priesečníku dvoch mentálne kreslených čiar: 1) od bodu na dolnom viečku vo vzdialenosti 1 cm od vnútorného rohu oka k rohu úst a 2) od vonkajšieho rohu oka k stredu horného pera. Keď sa ihla dostane do kontaktu s nervom, pacient pociťuje ostrú bolesť vyžarujúcu hornú peru a krídlo nosa. Ak pacient nereaguje na injekciu do diery, ihla by sa mala prehĺbiť do infračerveného kanála o 1-1,5 cm, po A. začne pretrvávajúca anestézia horného pera a nosného krídla. Ak je zachovaná citlivosť v oblasti krídla nosa, môžu pokračovať bolestivé záchvaty a sú potrebné ďalšie A. nazálne vetvy. Na tento účel sa kosť vstrekne do kosti vo vzdialenosti 1 cm od krídla nosa a po nájdení nervu vstrekne 0,5 ml roztoku (obr. 4).
Obr. 6. Smer ihly pre lingválny alkoholizmus
A. Predný palatínový nerv je častejšie produkovaný okrem A. infraorbitálneho nervu, keď pacient naďalej pociťuje bolesť len počas jedenia a rozprávania. Ak chcete nájsť otvorenie palatálu, musíte psychicky nakresliť čiaru od stredu molárnej II kolmo na suturu mediana. Ihla sa vstrekne v mieste na hranici medzi laterálnou a strednou tretinou tejto línie (obr. 7) kostí a bez ťažkostí nájdite otvor palatálu. V čase bolesti v infračervenej oblasti vstreklo 0,5 - 0,75 ml alkoholu novokaínom.
A. Horné zadné alveolárne nervy sa zriedka používajú ako nezávislé meranie. Po infarkoritálnom nervu je však absolútne nevyhnutné, ak je v oblasti prechodného záhybu v zadných stoličkách „Kurková zóna“, ktorá sa dá ľahko zistiť dráždením tohto miesta prstom. S otvorenými ústami sa mäkké tkanivá tváre zatlačia špachtľou a ihla sa vloží za lícno-alveolárny hrebeň do prechodného záhybu medzi molármi II a III; posunutie ihly pod uhlom 45 ° smerom nahor a dopredu, zaoblenie konvexnej časti kosti v oblasti čeľustnej hľuzy a vstreknutie 0,75 ml roztoku. Potreba A. zygomatického tvárového nervu je zriedkavá. Na jeho vykonanie sa nachádza ihla rovnakého mena s ihlou, rez sa obyčajne nachádza v hĺbke 1 cm a injekčne sa aplikuje 0,5 ml roztoku.
Obr. 7. Orientačné body na nájdenie palatálneho foramenu (čierna bodka je miesto vpichu)
na neuralgia III v závislosti od lokalizácie „kurkovskej zóny“ A. sú vystavené mentálne, jazykové, dolné alveolárne a bukálne nervy. Vo väčšine prípadov sa bolesť úplne zastaví po A. jednom z bradových nervov, okraj sa vytvorí v brade. Tento otvor je zvyčajne umiestnený pod priehradkou medzi prepážkami I a II. Spodná čeľusť je v oblasti premolárov pokrytá stredovými a ukazováčkami. Ihla sa vstrekne do kosti v mieste otvoru (obr. 5). Po uchopení diery sa ihla pomaly posúva hlboko do mandibulárneho kanála a keď pacient cíti akútnu bolesť, vstrekne sa 1,0-1,5 ml alkoholu s novokaínom. Výsledkom je stabilná anestézia pery 1 cm pred rohom úst a pod červeným okrajom. Strata citlivosti len v oblasti brady nevedie k zastaveniu bolesti, v týchto prípadoch sa vyžaduje dodatočná vetvička A. labial. Ihlu kolmo na kosť sa vpichuje trochu dozadu z brady a injektuje sa 0,5 ml roztoku.
Prerušenie vedenia lingválneho nervu je nevyhnutné, ak je „Kurková zóna“ lokalizovaná v jazyku alebo žuvačke posledných molárov na jazykovej strane. V týchto prípadoch, po nerve brady A., bolesť v oblasti jej inervácie zaniká, ale pacienti naďalej pociťujú bolesť počas jedenia a rozprávania. A. produkovať s otvorenými ústami (obr. 6) 5 cm dlhou ihlou, aby sa injektovala ru-bone do stredu prednej polovice plica pterygomandibularis, keď ihla narazí na nerv, ktorý pacient pociťuje ostrú bolesť jazyka, a potom vstrekne 0,5-0 75 ml roztoku (mala by dôjsť k úplnej strate citlivosti predných dvoch tretín jazyka). Tento spôsob liečby sa úspešne používa pri glazalizácii (pozri).
Obr. 8. Smer ihly počas alkoholizácie spodného alveolárneho nervu pred vstupom do mandibulárneho kanála.
A. inferior alveolárny nerv sa uchýli v nasledujúcich prípadoch: 1) keď dvojitá injekcia novokaínu do bradového nervu nezastaví bolesť; 2) s obliteráciou mentálneho foramenu alebo neschopnosťou odhaliť mentálny nerv; 3) ak sa "Kurková zóna" nachádza v oblasti jedného z posledných stoličiek, chrániča sluchu alebo chrámu; 4) ak po A. mentálny nerv bolesť úplne nezastavila v priebehu 6-12 dní, jediným miestom pre endoneurálne je drážka (sulcus colli mandibulae), v ktorej nerv leží pred vstupom do kanála mandibuly (Obr. 8). Metódy A. dolný alveolárny nerv je podobný tzv. Prst metódy mandibulárnej anestézie S významným rozdielom, že roztok v množstve 1,0-2,0 ml vstrekne nevyhnutne endonevralno. V prípade perineurálneho podávania roztoku je možné, že vnútorný pterygoidný sval je nasiaknutý alkoholom, čo vedie k vzniku trisizmu a následnej kontraktúre. Aby sa zabránilo takejto komplikácii, vo všetkých prípadoch sa má použiť mechanoterapia.
Neuralgia bukálneho nervu je veľmi zriedkavá. Pre A. sa jeho ihla vstrekne na miesto, kde kmeň bukálneho nervu prechádza predným okrajom procesu koronoidu. Ihla sa vstrekne za molárny fossa, približne 1 cm nad žuvacím povrchom zubov, smerujúc dopredu a mierne smerom von, až kým nespočíva na kosti; tu sa ihla vytiahne späť 2 mm a injekčne sa podá 0,5 ml roztoku. Pozri tiež Lokálna anestézia, maxilofaciálna oblasť.
ref.: Alekseev P. N. Metóda alkoholizmu operačných rán v boji proti bolesti, Trudy Voronezhsk. med. in-t, t, 8, str. 202, 1940; Bondarchuk A. V. Choroby periférnych ciev, L., 1969; Nazarov N. N. Použitie alkoholu pri nervovej chirurgii, Saratov, 1928, bibliogr. Polenov A. L. a Bondarchuk A. V. Operácia vegetatívneho nervového systému, str. 292, 337, L., 1947; Razumovsky V. A. O fyziologickom vyhynutí Gasserovho uzla, Rus. Doktor, № 3, s. 73, 1909; Alkohol v nervovej chirurgii, Wedge. med., t. 5, č. 73, 1927; to isté, Pozorovania alkoholizácie krvných ciev a nervov, tamtiež, zväzok 7, č. 23-24, str. 1800, 1929; Shternberg O. A. Trigeminálna neuralgia a jej liečba alkoholizáciou, M., 1961; Leurice r. La chirurgie de la douleur, P., 1949; Schloesser, Zur Behandlung der Neuralgien durch Alkoholeinspritzun-gen, Berl. klin. Wschr., S. 82, 1906.
D.F. Skrypnichenko; O. A. Sternberg (pos.).
Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s hypertenziou?
Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.
Oklúzia centrálnej retinálnej artérie je akútna blokáda, ktorá vedie k poruchám obehového systému, ischémii sietnice. Vyvíja sa u pacientov starších ako 60 rokov. Poznamenáva sa, že muži túto poruchu zažívajú dvakrát častejšie ako ženy. Oklúzia je najčastejšie jednostranná. V podstate dochádza k rozvoju porúch obehového systému v centrálnej tepne a výsledkom je pretrvávajúca strata zraku, našťastie len u jedného oka.
Oklúzia môže ovplyvniť centrálnu žilu sietnice. To sprevádza zodpovedajúcu tepnu, má rovnaké rozdelenie. V kmeni zrakového nervu je jeho spojenie s centrálnou tepnou sietnice. To všetko vedie k porušeniu priechodnosti ciev v oku, to znamená k jej oklúzii. Môže to byť aj očná mŕtvica, ktorá sa vyskytuje, keď sa v artériách a žilách vytvárajú prekážky, ktoré spôsobujú poruchy obehového systému a znížené alebo skreslené videnie.
Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Ako závažná strata videnia bude závisieť od toho, kde sa nachádza patológia a do akej miery sa prejaví. Vyvinie sa mŕtvica oka, pretože prietok krvi je zablokovaný. Problémy s videním sa môžu vyskytnúť, ak štruktúry, ako je optický nerv a sietnica, nedostávajú potrebné živiny a kyslík. Keď sa určí miesto blokovania, určí sa typ a taktika jeho eliminácie.
Je akceptované kombinovať problémy s tepnou a žilou do spoločného názvu - vaskulárnej oklúzie. Samozrejme, existujú rozdiely medzi léziami týchto ciev. Je dôležité si uvedomiť, že obštrukcia centrálnej žily nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre oči, aj keď si to určite vyžaduje pozornosť, diagnostiku a liečbu. Oklúzia tepny však vedie k nepríjemným následkom a problémom s videním.
Ak vezmeme do úvahy bežné príčiny oklúzie sietnice, treba zdôrazniť nasledovné: t
Teraz môžete situáciu podrobnejšie zvážiť. Vývoj akútnej poruchy cirkulácie sietnice je spojený s trombózou, spazmom, embólií, kolapsom retinálnych arteriol. Najčastejšie dochádza k úplnej alebo neúplnej oklúzii v dôsledku skutočnosti, že sietnicové cievy sú upchaté kalcifikovanými, cholesterolovými alebo fibrínovými embóliami. V každom prípade je oklúzia centrálnej artérie sietnice dôsledkom systémových chronických alebo akútnych patologických procesov.
Hlavné rizikové faktory oklúzie sú vo veľkej miere závislé od osoby. Keď ľudia vedú nesprávny životný štýl, môžu predpokladať, že budú mať problémy so srdcom, krvnými cievami, inými systémami a orgánmi, ale je nepravdepodobné, že si myslia, že ich videnie môže byť narušené.
Zdá sa, že spôsob života je spojený s očami? Ale každý človek chce preskúmať svet a prijímať informácie vlastnými očami, to znamená mať dobrý zrak. Nechcem strácať zrak ani na krátku dobu, nehovoriac o tom, že to prežívam celý život, dokonca ani s jedným okom.
V skutočnosti, životný štýl tiež výrazne ovplyvňuje stav oka. Rizikové faktory v starom a mladom veku sú odlišné. V starobe sa zdôrazňujú rizikové faktory, ako sú:
V mladom veku to môže byť:
Trombóza centrálnej retinálnej žily
Rozlišujú sa lokálne provokatívne faktory, ako je retinovaskulitída, edém zrakového nervu, vysoký vnútroočný tlak, vaskulárna kompresia orbity retrobulbárnym hematómom, nádor, očná chirurgia a podobne.
Ako vidíte, mnohé z týchto príčin závisia od osoby. Pitie alkoholických nápojov často a vo veľkých množstvách, deň za dňom, fajčenie cigariet, častý stres, človek nevidí, aké procesy sa v jeho tele odohrávajú. To isté platí pre sedavý spôsob života, podvýživa. A medzitým predovšetkým jeho plavidlá trpia.
Z tohto dôvodu sa zvyšuje krvný tlak, vyvíja sa hypertenzia, niekedy aj diabetes mellitus. To sa vzťahuje na všetky plavidlá, pretože krv prúdi cez nich v celom tele, prináša všetky systémy a orgány s živinami a kyslíkom, ktoré sú potrebné pre život. Niektorí ľudia majú srdcové problémy z týchto a iných dôvodov, ako je srdcový infarkt. Môže sa tiež vyskytnúť mozgová mŕtvica. A niekto čelí oklúzii a neprináša mu nič dobré.
Nie je možné nezohľadniť situáciu, keď sú cievy na obežnej dráhe stlačené nádorom, ako aj iné dôvody, ktoré boli opísané skôr. Riziko venóznej oklúzie sa zvyšuje v dôsledku periphlebitídy sietnice a následne sa vyvíja v dôsledku Behcetovej choroby, sarkoidózy.
Pre systémové ochorenia by mal okrem už spomínaného diabetes mellitus a vysokého krvného tlaku zahŕňať:
Niektoré z týchto faktorov opäť závisia od samotnej osoby, iné sú objektívne. V každom prípade by liečba mala byť rýchla. Nehovoriac o tom, že určité nebezpečenstvo pri arteriálnej oklúzii predstavujú zlomeniny tubulárnych kostí, intravenózne infekcie, ktoré sú spojené s rizikom tromboembolizmu, rad ďalších ochorení a poranení. Kolaps arteriol sietnice sa môže vyskytnúť pri veľkej strate krvi, ktorá je spôsobená vnútorným, maternicovým alebo žalúdočným krvácaním.
Keď arteriálna oklúzia spomaľuje alebo zastavuje prietok krvi v postihnutej nádobe, čo vedie k akútnej ischémii sietnice. Ak sa krvný obeh obnoví do štyridsiatich minút, vizuálna funkcia sa môže čiastočne obnoviť. Ak hypoxia trvá dlhšie ako táto doba, zmena sa stáva ireverzibilnou, to znamená nekrózou gangliových buniek, nervových vlákien a ich následnou autolýzou. Výsledkom je, že oklúzia centrálnej retinálnej artérie vedie k atrofii optického nervu a pretrvávajúcej strate videnia.
Arteriálna očná oklúzia sa najčastejšie vyvíja náhle a bez bolesti. To znamená, že osoba nečakane stratí zrak v jednom oku. Všetko sa stane doslova v priebehu niekoľkých sekúnd. Niektorí ľudia majú epizódy prechodného zrakového poškodenia. Ak je prítomná trombóza CAS, môže dôjsť k zhoršeniu zrakovej funkcie po blikaní svetla. Pacienti môžu mať rôzne stupne zrakovej ostrosti. Niekto môže rozlíšiť objekty, ale niekto nič nevidí.
Symptómy oklúzie centrálnej žily tiež neprinášajú bolesť, alebo sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Na rozdiel od arteriálnej oklúzie, s venóznou oklúziou, videnie neklesá veľmi rýchlo. Zvyčajne sa vývoj procesu uskutočňuje v priebehu niekoľkých hodín a dokonca dní, vo výnimočných prípadoch - týždňov.
Liečba arteriálnej očnej oklúzie musí začať v prvých hodinách! To znamená, že akonáhle sa osoba sťažuje na ostré a bezbolestné zníženie zraku, musíte okamžite ísť do nemocnice! Nemôžete ťahať, inak sa musíte s časťou zobrazovať. Je možné nejakým spôsobom poskytnúť prvú pomoc? Áno! Spočíva v realizácii masáže očnej gule, ktorá obnoví prietok krvi do CAC. Aby sa znížil IOP, lekári instil očné kvapky, diuretiká, vykonávať rohovkové paracentézy.
Ak je porucha spôsobená spazmom arteriol, oftalmológ vykonáva liečbu pomocou vazodilatátorov, inhaluje karbogén. Ak existuje trombóza CAS, je potrebné aplikovať trombolýzu a antikoagulanciá a predpísať aj ozvučenie vetiev tepien.
Ak sa vyskytla oklúzia centrálnej sietnicovej žily, liečba sa uskutočňuje v nemocnici oftalmológie a po ambulantnej liečbe. Cieľom intenzívnej terapie je obnovenie venózneho prietoku krvi, rozpustenie krvácania, zníženie opuchu, zlepšenie trofickej sietnice. Prijatie protidoštičkových látok, diuretík, vazodilatátorov. Niekedy sa injekčne aplikujú trombolytiká s katétrom a prípravky, ktoré rozširujú cievy.
Prevencia oklúzie je spojená s včasnou liečbou existujúcej patológie. Je potrebné vylúčiť provokatívne faktory, ako je fajčenie, alkohol, stres. Je lepšie navštíviť kúpele, sauny, ani si nedať teplé kúpele. Mali by ste tiež opustiť dlhé lety v lietadle, potápanie. Samozrejme, takéto opatrenia nie sú potrebné pre každého. Sú užitočné pre tých, ktorí už mali oklúziu, ale podarilo sa im vyhnúť sa strate zraku. Táto profylaxia by sa mala dodržiavať, ak existujú rizikové faktory a pravdepodobnosť oklúzie.
Toto poškodenie zraku nie je fatálne, ale veľmi nepríjemné. Aby sa tomu zabránilo najčastejšie možné. Ak by to nefungovalo, mali by ste okamžite bojovať s oklúziou pomocou moderných metód liečby.
- zanechanie komentára, súhlasíte so Zmluvou o používateľovi
Po takejto odpovedi, existuje veľa otázok naraz.Mám zvedavý, akým spôsobom sa môžete vysporiadať so zvýšeným IOP v boľavom glaukóme?
Po ceste, otázka pre kolegov: prečo to oko bolí s boľavým glaukómom?
od výskumníkov chronickej nadmorskej výšky) ľudia ju užívajú celé mesiace
Správa bola pridaná o 22:17
Ako to funguje? Čo ischemica? Nervy? Čo presne ischemické?
Správa bola pridaná o 22:21
No, tak som k tomu viedla - nie v optickom nervu. Aj keď na druhej strane bol rovnaký postup pre resekciu zrakového nervu pre bolesť.
Nikto nepozná odpoveď?)
Tu je ilustrácia injekcie chlórpromazínu. Veľkosť bolesti je jasne viditeľná na videu.
V spravodlivosti to ešte nie je klam. Mal som dosť práce s chlórpromazínom retro bulbar. Bezbolestné injekcie, bezbolestné skoré pooperačné obdobie. Takže nemôžem súhlasiť s pozmeňujúcim a doplňujúcim návrhom milého kolegu Vitreoeda. Hrorpromazín - bezbolestný analóg alkoholizácie. Nezaoberal sa alkoholom, ale domnievam sa, že alkoholizmus so štandardnou technikou nie je taký bolestivý, ako je znečistený.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11781page=4V tomto článku budeme hovoriť o nebezpečných následkoch glaukómu, ktoré sa vyskytujú pri konštantnom nadmernom vnútroočnom tlaku. Glaukóm patrí na druhom mieste medzi ochoreniami, ktoré spôsobujú ireverzibilnú slepotu.
Kvapalina sa tvorí v očiach, ktorá sa v medicíne nazýva vodnatá vlhkosť. Je koncentrovaná medzi rohovkou a dúhovkou (predná komora oka) a medzi dúhovkou a kryštalickou šošovkou (zadná komora). Drenážny systém, ktorý odvádza vlhkosť do krvného obehu, sa nachádza v rohu prednej komory.
Intraokulárny tlak je určený pomerom medzi tvorbou a odtokom vlhkosti. Ukazuje, aký je obsah očnej gule na stenách. U zdravého človeka je tlak v oku 16-22 mm. Hg. Art.
V prípade porušenia cirkulácie očných tekutín možno hovoriť o vývoji glaukómu. Tekutina sa začína hromadiť, resp. Zvyšuje tlak a obsah oka o to väčší tlak na zrakový nerv. Spočiatku dochádza k zhoršeniu kvality videnia, potom je zhoršené periférne videnie a viditeľnosť je obmedzená. Výsledok - smrť zrakového nervu a ireverzibilná slepota.
Mechanizmus vzniku glaukómu je porušením odtoku vnútroočnej tekutiny. U mladých ľudí je to kvôli zraneniu alebo očnej patológii a starším ľuďom v dôsledku starnutia. V dôsledku dysfunkcie duktu sa intraokulárna tekutina akumuluje v dutinách oka a stláča sietnicu a nervy.
Pri glaukóme môže byť zvýšenie tlaku trvalé alebo čiastočné. Obeh tekutiny vo vizuálnom systéme je narušený a drenážny systém nefunguje dobre. V podmienkach zvýšeného vnútroočného tlaku trpia všetky štruktúry oka, ale hlavné poškodenie je spôsobené optickým nervom. Neustále stláčanie zrakového nervu vedie k jeho smrti a slepote.
V počiatočnom štádiu absencia bolesti a nepohodlia. Mierne príznaky, ktoré sprevádzajú nástup glaukómu zriedkavo priťahujú pozornosť a takmer nikdy vás nútia konzultovať s oftalmológom. Najprv sa pacienti sťažujú na mierne zhoršenie kvality zraku, ale počas vyšetrenia lekár pozoruje normálne fungovanie lomu.
Deštrukcia optického nervu začína tiež latentne. Postupom času jednotlivé oblasti vypadnú z dohľadu a periférne videnie úplne zmizne v budúcnosti.
Predispozícia k glaukómu môže byť dedičná, takže ak máte ochorenie s blízkymi príbuznými, mali by ste pravidelne podstúpiť preventívne prehliadky. Je potrebné venovať pozornosť zraku po poranení hlavy a očí a tiež po 45 rokoch.
Čo zvyšuje riziko vzniku glaukómu:
Bez ohľadu na dôvod zvýšenia tlaku v oku sú účinky takmer vždy rovnaké.
Periférne videnie je schopnosť pri pohľade na objekt vidieť situáciu na stranách. Táto vlastnosť zorného poľa je poskytovaná nervovými bunkami sietnice, ktoré sú umiestnené na jej periférnej časti. Na rozdiel od kužeľov v strede sietnice, tyčinky nedávajú také dobré rozlíšenie, takže periférne videnie je slabšie ako centrálne. Je však vďaka nemu dobre orientovaný vo vesmíre.
Porucha periférneho videnia môže byť spôsobená nielen poškodením sietnice, ale aj procesmi buniek zrakového nervu, ktoré pozorujeme pri glaukóme. V počiatočnom štádiu vývoja glaukómu z periférneho videnia vypadávajú len malé oblasti. Ak nechcete liečiť ochorenie, v budúcnosti sa hranice zorného poľa postupne zužujú.
Je to nezvratný proces, takže ak máte charakteristické príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Vo vyspelých prípadoch sa hranice zúžia na videnie tunela a ak budete naďalej ignorovať glaukóm, je možná úplná strata periférneho a centrálneho videnia.
Tubulárne alebo tunelové videnie sa nazýva ten, v ktorom človek vidí iba priamo. Toto je strata periférneho videnia. Keď sa zanedbáva glaukóm, periférne videnie zmizne v dôsledku uhynutia vlákien optického nervu a už sa nedá obnoviť.
Tubulárne videnie môže byť spôsobené poruchami obehového systému v zadnej mozgovej artérii. Toto obmedzené zorné pole je spôsobené skutočnosťou, že do prívodu krvi do kortikálnej zóny, kde sú vhodné impulzy z sietnice, sú zapojené iba koncové časti tepien.
So zvýšeným vnútroočným tlakom sú poškodené axóny gangliových buniek sietnice. Gangliové bunky umierajú a vytvárajú atrofiu zrakového nervu. Medicína zatiaľ nezistila, čo je hlavnou príčinou poškodenia zrakového nervu pri glaukóme: mechanické stláčanie alebo sekundárne narušenie zásobovania krvou.
Štruktúra zrakového nervu je podobná štruktúre telefónneho drôtu, ktorý spája sietnicu a vizuálny analyzátor mozgu. Vo vizuálnom analyzátore sú informácie z oka spracované a prevedené na viditeľný obraz. Bez tohto spojenia, dokonca ani so zdravými očami, človek nevidí.
Očný nerv je tvorený vláknami a je pokrytý plášťom. Každé vlákno prenáša špecifické signály, takže keď určité oblasti nervu vymiznú, zodpovedajúce oblasti vypadnú z dohľadu. V prípade glaukómu sa zorné polia najprv zúžia, bolesti hlavy a nepohodlie sa objavia pri pohybe očí.
Atrofia zrakového nervu sa nazýva optická neuropatia. Tento stav je charakterizovaný čiastočnou alebo úplnou deštrukciou nervových vlákien, ktoré slúžia na prenos vizuálnej stimulácie zo sietnice do mozgu. Atrofia vedie k ťažkému poškodeniu zraku a nakoniec k úplnej a nenahraditeľnej strate. V tomto procese sa zužuje zorné pole, mení sa vnímanie farieb.
S atrofiou sa zaznamenáva deštrukcia axónov retinálnych buniek, ako aj fúzia kapilárnej siete optického nervu a jeho riedenie. Hlavným príznakom atrofie je zhoršenie zrakovej funkcie, ktoré nie je možné korigovať. Rýchla progresia spôsobuje prudký pokles zrakovej funkcie (z niekoľkých dní na mesiace).
Čiastočná optická atrofia spôsobuje čiastočné zrakové poškodenie. Porušenia sa môžu prejaviť zúžením zorného poľa, videním tunela, nesprávnym vnímaním farieb, vzhľadu hovädzieho dobytka (slepé miesta). U pacientov s atrofiou sa často pozoruje aferentný pupilárny defekt (zníženie odozvy pupily na skóre pri zachovaní priateľskej odozvy žiaka).
Slepota v glaukóme je výsledkom nielen atrofie zrakového nervu, ale aj trofických porúch. Zvyčajne sa rohovka začína odlupovať v zaslepenom oku, pretože jej výživa je narušená (bulózna keratitída). Oddelenie je sprevádzané vezikulami, ktoré prasknú a tvoria erózie a vredy. Veľký počet vredov spôsobuje perforáciu rohovky a stratu membrán oka.
Strata zraku pri glaukóme môže byť závažná v dôsledku akútneho záchvatu. Útoky na glaukóm sú vždy náhle. Vyskytujú sa po fyzickej alebo psychickej preťaženosti (hypotermia, prepracovanie, nervový šok). Počas útoku sa pacienti sťažujú na silnú bolesť oka, vyžarujúcu do hlavy a čeľuste. Útok je často sprevádzaný zvracaním.
Pacienti v tomto stave musia byť hospitalizovaní a liečebný režim naplánovaný každú minútu. Nie každý lekár môže správne diagnostikovať akútny záchvat glaukómu, ale to je veľmi dôležité. Často je záchvat glaukómu zamenený s akútnou iritídou, ktorá ukazuje instiláciu atropínu. Avšak v prípade glaukómu atropín zvyšuje vnútroočný tlak ešte viac.
Výsledok záchvatu závisí od včasnosti a správnosti liečby, ako aj od štádia glaukómu. Aj prvý útok môže viesť k nenahraditeľnej strate zraku. Vo väčšine prípadov, po akútnom útoku, tlak zostáva zvýšený, ochorenie sa stáva chronickým.
Väčšina pacientov s glaukómom sú ľudia vo veku 45 rokov. Po 75 rokoch je každej štvrtej osobe diagnostikovaný glaukóm, katarakta a makulárna dystrofia. Tieto stavy sa vyvíjajú ako dôsledok starnutia, keď sú poškodené dúhovky a ciliárne teleso. Starším ľuďom sa zvyčajne diagnostikuje otvorená forma ochorenia s úplnou stratou periférneho videnia.
Hlavným znakom ochorenia - postupným vývojom - je senilný glaukóm. Zvyčajne tlak stúpa len v jednom oku, ale v budúcnosti choroba nevyhnutne ovplyvňuje druhú.
Príznaky glaukómu u starších osôb:
U starších ľudí sa záchvat glaukómu môže prejaviť vo forme infarktu myokardu, angíny pectoris, neurocirkulačnej dystónie. V prípade záchvatu glaukómu potrebuje osoba pohotovostnú lekársku starostlivosť, pretože zvyšuje riziko úplnej atrofie zrakového nervu niekoľkokrát.
Nežiaduce faktory pre senilný glaukóm:
Tieto faktory môžu prispieť k progresii glaukómu. Na zhoršenie bude hovoriť rýchle zhoršenie zraku. Okrem toho, komorbidity komplikujú diagnózu glaukómu.
U starších ľudí je rýchlo progredujúci glaukóm nebezpečný, pretože záchvat je možný pri akomkoľvek fyzickom alebo psychoemotickom strese. Je sprevádzaná silnou bolesťou v oku, ktorá sa šíri do hlavy. Tam je prudké zhoršenie zraku, človek cíti slabý, potenie sa zvyšuje.
U starších ľudí je glaukóm často zamieňaný s katarakta, pretože zvonku sa zdá, že oko je zdravé a všetky príznaky sú pripisované veku. Pri katarakte sa odporúča len čakať na zhoršenie zraku na operáciu, ale v prípade glaukómu sa táto rada vždy ukazuje ako katastrofálna. Pri starostlivej diagnóze môžete rozlišovať medzi glaukómom a katarakta.
Bola vyvinutá komplexná metóda liečby oboch chorôb. Snáď simultánna operácia antiglaukomu a odstránenie katarakty. Kombinovaná operácia je indikovaná aj u pokročilého glaukómu.
Ak sa vyskytnú prípady glaukómu v rodinnej anamnéze, má sa systematicky kontrolovať, najmä po 35 rokoch. V prítomnosti rizikových faktorov by sa mal vnútroočný tlak merať ročne a ešte častejšie. Ľudia, ktorých profesia alebo životný štýl je spojený s vizuálnymi záťažami, by sa mali navštíviť aspoň dvakrát ročne.
V počiatočnom štádiu vývoja glaukómu je pacientovi predpísaná kvapka antihypertenzných liekov proti antiglaukómu. Ak terapia kvapkami postačuje na stabilizáciu tlaku, pacient je poslaný na vyšetrenie oftalmológom. Je zakázané zrušiť alebo nahradiť lieky predpísané lekárom, ako aj zmeniť dávkovanie, čas a frekvenciu instilácie. Mnohí pacienti s glaukómom užívajú antihypertenzné kvapky po celý život.
Ak konzervatívna liečba nepomôže normalizovať tlak v počiatočnom štádiu glaukómu, pre pacienta sa odporúča laserová liečba. Jednoduchá laserová operácia pomáha zlepšiť funkčnosť drenážneho systému a upraviť odtok vnútroočnej tekutiny. Laserová liečba glaukómu je bezbolestná, operácia sa vykonáva rýchlo a ambulantne. Táto metóda má svoje vlastné kontraindikácie.
Indikácie pre mikrochirurgiu glaukómu:
Mikrochirurgia je najefektívnejšia liečba glaukómu.
Choroba sa vyvíja bez významných príznakov, takže často vyhľadávajú pomoc, keď glaukóm už ovplyvnil sietnicu a nervy. Ak sa môže tlak znížiť, potom sa už nemôže poškodenie poškodiť.
http://beregizrenie.ru/glaukoma/posledstviya-glaukomy/ALKOHOLIZÁCIA - zavedenie alkoholu do tkanív s cieľom spôsobiť prerušenie vedenia nervov alebo rozvoj sklerotického procesu.
Alkoholizmus nervov navrhol Schlessera (C. Schlösser, 1903). V. Razumovsky (1909) prvýkrát aplikoval alkoholizáciu Gasserovho uzla na liečbu neuralgie trojklaného nervu, Alkoholizáciu kortikálnych centier v epilepsii a atéze, alkoholizmus, vetvy vagusu a sympatické nervy v omentume s gastralgiou a peptickým vredom. Alkoholizácia je založená na koagulačnom účinku na tkanivá silných roztokov alkoholu. Zavedenie alkoholu do živých tkanív spôsobuje aseptickú nekrózu, po ktorej nasleduje rýchly vývoj jazvového tkaniva. Smrť nervového tkaniva vedie k chemickej denervácii konkrétnej oblasti.
Alkoholizácia sa stala obzvlášť rozšírenou v neurochirurgii: Alkoholizácia vetiev trojklaného nervu pri neuralgii, tvárový nerv na liečbu hyperkinézy tváre, motorických nervov pri spastickej paraplegii (Little disease), interkonstálnych nervov pri neuralgii a zlomeninách rebier a sedacieho nervu v ischias. Alkoholizácia sa tiež používa pri liečbe kauzálnych a fantómových bolestí. Pri liečení obliterujúcich ochorení tepien končatín sa niekedy používajú blokády alkohol-novocainov druhého - tretieho hrudného alebo druhého - štvrtého bedrového sympatického ganglia. Alkoholizácia spôsobuje úplnú alebo čiastočnú deštrukciu štruktúry uzlín a vypnutie ich funkcií, čo priaznivo ovplyvňuje priebeh ochorenia. Alkoholizácia piarusov periarteriálnych nervov sa tiež navrhuje zmáčaním vonkajšieho povrchu tepien alkoholom alebo periarteriálnymi injekciami alkoholu (N.N., Nazarov, P.I. Stradyin).
Alkoholizácia drene nadobličky sa používa na účely demulácie alebo ako doplnok k resekcii nadobličiek v prípade obliterujúcej endarteritídy.
Alkoholizácia hviezdnych a cervikálnych sympatických uzlín sa použila na liečbu angíny pectoris; Alkoholizácia frenického nervu - vytvoriť dočasnú parézu bránice pri pľúcnej tuberkulóze.
Dolotti (A. M. Dogliotti, 1931) navrhol zavedenie alkoholu do miechového kanála u pacientov s neoperovateľnými malígnymi nádormi močového mechúra, prostaty a konečníka na blokovanie zmyslových koreňov na zmiernenie bolesti.
Niektorí chirurgovia používajú na liečbu hemoroidov a rektálneho prolapsu alkoholizáciu. 70% alkoholu sa vstrekne do pararektálneho vlákna rýchlosťou 1,5 ml na 1 kg telesnej hmotnosti; celkové množstvo alkoholu podávaného deťom by nemalo prekročiť 20-25 ml. Alkoholizácia hemoroidov vedie k ich spevneniu a dezolácii.
Alkoholizácia sa tiež používa na liečbu hemangiómov, lymfangiómov, na zmiernenie syndrómu bolesti pri styloiditíde, epikondylitíde, mastodynii, kokcygodynii a niektorých iných ochoreniach.
Alkoholizácia sa zvyčajne vykonáva endoneurálnou injekciou 80% alkoholu injekčnou striekačkou po predchádzajúcej anestézii 1-2% roztokom novokaínu alebo použitím alkoholového roztoku novokaínu: Novocaini - 0,5; Spiritus Vini rectificati 80% - 25,0 (sterilizácia).
Hlavnou komplikáciou alkoholizmu je možnosť nekrotizujúceho účinku alkoholu na okolité tkanivá a orgány (stena krvnej cievy, stena dutého orgánu atď.). Presné dodržiavanie alkoholovej technológie, zavedenie minimálneho množstva alkoholu môže zabrániť tejto komplikácii.
Alkoholizácia s trigeminálnou neuralgiou - zavedenie alkoholu do periférnych vetiev nervu za účelom „chemickej transekcie“ - vedie k prerušeniu vodivosti a následne k zastaveniu bolestivých útokov. Metóda alkoholizácie periférnych vetiev takmer nahradila tzv. Hlbokú alkoholizáciu (gasserova alebo nervová vetva v spodnej časti lebky). Alkoholizácia periférnych vetiev málokedy spôsobuje komplikácie, nevyžaduje hospitalizáciu pacienta, nemá kontraindikácie a môže sa opakovať s recidívami.
Na zníženie bolesti v čase alkoholizácie sa používa alkoholický roztok novokaínu. Predinjektovanie roztoku novokaínu bezprostredne pred odňatím alkoholu zbavuje lekára možnosti overiť správnosť vyrobenej alkoholizácie. Ukončenie bolesti sa dosiahne zavedením alkoholu endonevralno, s výnimkou líca a horného zadného alveolárneho nervu, kde sa vykonáva perineurálne.
Ak sa ihla dostane do zodpovedajúceho nervu, je určená pacientovým pocitom ostrej bolesti, až potom, keď sa alkohol pomaly vstrekne pod miernym tlakom, otočením ihly okolo osi. Trvalá strata citlivosti celého regiónu, inervovaná zodpovedajúcim nervom po alkoholizácii, je hlavným indikátorom správnej alkoholizácie. V niektorých prípadoch môže po alkoholizme pretrvávať prvá 6-12 dní. Fľaše na horúcu vodu, obklady a fyzioterapeutické postupy sú prísne kontraindikované, aby sa urýchlila resorpcia opuchu, ktorá je nevyhnutná po alkoholizácii. Trvanie bezbolestného obdobia po alkoholizme je od 6 mesiacov do 6 rokov.
Pri neuralgii oboch vetiev sa do pôvodne postihnutej vetvy vstrekuje alkohol, pretože bolesť v oblasti druhej vetvy je často spôsobená ožiarením.
Keď neuralgia I vetvy produkujú alkoholizáciu supraorbitálneho nervu. Rezanie rovnakého mena, zriedka diera, je ľahko zistiteľné. Aby sa zabránilo vzniku bolestivého záchvatu, odporúča sa vykonať palpáciu na zdravej strane, pretože tieto orientačné body sú zvyčajne umiestnené symetricky na oboch stranách. Uchopením oblúka obočia palcom a ukazovákom pri projekcii otvoru alebo zárezu sa vstrekne nerv (obr. 1) a nerv sa deteguje ľahkým pohybom ihly v okruhu 0,5 cm. Bez zmeny polohy ihly sa roztok injikuje až do úplného zastavenia bolesti, ale nie viac ako 0,5–0,75 ml. Po 1-2 minútach mala by dôjsť k úplnej strate citlivosti v oblasti inervácie prvej vetvy. Očná oblasť sa na druhý deň zväčšuje a očná štrbina sa zatvára. Počas 4-5 dní tieto javy zmiznú.
V neuralgii II, vetvy produkujú alkoholizáciu infraorbitálu, predného palatínu, horného zadného alveolárneho a zygomatického nervu tváre, v závislosti od lokalizácie „kurkovej zóny“, teda obmedzenej oblasti kože alebo sliznice, ktorá je mierne podráždená a spôsobuje atak. Vo väčšine prípadov sa bolesť zastaví po alkoholizme jedného infraorbitálneho nervu.
http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%9B%D0%9A%D0%9E%D0%930D0%9E%D0%9B%D0%98 % D0% 97% D0% 90% D0% A6% D0% 98% D0% AF